Le développement du langage oral Repères, indices de retard, termes orthophoniques
Objectifs de la présentation Fournir des repères quant au développement langagier classique Fournir des repères quant aux indices qui devraient alerter les intervenants en petite enfance. Faciliter la compréhension du jargon des orthophonistes.
Plan de la présentation Développement langagier classique Indices de problématique langagière Démarche d évaluation en orthophonie - Les composantes du langage oral Stimulation langagière au quotidien (Bonus) Période de questions
Développement langagier classique
Avertissements Différences individuelles importantes quant au rythme du développement langagier mais séquences prévisibles Apprentissages simultanés Divergences entre les chercheurs
Principes généraux Acquisition en 5-6 ans Période critique En dehors de cette période, l acquisition du langage ne peut plus se faire normalement.
Prémisses non intentionnels In utéro : système auditif 3-4 jours de vie : voix de la mère reconnue Perception universelle Jusqu à 2 mois : cris, pleurs, sons végétatifs constituent les premières productions vocales Fin du 2 e mois: babillage archaïque Premiers mois : contacts oculaires mère-enfant avec sourires et vocalisations 4 mois : oriente son regard dans la même direction que celui de la mère. Tente d atteindre les objets par un mouvement de tout le corps, en fixant cet objet du regard.
Passage aux actes de communication intentionnels Attention conjointe 5 mois : élargissement des champs d intérêt. 6-8 mois à 10 mois tractus vocal modifié apparition de sons langagiers babillage canonique adapté à sa langue maternelle. 8-10 mois : réduction de l effort musculaire pour atteindre un objet. alternance du regard entre la mère et l objet. réduction de l attitude corporelle à du simple pointage. Interprétation par la mère des comportements de l enfant comme étant communicatifs, et ajustement des réactions aux progrès de l enfant. 9 mois : émergence de la référence. Le bébé commence à signifier par des sons. Apprentissage de l étiquetage par approximations successives
Passage aux actes de communication intentionnels 10 mois apparition de mots à l intérieur du babillage, sans les différencier (papa, maman) premier mot utilise un mot à deux syllabes comprend «non», et les ordres simples sans geste (lève-toi) 11 mois : reconnaissance de mots 12 mois comprend 50 mots, les interdits et certaines expressions simples (tiens, donne, au revoir, bravo). produit 12 consonnes secoue la tête pour dire «non» répond à son prénom
Premiers mots et phrases 14 mois dit «papa, maman» de façon spécifique comprend une consigne simple («donne ton ballon») utilise un jargon avec intonation imitant le discours de l adulte 15 mois : utilise deux mot en plus de «papa, maman». Produit des onomatopées. Émergence de la combinatoire 18 mois la différenciation progressive des phonèmes spécifiques à la langue devient rapide. NB : le système phonologique complet n est maîtrisé que vers 5-6 ans. 20 mots. Dit «au revoir». Début de l accroissement plus rapide du vocabulaire. 18 à 24 mois : phrases à deux mots, de style télégraphique.
Premiers mots et phrases 20 mois plus de 100 mots désigne des parties du corps mots, dit «merci, au revoir, bonjour». 24 mois utilise son prénom pour parler de lui-même. remplace un phonème par un autre plus antérieur sur le plan articulatoire (coupé devient toupé), remplace un fricatif par un occlusif (chat devient ta) Explosion lexicale : 4 10 nouveaux mots par jour 25 mois : comprend un ordre double («donne-moi la cuiller et donne la balle à maman»).
Poursuite des acquisitions Précision de la syntaxe et de la phonologie 25-29 mois : utilise un pronom («je, moi, il») 27 mois : phrases de 3-4 mots 30 mois : utilise la négation 33 mois : phrases de 4-5 mots 35 mois : répète correctement 2 mots sur 3 3 ans : 1000 mots.
