DEMANDE D ECHANGE D UN PERMIS DE CONDUIRE DELIVRE PAR UN ETAT HORS UNION EUROPEENNE



Documents pareils
INSCRIPTION. Demande à participer à une formation en vue de la présentation à l examen du permis moto catégorie : A1 conduite MOTO 5 Jours.

DEMANDE DE RENOUVELLEMENT DU TITRE DE SÉJOUR ÉTUDIANT

NOTICE EXPLICATIVE. relative au cerfa n 14880*01. Contrôle médical de l aptitude à la conduite des conducteurs et des candidats au permis de conduire

Lisez entièrement et attentivement!

Demande de carte professionnelle (Demande de première carte ou de renouvellement)

DEMANDE DE VALIDATION DES ACQUIS DE L EXPERIENCE

Pour obtenir la Carte de Séjour Temporaire (CST) «mention étudiant» dans le département 95 Document préparé par le Bureau des Affaires Etudiantes

1 ère demande de Carte de Séjour Temporaire (CST) mention «étudiant» dans les départements 75+92

Facilitez vos démarches,

STAGE CONDUITE ACCOMPAGNEE FORMATION CONDUITE ACCOMPAGNEE

Une autorisation préalable en

Ouvert du lundi au vendredi de 9h à 17h (17h30 pour les retraits) Le samedi matin sur rendez-vous uniquement de 9h à 12h

FORMULAIRE DE CESSION DE LIGNE

Expérience professionnelle / stages en entreprise. Langues étrangères. Attestation sur l honneur

LA PARTICIPATION AUX TESTS DE SELECTION N AURA LIEU QUE SI TOUS LES DOSSIERS SONT COMPLETS PROCEDURE D INSCRIPTION

DEMANDE DE CHANGEMENT DE STATUT EN CARTE DE SEJOUR TEMPORAIRE «COMMERCANT, ARTISAN OU INDUSTRIEL»

Demande de carte professionnelle (Demande de première carte ou de renouvellement)

Produire les copies et présenter les originaux. 1 - Pièces justificatives communes à toutes les demandes

DIPLÔME D ETAT DE LA JEUNESSE DE L EDUCATION POPULAIRE ET DU SPORT

Activités privées de sécurité

PREMIERE DEMANDE OU RENOUVELLEMENT DE CARTE DE SEJOUR TEMPORAIRE VOUS PRESENTER PERSONNELLEMENT

PREFECTURE DE LA COTE D'OR PREMIERE DEMANDE. Étudiant. ( États hors Union Européenne) R e f. d o s s i e r :

DOSSIER DE CANDIDATURE

Volet destiné à l'organisme gestionnaire L ETUDIANT(E)

Facilitez vos démarches, Étudiants étrangers. renseignez-vous avant de vous déplacer DÉMARCHES ADMINISTRATIVES.

Dans le cas contraire, l ouverture de votre compte ne pourra être finalisée.

Quelles sont les modifications demandées?

FORMULAIRE DE DEMANDE DE SUBVENTION PLAN VEGETAL POUR L ENVIRONNEMENT

MINISTERE DE LA VILLE DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS

Logement Logement provisoire et logement en ville (cf. la Rubrique Informations pratiques)

CREPS d'île-de-france 1 rue du Docteur le Savoureux Châtenay-Malabry Cedex. Contacts : Formation-judo@creps-idf.

Renseignements relatifs aux représentants

I. RESSORTISSANT ETRANGER QUI SOUHAITE RESIDER EN FRANCE II. RESSORTISSANT ETRANGER QUI NE SOUHAITE PAS RESIDER EN FRANCE

- Compléter, dater et signer le présent formulaire d adhésion

Un crédit vous engage et doit être remboursé. Vérifiez vos capacités de remboursement avant de vous engager. dossier de demande

REGLEMENT DE CONSULTATION LOCATION ET MAINTENANCE D UNE MACHINE A AFFRANCHIR ET D UNE MACHINE A METTRE SOUS PLI POUR LE SERVICE DU COURRIER

DOSSIER DE CANDIDATURE

DEMANDE DE SUBVENTION EN FAVEUR DU PASTORALISME (DISPOSITIF N 323 C DU PROGRAMME DE DÉVELOPPEMENT RURAL HEXAGONAL) Cadre réservé à l administration

