ÉDITION 2008 Les Pharmaciens Panorama au 1 er janvier 2008 Ordre national des pharmaciens
Les Pharmaciens Panorama au 1 er janvier 2008 Le tableau de l Ordre au 1 er janvier 2008... 3 Toutes Sections... 4 Pharmaciens en activité au 1 er janvier 2008... 4 Les premières inscriptions... 5 Structures d âge en 2008 et en 1993... 6 Section A Pharmaciens titulaires d officine... 7 Des hommes et des structures... 8 La couverture du territoire métropolitain... 9 Les formes d exercice... 10 Les officines et les sociétés... 11 Section B Pharmaciens de l industrie... 12 Section C Pharmaciens de la distribution en gros... 13 Section D Pharmaciens salariés (dispensation et divers)... 14 Pharmaciens adjoints en officine... 15 Les pharmacies mutualistes et les pharmacies de sociétés de secours minières... 16 Section E Départements et collectivités d outre-mer... 17 Section G Pharmaciens biologistes... 18 Section H Pharmaciens des établissements de santé... 20 Pyramides des âges des pharmaciens inscrits sur les tableaux de l Ordre... 22 Couverture du territoire : médecins libéraux et pharmacies... 24
Le tableau de l Ordre au 1 er janvier 2008 73 931 inscriptions, 72 9 pharmaciens Le Code de la santé publique exige une inscription dans chaque Section où un pharmacien est actif. Il y a ainsi 77 016 inscriptions dont 4 7 sont des inscriptions supplémentaires. Sont analysées ici et réparties par Section, l inscription principale (72 9) et la «première inscription supplémentaire» (1 422) des pharmaciens, soit un total de 73 931. Sept Sections Au 1 er janvier 2008, l Ordre national des pharmaciens recensait 72 9 pharmaciens inscrits sur ses tableaux. Selon leur spécialité (officine, industrie, distribution en gros, établissements de santé, biologie) et leur lieu d exercice (métropole ou outre-mer), ils sont répartis en sept Sections : A, B, C, D, E, G et H. Depuis le 1 er juin 2005, les pharmaciens inscrits à l Ordre travaillant dans l industrie et la distribution sont regroupés dans les Sections B et C ; ceux des établissements de santé dans la Section H. Section A Pharmaciens titulaires d officine 28 168 Section B Pharmaciens de l industrie 3 318 (fabricants, importateurs, exploitants) Pharmaciens responsables 441 Pharmaciens responsables intérimaires 482 Adjoints 2 138 Délégués 204 Délégués intérimaires 53 Section H Pharmaciens des établissements de santé (publics et privés) et assimilés 5 115 38,1 % 4,5 % 1,9 % 6,9 % 10,8 %,7 % Section C Pharmaciens de la vente ou distribution en gros 1 4 Pharmaciens responsables 192 Pharmaciens responsables intérimaires 201 Adjoints 663 Délégués 3 Délégués intérimaires 24 2 % Section G Pharmaciens biologistes 8 004 Établissements privés 5 188 Établissements publics 2 528 Autres structures 288 Section E Pharmaciens des départements et collectivités d outre-mer (toutes activités) 1 499 Section D Effectif total 26 2 en 2 Sous-sections : Pharmaciens adjoints 26 269 en officine - adjoints 22 381 - adjoints intermittents 2 977 - gérants après décès 27 - remplaçants de titulaire 59 en pharmacies mutualistes et de sociétés de secours minières - adjoints en pharmacies mutualistes 198 - adjoints en sociétés de secours minières 95 autres exercices - chargés de la dispensation de l oxygène à domicile 247 - pharmaciens-conseils (Séc. soc.) 147 - pharmaciens des associations humanitaires 122 - autres adjoints 16 Gérants des pharmacies mutualistes et des sociétés de secours minières 133 Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008 3
Toutes Sections Pharmaciens en activité au 1 er janvier 2008 On constate le ralentissement, et presque l arrêt, de la croissance. Trois Sections (A, C et G) présentent une baisse d effectif. La proportion des femmes dans la profession continue d augmenter :, %, contre,52 % l année précédente. En 2007, elles comptent pour 69,3 % des premières inscriptions. Le processus de vieillissement de la profession se poursuit. L âge moyen, qui était de 41 ans et 8 mois au 1 er janvier 1994, est passé à ans et 7 mois. Évol. Pharmaciens* Hommes % Femmes % moyen 2007 Section A 28 168 0,09 % 12 918,86 15 0 54,14 48 ans et 5 mois Section B 3 195 + 0,22 % 1 433 44,85 1 762,15 ans et 11 mois Section C 9 3, % 1 53,26 8 46,74 43 ans et 5 mois Section D 26 228 + 0,28 % 4 812 18, 21 416 81, 42 ans et 6 mois Section E 1 499 + 3,17 % 663 44,23 836,77 ans et 8 mois Section G 7 9 0, % 3 572 44,85 4 393,15 49 ans et 1 mois Section H 4 795 + 3,83 % 1 162 24,23 3 633,77 44 ans et 1 mois Ensemble 72 9 + 0,26 % 24 911 34,36 47 598,64 ans et 7 mois * Selon l activité principale. Les pharmaciens peuvent exercer plusieurs activités générant autant d inscriptions différentes. Ainsi dans la Section D, parmi les 262 inscriptions, 26228 ont été faites au titre de l activité principale. Chiffres clés 72 9 pharmaciens* (+ 187) 24911 hommes (34,36 %) 498 femmes (,64 %) moyen : ans et 7 mois En 2007 : Taux de croissance : 0,26 % 1 res inscriptions : 2295 Sorties : 2108 * Un même pharmacien peut être inscrit dans plusieurs Sections. Pharmaciens européens ou étrangers inscrits au tableau 2008 1998 Titulaires d officine 278 210 Pharmaciens de l industrie 44 10 Pharmaciens de la distribution 14 2 Pharmaciens adjoints en officine 421 241 Pharmaciens des établissements de santé 57 11 Pharmaciens biologistes 112 72 Total 926 546 Sont inscrits sur les tableaux de l Ordre 2 ressortissants d un pays de l Union européenne, 598 d un État ayant relevé de la souveraineté française et 48 d autres pays étrangers. Les ressortissants des pays de l Union européenne ont plus que doublé en 7 ans (131 en 2001). Les Belges sont les plus nombreux (118), suivis des Italiens (53), des Espagnols (37) et des Allemands (32). 