Poursuite des acquisitions 3 ½ ans Maîtrise l essentiel de la phonologie et de la morphosyntaxe Peut parler intelligiblement sans trop de fautres de syntaxe et de morphologie. Écoute et comprend les histoires, apprécie les comptines. Exprime des états physiques (avoir faim, avoir froid, être fatigué) Conversation et discours, a beaucoup de choses à dire, raconte des expériences. 4 ans : A acquis tous les sons de la langue sauf «ch, j» et «s,z» qui peuvent ne pas être différenciés Utilise des propositions relatives A la notion de différence mais ne comprend pas le mot «différence» en général Nomme 5 couleurs Utilise les pronoms personnels, les possessifs, les prépositions de lieu 4 ½ ans : comprend phrases actives et passives non réversibles, y compris les relatives en «qui».
Liste non exhaustive des apprentissages réalisés Communication : désignation et étiquetage Acquisition des sons de la langue Émergence de la référence Premiers mots Émergence de la combinatoire Phrases à deux mots Compréhension
Âge scolaire 5 ans Comprend des phrases complexes Compte jusqu à 10 Sait lire 3 mots Grammaire et vocabulaire de plus en plus complexes Phrases intelligibles, complètes et correctes 6 ans à 8 ans 10.000 mots Comprend le second degré Nomme les jours de la semaine Définit des mots Lit une phrase courte Comprend ce qu il lit
Âge scolaire 8 10 ans Formule tous les types de phrases, y compris les passives. Développement d histoires structurées Affinement de la compréhension logique et mathématique 9 ans : utilisation des articles selon le critère défini/ indéfini 9 ½ ans : passives réversibles et non réversibles sont comprises par tous les sujets, les phrases relatives en «que» réversibles ne le sont pas encore toujours.
Poursuite du développement langagier Tout au long de L enfance L adolescence L âge adulte
Indices de problématique langagière
Indices négatifs Avertissements Si vous répondez «non» à la plupart des indices qui suivent, un orthophoniste devrait être consulté. Indices positifs La présence d un seul indice n est pas suffisante pour être inquiétante. Inversement, il est rare de rencontrer un enfant qui a tous les signes.
0 à 6 mois Indices négatifs Est-ce que l enfant gazouille diversifie son babillage produit différents sons selon ses besoins (ex. : «faim», «douleur», etc.) produit différents sons en réponse à ceux de l adulte ou d un proche significatif sourit en réponse à une stimulation par une personne aime secouer un hochet pour produire un son
7 à 12 mois Indices négatifs Est-ce que l enfant salue avec la main s intéresse aux personnes qui lui parlent fait savoir ce qu il veut en employant une combinaison de sons et de gestes (comme montrer du doigt) commence à suivre des instructions simples (ex. : «montre ton nez») regarde une personne significative qui lui parle
12 à 24 mois Indices négatifs Est-ce que l enfant de 12 à 18 mois emploie des mots communs comme «papa» et «maman» imite des bruits d animaux répond à l appel de son prénom essaie d imiter l adulte ou un proche en répétant des mots et dans les jeux entre en contact avec les gens et les regarde Indices positifs Appréhension des contacts physiques Obsession par un son ou un jouet en particulier Absence de babillage canonique Pas d agencement de sons complexes, de juxtaposition de mots Faible de variété de sons produits Trouble de la déglutition : semble s étouffer avec des aliments solides Faible utilisation du geste ou du regard pour compenser les acquisitions langagières insuffisantes Absence de variation mélodique dans la production orale Dissociation entre le tapping et le babillage canonique