P.A.R.A.D.S. PÔLES D ACCUEIL EN RÉSEAU POUR L ACCÈS AUX DROITS SOCIAUX

DOCUMENTS À PRODUIRE VOUS ETES MINEUR ET VOUS VOULEZ EFFECTUER UN LONG SEJOUR EN FRANCE POUR POURSUIVRE VOS ETUDES

Cadre réservé à l administration Date de réception : N de dossier OSIRIS : Date de dossier complet :

FORMATIONS & DIPLOMES DIPLOMES OBTENUS (SCOLAIRES / SPORTIFS / FÉDÉRAUX) (joindre obligatoirement les copies) :

Je joins à mon envoi :

CHINE 12/06/15 maj. Visa touristique L, Motif : Tourisme, visite familiale (catégorie Q2) ou amis (catégorie L ou S2) Pièces à fournir :

Demande de Carte de Fidélité (à nous retourner) Veuillez écrire lisiblement et tout en MAJUSCULES (* : mention obligatoire)

Demande de retraite d un fonctionnaire de l Etat ou d un magistrat

O U V E R T U R E D U N E A G E N C E I M M O B I L I E R E F O R M U L A I R E D E D E M A N D E

RENSEIGNEMENTS COMMUNICABLES AU PUBLIC

Extrait d'acte de naissance de moins de trois mois traduit en français.

** REMPLIR OBLIGATOIREMENT TOUS LES CHAMPS DE RENSEIGNEMENTS

Dossier de demande de badge d accès et de vignette Parking Navettes commerciales/déposes commerciales

Liste des pièces à fournir pour une demande de prise en charge des frais d hébergement en maison de retraite au titre de l aide sociale

REGLEMENT DE LA CONSULTATION

Je joins à mon envoi :

2 ème année de master

- Compléter, dater et signer le présent formulaire d adhésion ;

A l'attention des candidats au Master 2 CISS (Communication Internationale en Sciences de la Santé)

L acte de naissance permet au greffier de vérifier si les futurs partenaires sont majeurs ou non.

SERVICE DE L EXERCICE PROFESSIONNEL

Nom du candidat :... (nom de famille suivi éventuellement du nom du conjoint)

Conditions générales de vente

Dossier de candidature Rentrée 2015

DEMANDE D'UNE CARTE DE RÉSIDENT PERMANENT

DEMANDE D AGRÉMENT D EXPLOITATION D UN ÉTABLISSEMENT D ENSEIGNEMENT, À TITRE ONÉREUX, DE LA CONDUITE DES VÉHICULES À MOTEUR ET DE LA SÉCURITE ROUTIÈRE

Je joins à mon envoi :

monabanq. invente le 1 er Compte courant tout compris et en illimité pour 6 /mois (1)

Présentation du porteur du projet

DOSSIER DE DEMANDE DE DIPLÔME PARTIE 1 RECEVABILITÉ DU DOSSIER

Demande d inscription ANNEE UNIVERSITAIRE

1. DOCUMENTS JUSTIFICATIFS RELATIFS A LA PERSONNE MORALE ET À SES REPRÉSENTANTS LÉGAUX/ TITULAIRE(S) DE COMPTE(S)

Intervenant en Prévention des Risques Professionnels. Formulaire de demande d enregistrement

TRANSPORT A LA DEMANDE POUR LES PERSONNES A MOBILITE REDUITE ET LES PERSONNES AGEES DOSSIER D ADMISSION

PARIS, le 20 Juin 2000 LE MINISTRE DE L INTERIEUR MESDAMES ET MESSIEURS LES PREFETS

DOSSIER DE DEMANDE DE VALIDATION D ACQUIS OU VA 13 EN VUE DE L ACCES A DIFFERENTS NIVEAUX DE L ENSEIGNEMENT SUPERIEUR

N de dossier OSIRIS : Nom du bénéficiaire : Libellé de l opération : Code établissement Code guichet N de compte Clé

DOSSIER D INSCRIPTION AU CONCOURS D ENTREE AU CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE D AMBULANCIERS

DOSSIER de CANDIDATURE aux épreuves d entrée en formation pour le BPJEPS spécialité Activités de Randonnées. Année 2012

Demande de pension. à la suite du décès d un fonctionnaire de l État, d un magistrat ou d un militaire retraité

Retraité d un régime français d assurance vieillesse

NOTICE RELATIVE AU CHANGEMENT DE NOM

Passeport en cours de validité avec copie des pages relatives à l'identité, validité et visa d'entrée en France.

