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Le diabète et le soin des pieds Il est d autant plus important de s occuper de sa santé lorsqu on vit avec le diabète. C est particulièrement vrai en ce qui concerne le soin des pieds. Les personnes diabétiques sont plus susceptibles d avoir une mauvaise circulation sanguine ou une perte de sensibilité dans les pieds. Ces troubles peuvent entraîner divers problèmes de pieds, notamment une peau sèche, des talons fendillés, la formation de callosités épaisses, des changements dans la forme des pieds et des ulcères cutanés. La bonne nouvelle, c est qu il est possible d atténuer et même de prévenir ces problèmes en sachant comment prendre soin de ses pieds. Une mauvaise circulation sanguine réduit la quantité d oxygène atteignant les cellules dans les pieds. Ce phénomène altère la pousse des ongles, provoque la formation d ulcères douloureux aux pieds et ralentit la cicatrisation des plaies. En outre, une atteinte des nerfs dans les pieds peut survenir chez certaines personnes diabétiques, modifiant ainsi la sensibilité. Ceci est dû à un mauvais équilibre de la glycémie pendant une période prolongée. La perte de la fonction nerveuse rend les pieds insensibles à la température, à la pression ou à la douleur. Par exemple, si vous utilisez une bouillotte ou prenez un bain chaud, vous pourriez vous brûler les pieds sans le savoir. Si vous portez des chaussures trop serrées et que des ampoules se forment, vous risquez de ne pas le sentir. Vous risquez de ne rien sentir si vous marchez sur un objet pointu. Cette perte de sensibilité rend la peau des pieds fragile, et vous pouvez vous blessez sans vous en rendre compte. Lorsque les nerfs sont atteints, vous pouvez ressentir de la douleur aux jambes ou aux pieds. Certaines personnes ont des fourmillements, une douleur continue ou une sensation de brûlure, en particulier la nuit. La douleur peut être soulagée par des mouvements de pieds. Certains médicaments peuvent également aider. Demandez à votre médecin ce qui vous convient. L hygiène des pieds Des mesures simples permettent d éviter les blessures et de réduire les risques de lésions aux pieds. Prenez le temps de soigner vos pieds afin de les garder en santé. L examen des pieds Examinez vos pieds tous les jours. Il faut examiner le dessus et la plante des pieds et entre les orteils. Si vous n êtes pas assez souple, utilisez un miroir pour examiner la plante des pieds ou faites-vous aider par quelqu un. Examinez vos pieds dans un endroit bien éclairé. Un bon moment pour le faire est après le bain ou la douche. Vérifiez s il y a des changements. Vérifiez s il y a des coupures, des égratignures, des ampoules, des callosités, des cors, des ongles incarnés ou des signes d infection. Vérifiez aussi si la peau est blanche, moite et ridée, surtout entre les orteils. Touchez la peau des pieds pour vérifier si elle est anormalement chaude. Des zones de chaleur peuvent suggérer la présence d une infection ou d une inflammation sous-jacente. Si les nerfs des pieds sont atteints, vous risquez de ne pas ressentir la douleur qui vous avertirait normalement.
Si quelque chose semble anormal, consultez sans tarder votre professionnel de la santé. Le nettoyage des pieds Nettoyez vos pieds. Lavez-les tous les jours à l aide d une débarbouillette douce, d eau tiède et d un savon doux. N oubliez pas de vérifier la température de l eau avec votre poignet ou votre coude afin d éviter de vous brûler les pieds. Évitez de laisser tremper vos pieds dans de l eau ou toute autre solution. Le fait de tremper les pieds accentue la sécheresse de la peau. Pour sécher vos pieds, utilisez une serviette douce. N oubliez pas de bien sécher la peau entre les orteils. Ne mettez pas de lotion entre les orteils et ne séchez jamais vos pieds à l aide d un séchoir à cheveux. Appliquez de la lotion sur le dessus et la plante des pieds après chaque nettoyage. Une lotion douce contenant de 5 à 10 % permet d hydrater la peau sèche. Les cors et les callosités Les cors et les callosités sont pour vos pieds un moyen de défense contre la pression et la friction. Ils peuvent être dus à des chaussures trop serrées ou à une