L Education structurée des enfants autistes Principes et théorie Présentation par Cécile BOUYER Psychologue Les SESSAD autisme 22 mars 2012
L autisme et l éducation structurée L autisme est un handicap survenant précocement dans le développement de l enfant et qui se caractérise par : Des anomalies qualitatives des interactions sociales Des anomalies qualitatives dans la communication Des intérêts restreints et des comportements stéréotypés. L enfant autiste a beaucoup de mal à comprendre et à s adapter à son environnement. 22/03/2012 1
L autisme et l éducation structurée L éducation structurée vise donc à rendre l environnement compréhensible et prévisible pour la personne autiste. Le principe est né aux Etats-Unis, en Caroline du Nord sous le nom de programme TEACCH. Il a été reconnu comme programme d Etat en en 1972. De nombreux pays en Europe ont depuis développé leurs propres programmes. Ceux-ci s inspirent de façon plus ou moins proche du programme TEACCH mais ont pu s en éloigner pour créer leur propre modèle. Cependant, le point commun de tous ses programmes est de s appuyer sur l éducation structurée. 22/03/2012 2
Principes de l éducation structurée - Il s agit : D évaluer finement le niveau des acquisitions et les comportements afin d établir un projet individualisé de prise en charge. De structurer Le temps (semaine, journée, activité) L espace, De mettre en place un moyen de communication alternatif et/ou augmentatif. des moyens de motivation. 22/03/2012 3
Principes de l éducation structurée De prévenir l apparition des comportements problématiques et de gérer ceux déjà installés. De permettre la généralisation des acquis dans tous les lieux de vie et avec tous les intervenants ainsi qu en autonomie complète. Et surtout : de travailler en lien étroit avec les parents. 22/03/2012 4
L évaluation fine du développement et des comportements L objectif de l évaluation est de déterminer : les priorités éducatives que l on va travailler ainsi que, Les moyens qui vont être utilisés pour atteindre nos objectifs. 22/03/2012 5
L évaluation fine du développement et des comportements Les priorités sont déterminées par : Les besoins que l on sait être indispensables pour permettre à l enfant une fois parvenu à l âge adulte : D être le plus autonome possible dans sa vie quotidienne, D acquérir un bagage minimal de compétences au niveau des - interactions sociales - de la communication 22/03/2012 6
L évaluation fine du développement et des comportements Les acquis de l enfant et surtout ses émergences sur lesquelles on va s appuyer de façon à lui permettre de faire un maximum d acquisitions sans s épuiser. Les attentes des parents et de l environnement actuel. Les objectifs seront divisés en objectifs à long terme, à moyen terme et à court terme. 22/03/2012 7
Objectifs à long terme Il s agit de tout ce qui va permettre à l enfant d être autonome une fois parvenu à l âge adulte : Capacités à interagir avec les autres de façon adaptée Capacités de communiquer ses besoins élémentaires Capacités à comprendre les consignes simples Capacités d auto-régulation de son comportement Capacités à maintenir son attention Autonomie dans les activités de la vie quotidienne 22/03/2012 8
Objectifs à moyens terme Il s agit sous-diviser les besoins précédents en compétences plus précises pour chaque domaine. Par exemple : Interagir correctement avec les autres : saluer correctement son interlocuteur, communiquer ses besoins élémentaires : savoir demander de l aide 22/03/2012 9
Objectifs à moyens terme Capacités d auto-régulation de son comportement : parler doucement, apprendre à refuser quelque chose sans pincer ou mordre. Capacités à maintenir son attention : aller au terme d une activité durant 10 minutes. Autonomie dans la vie quotidienne : savoir se rendre aux toilettes seul 22/03/2012 10
Objectifs à court terme Saluer correctement son interlocuteur : dire «bonjour», dire «au revoir» à bon escient. Savoir demander de l aide : dire «aide-moi» ou tendre un picto «aide-moi». 22/03/2012 11
La structuration de l environnement Structuration de l espace Un lieu fixe pour chaque activité. Apporter des repères concrets visant à indiquer quelle activité va se dérouler dans chaque salle ou chaque zone de la salle : Utilisation de supports visuels (pictogrammes, objets) emplacement du mobilier, étagères de séparation, travail de gauche à droite, utilisation de nappes pour définir une activité précise. 22/03/2012 12