MODALITES de CANDIDATURE CERTIFICATION de PERSONNES en HACCP

Formulaire de candidature Bachelor Soins Infirmiers Sion

Dimanche 02 septembre 2012 de 09h à 18h00*

Votre contrat santé IRP AUTO Livret salariés

Dossier de. Année universitaire

- Compléter, dater et signer le présent formulaire d adhésion ;

Vous pouvez télécharger le formulaire de demande de carte sur ce lien LISTE DES PIECES JUSTIFICATIVES

Règlement de la Consultation

Dossier Propriétaire Personne Physique

Dossier de mariage. De M et de M. Date du mariage :

Je joins à mon envoi :

TOUT DOSSIER INCOMPLET ET NON CLASSÉ SERA REFUSÉ

la THAILANDE Visa Touriste et Affaire

TRELAZE BASKET DOSSIER DE CREATION DE LICENCE

Service de l exercice professionnel

Dossier de candidature 2014 Concours international

CONSULAT GENERAL DE FRANCE A ANNABA

DOSSIER DE CANDIDATURE 2015/2016 DIPLÔME D UNIVERSITÉ GESTIONNAIRE DE PARCOURS EN SANTÉ

Transcription:

MAJ 06/2015 -- DIRECTION DE LA CITOYENNETE BUREAU DES TITRES Pôle des usagers de la route Permis de conduire DEMANDE D ECHANGE D UN PERMIS DE CONDUIRE DELIVRE PAR UN ETAT HORS UNION EUROPEENNE PROCEDURE PAR VOIE POSTALE UNIQUEMENT Nom Cadre réservé à l administration Prénom Vous êtes titulaire d un permis de conduire délivré par un Etat non membre de l Union Européenne ou de l Espace Economique Européen, en cours de validité : vous pouvez conduire sur le territoire français pendant un délai d un an après l acquisition de votre résidence normale en France. Vous devez solliciter l échange de votre permis de conduire, avant l expiration du délai d un an suivant l acquisition de votre résidence normale en France. Passé ce délai, l échange sera refusé et votre permis de conduire ne vous permettra plus de conduire régulièrement un véhicule sur le territoire français. Attention : Si vous êtes titulaire d un permis de conduire international et avez acquis votre résidence normale en France, votre permis de conduire international ne pourra ni être reconnu ni échangé en France. Seul le permis de conduire national régulièrement délivré par un Etat est reconnu en France et peut être échangé contre un permis de conduire français. CONDITIONS A REMPLIR Vous disposez d un délai d un an à compter de la date d acquisition de votre résidence normale en France pour déposer votre dossier auprès de la préfecture de votre domicile (1). Passé ce délai d un an, vous n aurez plus le droit de conduire en France et vous devrez présenter les épreuves théorique et pratique pour obtenir un permis de conduire français. Votre permis de conduire doit être en cours de validité et avoir été obtenu avant votre arrivée en France. L Etat qui a délivré le titre de conduite doit avoir conclu avec la France un accord de réciprocité (consulter la liste mise jour sur http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/r10943.xhtml) Vous devez avoir l âge minimal pour conduire en France les catégories de véhicules de la catégorie équivalente Vous ne devez pas avoir fait l objet dans l Etat qui vous a délivré le permis de conduire d une mesure de suspension, de restriction ou d annulation du droit de conduire Si votre permis de conduire mentionne des catégories pour lesquels un examen médical est obligatoire en France, vous devrez vous soumettre à un contrôle médical de votre aptitude à la conduite Attention : Les titulaires d un titre de séjour «étudiant» et d une carte de séjour temporaire d une durée inférieure à 185 jours ne sont pas soumis à l obligation d échanger leur permis de conduire. Les titulaires d un titre de séjour spécial délivré par le Ministère des affaires étrangères bénéficient de la recon de leur permis de conduire pendant la durée de leur mission. (1) Le délai d un an commence à partir : de la date de début de validité du 1er titre de séjour ou du visa long séjour valant titre de séjour ; de la date de début de validité du récépissé de demande de titre de séjour pour les bénéficiaires du statut de réfugié, d apatride, ou de la protection subsidiaire ; du 186e jour suivant l arrivée sur le territoire français pour les ressortissants de l Union Européenne, suisses, andorrans et monégasques ; du jour de

