LEO 02/2016 - MAT-01779 Toutes les marques LEO mentionnées appartiennent au groupe LEO. 5 % de patients en France 3 millions de patients en France [1]
Le psoriasis : Une maladie inflammatoire [2,3] Dermatose erythématosquameuse : De l épiderme et du derme Une maladie chronique Poussées //rémissions évolution imprévisible Hyperprolifération des kératinocytes Troubles de la différenciation des kératinocytes Phénomènes inflammatoires cutanés complexes
Le psoriasis : Une maladie inflammatoire multifactorielle [2,4] Facteurs immunitaires Facteurs génétiques Facteurs environnementaux
Le psoriasis : Une maladie inflammatoire multifactorielle [2,4] Facteurs immunitaires Facteurs génétiques Facteurs environnementaux Composante héréditaire : Risque = 28% si 1 parent atteint [1]
Le psoriasis : Une maladie inflammatoire multifactorielle [2,4] Facteurs immunitaires Facteurs génétiques Facteurs environnementaux Composante héréditaire : Risque = 28% si 1 parent atteint [1] Infections Médicaments Traumatismes Stress [5]
Le psoriasis : Une maladie inflammatoire multifactorielle [2,4] Facteurs immunitaires Rôle majeur des lymphocytes T Facteurs génétiques Facteurs environnementaux Composante héréditaire : Risque = 28% si 1 parent atteint [1] Infections Médicaments Traumatismes Stress [5]
Le psoriasis en plaques ou «psoriasis vulgaris» La forme la plus fréquente [2] Plaques arrondies ou ovalaires [2] - bien limitées - érythémateuses - squameuses, souvent épaisses - de taille variable
Le psoriasis en plaques ou «psoriasis vulgaris» La forme la plus fréquente [2] Plaques arrondies ou ovalaires [2] - bien limitées - érythémateuses - squameuses, souvent épaisses - de taille variable Localisations caractéristiques : zones soumises aux frottements répétés, et localisations symétriques [2] -g enoux, coudes, région lombo-sacrée, cuir chevelu
Un diagnostic parfois difficile : 2 1 3
Un diagnostic parfois difficile: Eliminer une dermite séborrhéique [2] 1 Squames plus grasses
Un diagnostic parfois difficile: Eliminer une dermite séborrhéique [2] 1 Squames plus grasses Habituellement au niveau du visage (plis nasogéniens, ailes du nez, etc), du cuir chevelu et sur la zone médio-thoracique
Un diagnostic parfois difficile: Eliminer une dermite séborrhéique [2] 1 Squames plus grasses Habituellement au niveau du visage (plis nasogéniens, ailes du nez, etc), du cuir chevelu et sur la zone médio-thoracique Absence de lésions psoriasiques à distance
Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] 2 Présence de vésicules
Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] 2 Présence de vésicules Vésicules volontiers suintantes avec de fortes démangeaisons
Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] 2 Présence de vésicules Vésicules volontiers suintantes avec de fortes démangeaisons Eczéma atopique: association à d autres maladies (asthme, rhume des foins )
Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] 3 Présence de vésicules
Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] 3 Présence de vésicules Vésicules volontiers suintantes avec de fortes démangeaisons
Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] 3 Présence de vésicules Vésicules volontiers suintantes avec de fortes démangeaisons Eczéma atopique: association à d autres maladies (asthme, rhume des foins )
Un diagnostic parfois difficile : A B
Un diagnostic parfois difficile: Eliminer une dermite séborrhéique [2] A Squames plus grasses et jaunâtres
Un diagnostic parfois difficile: Eliminer une dermite séborrhéique [2] A Squames plus grasses et jaunâtres Absence de lésions psoriasiques à distance
Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] B Présence de vésicules, de lésions squameuses et croûteuses
Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] B Présence de vésicules, de lésions squameuses et croûteuses Vésicules volontiers suintantes avec de fortes démangeaisons
Un diagnostic parfois difficile: Eliminer un eczéma [2] B Présence de vésicules, de lésions squameuses et croûteuses Vésicules volontiers suintantes avec de fortes démangeaisons Eczéma atopique: association à d autres maladies (asthme, rhume des foins )
Traitement : Que faut-il en attendre? Pas de guérison définitive mais : Contrôle de la maladie avec disparition plus ou moins longue et plus ou moins complète des lésions [2,4,6] - du nombre et de la taille des plaques cutanées - de l érythème, des squames et de l épaisseur des plaques - des démangeaisons, du tiraillement, des douleurs Amélioration de la qualité de vie [2]
