SOMMAIRE Installation patient Fiche 17 Premier lever... 129 Fiche 18 Installation du patient dans une position en rapport avec sa pathologie ou son handicap... 132 Fiche 19 Aide à la marche ne faisant pas appel aux techniques de rééducation... 140 Fiche 20 Prévention des chutes... 143 Fiche 21 Préparation et surveillance du repos et du sommeil... 147 Surveillance paramètres vitaux Fiche 22 Température corporelle... 154 Fiche 23 Surveillance de la fréquence cardiaque (pulsations et monitoring cardiaque)... 157 Fiche 24 Pression artérielle... 161 Fiche 25 Saturation en oxygène (oxymètre de pouls)... 166 Fiche 26 Fréquence respiratoire... 170 Fiche 27 Diurèse... 173 Fiche 28 Poids... 176 Fiche 29 Mensurations... 179 Douleur Fiche 30 Évaluation de la douleur... 183 Pansements simples, ablation fils, agrafes Fiche 31 Réalisation, surveillance et renouvellement des pansements non médicamenteux, pansements stériles... 191 Fiche 32 Pansements complexes/drainages... 204 Fiche 33 Pose de bandages... 213 Fiche 34 Ablation des fils et agrafes... 223 Fiche 35 Soins d escarre... 228 Fiche 36 Ulcères cutanés chroniques... 237 Surveillance pré- et postopératoire Fiche 37 Préparation cutanée pré opératoire... 245 Fiche 38 Préparation du dossier pré opératoire... 257 Fiche 39 Préparation de la chambre d un opéré... 260 Fiche 40 Soins et surveillance des personnes en postopératoire... 264 Perfusion Fiche 41 Cathéter périphérique... 274 Fiche 42 Utilisation de seringues auto- pulsées... 282 IV
Sommaire Injections parentérales avec calcul de dosage Fiche 43 Injection intramusculaire... 296 Fiche 44 Injection sous- cutanée... 301 Fiche 45 Injection intraveineuse... 307 Fiche 46 Injection intradermique... 312 Fiche 47 Vaccination... 316 Ponctions Fiche 48 Ponction lombaire... 320 Fiche 49 Ponction pleurale... 326 Fiche 50 Ponction d ascite... 331 Fiche 51 Ponction médullaire (et biopsie)... 336 Fiche 52 Ponction biopsie hépatique... 341 Fiche 53 Ponction articulaire... 345 Fiche 54 Saignée... 349 Drainage Fiche 55 Drainage pleural... 353 Fiche 56 Dispositifs d aspiration chirurgicale... 362 SOINS SPÉCIFIQUES Digestif Fiche 57 Pose et surveillance de sonde gastrique... 371 Fiche 58 Alimentation entérale... 378 Fiche 59 Fibroscopie gastrique... 382 Fiche 60 Soins d une stomie digestive latérale sur baguette (iléostomie ou colostomie)... 386 Fiche 61 Irrigation colique... 391 Fiche 62 Notions de diététique... 394 Réanimation Fiche 63 Cathéters veineux centraux... 399 Fiche 64 Nutrition parentérale... 415 Fiche 65 Aide à la pose d un cathéter artériel... 420 Fiche 66 Intubation Extubation... 430 Fiche 67 Soins de trachéotomie... 443 Fiche 68 Aspiration bronchique... 452 Fiche 69 Ventilation assistée... 457 Fiche 70 Pose d oxygénothérapie, d aérosols... 470 V
SOMMAIRE Fiche 71 Fibroscopie bronchique... 478 Fiche 72 Aérosolthérapie... 483 Fiche 73 Ventilation manuelle... 487 Fiche 74 Pose et surveillance de transfusion (produits sanguins labiles)... 492 Urgence Fiche 75 Entretien d accueil et d orientation par l infirmière d accueil et d orientation aux urgences (IAO)... 504 Fiche 76 Défibrillation semi-automatique et manuelle... 509 Fiche 77 Massage cardiaque externe chez l adulte... 517 Fiche 78 Manœuvre de Heimlich... 521 Fiche 79 Chariot d urgence... 526 Fiche 80 Score de Glasgow... 536 Cardiologie Fiche 81 Explorations fonctionnelles (EF)... 539 Fiche 82 Surveillance d un patient sous stimulateur cardiaque... 549 Onco-hématologie Fiche 83 Injection dans des chambres implantables... 553 Fiche 84 Isolement d un patient immunodéprimé... 