Le mépris des règles : Trajectoires de développement et indicateurs précoces d une dimension spécifique des comportements perturbateurs

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Transcription:

Le mépris des règles : Trajectoires de développement et indicateurs précoces d une dimension spécifique des comportements perturbateurs Amélie Petitclerc, M.A. Groupe de recherche sur l inadaptation psychosociale chez l enfant (GRIP) École de psychologie Université Laval Symposium ELDEQ Montréal 10 novembre 2008 amelie.petitclerc.1@ulaval.ca Petitclerc, A., Boivin, M., Dionne, G., Zoccolillo, M., Tremblay, R.E. (en révision). Disregard for rules: The early development and predictors of a specific dimension 1 of disruptive behavior disorders.

Pourquoi étudier le mépris des règles? Une dimension clé des troubles des comportements perturbateurs et du trouble de la personnalité antisociale (DSM-IV) Trouble d opposition avec provocation: -S oppose, conteste, -Colérique et susceptible, -Rejette la responsabilité Trouble des conduites: -Agression, -Destruction de biens matériels, vol, -Violation grave des règles Trouble de la personnalité antisociale: Progress sion développementale -Violation des lois, mensonge, agression, absence de remords -Impulsivivité, irresponsabilité 2

Pourquoi étudier le mépris des règles à la petite enfance? Un moment charnière pour la socialisation de l enfant, et particulièrement l obéissance et l intériorisation des règles des parents 2 habiletés fondamentales pour l intériorisation des règles (Kochanska): - maîtrise de son comportement - inconfort affectif après avoir mal agi Ces habiletés évoluent pendant la petite enfance avec le développement du contrôle inhibitoire, du langage, de la représentation mentale, de la mémoire de rappel, des émotions auto-évaluatives, du concept de soi et de l autonomie 3

Ce que l on sait sur le mépris des règles Développement normatif - Sommet des comportements désobéissants vers 3 ans; - Augmentation progressive de l intériorisation des règles jusqu à 3 ans Différences individuelles - Stabilité qui tend à augmenter avec l âge (corrélations) - Lié à différents facteurs: tempérament difficile, dépression parentale, conduites parentales plus coercitives et moins positives, difficultés conjugales - 4% à 8% des jeunes enfants (2-5 ans) rencontrent les critères du trouble d opposition ou du trouble des conduites 4

Limites des études précédentes -Comportements mesurés une seule fois pendant la petite enfance; -Mesure d un ensemble de comportements hétérogènes; -L approche centrée sur la variable ne permet pas de voir différents parcours; -Évaluation de facteurs de risque de façon concurrente et univariée. Forces de l ELDEQ -Devis prospectif, longitudinal; -Échantillon populationnel; -Mesure des mêmes comportements à travers le développement; -Mesure d un ensemble de facteurs de risque précoces. 5

Objectifs 1) Décrire les différentes trajectoires de développement du mépris des règles pendant la petite enfance; 2) Examiner les facteurs de risque précoces d une trajectoire élevée; 6

Méthode - ELDEQ Facteurs de risque Mépris des règles selon parents Mépris des règles selon enseignante 5 mois 17 mois 29 mois 41 mois 50 mois 61 mois 74 mois Avant pré-mat Pré-mat Maternelle N = 1942 enfants avec >= 3/5 mesures valides selon mère 7

Mesure du mépris des règles 3 items: -Est rebelle ou refuse d obéir aux demandes ou règles -N a pas semblé avoir de remords après s être mal conduit -Ne change pas sa conduite après avoir été puni alpha =.55 à.64 8

Résultats Trajectoires de mépris des règles, évalué par la mère 5 84% aussi sur une trajectoire chronique selon le père (10.1%) Chronique (4.3%) Modéré (31.0%) Faible (55.4%) Très faible (9.3%) Mépris des règles 4 3 2 1 Selon l enseignante, tous les groupes sont différents au plan du mépris des règles en maternelle, sauf les 2 plus faibles 0 29 2;5 41 3;5 4;2 50 5;1 61 6;2 74 Age (mois) 9

