Portfolio de s pour le diplôme en curiethérapie Á remplir par le candidat MAI 2015 VERSION 1.0 DÉFINITION La curiethérapie est le domaine de enrichi en radio-oncologie qui se caractérise par l utilisation de techniques et de méthodes destinées à diriger le traitement de source(s) radioactive(s) le plus près possible du cancer. On peut y avoir recours pour le traitement curatif, adjuvant ou palliatif du cancer. Les sites les plus fréquents pour une curiethérapie sont la prostate, les organes génitaux féminins, les seins et la peau; elle est moins fréquemment utilisée pour la tête et le cou, les poumons, l œsophage, le rectum, le canal anal, le pénis et dans les cas de sarcomes. BUTS Au terme de la formation, le médecin diplômé doit avoir atteint le degré de d'un spécialiste en curiethérapie, capable de pratiquer dans ce domaine de ciblée (DCC) en radio-oncologie. Le candidat de DCC doit comprendre les fondements théoriques et pratiques de la curiethérapie, y compris ses assises en science et en recherche, et leur application dans la pratique médicale. Les diplômés partagent un ensemble de s liées au traitement du cancer par la curiethérapie que chacun applique à la tumeur ou à la technique qui l occupe. Plus précisément, voici les s : déterminer le rôle de la curiethérapie dans les situations cliniques où elle est indiquée; appliquer les principes de base en physique et en radiobiologie en vue d élaborer un plan de traitement de curiethérapie sûr et efficace; utiliser les bonnes modalités d imagerie pour guider l insertion et le positionnement des sources radioactives; appliquer des méthodes de curiethérapie en environnement stérile en prenant les précautions de radioprotection appropriées; assurer les soins médicaux du patient pendant et après le traitement de curiethérapie; évaluer de façon critique la qualité de l implant de curiethérapie. Ce document peut être reproduit pour des fins éducatives seulement, et ce, à condition que la phrase suivante soit incluse dans tous les documents relatifs : Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2015. Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire du produit final à l'attention du directeur associé, Unité des spécialités du Bureau de l'éducation spécialisée. Il faut obtenir l'autorisation écrite du Collège royal pour toutes les autres utilisations. Pour obtenir plus de renseignements sur la propriété intellectuelle, veuillez communiquer avec nous à documents@collegeroyal.ca. Si vous avez des questions concernant l'utilisation de ce document, veuillez communiquer avec nous à credentials@collegeroyal.ca. Page 1 de 9
Grâce à cette formation, le médecin diplômé possédera une expertise en curiethérapie, et il disposera des s pour traiter efficacement et en toute sécurité des atteintes malignes précises en utilisant une gamme de méthodes de curiethérapie. La curiethérapie inclut aussi des responsabilités dans les champs suivants : évaluation de l admissibilité du patient à la curiethérapie; administration de la curiethérapie; suivi et prise en charge post-curiethérapie, y compris des complications; gestion d une installation de curiethérapie; avancées en curiethérapie. Remarque : Toutes les données présentées doivent être approuvées par le superviseur avant d'être ajoutées au portfolio. Remarque : Tout dossier ou matériel clinique soumis doit être anonymisé afin de protéger la confidentialité des données médicales. Cela requiert le retrait des principaux identifiants, y compris, mais pas seulement, le nom, la date de naissance, la date de consultation et le lieu (par ex., hôpital/clinique, ville). Dans certains cas, même en l'absence de ces renseignements, un patient pourrait être identifié par d'autres renseignements du cas ou des ressources cliniques (par exemple, si le patient est atteint d'une affection très rare ou s'il vit dans une région éloignée avec une population réduite). Ces mesures pourraient ne pas être suffisantes pour protéger la confidentialité des données médicales. Dans ces cas exceptionnels, il est recommandé d'obtenir le consentement du patient pour la soumission. Remarque : Toutes les images de planification logicielle soumises dans le portfolio doivent inclure une attestation du médecin responsable de l'examen indiquant que toutes les images