Prévention des chutes à domicile Catherine THOMAS, ergothérapeute ESSR le Petit Pien
Présentation rapide du métier d ergothérapeute et du Petit Pien. Les conséquences qu on peut observer parmi les personnes «chuteuses» : fractures conséquences psychologiques, «syndrome post chute», Et puis bien souvent une chute entraîne une perte d autonomie. En conclusion il faut éviter de chuter!
Différents aspects dans la prévention des chutes : Conserver un bon équilibre par les moyens suivants : Bien se nourrir et s hydrater en été Bien respecter la posologie des médicaments Entretenir sa forme en continuant à marcher, en pratiquant de la gym ou atelier équilibre. Faire vérifier régulièrement sa vision. Pour éviter les chutes, vous pouvez également sécuriser votre maison, la nuit
LA CHAMBRE : Enlever les tapis, carpettes, descentes de lit, c est l idéal. 2èmement si vous vous levez la nuit pour aller aux toilettes, il faut impérativement allumer la lumière tout le long de votre trajet Si les WC sont loin ou que vous avez du mal à marcher, vous pouvez opter pour les hommes pour un urinal (à placer sur la table de chevet) et pour les femmes pour une chaise percée. Pour information il est plus facile de se lever d un lit haut que d un lit bas. Si votre lit est trop bas, n hésitez pas à surélever les pieds avec des cales qu on trouve dans les magasins de bricolage ou chez les revendeurs de matériel médical. Habituellement l idéal c est que le lit soit au moins de la hauteur d une chaise ( 45 cm de haut) En cas de besoin vous pouvez également louer un lit médicalisé ( en pharmacie ou chez les revendeurs de matériel médical), qui se monte électriquement à la hauteur voulue. (PEC sécu sur prescription médicale) Lorsque vous vous levez le matin ou après avoir fait la sieste, prenez l habitude de vous redresser doucement afin d éviter la sensation de «tête qui tourne» et le déséquilibre au lever. Le passage couché assis doit se faire progressivement.
LES WC : Ce qui pose le plus souvent problème c est de se relever des WC donc 2 solutions : soit opter pour un surélévateur de WC (il en existe de différentes hauteurs et confort) et/ou installer des barres d appui Une barre d appui pour se relever doit toujours être fixée en diagonale, la meilleure manière de la positionner est de vous mettre en situation, asseyez vous sur les WC, tendez la main comme si vous vouliez attraper quelque chose, faites vous aider et marquez l emplacement de la barre au mur. (en général à 70-80 cm de hauteur et 15-20 cm du WC) si vous ne pouvez pas fixer de barre au mur il existe d autres solutions : des cadres métalliques avec accoudoirs qui entourent le WC des surélévateurs de WC avec accoudoirs intégrés ou des barres d appui à fixer au sol. Attention aux barres d appui à ventouses
CUISINE : mettez tous les ustensiles dont vous avez besoin à portée de main, pour ne pas avoir besoin de monter sur une chaise ou de trop vous baisser Si vous avez du mal à transporter les objets car votre cuisine est grande, vous pouvez opter pour une desserte à roulettes qui transportera tout à votre place. Prenez l habitude de vous tenir avec une main lorsque vous allez chercher quelque chose par terre ou en bas d un placard Vous pouvez également utiliser une pince à long manche lorsque vous avez un objet à prendre à terre ou en hauteur. (illustration) Faites faire vos gros travaux de ménage ( vitres, poussières sur les dessus de placards ) par une aide ménagère
DANS LES ESPACES DE CIRCULATION : Evitez d encombrer les espaces de circulation, (couloirs, autour des tables ) enlevez les tapis, les fils électriques qui traînent, vérifiez que vos seuils de porte soient bien fixés. Les tapis pour s essuyer les pieds devant la porte d entrée doivent avoir une surface antidérapante. A éviter également : les boudins en tissus remplis de mousse qu on place en bas des portes pour éviter les courants d air. Remplacez les par des systèmes de mousse autocollante ou de balai à fixer directement en bas de la porte. N hésitez pas à fixer des barres d appui partout où vous pourriez en avoir besoin