Résultats Prédicteurs précoces de la trajectoire chronique (n = 70 vs. n = 1733) Risk factors Model 1 Model 2 Model 3 Model 4 Model 5 OR OR OR OR OR Model 1: Male child (R 2 adj = 0.01) Male child 1.71* 1.70* 1.71* 1.69* 1.67* Model 2: Maternal risk factors and prenatal environment (R 2 adj = 0.07) Maternal history of depression 1.24 1.24 1.11 1.11 Maternal antisocial behavior 2.16*** 2.18*** 2.09** 2.02** Mother first pregnant before 20 1.88* 1.88* 1.85* 1.87* Mother no high school degree 1.73 1.73 1.69 1.70 Insufficient income 1.06 1.07 1.00 0.99 Mother smoked during pregnancy 1.19 1.20 1.18 1.20 Model 3: Child difficult temperament (R 2 adj = 0.07) Child s difficult temperament 0.86 0.80 0.76 Model 4: Maternal depressive symptoms (R 2 adj = 0.08) Maternal depressive symptoms 1.73* 1.63 Model 5: Parenting (R 2 adj = 0.09) Lack of positive interactions 1.16 Hostile-reactive maternal behavior 1.39 10

Résultats Augmentation du risque de faire partie de la trajectoire chronique avec l accumulation des 4 facteurs de risque Odds Ratio (vs. Fewer risk factors) 20.0 16.0 12.0 8.0 4.0 0.0 1 2 3 4 Number of Risk Factors 11

Conclusions 1. Les trajectoires de développement du mépris des règles sont relativement stables au cours de la petite enfance; 2. La poursuite d une trajectoire élevée est associée à des facteurs de risque identifiables avant et tôt après la naissance: Antécédents de conduites antisociales chez la mère; Jeune âge de la mère à la première grossesse; Sexe masculin de l enfant; Symptômes dépressifs chez la mère 5 mois après la naissance; 12

Implications - Dépistage précoce des enfants à risque de présenter un mépris des règles élevé et persistant Limites - Limites de la prédiction - Utilisation d une seul informateur pour les analyses principales 13

Pistes de recherches futures - Investigation des facteurs génétiques et environnementaux sous-jacents à la stabilité du mépris des règles - Investigation des processus par lesquels les 4 prédicteurs sont liés au mépris des règles (par ex. facteurs génétiques, conduites parentales plus tard dans le développement, autres facteurs familiaux) 14

Annexe Risk factor Total Very Low Low Moderate Chronic χ2 Male child 1942 Maternal history of depression 1912 Maternal antisocial behavior 1875 Mother first pregnant before 20 1896 Mother no high school degree 1942 Insufficient income 1916 Mother smoked during pregnancy 1932 Child s difficult temperament 1942 Maternal depressive symptoms 1936 Lack of positive interactions 1940 Hostile-reactive maternal behavior 1879 N n = 148 n = 1043 n = 542 n = 70 68 (41.7%) 30 (18.9%) 25 (15.8%) 27 (16.8%) 33 (20.2%) 33 (20.9%) 30 (18.4%) 33 (20.2%) 43 (26.4%) 39 (23.9%) 29 (18.1%) 552 (49.2%) 221 (19.9%) 250 (23.0%) 180 (16.5%) 177 (15.8%) 221 (20.0%) 253 (22.6%) 292 (26.0%) 250 (22.3%) 212 (18.9%) 263 (24.3%) 307 (52.7%) 152 (26.6%) 176 (31.4%) 120 (21.1%) 95 (16.3%) 138 (23.9%) 167 (29.0%) 155 (26.6%) 171 (29.6%) 128 (22.0%) 177 (31.3%) 46 (61.3%) 10.37* 24 (32.4%) 15.14* 34 (47.9%) 39.65* 28 (38.9%) 25.44* 25 (33.3%) 16.78* 27 (36.5%) 13.01* 29 (38.7%) 19.57* 19 (25.3%) 2.87 32 (42.7%) 22.85* 18 (24.0%) 4.31 26 (36.1%) 15 18.66*