4 Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008
Les premières inscriptions Toutes Sections Première inscription en 2007 : 2 295 nouveaux pharmaciens Pharmaciens inscrits à l Ordre pour la première fois en 2007 Répartition par promotion En 2007, 1 590 femmes et 5 hommes ont été inscrits pour la première fois au tableau de l Ordre. Ces 2 295 nouveaux inscrits* se sont répartis ainsi : 15 en Section D; où près des trois quarts des nouveaux inscrits débutent comme adjoints en officine; 208 en Section B** (industrie) ; 207 en Section H (fonctions hospitalières) ; 1 en Section G (pharmaciens biologistes) ; 81 en Section A, devenant ainsi titulaires d officine sans inscription préalable dans une autre Section de l Ordre. 52 en Section E (outre-mer) ; 37 en Section C (distribution en gros) ; Une majorité d inscriptions rapides Pour l essentiel, ces nouveaux inscrits sont des diplômés récents : 49 % ont obtenu leur diplôme dans l année ; 31 % l année précédente. La première inscription peut aussi être enregistrée plusieurs années après le diplôme : 10 % de ceux qui se sont inscrits en 2007 étaient diplômés depuis plus de cinq ans. Alors que le numerus clausus était fixé à 2 0 quand ils sont passés en 2 e année, ce sont seulement 1 946 diplômés depuis moins de 3 ans qui se sont inscrits à l Ordre en 2007. Cette «évaporation» des diplômés a diminué sensiblement ces dernières années, passant de 22,3 % en 1999 à 13,5 % en 2007. 1 200 1 115 1 000 0 0 0 717 (Total en 2007 : 2 295) 200 114 39 31 21 14 12 10 10 14 10 9 9 10 7 14 8 6 10 8 10 5 3 3 1 4 6 1 4 1 4 1 2 1 0 0 0 0 0 1 0 0 2007 05 03 01 99 97 95 93 91 89 87 85 83 81 79 77 73 71 69 67 Année d'obtention du diplôme «Première inscription» à l Ordre dans les 3 ans de l obtention du diplôme Taux d'inscription cumulés sur 3 ans en % du numerus clausus d'admission en 2 e année (2 0 de 1986 à 2002)* 100 % % 89,9 89,8 86,5 86,5 79,5 81,9,0 81,0 77,7 82,0 * Est considéré comme nouvel inscrit un pharmacien dont l inscription est portée au tableau de l Ordre pour la toute première fois. ** De nombreux titulaires du diplôme de pharmacien exercent dans l industrie sans être inscrits à l Ordre. % 2007 06 05 04 03 02 01 00 99 98 Année d'inscription à l'ordre * Les augmentations récentes du numerus clausus n auront d effet sur cette population qu après 2008. Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008 5
Toutes Sections Structures d âge en 2008 et en 1993 14 000 12 000 10 000 8 000 Effectifs par tranches d âge Comparaison 15 ans après Comparaison 15 ans après 13 532 11 5 01/01/1993 01/01/2008 En 15 ans, la structure d âge de la population des pharmaciens inscrits à l Ordre s est profondément modifiée. En 1993, les tranches d âge les plus nombreuses étaient les 32-36 ans et les 37-41 ans. En 2008, ces pharmaciens ont entre 47 et 56 ans, ils sont toujours les plus nombreux et ils approchent de la retraite. 6 000 4 000 2 000 0 Moins de 32 ans 32-36 37-41 42-46 47-51 52-56 57-61 62-66 67-71 72 ans et + L arrêté du 19 avril 2006 avait fixé le numerus clausus à 2 990, niveau maintenu en 2007. Un tel numerus clausus devrait porter à environ 2 0 le nombre des «premières inscriptions» à partir de 2012-2013. (Le 17 janvier 2008, un nouvel arrêté a augmenté de 100 le numerus clausus.) Le numerus clausus depuis 1981 3 000 2 0 2 000 2 790 2 0 2 0 2 0 2 200 2 0 2 0 2 0 2 790 2 990 1 0 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Il faut au moins six ans pour former un pharmacien ; les candidats reçus au concours de l internat attendent trois ans encore pour présenter un DES. Toutefois, les pharmaciens biologistes sont les seuls à devoir attendre d avoir obtenu leur DES pour pouvoir exercer la biologie médicale. 6 Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008
