DYSPRAXIES Démarche conseillée Acteurs impliqués Repérage à la maternelle Repérage à tous les âges 1
Une démarche concertée Actions en direction des élèves Mise en œuvre d une démarche concertée. Prévention et repérages de difficultés potentielles par l enseignant de la classe. Aide possible du RASED. Dépistage par les médecins et/ou les psychologues scolaires Parents Pose du diagnostic (équipe pluridisciplinaire élargie ou CRTA) Actions pédagogiques : aménagements, remédiations, dans le cadre d un PPRE, d un PAPI, ou d un PPS. Possibilités d orientation
Démarche préconisée Repérage Repérer les élèves en décalage par rapport au groupe classe. Dépistage Tester les élèves repérés. Comparer à l étalonnage. 3 Diagnostic Identifier et typer le trouble
Acteurs de la démarche Repérage Dépistage Diagnostic 4 Parents Enseignants RASED Médecins (PMI, santé scolaire) Infirmières scolaires Psychologues scolaires Médecins (scolaires, traitants, spécialisés) Orthophoniste Ergothérapeute Psychomotricien CRTLA
5 Acteurs de la pose du diagnostique
Acteurs des rééducations Psychomotricité: coordinations motrices, organisation gestuelle et spatiale, posture, schéma corporel, latéralité Ergothérapie: Activités de la Vie Quotidienne et habiletés manuelles, répercussions fonctionnelles, environnement Orthoptie: motricité conjuguée, antécédent de strabisme, coordination vision-posture et vision-mouvement Orthophonie: dépistage, bilan et rééducation des troubles de la voix, de la sphère bucco-faciale, de la déglutition, de l'articulation, de la parole, du langage et de la communication orale et écrite, ainsi que des mathématiques. 6
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Repérer En maternelle À l élémentaire 8
Signes d appel et conséquences en maternelle Signes d appel Repères du développement «normal» chez l enfant et conséquences 9
Signes d appel en maternelle (1) Jeu libre de l enfant: Désintérêt voire rejet des jeux de construction et des puzzles Sentiments puis formules d échec et d impuissance Recherche des jeux symboliques non praxiques de son âge Imaginaire riche, pertinent et adapté Sociable, avenant, bons contacts avec les pairs Difficultés dans toutes les activités manuelles: Découpage, collage, pliage, gommettes 10
Signes d appel en maternelle (2) Jeux structuraux avec modèle Grande difficulté à assembler les pièces, selon le schéma général, pour respecter la forme d ensemble Tripote le matériel, tourne les pièces, hésite, déplace, enlève, détruit ce qui est juste etc.. Absence d amélioration d un essai à l autre Erreurs identiques ou différentes à chaque nouvel essai Aggravation de la situation face aux obliques Aggravation de la situation face à un modèle, une tâche de copie 11 Amélioration de la tâche si l on fait appel aux représentations mentales de l enfant (consignes sur ordre oral), puis si on lui fourni des aides descriptives verbales.
Signes d appel en maternelle (3) Labyrinthes et éléments à relier Comptines Séquentialité des gestes La psychomotricité Consignes spatiales Anticipation d un parcours Motricité générale Jeux de manipulation (ballon) 12 Pré mathématiques Difficultés de dénombrement
Signes d appel en maternelle (4) Dessin et prégraphisme Difficultés graphiques vite repérées Retard graphique constant Dessin pauvre, mal structuré, non figuratif, appositions d éléments vagues, traits mal raccordés, reliés, orientés Pendant la production, projet et représentations mentales adéquats Bonnes représentations corporelles par voies non graphiques (orales) Prise de conscience progressive par l enfant, menant à un constat d échec et d impuissance. 13
Repères du développement «normal» chez le jeune enfant Et conséquences pour l élève dyspraxique 14
Repères du développement «normal» de l enfant (1) Cubes: ~ 1 an: empiler deux cubes sur démonstration ~ 18 mois: tour de 3 cubes ~ 2 ans: tour de 4/6 cubes Graphisme: ~ 2 ans: tracer des traits circulaires ~ 3 ans: tracer des croix sur modèle ~ 4 ans: tracer des carrés ~ 5 ans: triangle; écrire son prénom (GS) 15
Repères du développement normal de l enfant (2) Dessin: 3 ans ½ - 4 ans: bonhomme têtard 4 ans 4ans ½: bonhomme en 5 parties distinctes 6 ans: apparition du profil 16 Vie quotidienne: 18 mois: mange seul sa purée Vers 3 ans: se déshabille seul 2-3 ans: mettre ses chaussettes 4 ans ½ - 5 ans: s habille seul y compris les boutons 6-8 ans: faire un noeud de lacet
Conséquences et risques Risques si tous ces signes ne sont pas articulés: «il parle beaucoup mais ne fait pas grandchose» «Son langage oral fait illusion, c est un vernis» «il ne fait pas le bonhomme-têtard, il est immature» «etc.» 17 Mauvaise interprétation du trouble et proposition d un maintien en maternelle qui est pourtant tout à fait inapproprié
