UE 2.9 S.5 Compétence 4 PROCESSUS TUMORAUX

IFSI CHU Dijon Promotion Collière Année 2016 /2017 UE 2.9 S.5 Compétence 4 PROCESSUS TUMORAUX MOYENS METHODES - Travail individuel avec support. 1 Réviser l anatomie et la physiologie des systèmes suivants : Sang. Système lymphatique. Système respiratoire. Système digestif. Système urinaire. Système génital. Système nerveux. La peau. Les sens (O. R. L.). 2 Répondre aux questions suivantes 2.1 - Compléter le schéma suivant : 1

2.2 - Décrire la fonction de chacun des trois éléments principaux qui composent la cellule Le noyau La membrane plasmique Le cytoplasme 2.3 - Enoncer la fonction de la division cellulaire 2.4 - Citer les principales périodes du cycle cellulaire 2.5 - Décrire le déroulement de la division cellulaire 2.6 - Définir une cellule souche 2.7 - Définir l'hématopoïèse 2.8 - Nommer les éléments de la composition du sang et leurs fonctions 2.9 - Citer les chiffres normaux de : Numération formule sanguine Hémostase Biochimie sanguine Biochimie urinaire 2.10 - Définir le tissu et citer les 4 tissus primaires de l'organisme 2.11 - Définir et décrire la fonction du système lymphatique 2

3 Etudier le lexique en hématologie cancérologie suivant : Quelques préfixes : Adeno : qui exprime un rapport avec le tissu glandulaire Chondr(o) : du cartilage Dys : altéré, anormal, qui dysfonctionne Erythro : rouge Fibro : en rapport avec les fibres conjonctives Leuco : blanc Mélano : noir Onco : relatif à une tumeur Sarco : muscle, tissu, en rapport avec la chair Quelques suffixes : Blaste : d'une cellule en formation Des mots : Ectomie : ablation chirurgicale Emie : du sang Génique : relatif aux gènes Ome : désigne une tumeur Pathie : maladie Pénie : manque de, déficience, déficit, diminution Plasie : développement Poïèse : création, fabrication, production Trophie : croissance des tissus Tumeurs bénignes et tumeurs malignes Carcinome : tout cancer dérivé des structures du tissu épithélial = tumeur maligne. Cancer développé à partir d'un épithélium (peau, muqueuse) 3

Sarcome : toute forme de cancer du tissu conjonctif et dont les cellules sont en prolifération, très actives, mais ne donnant naissance qu'à des produits (fibrilles, os, cartilage). Toutes ces variétés ont comme caractère commun la malignité, c'est-à-dire la tendance à se généraliser et à récidiver. Adénome : tumeur bénigne de l'épithélium glandulaire Adénocarcinome : tumeur maligne se développant aux dépens de l'épithélium glandulaire interne (sein, prostate, estomac, colon ) Chondrome : tumeur bénigne formée de tissus cartilagineux Chondrosarcome : tumeur maligne constituée de tissus cartilagineux Fibrome : tumeur bénigne dérivée des fibrocytes du tissu conjonctif Fibrosarcome : tumeur maligne dérivée des fibrocytes du tissu conjonctif. Touche le plus souvent les membres. Lipome : tumeur bénigne des adipocytes Liposarcome : tumeur maligne rare des tissus adipeux Myome : tumeur bénigne des muscles Myosarcome : tumeur maligne musculaire Myxome : tumeur formée à partir du tissu muqueux Ostéome : tumeur bénigne de l'os Ostéosarcome : tumeur maligne de l'os Autres : Adénopathie : nom générique désignant une affection des ganglions lymphatiques Agranulocytose : diminution en dessous de 500/ mm3 ou disparition des granulocytes circulants (leucocytes polynucléaires neutrophiles), à l origine d état infectieux graves avec angine ulcéro nécrotique. Algologie : branche de la médecine spécialisée dans la prise en charge de la douleur Allogreffe : greffe où donneur et receveur appartiennent à la même espèce et différent par un ou plusieurs antigènes d histocompatibilité. Alopécie : perte ou rareté des cheveux et des poils, qui peut survenir dans tous les territoires pileux (pas seulement au niveau du cuir chevelu), souvent provoquée par la chimiothérapie anticancéreuse 4

