2 3 Définitions et Caractéristiques des 4 Besoins Fondamentaux Selon le modèle conceptuel de Virginia Henderson BESOINS DEFINITIONS CARACTERISTIQUES (synonymes : signes, données) RESPIRER BOIRE et MANGER ELIMINER Nécessité de l'être vivant qui consiste à capter l'oxygène indispensable à la vie cellulaire et à rejeter le gaz carbonique produit de la combustion cellulaire Nécessité pour tout organisme d'ingérer et d'absorber des aliments en quantité suffisante pour assurer sa croissance, l'entretien de ses tissus et maintenir son énergie indispensable à son bon fonctionnement. Nécessité pour tout l'organisme de se débarrasser des substances nuisibles et inutiles qui résultent du métabolisme. L'excrétion des déchets s'opère principalement par l'urine et les selles et aussi par la transpiration et l'expiration pulmonaire. Cette colonne représente les points de repère pour l observation des signes d indépendance Couleur de la peau, des muqueuses et des ongles (phanères) Résultats biologiques (gaz du sang) et Epreuve Respiratoire Fonctionnelle (EFR) Etat du faciès Liberté des voies aériennes Fréquence respiratoire Amplitude respiratoire Bruits respiratoires Toux avec ou sans expectorations Position du patient et comportement Poids, taille Aspect des téguments (peau) Tonus musculaire Habitudes alimentaires Etat de la bouche (muqueuse, denture : qualité et quantité) Repas de la journée et boissons (quantité, qualité) Urines : diurèse, coloration, odeur, mictions (quantité, fréquence) Selles : odeur, aspect, quantité fréquence Abdomen : souplesse Sueur : circonstance, quantité, odeur Aspect cutané : élasticité
4 5 6 SE MOUVOIR et MAINTENIR UNE BONNE POSTURE DORMIR et SE REPOSER S'HABILLER et SE DESHABILLER Nécessité pour tout être vivant de pouvoir mobiliser toutes les parties de son corps, afin d accomplir les mouvements coordonnés et contrôlés indispensables à son bien-être. Maintenir une bonne posture : en position anatomique les différentes parties du corps en mouvement ou au repos afin que les diverses fonctions de l organisme puissent s accomplir efficacement. La circulation sanguine est favorisée par les mouvements et les activités physiques. Nécessité pour tout être humain de prendre suffisamment de sommeil et de repos dans de bonnes conditions, afin de permettre à l'organisme de trouver l énergie nécessaire à ces activités quotidiennes et à son bien-être psychologique. Nécessité propre à l'individu de porter des vêtements adéquats selon les circonstances (temps du jour, activités) pour protéger son corps de la rigueur des climats (froid, chaud, humidité) et permettre une liberté de mouvements. Certaines sociétés s'habillent par pudeur. Le vêtement permet d'assurer le bien-être, de protéger l'intimité sexuelle des individus et il représente aussi une signification d'appartenance à un groupe, à une idéologie ou à un statut social. De plus le vêtement peut devenir un élément de communication par l'attrait qu'il suscite entre les individus. Age (développement psychomoteur) Autonomie fonctionnelle : locomotrice, gestuelle Coordination des mouvements Equilibre Tonus musculaire Tension artérielle, pouls Posture Activités Horaire d endormissement, durée et qualité du sommeil Habitudes de sommeil (lieu et accessoires) Rythme de la personne Aspect du visage Loisirs, passe-temps Apparence (valeurs identitaires et culturelles) Choix personnel : vêtement approprié au goût, à l âge, aux circonstances, aux fonctions physiologiques et au climat Propreté des vêtements Port d objets significatifs Exigence d intimité Capacité physique Taille et stature 2
7 MAINTENIR LA TEMPERATURE DU CORPS DANS LES LIMITES NORMALES Nécessité pour l'organisme de conserver une température à un degré à peu prés constant (écart normal chez l'adulte en santé : 36 à 38 C) pour se maintenir dans un état de bienêtre. Variations de la température selon l âge Aspect de la peau (coloration, température et transpiration) Sensation de bien-être face à la chaleur et au froid Température ambiante 8 ETRE PROPRE, SOIGNÉ ET PROTEGER SES TEGUMENTS Nécessité pour l'individu de garder son corps propre, d'avoir une apparence soignée et de maintenir la peau saine afin qu'elle puisse jouer son rôle de protection. Etat (propreté) de la peau, ongles, dents, cheveux, oreilles, nez et yeux. Peau sèche ou humide Intégrités des téguments Habitudes de propreté (type, fréquence, durée, produits utilisés) Apparence soignée 9 EVITER LES DANGERS Nécessité pour tout être humain de se protéger contre toute agression interne ou externe pour maintenir son intégrité physique et psychologique Sécurité physique : -prévention des infections, des maladies, des agressions, de l'environnement, des accidents. -salubrité de l'environnement, qualité et humidité de l'air, température ambiante. Sécurité psychique : moyens de détente, de relaxation, de contrôle des émotions, capacité d exprimer ses sentiments et d avoir des interactions sociales adéquates. 3
0 COMMUNIQUER AVEC SES SEMBLABLES AGIR SELON SES CROYANCES et SES VALEURS 2 S OCCUPER EN VUE DE SE REALISER 3 SE DISTRAIRE 4 APPRENDRE Nécessité pour l être humain d échanger avec les autres et avec l environnement, sur un mode verbal ou non verbal aux niveaux sensori-moteur, intellectuel et affectif, dans le but de partager ses idées, ses sentiments, d exprimer ses besoins et comprendre ceux de son entourage. Nécessité pour l être humain de conformer sa vie et ses pratiques à ses convictions et ses valeurs. Nécessité pour tout être humain d accomplir des activités physiques, intellectuelles, affectives, spirituelles qui lui permettent de satisfaire ses aspirations, de se valoriser et /ou d avoir le sentiment d être utile. Nécessité pour l'être humain de se divertir par une occupation agréable dans le but d'obtenir une détente physique et psychologique. Nécessité pour l'être humain d'acquérir des connaissances, des attitudes et des habiletés afin d obtenir des comportements favorables au maintien ou au recouvrement de la santé. Fonctionnement des organes de communication Expression verbale ou non verbale Débit verbal Facilité d'expression (besoins, idées, désirs, émotions) Expression claire de la pensée Recherche de l'attention des autres Manière de s'exprimer, Image de soi, réceptivité Distance sociale de communication Signification que le patient donne à son existence, sa maladie, son hospitalisation. Pratique religieuse, culturelle. Attachement à des objets significatifs Engagement dans une action sociale, humanitaire et créative Fonctionnement optimal des fonctions physiologiques Manifestation de sentiments par rapport à l activité Conscient de sa valeur et de ses capacités. Comportement par rapport aux activités (ludiques, de travail), aux rôles sociaux. Activités récréatives (jeux, sport, passe-temps) Temps consacré à ses activités Effets des activités (expression du plaisir procuré et de la détente obtenue) Expression et manifestation du désir d apprendre Etat de réceptivité (physique, psychique ou cognitive) Accès à la connaissance (livres, TV, informatique...) Acquisition de nouvelles attitudes et habiletés pour maintenir ou modifier sa santé. 4
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