Taux d incidence du cancer selon le siège

Taux d incidence du cancer selon le siège (N de ligne du PCS : 39-483-548) Introduction Cancer Le cancer est une prolifération anarchique de cellules atypiques qui s attaquent aux tissus sains de l organisme. L expression tumeur maligne est synonyme de cancer. Chaque tumeur est caractérisée par le siège d origine de la tumeur (topographie), la morphologie des cellules cancéreuses (histologie) et le comportement (à évolution imprévisible, in situ et infiltrant). Un cancer est une tumeur ayant un comportement infiltrant. Les indicateurs sur l incidence du cancer, la prévalence et la survie se rapportent aux tumeurs malignes, sauf pour la vessie qui inclut en plus les tumeurs à comportement in situ qui sont considérés comme infiltrants aux fins de la déclaration des cas de cancer (Comité consultatif de la Société canadienne du cancer, 2013). Par ailleurs, les cancers de la peau autres que le mélanome sont exclus du calcul car ils ne sont pas collectés uniformément par les registres du cancer. Jusqu en 2010 inclusivement, le Fichier des tumeurs du Québec (FiTQ) est alimenté presqu exclusivement par le système MED-ÉCHO. Le diagnostic de cancer est identifié lors d un épisode d hospitalisation en soins généraux et spécialisés (depuis 1981) ou lors d une chirurgie d un jour (depuis septembre 1983) et enregistré au FiTQ (Ministère de la Santé et des Services sociaux, 2003). L information colligée par les archivistes médicaux provient, entre autres, de la feuille sommaire complétée par les médecins, du protocole opératoire et du rapport d anatomopathologie (Ministère de la Santé et des Services sociaux, 2003). Les Québécois traités hors Québec, particulièrement ceux habitant la région de l Outaouais et traités en Ontario, sont inclus au FiTQ dans le cadre de l échange de données interprovinciales qui permet de récupérer, pour les provinces qui signent une entente avec le Québec, les données des résidents québécois traités hors province (Ministère de la Santé et des Services sociaux, 2003). Les cancers déclarés au décès seulement (environ 1 % des cas) sont maintenant enregistrés au FiTQ; des travaux ont permis une mise-à-jour sur les années antérieures, ainsi que d y ajouter la date de décès pour tous les nouveaux cas de cancer. Des appariements réguliers avec plusieurs sources, notamment le fichier des décès, permettent de récupérer la date de décès des personnes atteintes d un cancer. Jusqu en 2006 inclusivement, les cas de cancer étaient codés selon la Classification internationale des maladies, neuvième révision (CIM-9) (Organisation mondiale de la santé, 1977). Depuis 2007, les cas de cancer ont été codés selon la troisième révision de la Classification internationale des maladies en oncologie (CIM-O-3) (Organisation mondiale de la Santé, 2008). Mieux adaptée et spécifique à la problématique du cancer, cette classification est généralement utilisée par les registres du cancer. Les classifications du cancer visent à s adapter aux nouvelles réalités amenées par de nouvelles connaissances scientifiques. Ainsi, certaines tumeurs qui n étaient pas considérées malignes avec la CIM-9 le sont devenues avec la CIM-O-3 et vice versa. Ces changements touchent surtout le système hématopoïétique. Bien qu il n y ait pas de correspondance parfaite entre les codes CIM-9 et CIM-O-3, la conversion de l ensemble du FiTQ vers la CIM-O-3 a été effectuée en utilisant un tableau de conversion fourni par le Registre canadien du cancer. Lorsque deux tumeurs sont diagnostiquées chez une même personne, en même temps ou dans un intervalle de temps, des règles sur les tumeurs primaires multiples sont appliquées Version de juin 2015 Page 1 sur 8