Antiémétique : substance, le plus souvent un médicament, utilisé pour traiter les nausées et les vomissements. Apoptose : mort cellulaire génétiquement programmé (suicide cellulaire). Ce mécanisme de mort cellulaire intervient dans la formation de l embryon par élimination de certains tissus (pour façonner le cerveau, ou encore les doigts). Le dérèglement de programme de suicide cellulaire pourrait jouer un rôle essentiel dans de nombreuses maladies, tels que les cancers, les maladies neuro-dégénératives (maladies d Alzheimer, de Creutzfeldt-Jakob), le SIDA. Anémie : baisse du taux d'hémoglobine et chute du nombre de globules rouges circulants = hémoglobinémie inférieure à 12g/100ml. Hémoglobinémie inférieure à 10g/100ml = fatigue Analgésique : synonyme d'antalgique. Qualifie tout moyen d'agir contre la douleur Antinéoplasique : synonyme d'anticancéreux Aplasie médullaire : appauvrissement ou sidération de la moelle osseuse aboutissant au tarissement des globules sanguins qu'elle cesse de fabriquer. Il y a souvent réduction (hypoplasie) plus que suppression de la production de globules. On parle de leucopénie, thrombopénie, anémie, ou pancytopénie (diminution du nombre de tous les éléments figurés du sang). L'aplasie est une conséquence souhaitée ou non des traitements anticancéreux Ascite : épanchement liquidien intra-abdominal, accumulation de liquide dans l'abdomen, plus précisément dans la cavité péritonéale Asialie : absence ou diminution de la sécrétion salivaire Asthénie : affaiblissement prononcé et généralisé sans relation de cause à effet avec l'effort ou le travail (contrairement à la fatigue) Autogreffe : greffe à partir de cellules souches prélevées chez le receveur lui-même. Biopsie : bios = la vie ; opsis = vue. Voir un fragment de tissu vivant. Exérèse totale ou partielle d'un tissu servant au diagnostic par analyse histologique microscopique Blastome : tumeur embryonnaire (rétinoblastome). Tumeur formée à partir d'un blastème. Suffixe indiquant l'origine embryonnaire d'une tumeur Blaste : cellule immature d une lignée hématopoïétique. Cancer : (crabe en latin). Prolifération anormale et anarchique de cellules aboutissant à l'invasion et à la destruction des tissus sains voisins Cancérologie : discipline médicale consacrée à l'étude des cancers ou tumeurs malignes = oncologie = carcinologie CA : cancer antigène = marqueur. Substances produites dans les cellules cancéreuses et libérées dans le sang. Leur dosage permet de dépister certains cancers. CA 19.9, CA 15.3 5

Cachexie : état d'amaigrissement extrême favorisé par des troubles de l'alimentation ou par la sécrétion de cachectine Cachectine : protéine sécrétée par les macrophages, capable d'agir sur les cellules cancéreuses et s'opposant à l'accumulation des lipides entraînant un amaigrissement Carcinome : tumeur maligne qui se développe aux dépens d un épithélium. Chimiothérapie anticancéreuse : utilisation de cytotoxiques, d hormones, d immuno modulateurs et d anticorps monoclonaux, dans le cadre de la cancérologie et l hématologie. Cure : séquence de plusieurs cycles de chimiothérapie anticancéreuse espacée de deux à quatre semaines. Cycle : un cycle correspond à une ou plusieurs séances de chimiothérapie sur un ou plusieurs jours. «Feu vert» : c est la condition nécessaire pour administrer la chimiothérapie anticancéreuse. Elle prend en compte les résultats des examens biologiques, de l imagerie médicale, de l état clinique de la personne. Le «feu vert» est donné par le médecin, il est écrit, l infirmière peut alors administrer le traitement. Chimiothérapie anticancéreuse adjuvante : chimiothérapie anticancéreuse utilisée après le traitement de la tumeur par radiothérapie et/ou par chirurgie. Chimiothérapie anticancéreuse néo adjuvante : chimiothérapie anticancéreuse utilisée avant tout autre traitement. Chimiothérapie anticancéreuse palliative : utilisation de cytotoxiques, d hormones, d immuno modulateurs et des anticorps monoclonaux, dans le cadre de la cancérologie et l hématologie. L objectif du traitement est de contrôler la maladie, d améliorer le confort du patient, et, en corollaire sa qualité de vie. Les chimiothérapies sont utilisées chez les malades présentant un cancer avancé ou en rechute. Classification TNM : classification utilisée en cancérologie pour évaluer l extension tumorale en fonction de la taille de la tumeur :T, l envahissement ganglionnaire :N (Node en anglais), présence de métastase : M, chaque lettre étant suivie d un coefficient numérique. Curiethérapie : utilisation de substances radioactives mises au contact des tissus cancéreux pour les irradier et les détruire. Cytaphérèse : procédé de séparation d un ou plusieurs éléments figurés du sang Emétique : qualifie toute substance qui provoque nausée ou vomissement (anti-émétique : famille de médicaments luttant contre les nausées et les vomissements provoqués notamment par la chimiothérapie anticancéreuse) Emétogène : potentiel d'une substance à induire des vomissements 6

