Département Universitaire des Soins Infirmiers Enseignement 1.1. Psychologie Cours n 1 S109PSYCHO01CA INTRODUCTION Histoire de la psychologie Grands domaines Différentes formes de thérapies Dr Catherine AGBOKOU Psychiatre
Plan 1. Généralités 2. Grands domaines de la psychologie 2.1 Psychopathologie 2.2 Psychologie cognitive 2.3 Psychologie du développement 2.4 Psychosociologie 2.5 Psychophysiologie 3. Méthodes d évaluation
Plan 4. Les différentes formes de thérapie 4.1 Psychanalyse 4.2Thérapie analytique 4.3 Thérapies cognitives 4.4 Thérapies systémiques 4.5 Hypnose 5. Références
1. Généralités Psyché Mot grec «âme» Logos «discours, science»
1. Généralités Domaine des sciences humaines Science multiple: plusieurs disciplines Fonctionnement INTEGRATIF
1. Généralités 1.1 Traitement des informations 1.1.1 Processus «Bottom up» Traitement intérieur ( rapide, semi inconscient) RÉPONSE comportementale ou affective
1. Généralités 1.1 Traitement des informations 1.1.1 Processus «Top -down» Exploitation active Mécanisme d ajustement Evènements de vie antérieurs Normes sociales Traitement cérébral Réponse affective et/ou comportementale
2. Les grands domaines de la psychologie 2.1 Psychopathologie 2.2 Psychologie Cognitive 2.3 Psychologie du Développement 2.4 Psychosociologie 2.5 Psychophysiologie
2.1 Psychopathologie Science de la souffrance de l âme Du normal au pathologique Nos souffrances ne sont pas les mêmes
2.1 Psychopathologie Étude du sujet : observation, écoute des émotions des comportements Patient
2.1 Psychopathologie Analyse et description des dysfonctionnements Proposition explication (interprétation) des conflits psychiques mécanismes de défenses Soignant
2.2 Psychologie cognitive Evaluation des modalités procédurales d acquisition des connaissances et de traitement des informations à l origine de nos comportements et de nos émotions Comment les informations sont elles traitées? Comment naissent nos émotions? Comment utilisons nous nos connaissances?
2.2 Psychologie cognitive Cerveau = ordinateur séquentiel Pensée = suite d opération identiques chez tous les individus. Existence de variants de réponse Réseau dysfonctionnel Modification liés aux interactions avec l environnement
2.2 Psychologie cognitive Phénomènes cognitifs Processus mentaux Règles Souvenirs Concepts Attention Mémoire Perception Raisonnement Résolution de problème Langage
2.3 Psychologie du développement Enfance
2.3 Psychologie du développement 2.3.1 Enfance L enfant est autre chose qu un adulte en miniature. Il est différent quantitativement et qualitativement. Petite enfance : 0-3 ans Enfance: 4-12 ans Développement psychomoteur, acquisitions du langage, expression émotionnelle, interactions groupales
2.3 Psychologie du développement Enfance Adolescence
2.3 Psychologie du développement 2.3.2 Adolescence 13 18 ans Passage maturatif, période de transition : enfance vers âge adulte Transformations physiques Croissance Puberté. Apparition de la dimension sexuelle Transformations psychologiques Crise identitaire. Recherche de soi Appartenance groupale Evolution cognitive : accès aux processus abstraits
2.3 Psychologie du développement Enfance Adolescence Adulte
2.3 Psychologie du développement 2.3.3 Age adulte Affirmation de soi «Plasticité» développementale.
2.3 Psychologie du développement Enfance Adolescence Adulte Personne âgée
2.3 Psychologie du développement 2.3.3 Age adulte Affirmation de soi «Plasticité» développementale. 2.3.3 Personne âgée >65 ans (séniors et super séniors) Ralentissement général Amoindrissement, maladie, mort
2.4 Psychosociologie Etude des «relations» réelles ou imaginées de personnes à personnes dans un contexte donné (groupe, institution ) L être humain est un animal social marqué par des relations induites (qu il crée) et subies Le comportement, les affects et la pensée d un individu sont influencés voire déterminés par le comportement des autres individus les normes sociales «Relations» processus d échange entre individus et/ou aspect du lien social entre les individus
2.4 Psychosociologie Principaux concepts Identité sociale Relation sociale Représentation sociale Influence sociale Notion de groupe
2.5 Psychophysiologie Etude des relations entre le fonctionnement cérébral biologique et les comportements (physiques ou intellectuels)
2.5 Psychophysiologie Cerveau = organe de traitement des informations 1) Stimulus 2) Réception des informations par les organes sensoriels (yeux, oreilles..) et codage 3) Transmission des informations (neurones, synapses) vers les zones d intérêt 4) Traitement des informations dans les zones d intérêt 5) Transmission de la réponse vers les muscles (réponse motrice) ou le cortex préfrontal (réponse cognitive) 6) Production motrice (mouvement..) ou cognitives (émotions, pensée, créativité..)