Traitements topiques: La référence pour les formes légères à modérées de psoriasis vulgaire [7] Profil de sécurité favorable [8]
Traitements topiques: La référence pour les formes légères à modérées de psoriasis vulgaire [7] Prise en charge satisfaisante (70 à 80% des cas) Profil de sécurité favorable [8]
Traitements topiques: La référence pour les formes légères à modérées de psoriasis vulgaire [7] Prise en charge satisfaisante (70 à 80% des cas) Profil de sécurité favorable [8] Galénique à adapter selon la zone à traiter
Traitements topiques: La référence pour les formes légères à modérées de psoriasis vulgaire [7] Prise en charge satisfaisante (70 à 80% des cas) Profil de sécurité favorable [8] Galénique à adapter selon la zone à traiter Application quotidienne unique pour certains
Traitements topiques: La référence pour les formes légères à modérées de psoriasis vulgaire [7] Prise en charge satisfaisante (70 à 80% des cas) Profil de sécurité favorable [8] Plusieurs principes actifs parfois associés Galénique à adapter selon la zone à traiter Application quotidienne unique pour certains
Traitements topiques: La référence pour les formes légères à modérées de psoriasis vulgaire [7] Prise en charge satisfaisante (70 à 80% des cas) Profil de sécurité favorable [8] Plusieurs principes actifs parfois associés Galénique à adapter selon la zone à traiter Application quotidienne unique pour certains Efficacité fortement dépendante du bon usage : - Observance en termes de durée - Observance en termes de quantité
Observance vis-à-vis des traitements topiques dans le psoriasis : Un enjeu majeur Observance : souvent sous-optimale [9] 4 à 7 patients sur 10 atteints de psoriasis et traités avec des topiques ne sont pas observants
Observance des traitements topiques : Facteurs-clés et réponses SIMPLICITE du traitement Formulation GALENIQUE Perception de l EFFICACITE Sentiment d INNOCUITE [10] Explication claire et précise sur la façon dont le topique doit être appliqué : Zone à traiter Quantité à appliquer Rythme d application
Observance des traitements topiques : Facteurs-clés et réponses [10] SIMPLICITE du traitement Formulation GALENIQUE Perception de l EFFICACITE Sentiment d INNOCUITE Adaptation aux préférences du patient : Facile à appliquer Confortable Pas trop gras
Observance des traitements topiques : Facteurs-clés et réponses [10] SIMPLICITE du traitement Formulation GALENIQUE Perception de l EFFICACITE Sentiment d INNOCUITE Explication précise : Du mode d action du produit e la durée de traitement nécessaire D avant de percevoir les premiers signes d amélioration des symptômes
Observance des traitements topiques : Facteurs-clés et réponses [10] SIMPLICITE du traitement Formulation GALENIQUE Perception de l EFFICACITE Sentiment d INNOCUITE I nformation sur les principaux effets indésirables uivi régulier du patient, notamment au S moment de l initiation
Observance des traitements topiques : La qualité de l ordonnance est essentielle [10] Des instructions claires pour le patient et pour le pharmacien : la formulation galénique la fréquence d administration la durée de traitement les surfaces à traiter la quantité de produit à utiliser [10]
Références LEO Pharma 2, rue René Caudron 78960 Voisins-le-Bretonneux Tél : 01 30 14 40 00 www.leo-pharma.fr LEO Pharma, RCS Versailles n 572 208 122 1. Dereure O, Guilhou JJ. Épidémiologie et génétique du psoriasis. Ann Dermatol Venereol 2003; 130 : 829-36 2. Item N 123: Psoriasis. Ann Dermatol Venereol 2012; 139 : A112-120 3. Cribier B - Psoriasis - Ann Dermatol Venereol 2004, 131 : 407-410 4. Vidal recommandations. Psoriasis en plaques de l adulte. Mise à jour : 23 Juillet 2013 5. Lotti et al, Dubertret, Psoriasis, editions du Dôme, les facteurs déclenchants chapitre 3 p14-17 6. Feldman SR et al. Psoriasis assessment tools in clinical trials. Ann Rheum Dis 2005; 64(Suppl II) : ii65 ii68 7. Descamps V. Du bon usage des nombreux traitements locaux: les adapter à la demande. Le Concours médical 2010; 132(11) : 465-67 8. Feldman S.R et al. Psoriasis: Improving adherence to topical therapy. J Am Acad Dermatol 2008;59:1009-16. 9. Pouplard C et al. Are we giving patients enough information on how to use topical treatments? Analysis of 767 prescriptions in psoriasis. Br J Dermatol 2011 Dec;165(6):1332-6. 10. Halioua B. Observance : définitions et méthodes de mesure : spécificités de l observance des traitements topiques. Ann Dermatol et Vénéréol 2012;139:S1-S6.