pour déterminer si une ou deux tumeurs doivent être déclarées. Les règles des tumeurs primaires multiples du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) sont utilisées. Incidence L incidence correspond au nombre de nouveaux cas pour un siège ou un type de cancer donné, diagnostiqués au cours d une période spécifiée. L unité de déclaration de base est le nouveau cas de cancer primaire plutôt que le nombre d individus atteints de cancer (Institut national du cancer du Canada, 1999). Le choix des sièges de cancer retenus est basé sur la publication des statistiques canadiennes sur le cancer (Comité directeur de la Société canadienne du cancer, 2011), sur les définitions utilisées par le programme américain Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) et sur certains besoins spécifiques pour la surveillance. Le tableau 1 présente les définitions selon les codes de topographie et d histologie de la CIM-O-3 pour les regroupements et les principaux sièges et types de cancer alors que le tableau 2 présente les sièges visés par le libellé «par siège spécifique» des regroupements du tableau 1. Méthode de calcul Nombre de nouveaux cas de cancer, pour un siège/type, au cours d une période donnée Population pour la même période x 100 000 Sources de données Numérateur : Fichier des tumeurs du Québec, Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) Dénominateur : Estimations et projections démographiques, Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) Variables de croisement et catégories Âge : - 0-17 ans - 0-19 ans (< 1 an, 1-4 ans, 5-9 ans, 10-14 ans, 15-19 ans) - 0-39 ans (0-14 ans, 15-19 ans, 20-39 ans) - 0-74 ans (0-49 ans, 50-64 ans, 65-74 ans) - 0-4 ans, 5-14 ans, 15-24 ans, 25-44 ans, 45-64 ans, 65-74 ans, 75 ans et plus - 0-19 ans, 20-64 ans, 65 ans et plus - 0-29 ans, 30-39 ans, 40-49 ans, 50-59 ans, 60 ans et plus - < 40 ans, 40-49 ans, 50-69 ans, 70 ans et plus - < 40 ans, 40-49 ans, 50-59 ans, 60-69 ans, 70-79 ans, 80 ans et plus - < 50 ans, 50-59 ans, 60 ans et plus - < 60 ans, 60 ans et plus - Groupes d âge quinquennaux (jusqu à 90 ans et plus) - Tous les âges Sexe : masculin, féminin, total Territoire - Lieu de résidence : ensemble du Québec 18 régions sociosanitaires (RSS) Version de juin 2015 Page 2 sur 8

réseaux territoriaux de services (RTS) 1 réseaux locaux de services (RLS) territoires des centres locaux de services communautaires (CLSC) regroupements de territoires de CLSC 2 Période : année du diagnostic 3 (à partir de 1984) Mesures associées Nombre de nouveaux cas de cancer Indicateurs associés Taux ajusté selon l âge Limites dans l interprétation Il n est pas recommandé de comparer un taux calculé avec la version précédente du FiTQ (en CIM-9) et un taux calculé avec la nouvelle version du FiTQ convertie en CIM-O-3. Pour comparer des taux sur une période de temps, il faut recalculer le taux pour chaque année ou groupe d années étudié avec le fichier actuel en CIM-O-3. Les cas de cancer qui sont diagnostiqués en cabinet de médecin et traités à l hôpital sur une base externe, sans passer par l hospitalisation ou la chirurgie d un jour, ne sont pas déclarés au FiTQ, ou le sont à un stade plus avancé de la maladie (Ministère de la Santé et des Services sociaux, 2003). Une étude portant sur les cas confirmés par histologie durant l année 1996 conclut que l exhaustivité globale du FiTQ (excluant les tumeurs de la peau autres que le mélanome) se situe à 92 % (Brisson et autres, 2003). Les sièges ou les types de cancer les plus sous-déclarés sont la prostate, le mélanome et la vessie, avec des taux d exhaustivité respectifs de 68 %, 65 % et 86 %. Références bibliographiques BRISSON, J., D. MAJOR et É. PELLETIER (2003). Évaluation de l exhaustivité du fichier des tumeurs du Québec. Institut national de santé publique du Québec, Québec, 35 p. COMITÉ CONSULTATIF DE LA SOCIÉTÉ CANADIENNE DU CANCER (2013). Statistiques canadiennes sur le cancer 2013. Toronto (Ontario) : Société canadienne du cancer, 2013. COMITÉ DIRECTEUR DE LA SOCIÉTÉ CANADIENNE DU CANCER (2011). Statistiques canadiennes sur le cancer 2011. Toronto : Société canadienne du cancer, 2011. INSTITUT NATIONAL DU CANCER DU CANADA (1999). Statistiques canadiennes sur le cancer 1999, Toronto, INCC, p.61. MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX (2003). Fichier des tumeurs du Québec (Système J65), Guide d utilisation, révision septembre 2003, Québec, 121 p. ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ (2008). Classification Internationale des Maladies pour l Oncologie. Troisième Édition. CIM-O-3, http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789242545340_fre.pdf 1 2 3 Les réseaux territoriaux de services (RTS) sont présentés uniquement pour les régions sociosanitaires de Montréal (06), de la Gaspésie Îles-de-la-Madeleine (11) et de la Montérégie (16). Pour les autres régions, les RTS équivalent au même découpage territorial que les RSS. Pour les régions qui n ont pas de regroupements de territoires de CLSC, ce découpage est le même que celui des territoires de CLSC. Les taux annuels moyens sont calculés pour des périodes de 1 an, 2 ans, 3 ans, 4 ans et 5 ans. Version de juin 2015 Page 3 sur 8