ont été par le stagiaire de DCC. Le médecin diplômé doit démontrer qu'il possède les connaissances, les s et les attitudes requises pour pouvoir prodiguer avec efficacité des soins et des services axés sur le patient à une population diversifiée. Dans tous les aspects de la pratique spécialisée, le médecin diplômé doit montrer qu'il peut traiter de façon professionnelle les questions liées au sexe, à l'orientation sexuelle, à l'âge, aux croyances, à la culture, à l'ethnicité et à l'éthique. À la fin de la formation, le stagiaire de DCC doit démontrer qu'il a acquis les s décrites dans le tableau ci-dessous. Le portfolio doit faire la preuve que le candidat est compétent pour traiter deux sites cliniques atteints différents ou pour appliquer deux techniques différentes (c.-à-d. que l exigence minimale est l application de deux techniques à un même site ou d une technique à deux sites). La prostate ou l appareil génital féminin doivent figurer parmi les sites de traitement maîtrisés. Au minimum, la technique maîtrisée doit être une des suivantes : curiethérapie interstitielle à haut débit de dose (HDD) ou à débit pulsé, curiethérapie intracavitaire à HDD ou à débit pulsé, ou bien curiethérapie à faible débit de dose (FDD). Page 2 de 9
Ce portfolio présente la du candidat pour le ou les site(s) et la ou les technique(s) ci-dessous : Curiethérapie interstitielle Site HDD FDD Autre (précisez) Prostate Appareil génital féminin Autre (précisez) Curiethérapie intracavitaire/de surface : Site HDD FDD Autre (précisez) Appareil génital féminin Autre (précisez) Selon le Comité du programme de DCC, le candidat a acquis les s du diplôme telles qu'énoncées dans le Portfolio de s et il possède les qualifications requises pour pratiquer en tant que médecin diplômé. OUI NON DIRECTIVES : Remplir le tableau ci-dessous. Expliquer comment chaque a été acquise (colonne A) et fournir une preuve à l appui (colonne B). Pour plus de détails, veuillez consulter la version Guide pour les éducateurs de ce document. Toutes les activités éducatives obligatoires énoncées dans les Exigences en matière de formation pour le domaine de ciblée doivent figurer dans la colonne A du portfolio. Pour obtenir un DRCPSC, le candidat doit avoir acquis toutes les s énoncées et fournir des preuves de chacune d elles. Un même marqueur peut attester de plus d une. Veuillez joindre au formulaire des exemplaires d évaluations ou d autres preuves à l appui en les associant clairement à la pertinente dans le tableau de portfolio ci-dessous. Page 3 de 9
COMMENTAIRES Page 4 de 9
1. Évaluation de l admissibilité du patient à la curiethérapie 1.1. Évaluer l admissibilité au traitement de curiethérapie en tenant compte du patient, du traitement et des facteurs de la maladie s ont été 2. Administration de la curiethérapie 2.1. Produire un plan de traitement par curiethérapie, englobant la délimitation des cibles et des organes à risque, ainsi que l indication de la dose, du débit et du fractionnement s ont été Page 5 de 9
2.2. Administrer la curiethérapie 2.3. Assurer les soins périopératoires et postopératoires du patient subissant une curiethérapie 2.4. Pratiquer une évaluation postintervention de la qualité technique Page 6 de 9
3. Suivi et prise en charge post-curiethérapie, y compris des complications 3.1. Évaluer et prendre en charge les effets indésirables précoces et tardifs et la toxicité s ont été 3.2. Évaluer l efficacité du traitement et son résultat Page 7 de 9
4. Gestion d une installation de curiethérapie 4.1. Évaluer de façon critique les activités de réglementation et d assurance de la qualité d un établissement de curiethérapie s ont été 4.2. Appliquer les procédures adéquates en cas d urgence liée à la radioprotection 4.3. Proposer la création d un nouveau programme de curiethérapie à haut débit de dose Page 8 de 9
5. Avancées en curiethérapie 5.1. Éduquer les autres sur la curiethérapie s ont été 5.2. Repérer des possibilités de représentation 5.3. Mener à bien un projet de recherche pertinent en curiethérapie Ce document est basé sur le Portfolio de s pour le diplôme en curiethérapie - Guide pour les éducateurs Ébauche Groupe de travail de DCC en curiethérapie janvier 2015 Approuvé Comité d'examen des normes de formation spécialisée mai 2015 Page 9 de 9