Commotions Cérébrales Qu est ce que Sidney Crosby, John Tavares, Ian Laperriere, Marc Savard et Eric Lindros ont en commun? Mis à part le fait qu ils ont tous joué au hockey dans la Ligue Nationale (LNH) et qu ils ont gagné beaucoup d argent, ils ont tous souffert d une ou plusieurs commotions cérébrales. Le mot commotion (en anglais concussion), vient du mot latin «concussus» qui est le fait de s entrechoquer. Lors d une commotion, le cortex cérébral se déplace et se cogne contre la boîte crânienne. Les commotions sont le type le plus commun de traumatismes crâniens (TC). En fait, elles totalisent 5% des blessures liées aux sports, ce qui équivaut à peu près à 300 000 par an aux EU. Malheureusement, un sondage effectué en 2005 a révélé que plus de 88% de ces blessures ont été ignorées. Les causes principales de commotions cérébrales sont les accidents sportifs, les accidents de vélo, les accidents de véhicules à moteur ainsi que les chutes. Chez les adultes, les accidents de véhicules et chutes sont de loin les causes les plus communes
Signes and Symptômes Les commotions sont associées à une multitude de symptômes qui apparaissent juste après que l accident soit survenu. Les symptômes disparaissent généralement en quelques heures, jours ou semaines. Selon le type de blessure, le nombre de symptômes, leur gravité et leur durée varient d une personne à l autre et d un accident à l autre. Les symptômes typiquement observés peuvent être un ou plusieurs des suivants : 1. Maux de tête: signe le plus commun. 2. Vertiges 3. Nausées 4. Vomissements 5. Ataxie : manque de coordination musculaire. 6. Manque d équilibre
7. Problèmes visuels : sensibilité à la lumière, voir des flashes lumineux, vision troublée, vision double. 8. Acouphène : sifflement dans les oreilles 9. Convulsions : concerne une commotion sur 7. On pense qu elles surviennent suite à une perte temporaire de fonctionnalité musculaire. 10. Confusion : peut survenir tout de suite après l événement ou quelques minutes après. 11. Désorientation 12. Difficulté à se concentrer 13. Perte de connaissance : peut survenir mais ne révèle en rien la gravité de la commotion. 14. Amnésie post traumatique : la personne ne peut pas se rappeler des événements qui ont mené à l accident, ceux qui suivent l accident ou les deux. 15. Discours incohérent.
Quand consulter un médecin? Cappino Physiotherapy and Wellness Center Il est toujours recommandé de faire examiner le blessé par un professionnel de santé certifié. Celui ci doit être particulièrement attentif à certains points si l individu : 1. A souffert d un traumatisme important de la tête (chute...) 2. A perdu connaissance 3. A eu plusieurs pertes de connaissance répétées : la personne est inconsciente de façon momentanée, se réveille et reperd connaissance 4. A vomi plus qu une fois 5. Est confus et cela persiste sans amélioration 6. Est agité 7. Est significativement fatigué, affaibli 8. Est incapable de marcher 9. A des maux de tête importants 10. Est amnésique 11. Fait une attaque ou des convulsions 12. A des troubles d`élocution
Traitement En 2010, l Académie Américaine de Neurologie a entrepris le retrait du jeu immédiat de tous les athlètes suspectés d avoir souffert d une commotion. En fait, quatre étapes ont été établies et doivent être respectées après la survenue d un traumatisme crânien, même mineur (TCM), survenu au cours d un événement sportif : 1. Retirer l athlète du jeu et de l entraînement. 2. S assurer qu il est pris en mains par un professionnel médical expérimenté dans le traitement des TCM. 3. Dans certains cas, informer les parents de l athlète de la possibilité d une commotion et les renseigner en leur fournissant une fiche informative (signes et symptômes). 4. Eviter le retour à l entraînement avant un avis médical favorable.
Pronostic Cappino Physiotherapy and Wellness Center Bien que les commotions soient de sérieuses blessures, le taux de mortalité est pratiquement nul. La plupart des symptômes disparaissent dans les heures, jours ou semaines qui suivent. Cependant, certains problèmes peuvent persister plus longtemps. Les chances de rémission sont largement influencées par plusieurs facteurs et peuvent être diminuées par l existence d antécédents en terme de TC, de problèmes médicaux co existants, de problèmes d abus de substances (drogue, alcool), de dépression associée, d une mauvaise santé prétraumatique, et d un mode de vie stressant. Pour des raisons inconnues, souffrir d une commotion prédispose à une chronicité. Bien que les effets des commotions à répétition soient difficilement compréhensibles, on sait que la gravité des symptômes peut augmenter avec des traumatismes répétés. L accumulation des effets des commotions peut conduire à des désordres psychiatriques, des pertes de mémoire à long terme ainsi qu à la maladie d Alzheimer. Dans certains cas, une maladie connue sous le nom d encéphalopathie chronique ou syndrome «Punch drunk», souvent rencontrée chez les boxeurs, peut conduire à une déficience physique et mentale comme la maladie de Parkinson, des troubles de la mémoire et du langage, ainsi qu un retard à la compréhension et à la réflexion.
Bien que des commotions ne causent pas souvent des mortalités, il est cependant indispensable de diminuer autant que possible les facteurs de risque pour prévenir ces TCM. Ceci inclut mais n est pas limité à : porter sa ceinture de sécurité et s assurer de la présence de coussins gonflables dans les véhicules motorisés, porter un casque pour les activités à risque de chocs répétés comme le hockey, le football américain, le vélo et le ski de descente. Il est aussi important de s assurer qu il n y a pas de risque de chute dans votre maison (désencombrez votre espace de vie, assurez vous que les tapis soient intacts et bien fixés, ainsi que de nettoyer les flaques d eau au sol). Ce sont tous des gestes simples pour éviter les commotions. Kelly Cappadocia, BSc PhT