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Difficultés possibles à tous les âges Comment repérer? Vérifier les stratégies visuelles 19
Comment répérer Observer si la tâche s améliore si l on fait appel aux représentations mentales de l élève, si on allège les tâches d écriture ou de lecture, si on lui fournit des aides descriptives verbales. (Repérer les dissociations) Observer les résultats dans toutes les matières en faisant varier le type d exercice (avec beaucoup d écrit, peu ou sans) le type d entrée (entrée visuelle, entrée auditive) Observer les convergences et les divergences 20 Analyser les dissociations et faire des hypothèses quant aux trois grands déficits du trouble (construction, structuration de l espace, regard) qui «diffusent» dans toutes les matières. Vérifier les stratégies visuelles
Repérage Exploration visuelle 21
Repérage Exploration visuelle 22
Repérage Exploration visuelle 23
Repérage Exploration visuelle Diego 10 ans 24
Repérage: difficultés possibles à tous les âges Manipulation des outils scolaire Organisation Production graphique Lecture Orthographe Mathématiques EPS Compétences préservées 25
26 Manipulation des outils scolaires
Manipulation des outils scolaires Difficultés de manipulation des «outils» nécessitant une bonne coordination bi-manuelle une bonne coordination oculo-manuelle une bonne prise d indice spatiaux-temporels un enchaînement de gestes (chaque geste effectué seul est réussi) Une organisation chronologique de gestes 27
28 Manipulation des outils scolaires Coordination visuo-motrice
Structuration de l espace Difficultés de repérage dans: Les activités nécessitant un repérage spatial 29 L établissement, la classe, les salles L écran et le clavier de l ordinateur L espace table Livres, cahiers, classeurs L espace feuille: ne sait pas où commencer, où finir, se perd, a des difficultés à organiser l information dans l espace ou à finir correctement les lignes.
30 Activités nécessitant un repérage spatial
31 Se repérer et organiser l information dans la feuille
32 Difficultés à finir correctement les lignes
33 Organisation
Organisation Difficultés à organiser, ranger: Sa table Son cartable Son classeur 34
35 Production graphique
L écriture et le dessin Samuel 12 ans 36
Production graphique 37 C est le signe le plus précoce: le retard graphique est constant L anomalie initiale ne va ni guérir, ni s aggraver. Avec l âge, l enfant progresse, mais simultanément les exigences scolaires et sociales augmentent et donc paradoxalement, le handicap s aggrave. La vitesse d écriture reste toujours en deçà de celle des enfants du même âge
Exemple Un enfant de 5 ans très dyspraxique qui écrit maladroitement son prénom en grosses lettres majuscules mal formées est peu marginalisé en début de GS Si, en CE2, il a progressé suffisamment pour produire un graphisme lisible en cursive, mais qu il est lent et en permanence en double tâche, le handicap scolaire est bien plus important qu à 5 ans, malgré les progrès apparents. 38
39 Interprétation des progrès de l enfant en graphisme
Production graphique Utilise toute son énergie pour la calligraphie aux dépens de l écoute, de la compréhension, du sens, de l orthographe (grande dissociation des résultats suivant le type de tâche) Lenteur graphique: impossibilité d accélérer, d être en double tâche, non-automatisation, coût important en attention Tâches de copie impossible: erreurs et graphisme s aggravant nettement au fur et à mesure de l allongement de la tâche, coût attentionnel majeur, fatigue visuelle Perception troublée des obliques au repérage et à la production. 40
41 Copie pénalisée par les troubles du regard
Production graphique Fluctuation de la réalisation et dégradation à la répétition Déstructuration des lettres: réalisation par morceaux qui ne constituent pas des souséléments naturels de la lettre Écriture et lettres «attachées» moins bien réalisées que les lettres «détachées». 42
43 La dégradation en répétition
L écriture spontanément choisie par l enfant Christine, 13 ans. 44
45 Lecture
Apprentissage de la lecture Les deux tiers des élèves atteints d une dyspraxie vont apprendre à lire sans aucun problème particulier, puis développent des compétences de lecteurs comparables à celles de leurs pairs. 46
Apprentissage de la lecture 47 Lorsque ce n est pas le cas les difficultés de lecture résultent de troubles neurovisuels en lien direct avec la dyspraxie gênant la phase de prise d information visuelle de la lecture: dyslexie visuelle ou visuoattentionnelle. (1/3 des jeunes dyspraxiques) Les difficultés de lecture sont sans rapport direct avec la dyspraxie. C est alors un trouble associé (dyslexie phonologique, déficit de mémoire de travail etc.)
