Cours n 2 Les os et le tissus osseux

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Transcription:

Cours n 2 Les os et le tissus osseux Nicolas VOITURON 1

Cours N 2 : Les Os et le tissus osseux I. Classification des os par leur forme A. Les os longs B. Les os courts C. Les os plats D. Les os irréguliers II. Structure du tissu osseux. A. Relief osseux B. Structure macroscopique. C. Structure microscopique. D. Composition chimique. III. Homéostasie osseuse: remaniement et consolidation. A. Remaniement osseux. B. Consolidation des fractures. IV. Fonction et propriétés mécaniques du tissu osseux. A. Fonctions de l os B. Propriétés mécaniques 2

Définition et nombre! Définition : Les os sont l ensemble des structures rigides du corps. L étude des os est l ostéologie.! Nombre : Le squelette est constitué de 206 os. Ce nombre est variable car il y a des os surnuméraires. 3

Division du squelette osseux! Squelette axial: " Rachis. " Tête osseuse. " Cage thoracique. " Os hyoïde.! Squelette appendiculaire: " Symétrique. " Se fixe sur le squelette axial. " Formé par les os des membres supérieurs et inférieurs. 4

I- Classification par leur forme classé selon leur forme chaque os à une couche ext. = os compact à l int. = os spongieux 4 classes:! 1. Os longs! 2. Os courts! 3. Os plats! 4. Os irréguliers 5

Os Long 6

Os Long 7

Os Court Exemple du poignet 8

Os Plats Sternum 9

Os irréguliers Os sphenoide 10

II- Structure du tissu osseux Relief osseux 11

II- Structure du tissu osseux Structure macroscopique d un os long Épiphyse proximale Tête Diaphyse Ligne Épiphyse distale 12

II- Structure du tissu osseux Structure macroscopique d un os long: les épiphyses 13

II- Structure du tissu osseux Structure macroscopique des os plats, courts ou irréguliers 14

II- Vascularisation 15

II- Vascularisation 16

II- Innervation 17

II- Structure du tissu osseux Configuration interne de l os! A la coupe, l os présente de la superficie à la profondeur: " Périoste. " Os compact. " Os spongieux. " Canal médullaire. 18

II- Périoste! Membrane blanchâtre.! Recouvre l os sauf au niveau des surfaces articulaires. 19

II- Os compact 20

II- Os compact 21 transverse section of bone

II- Os compact vaisseaux sanguins artére & veine 22

II- Os compact Canal de Volkmann 23

II- Os compact 24

II- Os compact Canal de Volkmann Lamelles interstitielles 25

II- Os compact Ostéons 26

Ostéons II- Os spongieux 27

II- Os spongieux 28

II- Os spongieux 29

II- Os spongieux 30

II- Croissance croissance en longueur croissance en épaisseur 31

II- Croissance Cartilage de conjugaison 32

II- Croissance du cartilage Croissance des os sous l action des chrondrocytes 33

IIépiphyse Croissance du cartilage Chondrocytes = grande colonnes Chondrocytes = division rapide éloignement épiphyse/diaphyse: allongement de l os Chondrocytes = hypertrophient spicule Matrice de cartilage se calcifie et ces chondrocytes meurent et se désintègrent Ossification en cours diaphyse 34

II- Croissance croissance en longueur croissance en épaisseur 35

II- Composition chimique *Cons=tuants organiques: - cellules (ostéoblastes, ostéocytes, ostéoclastes) - matériau ostéoïde (protéoglycanes, glycoprotéines, fibres collagènes) *Constituants inorganiques: - hydroxyapatites (sels minéraux) composés de phosphates et de calcium 36

III- Homéostasie osseuse OS = Système dynamique (se renouvelle sans cesse) Construction de l Os = ostéoblastes Destruction de l Os = Ostéoclastes La croissance de l os se fait par étapes successives avec transformation du modèle cartilagineux en pièce osseuse «Chacun d entre nous, quelle que soit sa morphologie, est un tas d os» 37

III- Homéostasie osseuse Dépôt Remaniement Unités de remaniements résorption Ostéoblastes # cellules productrices de matière osseuse Ostéoclastes # cellules qui détruisent la matière osseuse # sécrètent: - enzymes lysosomiales - acides métaboliques 38

III- Ostéoblastes 39

III- Ostéoclastes 40

III- Ostéoclastes 41

III- Régulation Hormonale Parathormone (PTH) et calcitonine ont des effets antagonistes sur la régulation de la calcémie Sang = < 1,5 g de Ca2+ [Ca2+] sanguine : 9-11 mg/100ml 2.27-2.74 mmol/l thyroïde calcitonine La calcitonine stimule de dépôt de sels de calcium sur les os % Ca 2+ dans le sang $ Ca 2+ dans le sang thyroïde Les ostéoclastes dégradent la matrice, libèrent le Ca ++ dans le sang Parathyroïde PTH La parathyroïde libère la parathormone 42

III- sollicitation mécanique Traction des muscles Régulation par solicitation mécanique R en f o rc e m en t e n d r o i t c o n tr Gravitation o s a i n t e Astronaute : $ 1% masse osseuse / mois dans 43 l espace

III- sollicitation mécanique Figure 1. Bone mass (BMD, g/cm 2 ) of the legs and arms in active, former soccer players and control versus age. Adapted from Karlsson et al. (34). 44

III- sollicitation mécanique Loi de Wolf - Les os long sont plus épais vers le milieu de la diaphyse - Les os courbes ont leur plus grande épaisseur là où ils risquent le plus de se déformer - Les travées de l os spongieux forment des treillis le long des lignes de compression - Formation de grosses saillies osseuses aux points d attache des gros 45 muscles actifs (Haltérophiles : gros renflement; fœtus : absence de relief)

III- hématome Consolidation des fractures Cal fibrocartilagineux Cal osseux Remaniement osseux 46

III- Ostéoporose 47

III- Ostéoporose 48

IV- Fonction de l os 1. Sou=en 2. Protection 3. Mouvement / attache des muscles 4. Stockage des minéraux et graisses 5. Formation des globules rouges 49

III- Propriétés mécaniques orientation longitudinale des ostéons = résistance à la flexion 50

III- Propriétés mécaniques Charge (poids corporel) TENSION COMPRESSION Point ou les 2 forces s annulent 51