RÉFÉRENTIEL RENTIEL COMMUN du 25 juin 2008 PROPOSITION RÉGIONALE R DE MISE EN APPLICATION Lorraine urgence AG du 09 juin 2010
ORGANIGRAMME DE RÉGULATION R DES APPELS ET DE RÉPARTITION R DES MISSIONS Et ANNEXE 1
OP CTA 18 PARM 15 Mission Statutaire SP Mission SP Mission Statutaire SP MEDECIN REGULATEUR SMUR
Voie publique Noyade Ecrasement, Ensevelissement Secours techniques Incendie, Explosion Accident OP CTA 18 Mission Statutaire SP NON PARM 15 Situation d Urgence Situation d Urgence MEDECIN REGULATEUR SMUR
SITUATION D URGENCE Engagement SP «départ réflexe» avant régulation Arrêt Cardio-Respiratoire Hémorragie Hémorragie externe grave (plaie) Hémorragie extériorisée grave (sauf saignement de nez) Inconscience La victime ne parle pas et ne bouge pas sur ordre durant la la prise d appel Brûlure grave Brûlure du visage ou du cou Brûlure étendue Inhalation de fumées Traumatisme violent Chute d une hauteur de 3 mètres ou plus (un étage ou plus) Plaies par arme blanche ou arme à feu Traumatisme pénétrant Section complète de membre ou de doigt Détresse respiratoire D apparition brutale ou récente (moins de 2 heures) et Facteurs de gravité Arrêt respiratoire Difficulté à parler Cyanose, sueurs Essoufflement ou Antécédents particuliers Asthme Insuffisance respiratoire Cardiaque Oxygène à domicile Accouchement Accouchement en cours (une partie du bébé est visible) Accouchement réalisé (le bébé est là)
Voie publique Noyade Ecrasement, Ensevelissement Secours techniques Incendie, Explosion Accident OP CTA 18 Mission Statutaire SP NON PARM 15 Arrêt Cardio respiratoire Hémorragie Inconscience Détresse respiratoire Brûlure grave Traumatisme violent Accouchement Situation d Urgence NON Circonstance Particulière Circonstance Particulière de de l Urgence MEDECIN REGULATEUR SMUR
CIRCONSTANCE PARTICULIÈRE RE DE L URGENCE Situation : Non Statutaire, Hors Situation d Urgence avec Engagement SP «départ réflexe» avant régulation Intox collective Nombreuses victimes TS (sauf TS Médicaments) Relevage SP en service Lieux Publics et ERP : sauf Lieux de vie assimilés domiciles (parties privatives), Locaux dédiés aux soins.
Voie publique Noyade Ecrasement, Ensevelissement Secours techniques Incendie, Explosion Accident OP CTA 18 Mission Statutaire SP NON PARM 15 Arrêt Cardio respiratoire Hémorragie Inconscience Détresse respiratoire Brûlure grave Traumatisme violent Accouchement Situation d Urgence NON Intox collective Nombreuses victimes TS (sauf TS médicamenteuses) m Relevage SP en service Lieux Publics et ERP, sauf - lieux de vie assimilés s domiciles - locaux dédid diés s aux soins Circonstance Particulière de l Urgence NON MEDECIN REGULATEUR Mission statutaire Situation d urgence Circ Part de l urgence Par carence Vraie SP Mission non dévolue SMUR Amb. Privé Médecin Conseil Choix régulateur Renfort brancardage en personnel Transfert secondaire
DEMANDE DE RENFORT MÉDICAL M EN SITUATION D URGENCE ABSOLUE
Accès s rapide au régulateurr PRINCIPES : Pas de demande de renseignements administratifs Pas de demande de bilan complet Décision de médicalisation m doit être prise sans nouvel appel du chef d agrd agrès s au CRRA Arrêt Cardio - Respiratoire SITUATIONS : Avec notion d effondrement récent devant témoin et RCP débutée. AVP - Ejecté inconscient* - Inconscient (s)* sur AVP comptant déjà 1 DCD - Plusieurs victimes dont au moins 1 victime inconsciente* Accouchement Accouchement en cours (une partie du bébé est visible) * Inconscient : ne parle pas, ne bouge pas sans stimulation Traumatisme violent Situation de Plan Rouge Victime inconsciente* suite à une chute d une hauteur de 3 mètres ou plus (un étage ou plus) Blessé inconscient* suite à plaie tête ou thorax par arme à feu * Inconscient : ne parle pas, ne bouge pas sans stimulation
BILAN SIMPLIFIÉ
SITUATIONS : (annexe 2) Blessé entre 5 ans et 65 ans, sans handicap, sans ATCD, et EVS <3 après conditionnement : - Contusions, plaies simples, brulures simples, - Traumatismes fermés, sans complication, ni déformation importante des doigts, poignet, avant bras, pied, cheville, jambe PRINCIPES : Le Chef d agrès n utilise la procédure que s il y a transport (Pas de bilan simplifié pour une procédure de refus de soins) La transmission du bilan au CRRA est systématique, avant le transport, avant ou après conditionnement. Le chef d agrès réalise le bilan complet, remplit sa fiche bilan. Il n en transmet qu une partie : Nom, prénom, âge Bilan circonstanciel Anomalies du bilan complémentaire Gestes effectués (Pansement, immobilisation) Le CRRA 15 communique la destination