Section A Pharmaciens titulaires d officine Répartition régionale 21 Conseils régionaux Ile-de-France 4 737 inscrits 2 122 2 615 4 102 officines Chiffres clés 28 168 pharmaciens titulaires d officine ( 0,1 % en 2007) 22 514 officines ( 0, %) (20 créations et 77 fermetures en 2007) Bretagne 1 466 inscrits 673 793 1 166 officines Basse- Normandie 2 inscrits 313 339 9 officines Pays de la Loire 1 542 inscrits 690 852 1 223 officines Poitou-Charentes 921 inscrits 437 484 695 officines Aquitaine 1 736 inscrits 771 9 1 293 officines Haute- Normandie 681 inscrits 5 326 562 officines Centre 1 088 inscrits 9 579 896 officines Limousin 434 inscrits 205 229 348 officines Midi-Pyrénées 1 8 inscrits 1 907 1 091 officines Nord - Pas-de-Calais 1 720 inscrits 737 983 1 0 officines Picardie 7 inscrits 3 5 618 officines Auvergne 746 inscrits 287 9 595 officines Champagne- Ardenne 5 inscrits 2 295 4 officines Bourgogne 773 inscrits 3 428 621 officines Languedoc- Roussillon 1 429 inscrits 617 812 1 018 officines Lorraine 906 inscrits 461 4 4 officines Franche- Comté 510 inscrits 2 2 437 officines Rhône-Alpes 2 3 inscrits 1 2 1 413 2 104 officines Alsace 6 inscrits 1 5 8 officines Provence - Alpes - Côte d'azur - Corse 2 7 inscrits 1 374 1 396 2 054 officines Les pharmaciens titulaires d officine sont inscrits en Section A. Les 21 régions ordinales sont identiques aux régions administratives, à l exception de la région Provence- Alpes- Côte d Azur - Corse. En nombre d inscriptions, la région Ile-de-France, qui regroupe 4737 pharmaciens ( 34 en un an), rassemble 17 % de l effectif total. Le Limousin, avec 434 pharmaciens d officine, regroupe 1,5 % de l effectif. Chiffres clés 12 918 hommes (,86 %) 15 0 femmes (54,14 %) 119 sont inscrits, au titre d une autre fonction, dans une autre Section, notamment en Section H (86) et en Section G (14). Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008 7
Section A Des hommes et des structures En 10 ans, si le nombre des officines est resté stable, leur structure a beaucoup évolué (voir ci-contre). Fin 2007, les officines regroupant trois diplômés ou plus (titulaires ou adjoints à temps complet ou partiel), comptent pour 33,7 % dans le total d officines (20,2 % en 1998). C est une complète interversion : en 1998, 33,4 % des officines étaient exploitées par un titulaire exerçant seul. Ce pourcentage est tombé à 21,2 en 2007. 33,4 %,4 % 21,2 % Évolution de la taille des officines 46,4 % 44,7 %,1 % 21,7 % 24 % 15,7% 5 ph. et + 1998 2003 2007 L arrêté du 14 février 2008 impose la présence d un pharmacien par tranche de 1 2 000 de chiffre d affaires HT annuel ; ainsi il faut trois pharmaciens dès que le CA dépasse 2 0 000 HT. 3,4 % 6 % 7,1 % 1,1 % 2,2 % 2,6 % Officines en Europe : densité du réseau dans 13 pays Officines pour 100 000 habitants Nombre d'officines pour 100 000 habitants 100 Source : Groupement pharmaceutique de l Union européenne (GPUE-PGEU). Données correspondant à l année 2002. 37,8,1 31 37,1 32,8,7,1 32,2,2,7,8 38,2 38,1 20 0 Belgique France Grèce Espagne Irlande Italie Allemagne Royaume-Uni Autriche Portugal Lux. Finlande Pays-Bas Moyenne 36,8 100 000,6 41,7 48 39,6 44,6,6 La densité des populations, l urbanisation, la réglementation ont un impact fort sur le nombre d officine pour 100 000 habitants ; ainsi il y a plus de pharmaciens diplômés par pharmacie (plus de salariés) dans les pays qui ont moins d officines, et ils sont quelquefois secondés par plus de personnels que leur qualification situe entre le pharmacien et le préparateur.,4 29 32 38 41 44 47 pour 100 000 habitants 8 Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008
La couverture du territoire métropolitain Section A Densité des pharmaciens et des pharmacies par région Chiffres clés En métropole, il y a en moyenne 37 pharmacies et 46,1 pharmaciens pour 100 000 habitants. Le Limousin détient le record de densité officinale (population vieillissante et en baisse) alors que l Alsace présente la densité la plus faible (quotas spécifiques). En cumulant tous les pharmaciens officinaux (adjoints et titulaires) on obtient une densité moyenne de 88 diplômés pour 100 000 habitants. Un clivage Nord-Sud apparaît clairement sur les cartes : le Sud semble demander plus de pharmaciens. Toutefois, si on rapporte ces effectifs à la seule population des ans et plus, le clivage s estompe. Le tropisme «sudophile» de la pharmacie n est donc pas sans rapport avec la structure de la population (et le niveau de prescription supérieur) de ces régions. Une officine pour 2 717 habitants. Un pharmacien titulaire pour 2 172 habitants. Un pharmacien d officine, (titulaire ou adjoint), pour 1 144 habitants. Pharmaciens titulaires pour 100 000 habitants Titulaires + adjoints pour 100 000 habitants Titulaires + adjoints sur population ans et plus 42,5 82,3 467 47,6 37,6,8 41,2 42,6 38,7,6 86,2 78,7 73,3 78,7 83,4 79 77,6 71,6 3 2 382 426 9 385 381 384 43,4 47,6 44,5 79,3 77,1 86,6 84,7 378 3 9 4 Moyenne 46,1 100 000 53,8 56 59,8 54,7,9 44,2 56,7 54,7 Moyenne 87,5 100 000 96,2 96,7 112,2 97,7 96,5 90,9 109,4 102 Moyenne 423 100 000 386 5 3 413 388 461 8 4 39 43 47 51 59 63 85 90 95 100 105 110 0 3 0 4 0 4 0 5 0 pour 100 000 habitants pour 100 000 habitants pour 100 000 personnes de ans et plus Recensement de 1999, estimation INSEE au 1 er janvier 2006 (métropole : 611600 habitants). Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008 9
