La plongée e enfant. Dr Christophe GENIES ABYSS PLONGEE Saint Cyr sur Loire

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Transcription:

La plongée e enfant Dr Christophe GENIES ABYSS PLONGEE Saint Cyr sur Loire

POURQUOI?...

POURQUOI?... La FFESSM a du Elaborer un certains nombre de règles pour encadrer cette activité Mettre en place des cursus de formation spécifique à ces jeunes plongeurs

POURQUOI?... Caractéristiques physiologiques de l enfan Ventilation Circulation La sphère ORL Locomotion Thermorégulation

Immaturité Physiologique Pendant l été qui suivit la Libération, je revins un jour de Paris avec deux minuscules scaphandres autonomes pour mes enfants, Jean-Michel et Philippe, âgés respectivement de sept et de cinq ans(...). Il n est pas absolument nécessaire de savoir nager pour descendre avec un scaphandre autonome(...). Impossible de les empêcher de parler. Philippe perdit son embout : je le lui replantai vite dans la bouche et je bondis aussitôt vers Jean- Michel, dont je remis en place le tuyau respiratoire (...).

Le système respiratoire Naissance = 24 millions d alvéoles Multiplication des alvéoles cesserait à 8 ans = 300 à600 millions Augmentation des volumes pulmonaires serait ensuite liée àl augmentation de la taille de ces alvéoles. Espace mort pulmonaire est proportionnellement plus important que celui d un adulte

Le système respiratoire Hypoxie physiologique de l enfant Consommation d oxygène est plus grande que celle de l adulte Maturité de la régulation humorale de la ventilation atteinte seulement vers 13 ans

Le système respiratoire Elasticité pulmonaire plus faible Diamètre des bronches plus petit avec résistances périphériques accrues

Le système respiratoire Matériel respiratoire de volume interne réduit Attention à l effort et à l essoufflement Vitesse de remontée plus lente et vigilance sur l expiration à la remontée

Le système circulatoire Certaines études prouveraient que 90 % des enfants ont un souffle cardiaque innocent durant leur croissance Echographie cardiaque chez l enfant normal d environ 5 ans montrerait en particuliers d importantes turbulences à l abouchement de la veine cave inférieure

On estime que 40 % des enfants de 7 8 ans ont un foramen ovale perméable Le système circulatoire

Le système circulatoire Présences d alvéoles pulmonaires perfusées non ventilées chez l enfant Dégazage moins bon en cas de présence de bulles?

Le système circulatoire Rend très aléatoire la transposition à l enfant de nos tables de plongée adulte Limitation de la profondeur Limitation de la durée Pas de plongée successive Allongement du pallier de sécurité

La sphère ORL OTITE BAROTRAUMATIQUE = Principal facteur d incident et d échec de la plongée chez l enfant Fonction d ouverture de l orifice musculaire de la trompe d Eustache est moins bonne chez l enfant Seul le Valsalva est possible àcondition d être correctement expliqué Béance volontaire impossible

La sphère ORL Hypertrophie des végétations adénoides de l enfant Fréquence des otites séreuses passant inaperçues

La sphère ORL EQUILIBRATION ORL PLUS DIFFICILE Apprentissage du Valsalva +++ Descente plus lente tête haute

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L appareil locomoteur Limitation de la profondeur, de la durée Matériel léger et adapté Lestage approprié ( poche à plomb,harnais )

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Mais t inquiètes tout va bien se passer