561 Fiche 85 Plasmaphérèse... 564 Fiche 86 Soins et surveillance des patients placés en milieu stérile 568 Fiche 87 Chimiothérapie... 572 Uro-néphrologie Fiche 88 Recueil de données biologiques obtenu par une technique à lecture instantanée (bandelette urinaire)... 579 Fiche 89 Pose et surveillance de sonde urinaire... 583 Fiche 90 Toilette périnéale (simple et stérile)... 603 Fiche 91 Cathéter sus-pubien (aide à la pose et surveillance)... 609 Fiche 92 Recueil aseptique des urines (ECBU)... 613 Fiche 93 Urétérostomie (recueil d urine, soins, changement de poche)... 618 Fiche 94 Injection vaginale... 621 Fiche 95 Branchement, surveillance, débranchement d une hémodialyse... 623 Fiche 96 Branchement, surveillance, débranchement d une dialyse péritonéale... 642 VI
Sommaire ORL Fiche 97 Instillation d un collyre... 651 Fiche 98 Lavage de sinus (par l intermédiaire de cathéters fixés par le médecin)... 657 Fiche 99 Lavage d oreille... 662 Soins relationnels Fiche 100 Aide et soutien psychologique Communication orale et relation aidante... 667 Psychiatrie Fiche 101 Accueil en psychiatrie... 677 Fiche 102 Entretien d aide (et relation d aide), entretien thérapeutique... 681 Fiche 103 Techniques d apaisement, prise en charge de la violence 685 Fiche 104 Techniques de médiations thérapeutiques... 690 Fiche 105 Urgences psychiatriques... 694 Fiche 106 Électroconvulsivothérapie... 699 Pédiatrie Fiche 107 Oxygénothérapie... 704 Fiche 108 Alimentation entérale... 714 Fiche 109 Prélèvement capillaire... 720 Fiche 110 Test de Guthrie... 724 Fiche 111 Soins du visage... 727 Fiche 112 Soin du cordon... 730 Fiche 113 Voie périphérique... 733 Fiche 114 Bain enveloppant en néonatologie... 737 Fiche 115 Score d Apgar... 741 Fiche 116 Instillation endotrachéale de surfactant... 744 Fiche 117 Nouveau-né en incubateur... 749 Fiche 118 Nouveau-né sous photothérapie... 755 INFOS UTILES Taille des aiguilles, cathéters courts et sondes... 763 Tableaux de correspondances... 764 ANNEXES : RÉFÉRENTIEL DE COMPÉTENCES Les compétences... 769 VII
Sommaire des séquences du DVD Séquence 1 Prélèvement veineux FICHE 12 Séquence 2 Prélèvement des gaz du sang FICHE 13 Séquence 3 Technique de transfert : aider les patients à passer du lit au fauteuil FICHE 18 Séquence 4 Surveillance des paramètres vitaux FICHES 22, 23, 24, 25, 26 Séquence 5 Analgésie contrôlée par le patient (PCA) FICHES 30, 42 Séquence 6 Brûlures : Soins et pansements (brûlures mineures) FICHES 31, 32 Séquence 7 Ablation des fils FICHE 34 Séquence 8 Pose de cathéter court et surveillance de perfusion FICHES 41, 42 Séquence 9 Injection sous-cutanée FICHE 44 Séquence 10 Surveillance du drainage pleural FICHE 55 Séquence 11 Ablation d un drain de Redon FICHE 56 Séquence 12 Pose de sonde gastrique FICHE 57 Séquence 13 Sonde d alimentation entérale, vérification de la position de la sonde FICHES 57, 58 Séquence 14 Pansement stérile de cathéter FICHE 63 Séquence 15 Soin d un patient intubé et ventilé FICHES 66, 67, 69 Séquence 16 Aspiration de sécrétions bronchiques FICHE 68 Séquence 17 Pose et surveillance d une sonde à oxygène FICHE 70 Séquence 18 Injection et perfusion de produits d origine humaine FICHE 74 Séquence 19 Transfusion de produits sanguins labiles : accidents transfusionnels FICHE 74 Séquence 20 Arrêt cardiaque FICHE 77 Séquence 21 Vérification du chariot d urgence FICHE 79 Séquence 22 Enregistrement simple d électrocardiogramme FICHE 81 Séquence 23 Pose d aiguille de Huber (chambre implantable) FICHE 83 Séquence 24 Pose d une sonde urinaire FICHE 89 VIII