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ (1977). Classification internationale des maladies, Révision 1975, vol. 1, Genève, 781 p. Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER), NATIONAL CANCER INSTITUTE, SEER Site Recode ICD-O-3 (1/27/2003) Definition. Site Web consulté le 23 mai 2012. http://seer.cancer.gov/siterecode/icdo3_d01272003/ Personnes ayant rédigé la fiche-indicateur Équipe du Portrait de santé du Québec et de ses régions 2006, Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Équipe de production des requêtes des indicateurs du Fichier des tumeurs du PCS à l Infocentre de santé publique du Québec (révision) : Michel Beaupré, Johanne Labbé, Rabiâ Louchini, Direction générale de la santé publique, MSSS; Simone Provencher, Direction de santé publique de la Montérégie; Marie-Claude Boisclair, Véronique Boiteau, Rémi Gagné, Suzanne Gingras, Infocentre, INSPQ. Dates des mises à jour de la fiche-indicateur Juin 2015 Juillet 2013 Octobre 2012 Septembre 2012 Juin 2009 Mars 2009 Mai 2008 Décembre 2007 Juin 2005 Version de juin 2015 Page 4 sur 8

Tableau 1 : Classification des cancers retenus selon les codes de topographie et d histologie de la CIM-O-3 SIÈGE/TYPE TOPOGRAPHIE HISTOLOGIE 4 Tous les cancers excluant ceux de la peau autres que le mélanome C00-C43, C45-C80 C44 Tous 8720-8790, 9050-9055, 9140, 9590-9992 Cavité buccale et pharynx C00-C14 (voir note 4) Oropharynx (VPH - incluant l amygdale, certaines parties de C01, C02.4, C05.1, C05.2, C09, C10.0, C10.2-C10.9, (voir note 4) la langue, du palais et autre) 6 C14.2 Cavité orale C02.0-C02.3, C02.8, C02.9, C03, C04, C05.0, C05.8, (voir note 4) C05.9, C06 Appareil digestif C15-C26, C48 (voir note 4) Œsophage C15 (voir note 4) Estomac C16 (voir note 4) Côlon C18, C26.0 (voir note 4) Rectum C19, C20 (voir note 4) Colorectal C18-C20, C26.0 (voir note 4) Colorectal (excluant intestin non C18-C20 précisé) (voir note 4) Anus (VPH - incluant certaines C20 805-808, 812-813 histologies du rectum) 6 C21 (voir note 4) Foie C22.0 (voir note 4) Foie - ANGIOSARCOME C22.0 9120 Foie et voies biliaires intrahépatiques C22 (voir note 4) Pancréas C25 (voir note 4) Péritoine C48.1, C48.2 (voir note 4) Péritoine (incluant le MÉSOTHÉLIOME) C48.1, C48.2 Tous sauf 9140, 9590-9992 Appareil respiratoire C30-C34, C38.1-C38.9, C39 (voir note 4) Larynx C32 (voir note 4) Plèvre C38.4 (voir note 4) Plèvre (incluant le MÉSOTHÉLIOME) C38.4 Tous sauf 9140, 9590-9992 Poumon C34 (voir note 4) Trachée, bronches et poumon C33-C34 (voir note 4) Système respiratoire et organes intrathoraciques C30-C39 (voir note 4) 4 5 6 À moins d indications contraires, les codes d histologie sont «Tous sauf 9050-9055 (mésothéliomes), 9140 (Kaposi) et 9590-9992 (leucémies, lymphomes et myélome multiple)». Les sièges inclus dans «par siège spécifique» sont présentés au tableau 2. Catégorie spécifique pour les cancers reliés au VPH. Version de juin 2015 Page 5 sur 8

SIÈGE/TYPE TOPOGRAPHIE HISTOLOGIE 4 Os C40-C41 (voir note 4) Tissus mous (y compris le cœur) C38.0, C47, C49 (voir note 4) Peau - MÉLANOME C44 8720-8790 Sein C50 (voir note 4) Organes génitaux féminins C51-C58 (voir note 4) Vulve C51 (voir note 4) Vagin C52 (voir note 4) Col de l utérus C53 (voir note 4) Col de l utérus - CARCINOMES ÉPIDERMOÏDES C53 805-808, 812-813 Col de l utérus - ADÉNOCARCINOMES ET AUTRES CARCINOMES C53 Corps de l utérus (incluant partie non précisée) C54-C55 (voir note 4) Ovaire C56 (voir note 4) Organes génitaux masculins C60-C63 (voir note 4) Pénis C60 (voir note 4) Prostate C61 (voir note 4) Testicule C62 (voir note 4) Organes urinaires C64-C68 (voir note 4) Rein C64, C65 (voir note 4) Vessie (y compris les in situ) C67 (voir note 4) Œil C69 (voir note 4) Encéphale et autres parties du système nerveux central C70-C72 (voir note 4) Glandes endocrines C37, C73-C75 (voir note 4) 801-802, 8030-8040, 8041-8045, 809-811, 8140-8149, 8150-8157, 8160-8162, 8170-8180, 8190-8221, 8230-8239, 8240-8255, 8260-8337, 8340, 8350-8381, 8390-8551, 8560-8562, 8570-8576, 8580-8671, 8940-8941 Thyroïde C73 (voir note 4) 9590Ŕ9596, 9650-9667, 9670Ŕ9719, 9727Ŕ9729 Lymphome sauf C42.0, C42.1, 9823, 9827 C42.4 Lymphome de Hodgkin 9650-9667 9590Ŕ9596, 9670Ŕ9719, 9727Ŕ9729 Lymphome non hodgkinien sauf C42.0, C42.1, 9823, 9827 C42.4 Version de juin 2015 Page 6 sur 8