Dyslexie visuelle dans le cadre d une DVS Selon l intensité des troubles les difficultés peuvent se manifester 48 soit d emblée (CP/CE1): difficultés de discrimination de certaines lettres visuellement proches soit ultérieurement lorsque la lecture courante est requise et que les textes s allongent: se perd, saute des lignes, ne retrouve pas une information dans un tout etc
49 Orthographe
Orthographe Manifestations des difficultés Grande difficulté à mémoriser l orthographe lexicale (orthographe d usage) Troubles du regard: Production d écrits très dysorthographiques même pour des mots fréquents Respect de la phonologie Segmentation satisfaisante de la chaîne parlée Respect relatif de l orthographe grammaticale 50 Surcharge cognitive liée à la dysgraphie et à la double tâche: Les mauvais calligraphieurs sont les plus mauvais orthographieurs
51 Mathématiques
Mathématiques Manifestations possibles des difficultés Difficultés de dénombrement: oublie certains éléments, recompte plusieurs fois les mêmes, manque de synchronisation entre le chiffre nommé et l objet touché Écriture des chiffres et des symboles: inversions, reproduction incorrecte particulièrement pour les signes comprenant des diagonales ( x, <, > ) Opérations arithmétiques et décomposition des nombres: ne peut aligner correctement les chiffres en lignes, en colonnes, ne sait pas dans quel sens lire les opérations Résolution de problèmes écrits: à la lecture des problèmes écrits, il identifie difficilement les éléments signifiants, a des difficultés à faire des déductions, des inférences ou à suivre un séquence logique 52 Géométrie, plans et graphiques: difficultés majeures à se repérer dans l espace, à reproduire les figures, à utiliser correctement les outils comme la règle ou le compas, à différencier les figures en 3D
53 EPS
EPS: manifestations possibles de difficultés 54 Coordination (œil-main, œil-pied, bimanuelle). Précision des gestes, vitesse d exécution, déplacements dans l espace. Mauvaise planification motrice dans l enchaînement de plusieurs gestes. Perte d équilibre, raideur corporelle, manque d harmonie gestuelle. Difficultés d orientations dans les lieux ou de positionnement de son propre corps. Difficultés à comprendre les consignes de direction, spatiales.
EPS: manifestations possibles de difficultés Difficultés à suivre les règles du jeu en même temps qu il joue. Baisse de performance lors des activités chronométrées, tendance au retrait, à l évitement. Souvent impopulaire, rejet lors de formation des équipes. 55 Abondance des stimulis (sonores et/ou visuels (cris et mouvement des enfants, salle qui résonne, quantité de matériel, objets et êtres vivants en mouvement) pouvant entraîner une grande fatigue, expliquant ses pertes d attention et les difficultés praxiques allant en augmentant.
56 Repérer les compétences préservées
Compétences préservées possibles 57 Le langage orale en expression et en compréhension L imagination Les représentations mentales La logique, la réflexion La mémorisation à partir d une entrée et pour une production auditivo-verbale: mémoriser facilement des séquences de chiffres, de lettres, une poésie, un résumé, un séquentiel verbal pour soutenir une action etc. La culture générale Le relationnel avec les pairs ou les adultes
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