votre entrée sur le territoire français pour les ressortissants français LISTE DE PIECES A TRANSMETTRE OBLIGATOIREMENT DANS TOUS LES CAS : le présent document le formulaire CERFA n 14879*01 de demande de permis de conduire par échange, complété, daté et signé ci-joint le formulaire CERFA référencé 06 (n 14948*01), complété en lettres majuscules, daté et signé (la signature doit être appuyée et ne doit pas dépasser du cadre noir) ci-joint 3 photographies d identité récentes sur fond clair, avec votre nom au dos, (norme OACI/passeport/ISO 19794-5 - 35mmx45mm) avec votre nom et prénom au dos de chaque photographie : les photos ne devront être ni collées ni porter de marque particulière la tête doit être de face et le cou dégagé (pas de col montant, foulard ) une photocopie de votre pièce d identité en cours de validité (recto verso) : carte d identité, passeports, titre de séjour, dernier visa délivré avec cachet de l OFII) sur papier A4 une photocopie couleur et lisible recto/verso et de toutes les pages, le cas échéant, de votre permis de conduire étranger la traduction de votre permis de conduire étranger s il n est pas exclusivement rédigé en langue française, établie par un traducteur assermenté auprès de la Cour d Appel de Dijon (liste sur https://www.courdecassation.fr/informations_services_6/experts_judiciaires_8700.html#experts) un justificatif de domicile en Côte d Or de moins de trois mois (si vous êtes hébergé, il convient de fournir une attestation sur l honneur de votre hébergeant certifiant que vous habitez chez lui depuis plus de trois mois, accompagnée d un justificatif de domicile de moins de 3 moins de votre hébergeant et d une copie de sa pièce d identité) un certificat (original) récent délivré par l Etat qui a délivré le permis attestant de la validité de vos droits à conduire et sa traduction par un traducteur assermenté auprès de la Cour d Appel de Dijon (liste sur https://www.courdecassation.fr/informations_services_6/experts_judiciaires_8700.html#experts) une enveloppe timbrée à 50g, format A4, libellée à vos noms et adresse LISTE DE PIECES A COMPLEMENTAIRES A FOURNIR SELON VOTRE SITUATION Si vous êtes de nationalité française un certificat d immatriculation et de radiation sur le registre des français établis hors de France, délivré par le Consulat Général de France territorialement compétent, couvrant la date d obtention de votre permis de conduire ; Si vous êtes français et possédez également la nationalité de l Etat qui vous a délivré le permis de conduire un certificat d immatriculation et de radiation sur le registre des français établis hors de France, délivré par le Consulat Général de France territorialement compétent, couvrant la date d obtention de votre permis de conduire; si vous n êtes pas en mesure de produire ce certificat : un justificatif probant (1) attestant de votre résidence pendant au moins 6 mois (incluant la date d obtention du permis de conduire) dans le pays qui vous a délivré votre permis de conduire, ainsi qu un justificatif de la fin de votre séjour. Si vous êtes ressortissant de l Union Européenne, de l Espace économique européen, de la Suisse, d Andorre ou de Monaco un justificatif (1) de votre résidence en France depuis au moins 6 mois ; un certificat de résidence (original) pendant une période d au moins 6 mois dans l Etat qui vous a