Section A Les formes d exercice Évolution des pharmaciens titulaires d officine Structures juridiques des officines 20 000 000 Total pharmaciens titulaires (associés et non associés) 28 168 000 Officines 20 000 Pharmaciens associés 13 946 22 514 15 000 Exploitation en nom propre 10 000 15 000 14 222 10 000 Pharmaciens non associés 14 222 5 000 EURL SNC SEL 5 000 0 Copropriété SARL 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 2007 1/1/2008 1/1/2007 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 2007 L exercice en association concerne aujourd hui 13 946 titulaires d officine, soit 49,5 % de l effectif (+ 3,2 % en un an). Dans ces chiffres sont pris en compte comme «pharmaciens associés» les titulaires exerçant en copropriété, ou dans des sociétés à responsabilité limitée (SARL) et des sociétés d exercice libéral (SEL) prévoyant plusieurs associés, ou en société en nom collectif (SNC). Sont comptabilisés comme pharmaciens non associés les titulaires exploitant en société unipersonnelle. Exploitation en nom propre...11 424 12 208 ( 6,5 %) SNC... 4 463 4 681 ( 4,5 %) Société d exercice libéral... 3 611* 2 839 (+ 27 %) EURL... 2 074 1 9 (+ 6 %) SARL... 715 632 (+ 13 %) Copropriété... 227 246 ( 7,5 %) * Réparties comme suit : SEL à responsabilité limitée (SELARL) : 2786, SEL à forme anonyme (SELAFA) : 1, SEL par actions simplifiée (SELAS) : 183, SEL en commandite par actions (SELCA) : 6, SEL entrepr. unipers. à resp. lim. (SELARL-EURL) : 6. 10 Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008
Les officines et les sociétés Section A En 2000 Aujourd hui 31 37 39 14 27 29 27 28 26 31 28 22 19 33 Officines en copropriété ou en société (hors SEL) (en pourcentage du nombre total d officines) 33 41 48 18 31 23 29 34 34 23 34 34 21 28 Évolution sur 8 ans 49 % des officines sont gérées en société ou en copropriété, contre 32 % au 1/1/2000. Cette hausse correspond en partie au succès des SEL qui passent de 6 à 3 611 dans les mêmes 8 ans (cf. cartes). 43 42 43 52 46 41 1/1/2000 1 / 1 / 2008 1,7 16,4 0,8 2,7 2,8 1,8 0,8 3,0 3,9 3,5 15,9,1 21,7 19,3 14,1 24 27,2 33,2 0,5 1,0 1,6 0,6 2 1,4 1,1 1,4 Officines en SEL (en pourcentage du nombre total d officines) 9,8 11,1 14,8 10,3 14,3 17,8 12,9 14,4 1,4 11,4 0,7 3,0 1,6 9,1 15,4 20,4 1/1/2000 1 / 1 / 2008 3% 8% 13% 18% 23% 28% 33% 38% 43% 48% 53% 58% 63% 68%+ Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008 11
Section B Pharmaciens de l industrie L année 2007 est caractérisée par la stabilité (même nombre d inscrits). De par la loi du 9 août 2004, la Section B groupe les divers pharmaciens travaillant dans l industrie (fabricants, importateurs, exploitants). Le 1 er juin 2005, les adjoints exerçant dans les entreprises industrielles, jusqu alors inscrits en Section D, ont rejoint la Section B, ainsi augmentée de 2 324 inscrits. 118 86 339 102 4 128 Couleur soutenue : activité exclusive. 441 pharmaciens responsables 482 pharmaciens responsables intérimaires 204 pharmaciens délégués Couleur légère : sont aussi inscrits dans d'autres sections. 41 12 53 pharmaciens délégués intérimaires 2 138 pharmaciens adjoints 1 2 536 Chiffres clés 3 318 inscrits 0 0 1 000 1 0 2 000 2 0 Parmi ces pharmaciens, certains cumulent plusieurs des activités ressortissant à la Section, une seule a été retenue. 441 pharmaciens responsables 482 pharmaciens responsables intérimaires 204 délégués 53 délégués intérimaires 2 138 adjoints 1 511 hommes (,54 %) 1 7 femmes (54,46 %) 476 entreprises pharmaceutiques ( 7 dans l année) totalisant 931 «établissements» (sièges sociaux pharmaceutiques ou non, unités de fabrication et de dépôt). Les entreprises soit : 467 entreprises industrielles ( 7) dont 91 ont aussi un statut de distributeur en gros (le pharmacien responsable doit être aussi inscrit en Section C). Les entreprises de médicaments vétérinaires peuvent avoir un vétérinaire pour responsable. 9 laboratoires de fabrication annexés à l officine (dont le pharmacien responsable doit être aussi inscrit à la Section A). 12 Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008
Section C Pharmaciens de la distribution en gros 12 98 94 61 1 12 Couleur soutenue : activité exclusive. 237 108 Couleur légère : sont aussi inscrits dans d'autres sections. 192 pharmaciens responsables 201 pharmaciens responsables intérimaires 3 pharmaciens délégués 24 pharmaciens délégués intérimaires On remarque l importante proportion des pharmaciens inscrits dans d autres Sections. Pour la plupart, il s agit d inscriptions en Section B. En 2007, on note une légère baisse ( 86 inscrits, soit 5,7 %). De par la loi du 9 août 2004, la Section C groupe les divers pharmaciens travaillant pour les entreprises de distribution en gros et d exportation. Depuis le 1 er juin 2005, les adjoints exerçant dans les établissements de distribution en gros ou d exportation, jusqu alors inscrits en Section D, sont inscrits dans la Section C dont l effectif a augmenté alors de 1 084 inscrits. 139 524 663 pharmaciens adjoints 0 100 200 0 0 0 0 0 0 Parmi ces pharmaciens, certains cumulent plusieurs des activités ressortissant à la Section, une seule a été retenue. 