SALLE DE BAINS Si vous avez une douche ; n oubliez pas le tapis antidérapant au fond du bac, Si votre douche est très profonde, vous pouvez minimiser la hauteur à l aide d un caillebottis que vous allez placer à l intérieur et/ou à l extérieur Rajoutez une barre d appui verticale à l intérieur et à l extérieur de la douche Le plus sécurisant est de prendre la douche assis Si la douche est assez grande, le moins onéreux : fauteuil de jardin en plastique ou en résine, ou plus onéreux un fauteuil douche, toujours avec accoudoirs et si vous êtes grand, réglable en hauteur pour se relever plus facilement Si douche petite, ou utilisée par plusieurs personnes : fauteuil strapontin pliant, attention avec accoudoirs et pieds Si vous avez une baignoire : tapis antidérapant également + barre d appui Si vous commencez à avoir des difficultés à rentrer/sortir de la baignoire ou à vous relever du fond de la baignoire : Ne pas opter pour les sièges au fond de la baignoire car toujours difficile de se relever mais plutôt pour planche de bain ou fauteuil de bain pivotant, qui sont à la hauteur de la baignoire
SALLE DE BAINS (suite) Si vous avez du mal à vous pencher pour aller laver vos pieds ou votre dos, utilisez une brosse ou un gant de toilette à long manche. Si votre douche ou votre baignoire sont vraiment inaccessibles, des aménagements plus conséquents sont peut être possibles, comme par exemple de remplacer le bac de douche par un bac «extra plat»( la hauteur du bac ne dépasse pas 2 cm) qu on trouve maintenant fréquemment dans le commerce, ou éventuellement par une douche sans bac avec un siphon directement dans le sol. Dans ce cas, certaines aides financières sont parfois possibles, à voir avec le CLIC
ESCALIERS : l idéal est d avoir une rampe de chaque coté de l escalier. La rampe doit commencer 10cm avant la première marche et dépasser de 10 cm après la dernière marche. Rampe plus longue que l escalier; scotch de couleur contrastée sur le nez des marches afin de bien les visualiser, (exemple : marches en bois : scotch blanc ou marches blanches scotch noir) ou du scotch antidérapant ( se trouve dans les magasins de bricolage) sur chaque nez de marche si vos marches sont glissantes (escalier carrelé par exemple), à l intérieur comme à l extérieur. Sachez également que des aides financières peuvent vous être apportées si votre état de santé nécessite la mise en place d un monte escalier électrique.
CHEMINEMENTS EXTERIEURS : Dans votre jardin, vos allées extérieures doivent être dégagées et planes. Conseil de bon sens : ne montez plus sur des échelles, escabeaux si vous ne vous en sentez plus capable faites appel à des services d aide extérieurs!
HABILLAGE/ CHAUSSAGE Prenez l habitude de vous habiller assis, croisez les jambes pour enfiler les chaussettes et les chaussures, ou utilisez un chausse pied à long manche pour les chaussures. Choisissez des chaussures qui vous tiennent bien le pied, pour l intérieur remplacez les mules par des charentaises ou des ballerines pour les femmes. A éviter absolument : les mules à talon! Pour l extérieur, choisissez des chaussures de ville faciles à enfiler, avec des velcros ou des élastiques comme les mocassins, et pour l été des chaussures avec une bride qui maintient le talon. En cas de besoin, utilisez une canne ( remboursée par la sécu) ou même un bâton de randonnée pour sortir.
TELEALARME Pour être rassuré, vous pouvez opter pour une téléalarme qui vous permet d avoir du secours rapidement si vous avez chuté. Si vous portez une téléalarme, vous devez en permanence l avoir sur vous, même la nuit, et surtout vous en servir, ne pas attendre pour éviter de «déranger» N hésitez pas à prendre votre bain ou votre douche lorsque votre aide ménagère est présente, par exemple. Il existe également maintenant des téléphones fixes avec un décrochage à distance, ce qui permet de répondre au téléphone de loin sans avoir à courir. Certains téléphones fixes ont également une fonction d appel d urgence Nb : tout le matériel se trouve chez les revendeurs de matériel médical ou en pharmacie.