délivré votre permis de conduire, délivré par les services consulaires de L Etat dont vous avez la nationalité, rédigé en langue française ou accompagné d une traduction officielle en langue française, couvrant la date d obtention de votre permis de conduire. pour les ressortissants suisses: l attestation de départ établie par votre commune de résidence en Suisse. Si vous n êtes pas ressortissant de l Union Européenne, de l Espace économique européen, de la Suisse, d Andorre ou de Monaco et ne possédez pas la nationalité de l Etat qui vous a délivré le permis de conduire un certificat de résidence (original) pendant une période d au moins 6 mois dans l Etat qui vous a délivré votre permis de conduire, délivré les services consulaires de L Etat dont vous avez la nationalité, rédigé en langue française ou accompagné d une traduction officielle en langue française, couvrant la date d obtention de votre permis de conduire. (1) contrat de location, contrat de travail, bulletin de paie, justificatif de sécurité sociale, avis d imposition Des documents complémentaires peuvent vous être demandés afin de procéder à l instruction de votre dossier, notamment des éléments permettant de justifier de votre résidence normale à l étranger. DEPOT DE VOTRE DOSSIER Votre dossier est à transmettre UNIQUEMENT : Par dépôt-express Par voie postale Dans l une des boîtes situées dans le hall de la préfecture pendant les heures d ouverture (du lundi au vendredi de 8h30 à 13h) Préfecture de la Côte d Or Direction de la citoyenneté Bureau des titres Pôle des permis de conduire 53, rue de la préfecture 21041 DIJON cedex AUCUN DOSSIER NE POURRA ETRE DEPOSE OU VERIFIER AUX GUICHETS APRES LE DEPOT DE VOTRE DOSSIER Si votre dossier est incomplet : il vous sera retourné et votre demande ne sera pas prise en compte Si votre dossier est complet : afin de procéder à l instruction de votre demande, vous devrez remettre votre permis de conduire étranger. Vous recevrez une convocation pour venir déposer votre titre en préfecture afin de procéder à son examen. Une attestation de dépôt sécurisée de votre permis de conduire étranger, vous permettant de circuler sur le territoire français pendant 2 mois, vous sera remis en échange. Après l instruction : si votre demande est recevable, vous recevrez une convocation à votre domicile pour venir retirer votre permis de conduire français en préfecture (le délai de fabrication de votre titre est de 3 semaines) si votre demande est irrecevable (ne satisfait pas aux conditions réglementaires) : une décision de refus vous sera notifiée par courrier recommandé à votre domicile. Pour des raisons de confidentialité, aucune information sur le traitement de votre dossier ne pourra être communiquée par téléphone.

N 14879*01 Veuillez cocher la case correspondante : DEMANDE DE PERMIS DE CONDUIRE (par échange) (Art. R. 222-2 et R. 222-3 du Code de la route) Exemplaire n 1 destiné à la préfecture Échange d'un permis délivré par un État appartenant à l'ue ou l'eee Échange d'un permis délivré par une collectivité d'outre-mer ou par la Nouvelle-Calédonie Échange d'un permis délivré par un État n'appartenant ni à l'ue, ni à l'eee, ni à une collectivité d'outre-mer ni à la Nouvelle-Calédonie Rétablissement des droits à conduire Merci de remplir ce formulaire à l'encre noire, en lettres majuscules sans les accents et sans rature Nom de (C'est le nom qui figure sur votre acte de ) Prénom(s) (Dans l'ordre de l'état civil) Nom d'usage (s'il y a lieu) (ex : nom d'époux(se)) Date de Jour Mois Année Commune de Sexe : Femme Homme Téléphone portable (Recommandé) Département ou Collectivité d'outre-mer Pays Adresse (Si vous êtes né(e) à l'étranger) N de la voie Extension : bis, ter, etc. Type de voie : avenue, boulevard, etc. Complément d'adresse Nom de la voie (Étage, escalier, appartement - Immeuble, bâtiment, résidence - Lieu-dit - Boîte postale) Code postal Commune Courriel (Recommandé) Nationalité(s) au moment de l'obtention du permis : Française Autre Nationalité(s) actuelle(s) Française Autre État de délivrance du titre à échanger Date d'obtention ou de délivrance N du permis de conduire Date d'obtention Date fin validité Catégorie(s) Code JOUR MOIS ANNÉE département JOUR MOIS ANNÉE AM A1 A2 A B1 B BE C1 C1E C CE D1 D1E D PHOTOGRAPHIE Je m'oppose à la réutilisation de mes données personnelles à des fins autres que celles pour lesquelles, elles sont collectées Je soussigné(e), le (la) déclarant(e), atteste sur l'honneur que les renseignements de la présente demande sont exacts, et ne pas faire l'objet sur le territoire de l'état, de la collectivité d'outre-mer ou de la Nouvelle-Calédonie, qui a délivré le permis de conduire, d'une mesure de restriction, de suspension, de retrait ou d'annulation du droit de conduire. Signature du demandeur La signature doit être apposée ci-dessus à l'encre noire et de manière appuyée sans déborder du cadre interne DE La loi n 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, garantit un droit d'accès et de rectification des données auprès des préfectures ou auprès du Service du Fichier national des permis de conduire par voie postale (cf. art. L225-3 du Code de la route). Le demandeur doit avoir satisfait à un contrôle médical règlementaire, dans le cas où un tel contrôle est exigé par la réglementation française. Catégorie(s) AM A1 A2 A B1 B BE C1 C1E C CE D1 D1E D La photo doit être collée ci-dessus à l'adhésif double DE face sans déborder du cadre interne et sans agrafe Tout permis de conduire obtenu frauduleusement sera immédiatement retiré sans préjudice des poursuites pénales encourues aux termes des articles 441-6 et 441-10 du Code pénal. Fait à MENTIONS ADDITIONNELLES CODIFIÉES (Réservé à l'administration) le réf. 501 382 Berger-Levrault (1301), tel. : 03 83 38 83 83