229 entreprises de distribution en gros, à statut exclusif ou multiple, exerçant notamment les activités de : -grossistes-répartiteurs ; - dépositaires ; - distributeurs en gros à l exportation ; - distributeurs en gros à vocation humanitaire ; - distributeurs en gros de plantes médicinales ; Les entreprises - distributeurs en gros de gaz à usage médical ; - distributeurs de produits pharmaceutiques autres que les médicaments ; - distributeurs de médicaments destinés à être expérimentés sur l homme ; - entreprises vétérinaires exclusives, dont un vétérinaire peut être responsable. En tout 667 établissements. Chiffres clés 1 4 inscrits ( 86) 192 pharmaciens responsables 201 pharmaciens responsables intérimaires 3 délégués 24 délégués intérimaires 663 adjoints 694 hommes (48,7 %) 731 femmes (51,3 %) Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008 13
Section D Pharmaciens salariés (dispensation et divers) La Section D regroupe les pharmaciens suivants : «pharmaciens adjoints exerçant en officine pharmaciens remplaçants de titulaires d officine pharmaciens gérants d officine après décès pharmaciens mutualistes et, généralement, tous pharmaciens non susceptibles de faire partie de l une des Sections A, B, C, E, G et H...». Avant le 1 er juin 2005, les adjoints exerçant dans les entreprises industrielles, dans la distribution en gros et les pharmaciens hospitaliers, étaient inscrits en Section D. Ils sont depuis inscrits dans les Sections B, C et H. Effectif des pharmaciens de la Section D En officine Pharmaciens adjoints 22 381 84,77 % Pharmaciens adjoints intermittents 2 977 11,28 % Pharmaciens gérants après décès 27 0,10 % Pharmaciens remplaçants de titulaire 59 0,22 % En pharmacies mutualistes et de sociétés de secours minières Pharmaciens gérants de pharmacie mutualiste 66 0, % Pharmaciens adjoints en pharmacie mutualiste 198 0, % Pharmaciens gérants de pharmacie de société de secours minières 67 0, % Pharmaciens adjoints en pharmacie de société de secours minières 95 0,36 % Exercices divers Pharmaciens chargés de dispenser de l oxygène à domicile 247 0,94 % Pharmaciens-conseils de la Sécurité sociale 147 0,56 % Pharmaciens des associations humanitaires 122 0,46 % Pharmaciens autres exercices 16 0,06 % 444 96,4 % 426 1,6 % 532 2,0 % 4 862 hommes 18,42 % 21 5 femmes 81,58 % 26 2 100 % Chiffres clés 26 2 inscrits (+ ) 26 269 pharmaciens adjoints 133 pharmaciens gérants des pharmacies mutualistes et des sociétés de secours minières Les pharmaciens adjoints sont parmi les plus jeunes (âge moyen : 42 ans et 6 mois). Les femmes sont fortement majoritaires (81, %). Les pharmaciens officinaux sont maintenant pour 48 % des adjoints d officine (adjoints intermittents compris). Près de la moitié des adjoints d officine sont inscrits à temps partiel. 14 Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008
Section D Nombre des pharmaciens adjoints d officine Pharmaciens adjoints en officine Chiffres clés Adjoints par officine selon les régions Ile-de-France 4 844 adjoints 896 3 948 Bretagne 1 188 adjoints 206 982 Basse- Normandie 488 adjoints 101 387 Pays de la Loire 1 174 adjoints 197 977 Poitou-Charentes 727 adjoints 118 9 Aquitaine 1 2 adjoints 202 1 058 Haute- Normandie 646 adjoints 97 549 Centre 844 adjoints 137 7 Picardie 714 adjoints 149 5 Limousin 3 adjoints Auvergne 64 541 adjoints 316 86 5 Midi-Pyrénées 1 184 adjoints 161 1 023 Nord - Pas-de-Calais 1 6 adjoints 290 1 316 Champagne- Ardenne 487 adjoints 93 394 Bourgogne 634 adjoints 114 520 Languedoc- Roussillon 1 327 adjoints 244 1 083 Lorraine 909 adjoints 1 734 Franche- Comté 461 adjoints 81 3 Rhône-Alpes 2 7 adjoints 495 2 312 Alsace 7 adjoints 158 587 Provence - Alpes - Côte d'azur - Corse 2 389 adjoints 3 1 936 22 381 adjoints d officine (à temps complet ou partiel) Évolution 2007 : 0,52 % 2 977 adjoints intermittents (multi-employeurs) Évolution 2007 : + 8, % Soit un total de 8 pharmaciens 4 518 hommes 20 8 femmes 1,13 adjoint par officine 1,02 0,96 0,96 1,05 0,97 1,15 0,94 1,09 1,09 1,07 1,16 1,18 0,91 1,04 1,02 1,33 1,21 1,05 1, 1,16 Moyenne : 1,13 % 0,8 0,9 1 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 Densité en adjoints selon les régions 39 34 34 36 34 38 42 36 39 39 1,63 41 42 52 41 47 41 43 53 47 La «densité» des adjoints d officine varie selon les régions : de 1,63 adjoint par officine en Alsace à 0,91 en Auvergne (moyenne nationale : 1,13). Cette variation est à rapporter, d une part, à la taille des officines et, d autre part, au pourcentage de titulaires associés selon les régions. Nbre d adjoints pour 100000 habitants Recensement de 1999, estimation INSEE au 1 er janvier 2006. Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008 15
