Transfusions sanguines, greffes et transplantations
Chiffres clés en 2008 La greffe d organes est pratiquée depuis plus de 50 ans. 4 620 malades ont été greffés. 1 563 personnes ont été prélevées. 222 malades sont morts faute de greffe. 13 687 personnes étaient inscrites sur la liste d attente d un organe (au 1er janvier 2009). Un donneur permet de greffer 4 personnes, en moyenne.
Chiffres clés en 2008 Source : Agence de la Biomédecine
Rôle des reins - régularisent la quantité d eau dans le corps - retirent les déchets du sang - produisent des hormones importantes
Rôle du foie - neutralisation des toxines - synthèse et sécrétion de la bile - synthèse de protéines - rôle dans le métabolisme (utilisation) des sucres et des lipides
Rôle du coeur - Propulsion du sang dans l organisme Source : Le Web Pédagogique
Rôle des poumons -Respiration -Zone de rejet du CO 2 -Zone d absorption de l O 2
D où viennent les organes? 95 % des organes greffés ont été prélevés sur des personnes décédées. Ce n est pas parce qu on veut être donneur qu on sera forcément prélevé après sa mort. Le prélèvement d organes post mortem en vue de greffe répond à des conditions bien particulières.
Y a-t-il un donneur idéal? Pas de limite d âge pour donner. Ce qui compte c est l état des organes. Pas de conditions de santé à remplir pour donner. Mais certaines maladies ou certains traitements peuvent constituer un frein.
Les règles et le contrôle? Le don d organes en France est très réglementé, encadré et contrôlé. -Anonymat du donneur et du receveur -Gratuité du don -Interrogation des proches pour vérifier que le mort n était pas opposé au don -Pour les mineurs : décision des parents
Répartition des organes Les malades ayant besoin d une greffe sont inscrits par leur médecin sur la liste d attente gérée par l Agence de la Biomédecine. Source : Agence de la Biomédecine
Donner un organe de son vivant Pratique très encadrée. Se pratique surtout pour le rein. Seule la famille proche peut donner : parent, frère, sœur ou enfant, le mari ou la femme, ou toute personne vivant depuis au moins deux ans avec le malade. Le donneur et le receveur doivent être le plus compatible possible.
Vivre avec une greffe Une qualité de vie qui progresse constamment : un greffé du coeur peut vivre plus de 20 ans avec son greffon. Des médicaments anti-rejets à vie : pour éviter le rejet du greffon Problème : Ces médicaments diminuent les défenses immunitaires et rendent donc la personne plus vulnérable aux maladies et aux tumeurs cancéreuses.
Les risques de rejet du greffon Activation du système immunitaire par les antigènes présents sur le greffon. Reconnaissance du greffon par les lymphocytes comme étant étranger à l organisme.
Rappel : action des lymphocytes T face à une cellule de greffe
Les risques de rejet du greffon => Nécessité d une compatibilité immunitaire entre le receveur et le donneur.
Le don du sang Seuls 4 % des Français en âge de donner leur sang effectuent chaque année ce geste. Les besoins augmentent de manière constante et les dons ne suffisent plus à couvrir les demandes.
Qui peut donner? -Avoir entre 18 et 65 ans -Peser au moins 50 kg -Ne pas avoir subit d actes médicaux depuis 4 mois -Ne pas avoir d infection -Ne pas prendre d antibiotiques -Pas de soins dentaires depuis 7 jours -Ne pas avoir été dans un pays tropical depuis 4 mois -Ne pas être enceinte ou avoir accouché dans les 6 mois -Etre porteur d une hépatite C ou du virus du SIDA, ou avoir un risque d avoir été contaminé
Le processus de don 1- Réalisation d un questionnaire pour connaître l état du donneur. 2- Prélèvement 3- Préparation du sang 4- Transfusion
Le processus de don Le prélèvement Il existe différents types de dons : -Le don du sang -Le don de plaquettes -Le don de plasma (fabrication de médicaments)
Rôle des éléments du sang Globules rouges : transport du dioxygène dans le sang Plaquettes : permettre au sang de coaguler Plasma : transporte des substances d'un point à un autre du corps (anticorps, nutriments, hormones )
Le processus de don La préparation - Séparation des composants du sang - Tests virologiques, sérologiques, immunologiques Durée de vie des produits sanguins : - globules rouges : 42 jours à 4 C - plaquettes : 5 jours à 22 C - plasma : congelé à - 25 C, durée de vie d'un an.
La transfusion :les groupes sanguins Pour effectuer une transfusion en toute sécurité, il faut respecter les règles de compatibilité biologiques. Source : EFS
Source : EFS
Le don de moelle osseuse La moelle osseuse produit les cellules souches à l'origine des cellules du sang: -Hématies (globules rouges) -Leucocytes (globules blancs) -Plaquettes Microphotographie d une biopsie de moelle osseuse Source : Académie de Nancy-Metz Les personnes nécessitant une greffe de moelle osseuse présentent des maladies du sang car leur moelle osseuse est malade.
Les conditions pour être donneur de moelle osseuse? -Etre en parfaite santé -Avoir moins de 50 ans -Accepter de se soumettre à un entretien médical très poussé
Le don de moelle osseuse La greffe de moelle ne peut être effectuée que si le donneur est identique du point de vue tissulaire avec le receveur. La probabilité que deux individus pris au hasard soient identiques est faible, moins d'une chance sur un million.
Le don de moelle osseuse