SIÈGE/TYPE TOPOGRAPHIE HISTOLOGIE 4 Myélome multiple 9731, 9732, 9734 9733, 9742, 9800Ŕ9801, 9805, 9820, 9826, 9831Ŕ 9837, 9840, 9860Ŕ9861, 9863, 9866Ŕ9867, 9870Ŕ Leucémies 9876, 9891, 9895Ŕ9897, 9910, 9920, 9930Ŕ9931, 9940, 9945Ŕ9946, 9948, 9963Ŕ9964 C42.0, C42.1. C42.4 9823, 9827 9820, 9826, 9832-9837, Leucémie lymphoïde 9940 C42.0, C42.1, C42.4 9823 Leucémie lymphoïde aiguë 9826, 9835-9837 Leucémie lymphoïde C42.0, C42.1, C42.4 9823 chronique Leucémies myéloïde et monocytaire Leucémie myéloïde aiguë Leucémie monocytaire aiguë Leucémie myéloïde chronique Autres leucémies 9891 9840, 9860, 9861, 9863, 9866, 9867, 9871-9876, 9891, 9895-9897, 9910, 9920, 9930, 9945, 9946 9840, 9861, 9866, 9867, 9871-9874, 9895-9897, 9910, 9920 9863, 9875, 9876, 9945, 9946 9733, 9742, 9800, 9801, 9805, 9831, 9870, 9931, 9948, 9963, 9964 C42.0, C42.1, C42.4 9827 Autre leucémie aiguë 9801, 9805, 9931 Mésothéliome 9050-9055 Plèvre C38.4 9050-9055 Péritoine C48.1, C48.2 9050-9055 Autres sauf C38.4, C48.1, C48.2 9050-9055 Sarcome de Kaposi 9140 Tous les autres cancers et cancers non précisés Codes de topographie () et codes de morphologie (8000--9992) non mentionnés ci-dessus Version de juin 2015 Page 7 sur 8

Tableau 2 : Liste des sièges de cancer visés par le libellé «par siège spécifique» de certains regroupements du tableau 1 selon les codes de topographie de la CIM-O-3 SIÈGE TOPOGRAPHIE 7 Cavité buccale et pharynx : par siège spécifique Lèvres Langue Bouche Glandes salivaires Oropharynx Nasopharynx Appareil digestifs : par siège spécifique C00-C14 C00 C01, C02 C03-C06 C07, C08 C10 C11 C09, C12-C14 C15-C26, C48 Œsophage C15 Estomac C16 Intestin grêle C17 Côlon C18, C26.0 Rectum C19, C20 Anus C21 Foie C22.0 Vésicule biliaire C23 Pancréas C25 C22.1, C24, C26.8, C26.9, C48 Appareil respiratoire : par siège spécifique Larynx Poumon Organes génitaux féminins : par siège spécifique Col de l utérus Corps de l utérus Utérus, partie non précisée Ovaire Organes génitaux masculins : par siège spécifique Prostate Testicule Organes urinaires : par siège spécifique Rein Vessie (y compris les in situ) Autres organes urinaires Glandes endocrines : par siège spécifique Thyroïde Autres glandes endocrines C30-C34, C38.1-C38.9, C39 C32 C34 C30-C31, C33, C38.1-C38.9, C39 C51-C58 C53 C54 C55 C56 C51, C52, C57, C58 C60-C63 C61 C62 C60, C63 C64-C68 C64, C65 C67 C66, C68 C37, C73-C75 C73 C37, C74-C75 7 Les codes d histologie sont «Tous sauf 9050-9055 (mésothéliomes), 9140 (Kaposi) et 9590-9992 (leucémies, lymphomes et myélome multiple)». Version de juin 2015 Page 8 sur 8