Erythrocyte : cellule anucléée du sang, de couleur rose rouge, en forme de disque biconcave, qui contient de l hémoglobine et transporte l oxygène nécessaire à l organisme. 1mm3 de sang en contient environ 5 millions, synonyme : hématies, globules rouges Erythropoïèse : ensemble des processus cellulaires se déroulant dans la moelle osseuse aboutissant à l'élaboration des globules rouges ou érythrocytes Extravasation : passage d un liquide organique dans les tissus, après lésion ou rupture des vaisseaux ou organes qui les contiennent. Facteurs de croissance : molécules qui favorisent ou inhibent la multiplication des cellules. Ce sont des substances protéiniques, souvent appelées premier messager. On distingue différents facteurs de croissance suivant la quantité d acides aminés. Glossite : inflammation de la langue Granulocytes : sortes de globules blancs possédant un noyau segmenté et des granules dans le cytoplasme = polynucléaires. Autres globules blancs : lymphocytes, monocytes (macrophages) Granulopénie : diminution des granulocytes (polynucléaires) Hématologie : étude du tissu myéloïde, lymphoïde, de l hémostase et de la coagulation. Hématopoïèse : formation des cellules sanguines. L'hématopoïèse se déroule dans la moelle osseuse Hématose : transformation du sang veineux en sang artériel au niveau des poumons (fixation d'oxygène et élimination de CO2) Hémogramme : diagramme ou formule sanguine qui analyse le nombre, la proportion, les variations des éléments figurés du sang périphériques contenus dans 1 mm de sang. Hémostase : ensemble des phénomènes normaux qui arrêtent une hémorragie Hormonothérapie : traitement utilisant des hormones et/ou des agents bloquant la sécrétion hormonale, dans le but de supprimer, réduire le taux ou l action des hormones susceptibles de favoriser le développement tumoral. Hyperleucocytose : augmentation importante du nombre de leucocytes immatures Hyposialie : diminution de la sécrétion salivaire induite par les traitements ou par radiothérapie. Leucémie : affection, avec augmentation considérable des globules blancs dans le sang, et présence de cellules anormales (prolifération anormale de globules blancs immatures ou anormaux) Leucémies aigues : affection maligne du tissu hématopoïétique qui se définit par la présence de plus de 20 % de blastes dans la moelle osseuse. Leucopénie : diminution du nombre de globules blancs 7

Leucopoïèse : ensemble des processus cellulaires se déroulant dans la moelle osseuse aboutissant à l'élaboration de globules blancs Lymphome : tumeur des tissus lymphoïdes, le plus souvent des ganglions lymphatiques. Tumeur bénigne ou maligne Lymphoedeme : accumulation de lymphe dans les espaces interstitiels, surtout dans la graisse sous cutanée, suite à la section des collecteurs afférents aux ganglions lymphatiques. Marqueurs tumoraux : substances anormalement présentes ou à des taux trop élevés dans le sérum, témoignant d une pathologie tumorale. Les principales sont : l antigène carcino-embryonnaires (ACE), l alphafoetoprotéine, l antigène spécifique de la prostate (PSA), les antigènes carcino embryonnaire, certaines hormones Mammectomie : ou mastectomie : ablation de la glande mammaire Médecine prédictive : qui prévoit l'apparition d'une maladie grâce par exemple à la présence d'un gène. Pose des problèmes éthiques importants. Mélanome : tumeur noire. Se développe à partir des mélanocytes, cellules responsables de la pigmentation de la peau Méléna : évacuation par l anus de sang noir digéré parfois mêlé aux selles Métastase : tumeur secondaire se développant à distance de la tumeur primitive Mucite : inflammation d'une muqueuse observée par exemple après une chimiothérapie (stomatite = inflammation de la muqueuse buccale = mucite) Myélogramme : examen qui permet d'identifier et de compter les différentes cellules présentes dans la moelle Myélome : prolifération maligne de plasmocytes Pancytopénie : diminution de tous les éléments figurés du sang : érythocytes, leucocytes et thrombocytes généralement en rapport avec une insuffisance médullaire. Polyglobulie : augmentation excessive du nombre de globules rouges Pronostic : évolution prévisible de la maladie Radiothérapie : emploi thérapeutique de rayonnements ionisant. Récidive : rechute Rémission : affaiblissement temporaire des symptômes d'une maladie soit aiguë, soit chronique Réticulocyte : érythrocyte jeune qui montre un réseau de granulations. Les Réticulocytes sont des éléments de formation médullaire accélérés, particulièrement nombreux dans les anémies post-hémorragiques. 8

Stomatite : inflammation de la muqueuse buccale. Thrombopénie : diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Bibliographie : BLONDEL M., DAUTZENBERG B., GUERRIN R., LEJEUNE V. MAROLLA M., SLIWKA C., Processus tumoraux. Paris : Lamarre, 1 ère édition, 2010, 320 p. HOERNI B., MORTUREUX A., KANTOR G., Nouveaux cahiers de l infirmière, soins infirmiers aux personnes atteintes d hémopathies et de cancers. Paris : Masson, 2 ème édition, 1999, 226 p. MANUILA L., MANUILA A., NICOULIN M., Dictionnaire médical abrégé. Paris : Masson, 6 ème édition, 1994, 505p MARIEB E. N., biologie humaine, principes d anatomie et de physiologie. PEARSON Paris 8ème édition 2008 631 p. QUEVAUVILLIERS J., Dictionnaire médical. Paris : Masson, 4 ème édition, 2004, 1 484 p. TALBERT-WILLOQUET GERVAIS, Guide pharmaco-clinique. Moniteur des pharmacies, 2011. 1 606 p. QUEVAULLIERS J., Dictionnaire médical de poche. Paris : Masson, 2007 9