Oncogériatrie de l UPCOG à l UCOG Dr Sophie Abadie-Lacourtoisie 14 décembre 2012
Historique et missions: de l UPCOG à l UCOG Création le 26 décembre 2007 d un souhait commun de 3 équipes : Nantes, Angers, la Roche sur Yon Volonté de développer l activité coordonnée d Oncogériatrie en Pays de la Loire Coordination Enseignement Recherche
I Coordination 13 ES participent à cette organisation Binôme référent oncologue/gériatre avec mode d activité spécifique dans chacun des ES Repérage par la grille G8 pour les ES ayant participé à l étude ONCODAGE RCP de recours en oncogeriatrie depuis décembre 2010 Traçabilité recommandée des patients > 70 ans dans les RCP d organes
RCP RCP de recours = 13 réunions depuis décembre 2010 40 dossiers présentés 12 ES participant au moins une fois RCP d organes 37% de dossiers de patients de plus de 70 ans
II Enseignement et information DU d Oncogériatrie (Pr Berrut) Faculté de médecine de Nantes 120 h d enseignement + mémoire + examen 54 étudiants formés : médecins, pharmaciens et soignants 3 journées régionales d Oncogériatrie (octobre 2009, mai 2010, mai 2011) Organisations de FMC Site internet via site web Oncopl Plaquette d information pour les professionnels en février 2009 UPOG hématologie Nantes septembre 2012
III Recherche Essai ONCODAGE (grille G8) Participation aux essais GERICO Essais thérapeutiques ciblant des patients de plus de 75 ans Observatoire régional d Oncogeriatrie en lien avec le Registre des Cancers EPIC-PL
AAP «UCOG» - INCA 2012 Le 9 janvier 2012 a été déposé une nouvelle mouture de réponse pour un AAP de l INCA pour le «déploiement national d unités de coordination en oncogériatrie UCOG» Réponse favorable de l INCA en juin 2012 En attente de notification de financement
En attendant Une somme de 150 000 a été allouée par l INCA afin de maintenir les activités de UPCOG avant signification du budget UCOG Un projet d étape intermédiaire réalisé avec cette somme concerne principalement l axe coordination du projet ONCOPL apporte le soutien logistique et méthodologique au projet ONCOPL héberge l équipe opérationnelle
Les grands axes du nouveau projet Coordonner la diffusion de bonnes pratiques dans la prise en charge des patients âgés atteints de cancer : Coordination des binômes référents oncologues-gériatres au sein des ES : bilan des activités dans chaque centre/ annuaire des référents et des activités Implantation de la grille G8 auprès de tous les établissements RCP : Dimension gériatrique au sein des RCP d organes + déploiement de la RCP de recours Diffusion de recommandations spécifiques Contribuer au développement de la recherche Soutenir Formation et Information
La grille G8 : A Items Réponses possibles (score) Le patient présente-t-il une perte d appétit? A-t-il mangé moins ces 3 derniers mois par manque d appétit, problèmes digestifs, difficultés de mastication ou de déglutition? B Perte récente de poids (< 3 mois). C E F Motricité. Problèmes neuro-psychologiques Indice de masse corporelle H Prend plus de 3 médicaments P Le patient se sent-il en meilleur ou moins bonne santé que la plupart des personnes de son âge 0 : anorexie sévère 1 : anorexie modérée 2 : pas d anorexie Age 1 : 80-85 2 : <80 SCORE TOTAL 0 17 0 : perte de poids > 3 kg 1 : ne sait pas 2 : perte de poids entre 1 et 3 kgs 3 : pas de perte de poids 0 : Du lit au fauteuil 1 : Autonome à l intérieur 2 : sort du domicile 0 : démence ou dépression sévère 1 : démence ou dépression modérée 2 : pas de problème psychologique 0 : IMC < 18.5 1 : IMC = 18.5 à IMC < 21 2 : IMC = 21 à IMC < 23 3 : IMC = 23 et > 23 0 : oui 1 : non 0 : moins bonne 0,5 : ne sait pas 1 : aussi bonne 2 : meilleure 0 : >85
Structuration de l UCOG Un comité de pilotage Un comité scientifique Une équipe de coordination Dr Sophie Abadie-Lacourtoisie, ICO Angers Dr Emmanuelle Bourbouloux, ICO Nantes Dr Laure de Decker, CHU Nantes Une équipe opérationnelle Un chef de projet : recrutement en cours, débutera en janvier 2013 encadré par le réseau ONCOPL.
Titre Prénom NOM Fonction Etablissement Docteur Sophie ABADIE-LACOURTOISIE Oncologue médical ICO Paul Papin Docteur Cédric ANSQUER Gériatre Hôpital à Domicile Professeur François-Régis BATAILLE Directeur ICO Paul Papin Docteur Véronique BAUDOUX-EUDO Gériatre CH Saumur Professeur Olivier BEAUCHET Gériatre CHU Angers Professeur Gilles BERRUT Gériatre, conseiller médical Hôpital Bellier Docteur Fabienne BLANCHET Gériatre CHD Docteur Emmanuelle BOURBOULOUX Oncologue médical ICO René Gauducheau Docteur Thierry CHATELLIER Oncologue médical CHD Docteur Aline CLAVERT Hématologue CHU Nantes Docteur Jean-Marie COMMER Médecin généraliste ICO Paul Papin Docteur Bénédicte D'AILLIERES Gériatre ICO Paul Papin Docteur Guillemette D'ALLONGEVILLE Soins de suite - Réadaptation Centre de Soins de Suite Docteur Laure DE DECKER Gériatre CHU Nantes Monsieur Yves DUBOURG Directeur adjoint ICO Paul Papin Docteur Fabienne EMPEREUR Médecin coordinateur Réseau ONCOPL Docteur Gérard GANEM Radiothérapeute Centre Jean Bernard Docteur Véronique GIRRE Oncologue médical CHD Docteur Joëlle JOUANNEAU Soins palliatifs CH Le Mans Docteur Laurence JUHEL Gériatre Centre Jean Bernard Docteur Kamel LARIBI Oncologue médical CH Le Mans Docteur Anne LEBATARD-SARTRE Gériatre CH St Nazaire Docteur Martine MARTIN-GRELLIER Gériatre CHD Docteur François PEIN Resp projet recherche clinique ICO René Gauducheau Madame Solen PELE Chef de projet Réseau ONCOPL Docteur Brigitte PICHOT-DUCLOS Gériatre CH Cholet Docteur Elli TERZIDIS-MALLAT Gériatre Centre Catherine de Sienne Docteur Malgorzata TRUCHAN Hématologue CH Saumur Docteur Alain ZANNETTI Oncologue médical CH Cholet
Mission du chef de projet = coordination en 2013 Etat des lieux de l oncogériatrie sur la région des Pays de la Loire par une étude qualitative au sein des 3C de la région pour connaitre le fonctionnement de l oncogériatrie et notamment identifier : Les ressources Les moyens Les procédures Les freins et les leviers au développement de cette activité