FONDATION DE L ISSA 2018 DEMANDE DE BOURSE D ÉTUDES

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FONDATION DE L ISSA Investir dans l avenir FONDATION DE L ISSA 2018 DEMANDE DE BOURSE D ÉTUDES Instructions Chaque candidat doit entreprendre ou poursuivre des études de niveau collégial ou de niveau universitaire d'une durée de deux ou trois ans, selon le cas, lors de la session d automne 2017 en vue d obtenir un diplôme dans une discipline désirée. L attribution des bourses d études sera fondée sur le mérite, les réalisations personnelles et les preuves de leadership. Les besoins financiers ou toute autre circonstance spéciale pourraient également être pris en considération. Pour poser sa candidature à ce prix, le candidat doit remplir le formulaire d inscription au complet et le retourner à l adresse indiquée dans une enveloppe dont le cachet de la poste prouve que la demande a été envoyée au plus tard le 1 er mars 2018. Toute demande dont l enveloppe n aura pas été oblitérée au plus tard le 1 er mars 2018 ne sera pas considérée pour les bourses d'études de 2017-18. À noter que les bourses d'études de la Fondation de l ISSA couvrent le coût des livres et les frais d admission seulement. Les autres dépenses reliées aux études, notamment les frais de charge et de pension, les fournitures scolaires et autres dépenses ne sont pas couverts par ces bourses d'études. À fournir par le candidat : 1. Renseignements personnels. 2. Dissertation. 3. Activités scolaires et leadership. 4. Relevé de note officiel de l école secondaire ou du collège de l année la plus récente. Aucune copie imprimée envoyée ou provenant de l Internet ne sera acceptée. 5. Deux évaluations pédagogiques provenant de professeurs ou d assistants d enseignement actuels ou passés. S il n est pas possible d obtenir deux évaluations pédagogiques, on peut faire remplir le formulaire par un employeur, un superviseur ou un conseiller. L évaluation et la sélection seront fondées sur les critères mentionnés ci-dessus. Valeur de la bourse et présentation Tous les candidats seront avisés au cours du mois de juin 2018. Les bourses d études de la Fondation de l ISSA seront envoyées directement au caissier de l université que le récipiendaire aura choisi en fonction du calendrier de l établissement (semestriel ou trimestriel). Les bourses ne sont pas renouvelables, mais les candidats peuvent présenter une nouvelle fois leur candidature au cours des années suivantes. Pour toutes questions, communiquez avec la Fondation de l ISSA par courriel au tracy@issa.com ou par téléphone au 1 800 225-4772 ou le 1 847 982-0800. Note : Afin de faciliter la lecture du présent texte, nous avons employé le masculin comme genre neutre pour désigner aussi bien les femmes que les hommes. Poster la demande de bourses d'études au plus tard le 1 er mars 2018 au : ISSA Foundation 3300 Dundee Rd. Northbrook, IL 60062 USA

Renseignements personnels Nom Nom de famille Prénom Initiales Numéro d assurance sociale/id de l école Adresse permanente Rue Ville Province Code postal Téléphone Courriel École secondaire fréquentée Nom Année d obtention du diplôme Ville Province Année d'études: dans une classe de étudiants. CEGEP ou universités fréquentées (s il y a lieu) Nom Ville Province Dates de fréquentation Université fréquentée à l automne 2018 : Occupation, profession ou études avancées **LES RENSEIGNEMENTS SUIVANTS SONT OBLIGATOIRES Êtes-vous à l emploi, ou membre de la famille d un employé, d une entreprise membre de l ISSA? Non Oui Nom de l entreprise membre de l ISSA : Affiliation à une entreprise membre : (Inscrire le nom et le titre l employé et votre lien avec celui-ci) Sinon, êtes-vous commandité par une entreprise membre de l ISSA? Non Oui Nom de l entreprise membre de l ISSA : Affiliation à une entreprise membre : (Inscrire le nom et le titre de l employé) Aide financière 1. Recevrez-vous de l aide financière? Non Oui Si oui, décrivez le type et le montant de l aide (bourse, famille, remboursement de frais de scolarité, etc.) 2. Décrivez les circonstances relatives à l aide financière que vous avez reçue, s il y a lieu, que vous aimeriez nous soumettre (FAFSA, aide financière d une université, tuteur dûment nommé, employeur, etc.)