18 à 30 mois Indices négatifs Est-ce que l enfant utilise 50 mots fait des petites phrases (2 à 3 mots) peut poser des questions simples (ex. : «C est quoi?») comprend plusieurs verbes d action comme «donne», «montre», «prends» aime écouter des petites histoires joue de façon adéquate avec des jouets prévus pour son groupe d âge Indices positifs Stock de mots < 50-100 mots Ne dépasse pas le stade du jargon Répétition persistante d une même séquence de mots Mauvaise compréhension d une phrase : ne saisit qu un mot au passage Fascinations ou phobies à l égard de certains stimuli auditifs, visuels ou tactiles Confusion de bruits similaires (sonnette de porte et téléphone) Rigidité importante
30 mois à 3 ans et demi Indices négatifs Est-ce que l enfant fait des phrases de 3 à 4 mots apprend des nouveaux mots nomme des images peut se faire comprendre par des adultes autres que ses parents peut raconter une histoire ou parler d activités quotidiennes Indices positifs (avant 3 ans) N essaie pas d associer un mot avec un objet ou une image Est inintelligible Essaye de communiquer mais uniquement par gestes car le langage demande trop d efforts Rigidité des muscles faciaux, difficultés à contrôler la salive participe à de brèves conversations
3 ans et demi à 4 ans Indices négatifs Est-ce que l enfant forme des phrases de plus de 4 mots peut répondre à différents types de questions (ex. : «pourquoi?», «quand?») peut suivre des consignes longues (ex. : «Prends le sac sur la chaise et apporte-le à papa») parle assez clairement pour que des personnes non familières le comprennent Indices positifs (dès 3 ans) Stagnation ou régression des acquis Échanges non verbaux restreints Pas de langage oral ou inintelligible Pas de phrases construites Écholalie Ne pose pas de question, n initie pas de discours Ne comprend pas les consignes simples Difficultés de mémorisation des comptines Cherche constamment ses mots
4 ans à 5 ans Indices négatifs Est-ce que l enfant peut produire correctement la plupart des sons utilise des mots grammaticaux dans ses phrases (ex. : «je», «moi», «elle», «un», etc.) parle pratiquement sans hésiter peut écouter une histoire et la raconter à son tour, puis poser ou répondre à des questions reliées à l histoire Indices positifs Coq-à-l âne Difficulté à répondre aux questions ouvertes Distingue difficilement les prépositions spatiales lorsqu il s exprime Nomme et reconnaît difficilement les couleurs
En outre Dissociations Secteurs d activités réussis VS secteurs échoués Voix tendant à devenir «mauvaise» ou l enfant tend à perdre la voix Voix nasillarde L enfant répond de façon inappropriée (en dehors du sujet) L enfant confond des mots qui se ressemblent (ex: cadeau/gâteau, pain/bain/main) Parent ayant une inquiétude, de quelque nature que ce soit, en ce qui a trait au développement du langage ou de la parole de son enfant
Les composantes du langage oral et la démarche d évaluation
L évaluation en orthophonie, c est comme
CSI au thétre
La pièce était-elle bonne? Oui pas de besoin Non pourquoi? Suspects Compréhension, phonologie, morphosyntaxe, etc. Mobiles Trouble ou retard, primaire ou non, etc. Sévérité variable des critiques Professionnels ou non, familiers ou non, etc.
Début d enquête : relevé de pièces à conviction Évaluation = recherche d indices Méthodes d enquête Évaluation formelle, observation, questionnaires, etc. Types d indices Conversation, désignation, réalisation de consignes, répétition, productions spontanées, etc.
