Christian Moussally 1
La chaîne numérique Les 4 maillons : Acquisition Conception : CAO Calcul de la fabrication : FAO Fabrication 2
L empreinte optique Acquisition Acquisition d un nuage de points : Repositionnement des nuages de points et fusion en un nuage unique Corrélation et concaténation L empreinte optique Acquisition Traitement numérique du nuage de points : Nettoyage : élimination des points aberrants Filtrage : élimination des points en zone trop dense 3
L empreinte optique Acquisition Traitement numérique du nuage de points : Maillage STL : interpolation. Création d un maître modèle virtuel ou empreinte numérique = peau L empreinte optique Acquisition Qualité de l empreinte optique: 4
L empreinte optique Acquisition Qualité de l empreinte optique: Justesse Fidélité Résolution Exactitude ( L. TAPIE ) L empreinte optique Acquisition Le plaquage de texture : La «beauté» de l image n est pas obligatoirement en rapport avec la qualité de l empreinte optique 5
Conception : CAO La conception assistée par ordinateur Conception de formes complexes (entités) Modelage Conception : CAO La conception assistée par ordinateur Modèle STL = 2 ème peau 6
Calcul de la fabrication : FAO La fabrication assistée par ordinateur Préparation à la fabrication Calcul des trajectoires Création d un fichier G-Code La fabrication Fabrication Directeur de commande numérique Commande des différents moteurs 7
Le gradient thérapeutique Economie tissulaire Perte de substance importante Orthodontie Composite Couronnes Bridges Eclaircissement Micro-abrasion Infiltration Inlays / onlays Facettes Couronnes implanto-portées «Gradient des thérapeutiques» de la moins invasive à la plus mutilante (Tirlet, Attal 2009) 8
Orthodontie et CFAO Acquisition Conception : CAO Fabrication 9
Orthodontie et CFAO Acquisition Fabrication Conception : CAO Combinaison CFAO / imagerie 3D Conception : CAO 10
Situation initiale BUKIET F, TIRLET G. Contemporary Aesthetic Care for Nonvital teeth : Conservative Treatment Options. August 2005, PPAD 11
Préparation La paroi mésio-vestibulaire, trop fine, a été préparée. Les poutres de résistance sont intactes : - pont d émail - crête distale Magne and Oganessyan 2009 Comblement de la chambre pulpaire 12
Empreinte optique Acquisition Modélisation Conception : CAO 13
Usinage Calcul de la fabrication : FAO Magne 2009 Fabrication Caractérisation Lava Ultimate 3M ESPE Kolor + Plus - Kerr CERASMART + Optiglaze Color - GC 14
Assemblage par collage Résultat final 15
Situation initiale 16
Empreinte optique Acquisition Wax-up virtuel Conception : CAO 17
Réalisation d un mock-up Calcul de la fabrication : FAO Mock-up brut d usinage Fabrication 18
Caractérisation Essayage du mock-up et validation 19
Préparations à minima Empreinte optique Acquisition 20
Modélisation des facettes dans le masque du mock-up Conception : CAO Mock-up 21
Résultat final 22
Situation initiale Wax -up Optrasculpt Pad Ivoclar Vivadent 23
Wax -up Préparations 24
Instruments soniques SONICflex - KaVo Insert n 98 Empreinte optique Acquisition 25
Intégration du portrait Modélisation des restaurations Conception : CAO 26
Modélisation des restaurations Conception : CAO Outils logiciels Conception : CAO 27
Outils logiciels Conception : CAO Prévisualisation du résultat Conception : CAO 28
Simultation fonctionnelle Conception : CAO FGP initial 29
FGP final Choix du matériau Incisal Transition Dentine Empress CAD Multi Ivoclar Vivadent 30
Usinage Calcul de la fabrication : FAO Fabrication Finitions, maquillage et glaçage 31
Après cuisson de maquillage Assemblage par collage 32
Résultat final 33
67 La chaîne numérique interopérable Imagerie 3D Acquisition Conception : CAO Calcul de la fabrication : FAO Fabrication 34
69 Situation initiale 35
Imagerie 3D Calcul des volumes 36
Empreinte optique Acquisition Planification prothétique Conception : CAO 37
Exportation des données CFAO Planification implantaire 38
Tracé du nerf mandibulaire Interopérabilité 39
Corrélation des données 3D Sélection de l implant 40
Positionnement virtuel de l implant Usinage du guide chirurgical Fabrication 41
Chirurgie implantaire guidée Contrôle radiologique RX de contrôle Planification 42
Après ostéo-intégration Empreinte optique du profil d émergence Acquisition 43
Transfert d implant numérique Scan Post - SIRONA Empreinte optique Acquisition 44
Modélisation de la couronne Conception : CAO Modélisation de la couronne Conception : CAO 45
Modélisation de la couronne Conception : CAO Pilier TiBase et bloc de céramique adapté TiBase - SIRONA e.max CAD Abutment - IVOCLAR VIVADENT 46
Prévisualisation d usinage Calcul de la fabrication : FAO Couronne brute d usinage Fabrication 47
Maquillage, glaçage, cristallisation Collage sur l embase 48
La couronne transvissée terminée Obturation du puits Teflon 0,075mm 49
Résultat final 100 50
Couronne provisoire Enregistrement du profil d émergence 51
Empreinte optique du transfert d implant Acquisition Modélisation de la couronne Conception : CAO 52
Modélisation homothétique du pilier Conception : CAO Mise en place du pilier 53
Résultat final Résultat final 54
Situation initiale 55
Empreintes optiques initiales Acquisition Acquisition 56
Acquisition Acquisition 57
Extraction virtuelle Acquisition Extraction Chirurgie : Pauline NGUYEN et Nicolas BOUTIN 58
Implantation immédiate 59
Empreinte optique de l implant Acquisition Acquisition 60
Acquisition Modélisation Conception : CAO 61
Conception : CAO Profil d émergence Conception : CAO 62
Conception : CAO Conception : CAO 63
Prévisualisation d usinage Calcul de la fabrication : FAO Usinage Fabrication Telio CAD IVOCLAR VIVADENT 64
La couronne brute d usinage Fabrication Assemblage de la couronne sur le TiBase TiBase - SIRONA 65
Finitions Optrafine - IVOCLAR VIVADENT Sof-Lex Spiral Wheel- 3M ESPE 66
Maquillage et glaçage OPTIGLAZE color GC 67
Résultat final immédiat 68
Résultat à 4 mois 69
S. Chu 2015 70
Merci à : Mai Lan TRAN Nicolas BOUTIN Bernard CANNAS Jean-Pierre ATTAL Gil TIRLET Stéphane CAZIER Olivier christian@moussally.fr christian@moussally.fr 71