3. Méthodes d évaluation 3.1 L observation Libre Semi structurée 3.2 L entretien 3.3 L expérimentation Elaboration d une situation générant des réactions qui sont contrôlables, manipulables et analysables 3.4 Psychométrie Echelles d évaluation (test de Binet-Simon, MMPI, Rorschach ) 3.5 L imagerie IRM fonctionnelle, PET scan, magnéto-encéphalographie
4. Les différentes formes de thérapies 4.1 Psychanalyse 4.2Thérapie analytique 4.3 Thérapies cognitives 4.4 Thérapies systémiques 4.5 Hypnose
Généralités Thérapies individuelles ou groupales Thérapie en face à face ou divan Thérapies interventionnelles ou librement associées Thérapies brèves ou longues Thérapie en plein conscience ou sous hypnose Principe fondamental Une thérapie n a de sens que si l individu y participe volontairement et de préférence pour lui même
4.1 Psychanalyse FREUD XIXème siècle Cure psychanalytique 2 à 3 séances par semaines Thérapeute silencieux Divan Thérapie non interventionnelle Indications Névroses Hystérie Postulats de base Inconscient La sexualité Matière de travail Libre association Interprétation des rêve
4.2 Thérapies d inspiration analytique XXème siècle Carl Jung Disciple de Freud puis dissident Minimisation du rôle de la sexualité dans la genèse des névrose et de l hystérie Introduction des concepts D inconscient collectif D archétypes Mécanisme thérapeutique Mis au jour des désirs inconscients afin de les rendre moins actifs Amener à la conscience toute choses refoulées Remplacement du refoulement par une maitrise appropriée des pulsions Le thérapeute reçoit les informations fournies par la patient et lui retransmet ses déductions ou hypothèses au moment opportun
4.3 Thérapies cognitives Thérapie à court terme (plusieurs semaine voire quelques mois) Objectif Modification des schémas erronés de traitement de l information Exercices pratiques à faire en dehors des séances Généralement associé à une approche comportementale (TCC)
4.3 Thérapies cognitives
4.3 Thérapies cognitives
4.3 Thérapies cognitives
4.3 Thérapies cognitives
4.4 Thérapies systémiques Postulat Un individu isolé n existe pas. Il s inscrit toujours dans un ou des systèmes relationnels L approche systémique permet d aborder les difficultés d un individu en fonction des relations qu il entretient et du contexte dans lequel il intervient : famille, institution, services sociaux, ensemble famille-institution Objectif Aider le malade appelé patient désigné, en modifiant le contexte dans lequel il intervient, avec l appui des ressources (famille, institution ) dans son ensemble.
4.4 Thérapies systémiques Vignette clinique Mes parents se sont séparés il a maintenant 7 ans. Ma mère a trouvé un amoureux et je n'arrive pas vraiment à l'accepter. Ca me contrarie lorsque je vois ma mère et mon ''beau père " ensemble... C'est compliqué. Mon père est seul...alors ça me rend assez triste... En fait ma mère s'est mise avec un homme que je n'aime pas! J'ai vraiment l'impression qu il veut me piquer ma mère! A chaque fois qu il me dit quelque chose je fais de la rébellion, pas forcément parce que j'en ai envie mais parce que je ne l'aime pas! Un jour même il m'a insulté et j'en ai vraiment pleuré J'ai essayé d'en parler à ma maman mais elle me dit que ce n'est pas vrai et qu il m'aime bien et que ce n'est qu'une phase de "rébellion"! M, 15 ans
Ex: Invariants en thérapie familiale avec un enfant ENFANT Jeux de rôles FAMILLE Interaction Symptomatique Guidance de la parentalité THERAPEUTE
4.5 Hypnose L'état d'hypnose chez un individu désigne un état modifié de conscience, distinct du sommeil. L'hypnose peut être atteinte ou renforcée en quatre phases, chacune facultative : les tests l'induction l'approfondissement les phénomènes hypnotiques L'hypnose n'est pas sous-tendue par une théorie unique. Elle est d'abord et avant tout une pratique, un outil mis au service de la thérapie.
4.5 Hypnose Indications très larges psychologiques et somatiques angoisses, troubles névrotiques, arrêt du tabac, perte de poids, stress, insomnie, phobies, traumatismes, deuils, timidité anesthésie hypnotique résolution de conflit, développement personnel
4.5 Hypnose
5. Références TCC : http://www.aftcc.org/bibliographie