Liste des suspects (1) Auteur Avoir un spectacle à présenter à un public, adapté à ce public Utilisation du langage N est pas intéressé à communiquer, à interagir avec autrui. S organise seul sans demander d aide. Producteur Avoir un budget suffisant et bien réparti entre les divers besoins Ressources cognitives Veut communiquer mais éprouve des difficultés dans l ensemble des sphères langagières Responsable des communications - marketing Comprendre la langue parlée par le public, ses attentes, ses exigences, pour pouvoir y répondre adéquatement Compréhension verbale Ne peut suivre de consignes nouvelles
Liste des suspects (2) Scénariste Monter un scénario complet et bien ficelé Organisation de la pensée Son discours est désorganisé, les idées se suivent sans lien clair Acteur Interpréter fidèlement le scénario sur scène en restituant le texte dans l ordre établi et en tenant compte du décor Syntaxe et morphologie Les phrases ne sont pas structurées, sont lacunaires et comportent des erreurs d accords Costumière Fournir des vêtements adaptés aux personnages et les avoir à disposition au moment opportun Lexique et accès lexical N utilise pas les mots adéquats (surgénéralisations, confusions de mots proches)
Liste des suspects (3) Souffleur Aider l acteur à garder son texte en mémoire Mémoire de travail Oublie une portion de l information Compositeur Déterminer les sons qui vont être utilisés Phonologie N utilise pas les sons adéquats Régisseur Organiser et coordonner le matériel Praxies Sait quels sont utiliser mais ne parvient pas à les produire Éclairagiste Mettre en évidence certains aspects de la pièce Prosodie La mélodie de la voix n est pas naturelle, semble parler «comme à la télé»
Examen des indices Empreintes partielles Profils atypiques, indices qui alertent sans permettre de certitude Manipulation de preuves par le coupable Certaines causes sont discrètes (mémoire de travail, accès lexical) Associations de malfaiteurs Plusieurs suspects se sont associés Plusieurs composantes langagières sont atteintes Recherche du mobile Selon les suspects retenus, hypothèses ou conclusions concernant le mobile Hypothèses explicatives selon le profil langagier
Conclusion de l enquête Enquête résolue Demande d avis auprès d un expert enquête en attente Nécessité de réexaminer les indices enquête en attente
Conséquences de l enquête Pas de nécessité d intervention Recommandation de liberté conditionnelle Mise en place d interventions en orthophonie ou en stimulation langagière, guidance parentale, services «de 1 e ligne» Recommandation de mesures de «redressement» Mise en place d interventions intensives en orthophonie ou en stimulation langagière si les difficultés sont plus importantes, services «de 2 e ligne» Recommandation de mesures préventives Mise en place d interventions en orthophonie ou en stimulation langagière afin de favoriser des progrès en attendant des conclusions plus précises
Stimuler le langage au quotidien Ceci convient également pour enrichir le langage des enfants sans difficulté spécifique
Rôle de l entourage Motherese Plus lent Pauses plus longues Articulation surveillée Ton plus aigu Accentuation prosodique Syntaxe de meilleure qualité Phrases plus courtes Spontanément utilisé, même par des enfants de 4 ans. Réactions des adultes au langage de l enfant Extensions sémantiques Expansions grammaticales Part d affectivité Enseigner sans qu il y paraisse Climat de gaieté Affectivement gratifiant
Règles d une bonne rétroaction Fréquente Limitée à un aspect précis Immédiate Proche de la langue pratiquée par l enfant
Stimuler les pré-requis Praxies bucco-faciales Grimaces, gymnastique des lèvres, joues, langue, jeux de souffle Perception du schéma corporel et mots qui s y rapportent Perception de la latéralité Sur le corps, au sol, sur autrui, sur une feuille Notions spatiales Vécu de l espace avec le corps, avec un ballon, puis sur papier Notions temporelles Rythme, succession dans le temps à partir du vécu, symboliser les âges de la vie/ saisons/ mois/ jours, calendrier Développement tactile / visuel / auditif Manipulations diverses, tri, main dans le sac, loto (sonore), casse-tête, repérage de détails dans une image, connaissance des couleurs, reconnaissance de bruits, activité musicale
Stimuler le langage proprement dit (1) Notion de verbe Vivre l action, symboliser, évoquer des verbes Notion de nom Évocation, désignation, répondre à la question «qui?», tri, contraires, associations d idées Notion de genre et de nombre En compréhension et avec des pictogrammes Notion de pronom personnel, de possessifs, de démonstratifs Utiliser le «je» et d autres pronoms qui évitent les répétitions. Images et histoires. Donner le modèle. Différence et comparaison Tri, jeux de familles, intrus, chercher où il y en a plus/ moins