Renseignements personnels (suite) Nom Nom de famille Prénom Initiales Numéro d assurance sociale/id de l école Dissertation Dans le cadre de votre inscription, nous vous demandons d effectuer une brève recherche et de préparer une dissertation d un maximum de 500 mots. Répondez à la question suivante et joignez votre réponse séparément. Dans quelle mesure le nettoyage effectué d une façon appropriée et professionnelle peut-il avoir un effet favorable sur la santé des humains et sur l environnement? (L ISSA vous recommande de communiquer avec un professionnel de l industrie ou de consulter le matériel offert sur le www.issa.com/valuetips si vous avez besoin d aide sur la question). Activités de bénévolat Inscrivez le nom de l institution, les dates des activités de bénévolat et décrivez la nature du travail de bénévolat. Activité d emploi Inscrivez tous les emplois occupés, actuels et antérieurs (et les dates). Pour chaque emploi, décrivez la nature du poste et les postes de gestion occupés : IMPORTANT! Je confirme avoir lu les lignes directrices relatives à l'attribution des bourses d'études et la marche à suivre de la page d instructions de ce formulaire d inscription et avoir demandé d être considéré pour une bourse d'études de la Fondation de l ISSA en toute connaissance des conditions d admissibilité. De plus, j autorise la divulgation de renseignements demandés par mon école secondaire, CEGEP ou université, ce qui pourrait comprendre toute évaluation produite par un enseignant du secondaire ou un professeur d université ou d études supérieures et de tout autre renseignement permettant de déterminer mon admissibilité à une bourse. Je comprends que les évaluations demeureront confidentielles et je renonce à faire valoir tout droit d'accès à celles-ci. J ai vérifié l exactitude et la véracité de tous les renseignements fournis dans cette demande. Je reconnais que tout renseignement inexact ou non véridique entraînerait l annulation de mon admissibilité à une bourse d'études. Signature Date

Activités scolaires et leadership Décrivez votre participation à des activités scolaires comme les clubs, concours, gouvernement, sports, honneurs, prix ou récompenses. Assurez-vous d inclure les activités où vous avez occupé un poste de leader et les dates s il y a lieu. Réalisations personnelles Notez toutes les réalisations dont vous souhaiteriez nous faire part pour l évaluation de votre demande : Circonstances spéciales Je vous demanderais de bien vouloir tenir compte de certaines circonstances spéciales pour l évaluation de ma demande (occupation d un emploi pendant mes études, responsabilités parentales, etc.) :

Évaluation Les évaluateurs doivent remplir l évaluation, l insérer dans une enveloppe cachetée et la retourner à l étudiant. Toutes les évaluations doivent être remises au plus tard le 1 er mars 2018 et le degré d'études du candidat doit être inscrit : Dernière année au secondaire CEGEP étudiant diplômé Nom du candidat : Nom de l évaluateur : Domaine d'études/poste Cours où vous avez enseigné à l étudiant : Nom de l établissement : Adresse de l établissement : Ville et province de l établissement : Évaluation générale Évaluez le candidat selon les caractéristiques suivantes en cochant le niveau d évaluation appropriée. Pour déterminer ces notes d évaluation, comparez ce candidat avec les autres étudiants à qui vous avez enseigné. Bon Excellent Exceptionnel (au-dessus de (Top 10 %) (Top 5 %) la moyenne) Motivation Créativité Potentiel de croissance Leadership Interaction avec les enseignants et ses pairs Maturité émotionnelle Points faibles : Autres renseignements qui pourraient être utiles pour l évaluation de ce candidat : Signature de l évaluateur : Date : Poster la demande de bourses d'études au plus tard le 1 er mars 2018 au : ISSA Foundation 3300 Dundee Rd. Northbrook, IL 60062 USA tracy@issa.com

Évaluation Les évaluateurs doivent remplir l évaluation, l insérer dans une enveloppe cachetée et la retourner à l étudiant. Toutes les évaluations doivent être remises au plus tard le 1 er mars 2018 et le degré d'études du candidat doit être inscrit : Dernière année au secondaire CEGEP étudiant diplômé Nom du candidat : Nom de l évaluateur : Domaine d'études/poste Cours où vous avez enseigné à l étudiant : Nom de l établissement : Adresse de l établissement : Ville et province de l établissement : Évaluation générale Évaluez le candidat selon les caractéristiques suivantes en cochant le niveau d évaluation appropriée. Pour déterminer ces notes d évaluation, comparez ce candidat avec les autres étudiants à qui vous avez enseigné. Bon Excellent Exceptionnel (au-dessus de (Top 10 %) (Top 5 %) la moyenne) Motivation Créativité Potentiel de croissance Leadership Interaction avec les enseignants et ses pairs Maturité émotionnelle Points faibles : Autres renseignements qui pourraient être utiles pour l évaluation de ce candidat : Signature de l évaluateur : Date : Poster la demande de bourses d'études au plus tard le 1 er mars 2018 au : ISSA Foundation 3300 Dundee Rd. Northbrook, IL 60062 USA tracy@issa.com