Section D Les pharmacies mutualistes et les pharmacies de sociétés de secours minières Au 1 er janvier 2008, on compte 133 pharmaciens gérants assistés par 293 adjoints (198 dans les pharmacies mutualistes et 95 dans les pharmacies de sociétés de secours minières). Soit au total 426 pharmaciens et 0,58 % de l ensemble des inscrits au tableau de l Ordre. Pharmacies mutualistes 2 1 4 2 11 4 3 8 1 1 2 4 6 2 Pharmacies de sociétés de secours minières 2 36 5 7 1 3 1 2 9 4 10 2 5 10 15 20 5 10 15 20 Chiffres clés 66 pharmacies mutualistes 67 pharmacies de sociétés de secours minières 133 pharmaciens gérants hommes / 78 femmes Évolution 2007 : 5,7 % La répartition des pharmacies mutualistes et des pharmacies des sociétés de secours minières est très inégale sur le territoire, avec des implantations fortement concentrées dans un nombre limité de régions. Elle correspond à des bassins d activité particuliers ou à des choix politiques locaux du mouvement mutualiste. Plus de % des pharmacies mutualistes sont implantées dans quatre régions (Haute-Normandie, Provence- Alpes- Côte d Azur- Corse, Nord- Pas-de-Calais et Rhône-Alpes). L implantation des pharmacies de sociétés de secours minières correspond aux anciens bassins miniers : plus de la moitié (54 %) sont implantées dans une seule région, le Nord- Pas-de-Calais (36 pharmacies). Les autres sont installées dans sept régions. La taille moyenne des pharmacies mutualistes et des pharmacies de sociétés de secours minières est supérieure à celle des officines : 3,2 diplômés en moyenne par pharmacie au lieu de 2,38. 16 Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008
Section E Départements et collectivités d outre-mer La Section E de l Ordre regroupe les pharmaciens exerçant dans les départements d outre-mer (Guadeloupe, Guyane, Martinique, Réunion), à Saint-Pierre-et-Miquelon, ainsi qu à Mayotte et Wallis-et-Futuna. En 10 ans, l effectif a augmenté de 6 (soit + 59 %). 23 pharmaciens ont un exercice multiple. Saint-Pierre-et-Miquelon Guadeloupe Martinique Guyane Mayotte La Réunion Wallis-et-Futuna Titulaires d officines Fabricants import. exploit. Distrib. en gros Adjoints d officines Biologistes Pharmaciens des établissem. de santé Réunion 333 hommes, 348 femmes Guadeloupe 144 hommes, 217 femmes Martinique 114 hommes, 206 femmes 290 22 7 32 176 13 103 47 22 164 9 72 49 26 247 officines ( SEL), 47 LABM (38 SEL) 162 officines (22 SEL), 21 LABM (13 SEL) 149 officines (27 SEL), 23 LABM (16 SEL) Guyane hommes, 49 femmes Mayotte 15 hommes, 15 femmes St-Pierre-et-Miquelon 6 hommes Wallis-et-Futuna 1 homme, 1 femme 41 7 33 9 9 39 officines (11 SEL), 4 LABM (4 SEL) 11 3 6 5 5 11 officines (5 SEL) 1 2 3 1 officine (en SEL) 1 1 Chiffres clés 1 499 pharmaciens Évolution 2007 : + 3,17 % 663 hommes 836 femmes Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008 17
Section G Pharmaciens biologistes La Section G groupe tous les pharmaciens biologistes exerçant dans les secteurs public et privé. Cette Section comptait 8 004 inscriptions au 1 er janvier 2008, soit une diminution de inscriptions ( 0,93 %). Les hommes restent majoritaires dans le secteur privé (51,08 %). A l inverse, les femmes sont plus nombreuses que les hommes dans le secteur hospitalier (66,26 %). Ces dernières années, les biologistes du secteur privé ont été nombreux à opter pour les sociétés d exercice libéral (SEL). Densité régionale des pharmaciens biologistes Public Privé Densité totale 3,36 6,23 3, 5,67 3,26 7,18 2,62 5,31 8,21 6, 8,82 5, 7,57 8,53 4,63 3,63 3,47 3, 6,72 10,91 2,98 7,03 10,36 2,71 6,47 3,26 4,62 8,37 6,54 3, 2, 4,14 3,34 7,53 3,82 5,08 9,87 4,09 3, 8,13 10,16 10,12 9,28 10,82 15, 10,16 11,46 12,38 9,42 12,07 11, 11,39 12,41 8, 9,44 13,05 15,07 12, 11,07 12,93 13,86 15,48 17,31 Chiffres clés 3 4 5 6 7 8 9 10 11 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 8 004 inscriptions 3 592 hommes 4 412 femmes 28 biologistes «LABM hospitaliers» 5 188 biologistes «LABM privés» 288 biologistes «autres»* 4 239 LABM Évolution 2007 : 0,93 % * Exercices ne pouvant être comptabilisés ni au titre des hôpitaux publics ni au titre des LABM privés en ville exerçant sur un mode libéral, car rattachés à d autres structures (centres anticancéreux, centres mutualistes, etc.). Nombres pour 100000 habitants Recensement de 1999, estimation INSEE au 1 er janvier 2006. Dans le secteur hospitalier, les régions Ile-de-France et Rhône-Alpes disposent d un nombre de postes par habitant supérieur aux autres régions. La moyenne nationale est de 4,13 pharmaciens biologistes exerçant en secteur hospitalier pour 100 000 habitants. La répartition géographique des inscriptions de pharmaciens biologistes du secteur privé montre une prédominance notable des régions du Sud et de l Ile-de-France. Nationalement, la densité est de 8,48 pharmaciens biologistes du secteur privé pour 100 000 habitants. Il convient de rapprocher ces données de la densité régionale des médecins prescripteurs. Au total, il y a, en métropole, un pharmacien biologiste pour 7642 habitants. Exercices en LABM 4 008 directeurs... 76,53 % 1 071 directeurs adjoints* 20, % 158 remplaçants... 3,02 % (soit 5 237 exercices dans les LABM du secteur privé). * Un directeur adjoint peut exercer dans 2 LABM. 18 Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008