Stimuler le langage Notion de manque proprement dit (2) Notion d adjectif Question «comment?», couleurs, formes, tailles, sentiments. Utiliser l opposition, les pictogrammes Forme négative «je veux / je ne veux pas» à mimer, à dessiner. Employer des questions Qui, que, quoi, combien, où, comment, pourquoi, quand, lequel, avec quoi. Dessins, questionnaires, devinettes
Stimuler le langage proprement dit (3) Construire des phrases À partir de quelques mots ou pictogrammes, en réponse à des questions Qui? Fait? Quoi? Lecture indirecte : répéter la phrase lue par l adulte, raconter ce qu on a répété, inventer des histoires à partir d images, mettre en scène des marionnettes. Expliquer des proverbes, des expressions, des publicités (implicite) Jeux de rôles Entraîner la mémoire Répéter Apprendre des poésies, des comptines
Supporter un enfant avec des difficultés langagières (1) Partir du plaisir et de l intérêt de l enfant Le langage est déjà une tâche ardue Utiliser ses forces Canal visuel, gestes, affiches, livres Inciter l enfant à utiliser les gestes pour mieux se faire comprendre, et mettre des mots sur ses gestes Travailler le langage à partir de contes et récits Associer des pictogrammes, accentuer la prononciation, parler lentement et précisément, mimer, mettre en scène Assurer le contact visuel Se placer à la hauteur de l enfant Éliminer les stimulations trop abondantes Bruits Attirer l attention par un contact physique léger Placer l enfant près de l adulte, loin des fenêtres et de la porte
Supporter un enfant avec des difficultés langagières (2) Prévoir des activités de courte durée, alterner le verbal et le manuel Mettre en place des règles de communication dans le groupe Un enfant parlant à la fois Mettre à profit les moments où l enfant est plus disponible Apporter un support multimodal Mimer Utiliser un emploi du temps avec pictogrammes (à la maison aussi) Rythmer les mots en frappant les syllabes Mettre en place des automatismes Éviter les facteurs stressants Éviter les changements de programme
Supporter un enfant avec des difficultés langagières (3) Supporter la planification des tâches Représenter les étapes avec des photos Montrer le produit fini avant les consignes Organiser les apprentissages Procéder par champ sémantique Répéter, répéter, répéter Pour ancrer le modèle. Laisser du temps Pour intégrer le message Pour chercher comment dire les choses Encourager Gratifier les succès
Activités pour développer le langage Toutes les activités de la vie quotidienne, pour autant qu elles soient commentées en laissant place à la conversation. Aime-t-il cette activité? A-t-il envie d y jouer? Est-ce trop facile / difficile? Est-ce que la durée est adéquate (pas trop long)? Est-on dans un lieu adapté? Est-on bien installés?
Activités pour développer le langage Livres Progression Adaptation du texte, utilisation personnalisée Dessin, bricolage, peinture Commenter en apportant son aide Couleurs, formes, tailles, Musique et chansons Joindre le geste à la parole Sensibilité au rythme de la musique et du langage Alternance des rôles Pâte à modeler Couleurs, formes, longueur, grosseur, hauteur, texture,
Activités pour développer le Cuisine Commenter Confier de petites tâches langage Blocs Commenter Couleurs, grosseurs, hauteur, forme de la construction, Autos, camions, avions Verbaliser des actions Poupées Commenter ce que l on fait Alternance des rôles
Activités pour développer le langage Extérieur Commenter l habillage Commenter ce qu on voit autour de nous, partager nos observations Jeux «éducatifs» Alternance des rôles
Bonus
Illustration : La parole, c est rock n roll! Clip de Sivu Better Man Than He
Bibliographie Moreau, M.-L., Richelle, M. (1997). L acquisition du langage. Cinquième édition. Sprimont, Belgique. Mardaga. Romagny, D.-A. (2005). Repérer et accompagner les troubles du langage. Outils pratiques, mesures pédagogiques, adaptatives et rééducatives. Lyon, France. Chronique sociale. Ordre des orthophonistes et audiologistes du Québec (2009). Je grandis et je communique. Montréal, Québec. Centre de réadaptation La Maison. (2012) Programme d adaptation, de réadaptation et d intégration sociale pour les enfants et les adolescents (0-17 ans) ayant une déficience du langage. Rouyn-Noranda, Québec, Canada.
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