Incidence sur la siccité de différents types d emballages d dans un conteneur Frédy Cavin Responsable stérilisation - Hospices/CHUV Lausanne 1ères Journées Nationales Suisses sur la stérilisation
Définition Siccité Qualité, état de ce qui est privé d humidité
Vérification de la siccité de la charge Selon le «Guide pour la maîtrise des traitements appliqués s aux dispositifs médicaux m réutilisablesr» Il convient que la charge sorte sèche s du stérilisateur pour ne pas menacer la conservation de la stérilit rilité Ce contrôle est effectué en vérifiant v : À l extérieur, que la charge de montre pas de traces évidentes d humiditd humidité (papier mouillé,, etc.) À l intérieur des conditionnements, qu il n existe n pas de condensation sur la face intérieure des sachets Une charge humide ne peut être acceptée
Causes possibles d humiditd humidité Non-respect des procédures Dispositifs mal séchs chés, charge hétérogh rogène, chargement inadéquat, refroidissement insuffisant après s stérilisation Stérilisateur Prétraitement pas assez poussé,, séchage s incorrect, vapeur humide Matériel stérilis rilisé Poids trop élevé,, mélange m de matériel de compositions différentes (acier et matières plastiques), conteneur en plastique
Textes normatifs par rapport à la siccité EN 285 et EN 868-8 Petite charge textile et pleine charge textile, après s l essai l décrit d dans la norme, la masse ne doit pas augmenter de plus de 1 % Charge métal, m la masse de la charge d essai d ne doit pas augmenter de plus de 0.2 % Conteneur particulier : 4.2 ± 0.2 Kg Panier : 1.3 ± 0.1 Kg Vis : 8.6 ± 0.1 Kg Total : 14.1 ± 0.4 Kg
Mode opératoire charge métalm Peser le conteneur vide Charger le conteneur avec des vis mise dans un panier acier inoxydable austénitique (EN 10088-1) 1) tête hexagonale (ISO 4017 - M 12x100) nettoyées, es, dégraissd graissées et séchs chées Peser le conteneur chargé Stériliser Peser le conteneur dans les 5 min
Formule m 3 -m 2 Variation de la teneur en eau = --------- m 2 m 2 = masse du conteneur avant stérilisation m 3 = masse du conteneur après s stérilisation
Question 1 Quelle influence le poids total du conteneur peut-il avoir sur la siccité?
Protocole de travail Mettre un poids de vis détermind terminé dans un panier grillagé 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15.5 Kg Emballer le panier dans un champ non tissé Mettre le tout dans un conteneur de stérilisation Effectuer le cycle de stérilisation Peser la moitié des conteneurs après s 5 minutes et l autre l moitié après s 2 heures
Variation du taux de siccité avec l emballage Kimguard 0.080% 0.060% Présence de gouttelettes d eau 0.040% 0.020% 0.000% 5kg 6kg 7kg 8kg 9kg 10kg 12kg 14kg 15.5kg 5 minutes 2 heures -0.020% -0.040% -0.060% -0.080%
Question 2 Est-ce que tous les emballages réagissent r de la même façon?
Variation du taux de siccité avec l emballage «Sterisheet 66» 0.020% 0.000% 5kg 6kg 7kg 8kg 9kg 10kg 12kg 14kg 15.5kg -0.020% -0.040% -0.060% -0.080% 5 minutes 2 heures -0.100% -0.120% -0.140% Pas de gouttelettes d humidité -0.160%
Question 3 Les résultats r sur la siccité sont-ils les mêmes avec un autre stérilisateur?
TAUX DE SICCITE / COMPARATIF 0.20 0.15 0.10 KIMGUARD 1 UTS 0.05 0.00-0.05-0.10-0.15-0.20 12 UTS 0 5 6 7 8 9 10 12 14 15.5 1 UTS 12 UTS Sterisheet 66 Poids
Résultats visuels 12 UTS Kimguard Poids moyen des conteneurs en Contrôle visuel à 5 min Contrôle visuel à 2 h g 5 052 - - 6 001 - - 7 018 - (6), + (12) - 8 013 - (2), + (16) - (7), + (11) 9 012 + - (3), + (15) 10 013 + - (1), + (17) 12 028 + + 14 016 + + 15 513 + + 1 UTS Dès 5 Kg, il y a des traces d humidité résiduelle
Question 4 Est-ce que la composition de l emballage l : polypropylène 100 % ou mélange cellulose polypropylène a une influence sur la siccité?
Emballages testés 100 % polypropylène Kimguard KC 200 SMS 5B Cellulose + polypropylène Sterisheet 66 Dextex III
Siccité Comparaison de 4 types d'emballages 0.2 0.15 0.1 Sterisheet 66 Dextex III Kimguard SMS 5B 100 % Polypropylène 0.05 0 0 5 6 7 8 9 10 12 14 15.5 Poids -0.05-0.1-0.15
Question 5 L absence d emballage d a-t-elle a une influence sur la siccité dans les conteneurs? Certains fabricants donnent l information l que l emballage peut améliorer le séchages
Taux de siccité avec et sans emballage 0.20 0.15 0.10 0.05 Sans emballage Sterisheet Kimguard Dextex III SMS 5B 0.00-0.05 0 5 6 7 8 9 10 12 14 15.5-0.10-0.15 Quelque gouttes d humidité -0.20 Poids
Question 6 La position du conteneur dans le stérilisateur a-t-il a une influence sur la siccité?
Résultats 12 UTS 7 Sec et N du conteneur 7 Kg 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 8 Kg 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 UTS Le conteneur du bas est sytématiquement plus mouillé que celui du haut
Conclusion Les diverses mesures qui ont été effectuées es montrent que le poids du matériel, la composition des emballages, le stérilisateur, la position du matériel ont une influence sur la siccité Les deux types d emballage d contenant de la cellulose donnent des résultats r meilleurs
Quelles autres questions? Quelle peut être l influence l de l absence l de conteneur? 1 emballage sans conteneur 2 emballages sans conteneur Est-ce que tous les types de conteneur donnent les mêmes résultats r? Dans le cycle de stérilisation, quelle est l influence du préchauffage initial et de la phase de séchage s?
Une partie des réponses r aux 2 è mes Journées nationales Suisses sur la stérilisation en 2006!