Ce formulaire doit être rempli par deux membres du comité mixte de santé et de sécurité (un représentant des employés et un représentant de la direction) avant leur réunion régulière. Utilisez la dernière page de cette liste de contrôle afin de définir un plan d action visant la correction de tout élément pour lequel une réponse négative a été cochée. Date de l inspection : Date de la prochaine inspection : Liste de contrôle de l inspection remplie par : 1. 2. Inspection vérifiée par : Employés contactés pendant l inspection : 1. 2. Préoccupations? Oui Non Commentaires ADMINISTRATION OUI NON s.o. COMMENTAIRES Le Centre de santé et sécurité est-il organisé? Consultez le document sur le Centre de santé et sécurité pour savoir ce que votre centre devrait contenir. La politique en matière de santé et de sécurité est-elle affichée dans le Centre de santé et sécurité et datée au cours de la dernière année? Les noms des membres du comité mixte de santé et de sécurité et des employés certifiés en premiers soins et les numéros de téléphone d urgence sont-ils affichés dans le Centre de santé et sécurité? Le procès-verbal de la dernière réunion du comité mixte de santé et de sécurité et la dernière inspection du lieu de travail sont-ils affichés dans le Centre de santé et sécurité?
PREMIERS SOINS OUI NON s.o. COMMENTAIRES Y a-t-il des trousses de premiers soins dans ce magasin? Les trousses de premiers soins sont-elles inspectées tous les mois? Quelqu un a-t-il été chargé de vérifier et d entretenir les trousses de premiers soins? Est-ce que cela a été inscrit sur la feuille du statut des mesures de sécurité? Les certificats valides identifiant les personnes certifiées pour administrer les premiers soins sont-ils affichés? Y a-t-il une personne certifiée en premiers soins sur chaque quart de travail? PRÉVENTION DES INCENDIES OUI NON s.o. COMMENTAIRES Les sorties de secours ne sont pas bloquées par des Les extincteurs sont-ils accessibles et installés correctement? Les extincteurs sont-ils du bon type et identifiés clairement? Les extincteurs sont-ils inspectés une fois par mois? L inspection mensuelle est-elle documentée? Les systèmes de gicleurs et les systèmes auxiliaires ont-ils été vérifiés au cours des 12 derniers mois? Pour chaque quart de travail, avez-vous au moins un employé qui a suivi la formation sur l utilisation d un extincteur? Un module sur les extincteurs est disponible sur le site Web du programme de santé et de sécurité, pour que les employés puissent le suivre au besoin. Un exercice d évacuation en cas d incendie a-t-il été effectué au cours des 12 derniers mois? Est-ce inscrit sur la feuille de statut des mesures de sécurité? BASSIN OCULAIRE OUI NON s.o. COMMENTAIRES Le bassin oculaire est-il identifié par un panneau visible? Les courants d eau émis par les deux oculaires sont-ils de
Les alentours de l appareil sont-ils libres de toute projection pointue ou tranchante? Le bassin oculaire est-il facile à activer? Les buses sont-elles dotées de couvercles de protection? Les couvercles s enlèvent-ils lorsque le bassin oculaire est Les deux oculaires émettent-ils un courant d eau régulier? Le courant d eau est-il transparent? S il ne l est pas au début, devient-il transparent au bout de 2 minutes? L eau se vide-t-elle correctement du bassin ou de l évier? La température de l eau est-elle tiède et constante? PRATIQUES DE TRAVAIL OUI NON s.o. COMMENTAIRES Les employés portaient-ils des chaussures appropriées au moment de l inspection? (p. ex., chaussures de sécurité) S il y a eu un déversement pendant l inspection, a-t-il été nettoyé correctement? Pour en savoir plus, consultez la procédure d intervention en cas de déversement. A-t-on observé les employés en train d utiliser de bonnes techniques de levage et de manutention manuelle du matériel (p. ex., chariots)? Pour en savoir plus, consultez le module de sécurité sur la manutention manuelle de matériel. Pendant l inspection, des protecteurs et de l équipement de sécurité étaient-ils utilisés sur l équipement qui fonctionne? Pendant l inspection, y avait-il de l équipement dont on effectuait l entretien ou qu on réparait? Dans l affirmative, le verrouillage était-il utilisé correctement? Pour en savoir plus, consultez les procédures de verrouillage. Pendant cette inspection, les plateformes appropriées pour les travailleurs, telles que des escabeaux, étaient-elles utilisées si les employés devaient accéder à des produits placés sur des étagères? Pour en savoir plus, consultez la section Glissement, dérapage et chutes sur le site Web du programme de santé et de sécurité.