mauvaise démarche. Une fois formés, les cors et les callosités peuvent accentuer le problème en causant davantage d inconfort. Pour faire disparaître les cors et les callosités, il faut diminuer la pression exercée sur les pieds. La solution la plus fréquente consiste à porter des chaussures appropriées, bien ajustées et peut-être même des semelles intérieures spéciales. Les semelles intérieures permettent de mieux répartir le poids du corps sur la plante des pieds. Pour faire disparaître les callosités peu épaisses, frottez-les doucement à l aide d une pierre ponce quand le pied est sec. Ensuite, mettez une lotion sur toutes les callosités afin de les ramollir et de les empêcher de craqueler. Évitez d utiliser des produits en vente libre pour détruire les cors et les callosités, car ils peuvent causer des brûlures et léser la peau saine entourant la région atteinte. N utilisez pas de coussins pour les cors. N utilisez jamais une lame de rasoir pour couper les cors et les callosités. Si les callosités sont épaisses, consultez votre professionnel de la santé pour savoir comment les traiter et prévenir la formation d autres callosités. Les ongles d orteils Gardez les ongles de vos orteils bien coupés et limés. Coupez-les en ligne droite à l aide d un ciseau à bout rond, puis arrondissez les extrémités à l aide d une lime. Ne coupez pas vos ongles trop courts; égalisez-les avec le bout de vos orteils. Le meilleur moment pour vous couper les ongles est après le bain, car ils sont ramollis et faciles à couper. Si vous avez de la difficulté à atteindre vos ongles ou s ils sont difficiles à couper parce qu ils sont épais, consultez un professionnel formé pour traiter les problèmes d ongles,
comme un podiatre ou un podologue. Si vous avez un ongle incarné, consultez un médecin. N essayez pas de le traiter vous-même. Les bas Portez des bas propres chaque jour. Des bas de coton ou de laine (au moins 80 %) absorbent mieux la transpiration et permettent à la peau de respirer. Évitez de porter des bas en nylon. Les bas doivent être bien ajustés et être dépourvus d un élastique trop serré, surtout autour du mollet. Évitez les bas aux coutures épaisses. Les chaussures Ne marchez jamais pieds nus dans la maison ou à l extérieur. Portez toujours des bas et des chaussures pour protéger et soutenir vos pieds. Avant de mettre vos chaussures, secouez-les toujours et passez la main à l intérieur pour vérifier s il y a des cailloux ou des endroits rugueux qui pourraient blesser vos pieds. Il est important de porter des chaussures appropriées. Les chaussures doivent avoir une semelle souple et épaisse en caoutchouc et être fermées pour protéger les orteils et le talon. Le bout de la chaussure doit être assez large et profond pour ne pas comprimer vos orteils. Évitez de porter des chaussures pointues. La doublure à l intérieur des chaussures doit être entièrement lisse, sans plissures ni coutures. Les chaussures qui se ferment avec des lacets ou des bandes Velcro conviennent le mieux; évitez de porter des chaussures que l on enfile sans système d ouverture et de fermeture. Achetez des chaussures à un moment de la journée où vos pieds sont enflés, c est-à-dire l après-midi plutôt que le matin. N achetez pas des chaussures trop serrées. Si vos pieds sont engourdis, découpez la forme de chaque pied dans du papier rigide et insérez les morceaux découpés dans les chaussures que vous aimeriez acheter afin de vous aider à déterminer si elles vous vont bien. Lorsque vous achetez de nouvelles chaussures, portez-les au début pendant de courtes périodes (au maximum de une à deux heures par jour) et examinez soigneusement vos pieds après avoir enlevé les chaussures pour vérifier s il y a des zones rougies par le frottement. La circulation sanguine Si vous êtes fumeur, arrêtez de fumer. Le tabagisme endommage les vaisseaux sanguins et augmente le risque de troubles de la circulation sanguine chez les personnes atteintes de diabète. Faites de l exercice tous les jours. Ne restez pas assis dans la même position trop longtemps. Faites bouger vos jambes et vos pieds à quelques minutes d intervalle et évitez de croiser les jambes ou les chevilles très longtemps.
