Alimentation et style de vie dans le cadre de la colectomie totale B. Bertrand Diététicienne clinicienne en oncologie digestive Coordinatrice GDO
Rôles du colon Absorbe l eau et des électrolytes (sodium, potassium) Adaptation des apports en liquide et minéraux Forme les selles Intérêts des fibres Elimine les déchets Rôle du rectum Assure le stockage des selles avant évacuation 2
Pertes hydro-électrolytiques (1) Compensation via un apport hydrique de 1,5 à 2l de liquide/jour De préférence : Eau de Vichy Potages instantanés en sachet Isostar En plus des boissons riches en sodium, il est conseillé de saler son alimentation. De temps à autres se faire : chips, biscuits salés Si nécessaire l apport en potassium la banane et le chocolat sont de très bons alliés 3
Pertes hydro-électrolytiques (2) Par contre on «évitera» : les sodas, cocas trop hyper-osmolaires Les eaux peu minéralisées trop hypo-osmolaires Les boissons durant le repas augmentent la vidange gastrique Café à jeun et café fort Les eaux riches en magnésium 4
Produits laitiers / lactose Tous sont permis Attention au lait pur Peut augmenter chez certains la diarrhée Eviter la consommation en grande quantité Actuellement nombreuses possibilités de remplacement : Jus végétaux, lait délactosé Eviter les produits sous forme light (yaourt, fromage blanc) 5
Les fibres alimentaires (1) Fibres solubles: Source: son d avoine, gomme de guar, pectine, mucilage, FOS Action = Gel Solution visqueuse avec les selles motilité intestinale (AGCC) J.Chr. Bocle et coll.,cah.nutr et diét, 2005. 6
Les fibres alimentaires (2) Fibres insolubles: Source : céréales complètes, son de blé, légumes, peaux des fruits, les graines de lin, Action = éponge Se gorgent d eau volume des selles, [ ] en eau des selles motilité intestinale (AGCC) J.Chr. Bocle et coll.,cah.nutr et diét, 2005. 7
Les fibres alimentaires (3) Rôle important dans la texture et la consistance des selles Ne pas les supprimer : ne résout pas le problème du transit car l intestin continue à produire des sécrétions digestives 8
En pratique (1) Toujours commencer par fruits et légumes cuits Les prendre de saison et de région, ils seront mieux tolérés Eviter ceux qui contiennent beaucoup de pelures et pépins (ex: raisins, kiwis, fraises, ) Les fibres sont essentielles car jouent un rôle dans la formation des selles, les supprimer accentue les problèmes de transit 9
En pratique (2) Bien tolérés Assez bien tolérés Peu tolérés Blanc de poireau Brocoli Carotte Chicon Chou-fleur Courgette Cresson Haricot vert extra fin Laitue cuite Pointe d asperge Scarole Salsifis Fruits en conserve Fruits cuits (compote) Banane (pas trop mûre) Aubergine Artichaut Céleri rave Choux Fenouil Navet Petits pois Tomate Légumes secs : pois chiche, pois secs, lentilles,... Cœur de laitue Concombre Carottes râpées Abricot Mandarine Mangue Melon Pêche Poire Pomme Raisins sans peau ni pépins Betterave rouge Champignons Epinards Maïs Oignon, Echalote, Poivron Potiron Radis Choucroute Les légumes crus en général Figue, Orange Rhubarbe Jus de fruits Fruits confits et conservés à l alcool. Fruits oléagineux : noix, noisettes, amande. Fruits secs : raisins secs, dattes. Fruits rouges : fraises, framboises, cerises, mûres. 10
En pratique (3) Ail, oignon, certains choux, poireaux, gommes à mâcher, bière, boissons gazeuses,. Gaz, ballonnements Pas interdits mais consommation selon tolérance personnelle Champignons, maïs, fruits secs, Non digérés Attention à la quantité et à la mastication Chacun a ses tolérances et ses intolérances il faut trouver les siennes 11
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Les règles de base Bien mâcher Eviter de boire en mangeant Ne pas manger trop près du coucher Se présenter aux toilettes après les repas afin de rééduquer l intestin Apprendre à se connaître évolution de l alimentation très personnelle Se relaxer (méditation yoga pleine conscience, ) Eviter les produits lights 13
Vivre La colectomie ne doit pas vous faire renoncer aux plaisirs de la vie Au départ, c est compliqué mais il faut persévérer Restaurant : porter son choix sur des aliments déjà testés Sorties diverses : manger banane, riz, chocolat aliments constipants Voyages : faire à manger soi même / nombreux hôtels avec buffets Activité physique: trouver le bon moment, ne rien s interdir, faire selon ses envies et ses capacités mais en faire 14
Merci pour votre attention 15