N 14948*01 Réf 06 DEMANDE DE PERMIS DE CONDUIRE - FORMAT DE L UNION EUROPÉENNE Formulaire de recueil complémentaire des données nécessaires à l édition du titre de conduite au format de l Union européenne, en application de l arrêté du 20 avril 2012 modifié fixant les conditions d établissement, de délivrance et de validité du permis de conduire. Numéro NEPH (réservé à l'administration) MOTIF DE LA DEMANDE : absence des données nécessaires à l édition du titre données inexploitables demande de permis de conduire par inscription à l examen ou attestation d une formation demande de permis de conduire par échange demande de permis de conduire par conversion d un brevet militaire, par validation d un diplôme professionnel ou levée d une restriction demande de permis de conduire - avis médical demande de permis de conduire international demande de renouvellement de permis de conduire ou de catégorie AM après annulation, suspension ou invalidation Merci de remplir ce formulaire à l'encre noire, en lettres majuscules sans les accents et sans rature Nom de (Nom figurant sur votre acte de ) Prénom(s) Nom d'usage (s'il y a lieu) Date de Commune de Pays pour l'étranger (Dans l'ordre de l'état civil) (Ex : nom d époux(se)) Jour Mois Année Sexe : Femme Homme (Si vous êtes né(e) à l'étranger) Département ou Collectivité d'outre-mer Adresse N de la voie Extension : bis, ter, etc. Type de voie : avenue, boulevard, etc. Nom de la voie Complément d'adresse Code postal (Étage, escalier, appartement - Immeuble, bâtiment, résidence - Lieu-dit - Boîte postale) Commune Signature du demandeur Je soussigné, le déclarant, atteste sur l'honneur que les renseignements de la présente demande sont exacts Fait à, le La signature doit être apposée ci-dessus à l'encre noire et de manière appuyée sans déborder du cadre interne Représentant légal (si mineur non émancipé) : Je soussigné(e), nom prénom né(e) le demeurant à PHOTOGRAPHIE code postal commune agissant au nom du demandeur, déclare sur l'honneur que les renseignements de la présente demande sont exacts Fait à le Signature du représentant légal Je m'oppose à la réutilisation de mes données personnelles à des fins autres que celles pour lesquelles elles sont collectées La loi n 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, fichiers et aux libertés, garantit un droit d'accès et de rectification des données auprès des préfectures ou auprès du Service du Fichier national des permis de conduire par voie postale (cf. art. L. 225-3 du code de la route). Tout permis de conduire obtenu frauduleusement sera immédiatement retiré sans préjudice des poursuites pénales encourues aux termes des articles 441-6 et 441-10 du code pénal. La photo doit être collée ci-dessus à l'adhésif double face sans déborder du cadre interne et sans agrafe