La structuration de l environnement Structuration du temps Utilisation de supports visuels : emploi du temps : emploi du temps hebdomadaire emploi du temps par journée ou demi-journée schéma de travail pour chaque séquence d activité 22/03/2012 13
La structuration de l environnement Structuration du temps L emploi du temps est présenté au mur de façon verticale ou horizontale à partir d objets ou de pictogrammes Le schéma de travail est collé sur la table à la gauche de l enfant. Il se présente sous la forme : de cartons de couleurs, de formes ou d objets représentant chaque activité le même symbole se retrouve sur la panière contenant chaque activité 22/03/2012 14
La structuration de l environnement Organisation des tâches Chaque activité est présentée de façon structurée dans une panière Le matériel pour chaque étape de la tâche est placé dans une petite boîte de façon à indiquer la procédure L enfant prend l objet sur le schéma de travail, le colle à côté de l objet ou pictogramme identique sur la panière et prend la panière Si nécessaire, l enfant petit ou de bas niveau pose les différentes petites boîtes sur les emplacements indiqués sur sa table de travail 22/03/2012 15
Mise en place d un moyen de communication alternatif et/ou augmentatif Selon le niveau de compréhension de l enfant nous utilisons : des objets des photos des images ou pictos des pictos (images + mots) des mots écrits. 22/03/2012 16
Mise en place d un moyen de communication alternatif et/ou augmentatif Toujours selon son niveau de compréhension, il sera demandé à l enfant : de tendre un objet ou un picto de faire une phrase avec des pictos dont le nombre et le niveau de complexité syntaxique augmentera en fonction de ses progrès. 22/03/2012 17
Mise en place d un moyen de communication alternatif et/ou augmentatif Plusieurs méthodes structurées existent comme : le PECS le Makaton le COM-VOOR différents programmes informatiques l 22/03/2012 18
Mettre en place des moyens de motivation. L enfant autiste ou porteur d un TED a beaucoup de mal à comprendre l intérêt de ce qui lui est demandé. Tout représente un travail pour lui. C est pourquoi, il est important de mettre en place au départ, un système de renforçateurs qui lui rendra l activité motivante. l 22/03/2012 19
Mettre en place des moyens de motivation. Il s agit : de motivations extrinsèques au départ - Aliments, friandises appréciés par l enfant. - Activités déjà motivantes (musique, jeu apprécié par l enfant, etc.) - Récompenses sociales apportées par l adulte (félicitations, câlins) de motivations intrinsèques : - le plaisir éprouvé par l enfant dans l exercice de l activité 22/03/2012 20
Prévenir l apparition de comportements problématiques et gérer ceux déjà installés L éducation structurée permet de prévenir l apparition des comportements problématiques. Dans certains cas, cela ne suffit pas. Il faut alors définir un plan de gestion de ces problèmes. Il s agit : D évaluer finement le problème et notamment les conditions, les moments, les lieux, la fréquence de son apparition, les solutions déjà essayées, leurs résultats, les conditions de résolution du problème. De mettre en place un plan d action qui sera appliqué de LA MÊME FACON par TOUS LES INTERVENANTS. De mettre en place un tableau de comportement spécialement préparé pour l évaluation de ce problème et avec cet enfant précis. De réévaluer régulièrement l évolution du problème. De réajuster le plan d intervention si cela s avère nécessaire en reprenant la même procédure. 22/03/2012 21
Permettre la généralisation des acquis - Les objectifs travaillés ne peuvent être considérés comme acquis seulement lorsque l enfant est capable de produire le comportement attendu dans tous les lieux et avec tous les intervenants. - Le travail sur la généralisation de la compétence doit être entrepris dès la mise en place du travail visant à l acquisition de l objectif. - Il est donc INDISPENSABLE de travailler en lien avec tous les intervenants prenant en charge l enfant à commencer par les parents. 22/03/2012 22
LE TRAVAIL AVEC LES PARENTS - Il faut garder en mémoire que les parents sont les personnes qui : - connaissent le mieux leur enfant. - sont les plus impliqués dans la prise en charge de celui-ci. - sont les seules personnes qui seront présentes tout au long de la vie de l enfant autistes. 22/03/2012 23