Section G Densité régionale des biologistes tous secteurs Structures juridiques des LABM Ile-de-France 1 816 inscrits Public : 718 Privé : 1 014 Autres : 84 Bretagne 336 inscrits Public : 114 Privé : 207 Autres : 15 Public/privé répartition selon le sexe Femmes 1 6 20,93 % hôpitaux publics 2 538 31,71 % LABM privés 2 0 33,11 % LABM privés 853 10,66 % hôpitaux publics Hommes Basse- Normandie 119 inscrits Public : 38 Privé : 77 Autres : 4 Pays de la Loire 5 inscrits Public : 102 Privé : 241 Autres : 12 Poitou-Charentes 195 inscrits Public : Privé : 129 Autres : 1 Aquitaine 392 inscrits Public : 76 Privé : 6 Autres : 10 Haute- Normandie 196 inscrits Public : 59 Privé : 1 Autres : 7 Centre 236 inscrits Public : 68 Privé : 162 Autres : 6 Limousin 90 inscrits Public : Privé : 59 Autres : 1 Midi-Pyrénées 382 inscrits Public : 92 Privé : 2 Autres : 10 Nord - Pas-de-Calais 9 inscrits Public : 136 Privé : 2 Autres : 21 Picardie 1 inscrits Public : 68 Privé : 107 Autres : 0 Auvergne 174 inscrits Public : 51 Privé : 110 Autres : 13 Champagne- Ardenne 136 inscrits Public : 62 Privé : 71 Autres : 3 Bourgogne 196 inscrits Public : 53 Privé : 136 Autres : 7 Languedoc- Roussillon 390 inscrits Public : 103 Privé : 279 Autres : 8 Lorraine 268 inscrits Public : 85 Privé : 177 Autres : 6 Rhône-Alpes 905 inscrits Public : 5 Privé : 567 Autres : 33 Franche- Comté 133 inscrits Public : 53 Privé : Autres : 5 Alsace 2 inscrits Public : 63 Privé : 1 Autres : 7 Provence - Alpes - Côte d'azur - Corse 876 inscrits Public : 187 Privé : 4 Autres : Les biologistes exerçant en «LABM privés» (5 188) représentent % des inscriptions à la Section G ; les biologistes exerçant en LABM hospitalier, 31 % ; 4% sont des inscriptions «autres». 1/1/2008 1/1/2007 Exploitation en nom propre... 991 1 069 ( 7,5 %) Exploitation en SEL*... 2 461 2 327 (+ 6 %) Exploitation en SCP... 434 472 ( 8 %) Exploitation en SARL... 1 142 ( 12 %) Exploitation en EURL... 101 106 ( 4,5 %) Exploitation en SA... 20 20 Exploitation en SAS et SASU**... 2 2 Autres... 105 105 Une SEL peut exploiter jusqu à 5 laboratoires. En janvier 2008, 1179 SEL étaient recensées, contre 661 huit ans plus tôt. * 95 laboratoires d analyses sont exploités par des SEL à forme anonyme, 2 112 par des SEL à responsabilité limitée, 16 par des SEL unipers. à resp. limitée, 104 par des SEL en commandite par actions et 134 par des SEL par actions simplifiées. ** Société par actions simplifiée unipersonnelle. Pourcentage au 1 er janvier 2008 64,6 68,3 66,5 LABM en SEL 52,2,7 57 54,5 51,2 63,1 61 56,7,6 49 58,8 63,6 47,8 43,5 58,6 3% 8% 13% 18% 23% 28% 33% 38% 43% 48% 53% 58% 63% 68%+ 46 Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008 19
Section H Pharmaciens des établissements de santé Créée par la loi du 9 août 2004, la Section H regroupe essentiellement les pharmaciens des établissements de santé tant publics que privés, qui étaient jusqu alors inscrits dans la Sous-section Dh. En 2007, l effectif a augmenté de 168 pharmaciens. 482 pharmaciens inscrits en Section H exercent une autre activité par ailleurs, notamment en officine (313 adjoints et 86 titulaires) ou en tant que biologistes (69). Pharmacies à usage intérieur (PUI) et activités diverses Les pharmaciens des établissements de santé et médico-sociaux exercent, pour leur grande majorité (94 %), dans des pharmacies à usage intérieur (PUI). Les autres exercent des activités diverses (voir ci-dessous). Les PUI sont intégrées dans des établissements de santé : établissements hospitaliers (publics et privés), mais aussi dans d autres établissements. Les femmes constituent près des trois quarts de l effectif des pharmaciens des établissements de santé. Pharmaciens des établissements de santé Postes Nombre de PUI Exercices en pharmacies à usage intérieur (PUI) 5 1 94,28 % 2 639 - Privé 1 957 1 527 - Public 3 223 1 112 Chiffres clés 5 115 pharmaciens sont inscrits pour exercer dans les établissements de santé 1 281 hommes 3 834 femmes 4 633 pharmaciens n exercent que dans les établissements de santé (activité exclusive) Évolution 2007 : + 3, % Activités diverses 314 5,72 % - Radiopharmaciens - Pharmaciens chargés de produits sanguins labiles (pharmaciens d établissement de transfusion sanguine, responsables d un dépôt de sang, pharmaciens hémovigilants) - Pharmaciens des centres de planification ou d éducation familiale - Pharmaciens responsables de l Assurance qualité - Pharmaciens hygiénistes - Pharmaciens des centres de soins spécialisés aux toxicomanes - Pharmaciens des centres pénitentiaires - Pharmaciens des services départementaux d incendie et de secours 5 494 20 Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008