Portez des bas et des chaussures ou des bottes qui tiennent vos pieds au chaud lorsque vous sortez en hiver pour éviter les gelures. N oubliez pas que vous ne pouvez pas vous fier à ce que vos pieds ressentent. Évitez d utiliser une bouillotte ou un coussin chauffant qui risque de vous brûler la peau. Portez des bas de laine pour garder vos pieds au chaud. Le traitement des blessures Si vous trébuchez ou buttez contre un objet dur, examinez vos pieds pour vérifier qu ils ne sont pas blessés. Si vos pieds ne sont pas très sensibles, vous pourriez ne pas éprouver la douleur qui vous indiquerait normalement une blessure grave. Si votre pied est blessé, évitez de marcher même s il ne vous fait pas mal, car vous pourriez aggraver la blessure. Traitez immédiatement les ampoules, les coupures et les égratignures. N utilisez jamais de produits chimiques forts comme l acide borique, le peroxyde d hydrogène ou un antiseptique. Ces produits chimiques peuvent en fait endommager le tissu en voie de cicatrisation. Ne crevez pas les ampoules vousmême afin de prévenir les infections. Nettoyez simplement la plaie à l eau et au savon et consultez votre professionnel de la santé pour tout traitement. Couvrez toutes les plaies ouvertes d un bandage stérile. Appelez votre médecin si des signes de chaleur, de rougeur, d enflure, du pus ou une douleur apparaissent sur une plaie ouverte ou autour d elle. La prise en charge de la glycémie Pour réduire les risques de complications, il est préférable de maintenir votre taux de glycémie aux valeurs cibles (entre 4,0 et 7,0 mmol/l avant les repas et entre 5,0 et 10,0 mmol/l après les repas). Si vous avez une lésion à un pied, il est impératif de maintenir des taux optimaux de glycémie pour que la blessure guérisse. Il faut faire des épreuves de glycémie trois ou quatre fois par jour. Les soins professionnels Vos pieds doivent être examinés régulièrement. Assurez-vous que votre médecin ou votre éducateur en soins diabétiques examine vos pieds au cours de vos consultations de routine. Au premier signe de problème, demandez l aide d un professionnel de la santé. Les podiatres et les podologues sont des professionnels de la santé spécialisés dans le traitement et les soins des pieds. Ils sont en mesure de traiter tous les problèmes de pieds et peuvent vous fournir des chaussures ou des semelles intérieures sur mesure si vous en avez besoin. Les hydratants et leurs effets Les crèmes et les lotions hydratantes contiennent un
mélange d huiles et d eau. Elles ne font que couvrir la peau afin d emprisonner l eau qui s y trouve déjà. Les crèmes à base de vaseline aident à ralentir la déshydratation. Les personnes diabétiques ont souvent une peau sèche, dont la teneur en eau est faible. Dans ce cas-là, emprisonner l eau ne suffit pas. Les crèmes à base attirent l eau qui se trouve sous la surface de la peau et aident à prévenir la déshydratation. Le fait de se laver les mains n altèrera pas l efficacité de ces crèmes, et l effet durera entre les applications si l on suit le mode d emploi. Consultez le tableau qui suit pour connaître la concentration des crèmes en URÉE. Prenez soin de votre peau de façon quotidienne Les produits Dermal Therapy MC réhydratent la peau et la rendent douce et d apparence saine. Consultez le tableau ci-dessous afin de trouver le produit qui vous convient pour les soins des pieds ou de la peau. Ces produits se trouvent à la pharmacie dans la section des produits pour les mains et le corps, ainsi que des produits pour le diabète. Talons secs et fendillés Bout des doigts durci par les lancettes (caractérise les personnes diabétiques qui dosent souvent leur glycémie) Mains, coudes et genoux secs (caractérisent les personnes diabétiques) Peau sèche qui démange Pieds fatigués et endoloris Crème pour les talons Crème pour les doigts Crème pour les mains, les coudes et les genoux Lotion extra-forte pour le corps Crème de massage pour les pieds Hydrate efficacement et adoucit les talons et les pieds secs et calleux. Hydrate et adoucit le bout des doigts durci par les lancettes, les cuticules sèches et les envies. Cette crème unique contenant 15 % d urée et des protéines de soie hydrate efficacement ces régions et les rend douces et soyeuses. Le mélange et de protéines de soie que contient cette lotion permet d hydrater la peau extrêmement sèche et de lui redonner une douceur soyeuse. Soulage et rafraîchit les pieds fatigués et endoloris. Composée de camphre, de menthol, de menthe et d autres ingrédients. 25 % 20 % 15 % 10 % 1 % Des solutions efficaces pour le soin de la peau Service à la clientèle : 1 800 668-8000 MC D.T.R. Dermal Therapy Research Inc.
MC Prendre soin de ses pieds est un élément très important de la gestion du diabète. Vous pouvez ainsi réduire ou éviter de graves problèmes. Votre équipe soignante pourra répondre à toutes vos questions sur la façon de vous occuper de vos pieds et de votre peau, et elle vous aidera à faire les bons choix. Rappelez-vous : le pouvoir de gérer votre diabète est entre vos mains. Pour de plus amples renseignements, téléphonez sans frais au Service d assistance téléphonique de Bayer pour personnes atteintes de diabète au 1 800 268-7200, entre 9 h et 21 h (HNE) 7 jours sur 7 www.ascensia.ca /MC Ascensia, Ascensia Elite, Ascensia BREEZE et Ascensia CONTOUR sont des marques de commerce de Bayer HealthCare LLC, Bayer et la croix Bayer sont des marques déposées de Bayer AG utilisées sous licence. 2004, Bayer Inc., Division des produits diagnostiques, Toronto (Ontario) M9W 1G6 DD1017-0704F