Pendant l inspection, a-t-on observé les employés en train d utiliser des couteaux polyvalents correctement? Pour en savoir plus, consultez le module de sécurité sur les outils manuels. RAYONS OUI NON s.o. COMMENTAIRES Est-ce que certaines parties des rayons, telles que les montants, les supports et les espaceurs muraux, présentent des signes de corrosion (c.-à-d. rouille), de dommages visibles ou de bosselures? Est-ce que des tiges de sécurité, des pièces d ancrage ou des barres manquent? Y a-t-il des pièces d ancrage cisaillées ou manquantes sur les rayons? La charge nominale et les renseignements pertinents sur la sécurité sont-ils affichés à côté des rayons? PLANCHERS OUI NON s.o. COMMENTAIRES Les planchers sont-ils exempts d obstacles, de trous et de carreaux cassés? Les planchers sont-ils propres et exempts de déchets? La surface de marche dans le magasin est-elle sèche? Si la surface de marche est mouillée, est-ce que des panneaux portatifs sont utilisés pour l indiquer? Les tapis de sol utilisés dans les entrées et les sorties du magasin sont-ils en bon état et propres? RANGEMENT DANS L ENTREPÔT OUI NON s.o. COMMENTAIRES Les articles plus lourds sont-ils entreposés à la hauteur de la taille? L éclairage dans les zones d entreposage est-il protégé? L éclairage est-il adéquat? Les ventilateurs refoulants sont-ils protégés?
Les articles sont-ils empilés en croix pour éviter qu ils basculent? Les marchandises sèches sont-elles rangées loin des endroits mouillés? ÉLECTRICITÉ OUI NON s.o. COMMENTAIRES Les rallonges utilisées n ont aucun dommage visible, tel que des fils exposés. Les interrupteurs et les prises électriques sont couverts adéquatement et les plaques ne sont pas endommagées. Les panneaux électriques ou les interrupteurs sont-ils bloqués par des articles tels que des palettes, des boîtes ou des chariots placés devant eux? Y a-t-il des endroits où des rallonges permanentes pourraient être remplacées par des prises électriques? Les rallonges appropriées sont-elles utilisées (p. ex., rallonges pour l intérieur utilisées à l intérieur)? Des rallonges sont-elles utilisées dans des endroits à forte circulation piétonnière qui pourraient faire trébucher et tomber quelqu un? ENTRETIEN DE L ÉQUIPEMENT OUI NON s.o. COMMENTAIRES Tout l équipement est-il inspecté aux moments prévus et les inspections sont-elles documentées dans le registre de l entretien préventif? Tout l équipement est-il en bon état de fonctionnement? TENUE DES LOCAUX OUI NON s.o. COMMENTAIRES L éclairage intérieur et extérieur est-il entièrement fonctionnel?
Les parcs de stationnement et les allées extérieures sont-ils en bon état? En hiver, la neige est-elle enlevée et du sel est-il parsemé? Au printemps, sont-ils exempts de nids-de-poule?
Mineure Grave Majeure Liste de contrôle standard des inspections du lieu de travail Plan d action ou mesures correctives : Utilisez cette page afin de définir un plan d action visant la correction de tout élément pour lequel une réponse négative a été cochée. Évaluation des priorités Majeure Mesure corrective devant être effectuée dans les 24 heures Grave Mesure corrective devant être effectuée dans les 7 jours Mineure Mesure corrective devant être effectuée dans les 30 jours Description ou emplacement du danger Évaluation des Mesure corrective (qui, quoi, quand) Communication et suivi Le suivi de toutes les mesures correctives indiquées incombe au gestionnaire qui a effectué l inspection. Une fois que toutes les mesures correctives indiquées ont été effectuées, le gestionnaire doit signer ci-dessous et apposer la date. Signature du gestionnaire : Date :