Section H Plein temps / temps partiel public / privé Plein temps 2 5 381 privé 2 199 public 1 576 privé 1 024 public Temps partiel 2 0 Dans les établissements de santé publics, les postes à plein temps sont majoritaires (68 %). Dans le privé, l exercice à temps partiel représente 81 % des postes. Plein temps / temps partiel hommes / femmes Plein temps 2 5 1 0 femmes 7 hommes 2 hommes Les postes Dans les établissements de santé publics... 3 198 Praticiens des hôpitaux temps plein : 1 599 Praticiens des hôpitaux temps partiel : 0 Gérants (temps partiel) : 58 Assistants des hôpitaux temps plein : 488 Praticiens attachés : 4 - à temps plein : 126 - à temps partiel : 9 Pharmaciens territoriaux titulaires : 18 - à temps plein : 3 - à temps partiel : 15 Pharmaciens inscrits comme suppléants dans les établissements de santé publics... Dans les établissements de santé privés... 1 957 Gérants (temps plein) : 283 Gérants (temps partiel) : 1 272 Adjoints : 2 - à temps plein : 98 - à temps partiel : 4 117 PUI PUI Secteur Secteur public privé Nombre total dans la région Nombre de PUI et densité des pharmaciens des établissements de santé 121 158 66 121 117 39 129 414 5 6 7 8 9 10 11 12 Pharmaciens hospitaliers pour 100 000 habitants 71 71 142 53 105 79 286 53 290 62 2 098 femmes Temps partiel 2 0 Total... 5 1* Les femmes sont majoritaires, qu il s agisse de l exercice à plein temps ( %) ou de l exercice à temps partiel (81 %). * Un pharmacien pouvant assurer plusieurs gérances (maximum trois pour les établissements médico-sociaux), il s ensuit que le nombre de postes occupés par des pharmaciens est supérieur au nombre de pharmaciens. 19 % des postes de pharmaciens des établissements de santé sont en région parisienne, 11 % en région Rhône-Alpes, 10,5 % en Provence - Alpes - Côte d Azur - Corse, 1,7 % en Limousin. Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008 21
Pyramides des âges des pharmaciens inscrits sur les tableaux de l Ordre Selon leur inscription principale au 1 er janvier 2008 Hommes au 1 er janvier 2008 Femmes au 1 er janvier 2008 Effectifs au 1 er janvier 1998 Section A Section B 0 0 0 200 0 200 0 0 0 200 1 100 0 100 1 200 Section C 200 1 100 0 100 1 200 Les pyramides ont des formes contrastées. La proportion hommes/femmes varie selon les Sections. Les Sections B, C, E et H présentent des structures d âges harmonieuses. Les Sections A et G présentent une structure en toupie dont la partie basse s est nettement rétrécie depuis 10 ans ; leurs effectifs vieillissent. Section D 0 0 0 200 0 200 0 0 0 Section E 200 1 100 0 100 1 200 Section G 200 1 100 0 100 1 200 Section H 200 1 100 0 100 1 200 22 Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008
Vues d ensemble Sur la pyramide regroupant tous les pharmaciens inscrits à l Ordre, on voit clairement que les pharmaciens ayant entre et ans sont suivis par des effectifs moins nombreux. La pyramide regroupant les effectifs de pharmaciens officinaux reflète le même phénomène. Cette discontinuité résulte de l instauration, en 1981, d un numerus clausus pour les entrées en 2 e année d études. Ce chiffre est resté fixé à 2 0 jusqu en 2002. L impact des augmentations intervenues depuis ne se fera sentir qu après 2008. Le niveau fixé en 2006 (2 990) est insuffisant pour répondre aux besoins futurs. âge moyen Section A 48 ans et 5 mois Section D 42 ans et 6 mois 1 0 1 0 1 0 1 200 1 000 Pharmaciens officinaux (Sections A + D) Section A Section D accumulée sur Section A 0 0 0 200 0 200 0 0 0 1 000 1 200 1 0 1 0 1 0 Tous pharmaciens inscrits à l'ordre âge moyen 2008 ans et 7 mois 1998 42 ans et 10 mois 1 0 1 0 1 0 1 200 1 000 0 0 0 200 0 200 0 0 0 1 000 1 200 1 0 1 0 1 0 Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008 23
Couverture du territoire : médecins libéraux et pharmacies Médecins libéraux pour 100 000 habitants généralistes et spécialistes Pharmacies pour 100 000 habitants La répartition des pharmacies (officines + pharmacies mutualistes et minières) est plus homogène que celle des médecins libéraux. Ces cartes ont été transmises aux pouvoirs publics par le Conseil national de l Ordre en novembre 2007. Elles venaient à l appui de l argumentation pour le maintien des règles qui ont permis d assurer la proximité du service offert par le réseau officinal sur tout le territoire. Nombre de départements concernés : 110 1 220 2 320 3 47 38 8 2 1 Nombre de départements concernés : 31 37 43 49 6 32 41 10 7 La fourchette entre les départements les moins dotés et les plus dotés va de 1 à 3 (Eure : 117, Paris : 3); les départements les moins dotés sont très nombreux ; les départements les plus dotés sont concentrés sur la frange sud du territoire et à Paris. Source : CNAMTS (fichier de la démographie médicale libérale au 31/12/2006). La fourchette va de 1 à 2,16 (Bas-Rhin :,2, Creuse : 54,5 pour 100 000 habitants). Les trois départements d Alsace-Moselle appliquent un quota légal différent ; les fortes densités correspondent souvent à des zones en déclin démographique. Source : Ordre national des pharmaciens (tableau de l Ordre au 31/12/2006). INSEE (recensement de 1999, estimation au 1/1/2005, métropole : 8200 habitants). 24 Les statistiques de l Ordre national des pharmaciens au 1 er janvier 2008