Initiation aux gestes de premiers secours SOLANIM 2018
La chaîne des secours
Les phases du secours : PEAS P.E.A.S.. Protéger / Evaluer : (Analyser le danger / Sécuriser l environnement / Evaluer la victime) C est protéger la victime mais aussi et surtout se protéger soi et les autres témoins pour éviter le «sur-accident». Protéger c est donc d abord analyser le(s) danger(s) éventuel(s) pour mettre en sécurité. Une fois l environnement sécurisé, protéger, c est aussi savoir reconnaître les problèmes que présente la victime : Evaluer!. Alerter : C est appeler à l aide les secours adaptés aux détresses constatées : ne pas rester seul. Prévenir ou faire prévenir les secours avant de débuter ou poursuivre une action de secours.. Secourir : C est débuter les gestes de secours adaptés au(x) problème(s) posé(s).
Protection et Evaluation Savoir PROTEGER : Lorsqu un problème survient, avant toute intervention, il faut comprendre ce qui s est passé, rechercher l éventuel danger responsable et savoir : SE PROTEGER SOI MEME PROTEGER LES AUTRES PROTEGER LA VICTIME : EVALUER si la victime respire, si elle saigne, si elle est consciente!
Protection et Evaluation
Protection et Evaluation Rechercher l éventuel danger DANGER CONTROLABE DANGER NON CONTROLABLE
Protection et Evaluation
Analyse de cas : Protection et Evaluation
Protection et Evaluation
ALERTE Savoir ALERTER les secours : Connaissez vous les numéros des secours?
Savoir ALERTER les secours : ALERTE Que doit-on dire au téléphone?
SECOURIR Quels gestes pour quelles situations?
Obstruction des voies aériennes Analyse de cas : -Quelle est la situation? -Pourquoi? -Quels éléments supplémentaires recherchez vous? -Quel(s) geste(s) effectuez vous?
Obstruction des voies aériennes -Situations à risque : - âges extrêmes - Obstruction partielle - Comas (medical traumatique toxique)
Obstruction des voies aériennes Nourrisson de moins de 1 mois :
Obstruction des voies aériennes Obstruction partielle des voies aériennes : Effort de toux, gêne respiratoire, sifflement, mais le sujet peut parler, l enfant peut pleurer PAS DE GESTE de désobstruction Maintenir assis, rassurer, alerter les secours!
Hémorragies Quel est le problème? Quels sont les risques? Pour les secouristes Pour le blessé Que faut-il faire? Hémorragie = saignement abondant qui ne cède pas spontanément
La victime présente une hémorragie Protéger (soi / victime) : Eliminer le danger (couteau, appareil électrique coupant, verre ) Se protéger les mains : gants / sac plastique Secourir : J appuie / J allonge / J alerte!!! Alerter /Demander conseil (C15) Et pour un saignement de nez??
Place du garrot? Hémorragies
Hémorragies Place du garrot : Amputation hémorragique Inefficacité de la compression / tampon relais Nécessité de laisser seule la victime qui saigne (pour se protéger/pour alerter..) Multi-victimes ++ Utiliser un lien large non élastique de 1 à 1.5 m (ceinture/cravate/foulard/ tee shirt ) Plier en 2 le lien, le positionner qq cm au dessus de la plaie qui saigne, passer une extrémité dans la boucle, serrer jusqu à arrêt du saignement, nouer. Evaluer l efficacité : arrêt du saignement / douleur Noter l heure de pose Laisser le garrot apparent Surveiller toutes les 15 minutes Ne jamais ôter un garrot en l absence des secours
Les Plaies La victime présente une plaie Quel est le problème? Quels sont les risques? Pour les secouristes Pour le blessé Que faut-il faire?
La victime présente une plaie Plaie simple (peu étendue, peu profonde, sans corps étranger, qui ne saigne pas beaucoup et hors localisations spécifiques : visage ; main ; orifice naturel) Protéger (soi / victime) : Eliminer le danger (couteau / scie..) Se laver les mains à l eau et au savon Secourir : Laver la plaie à l eau et au savon +/- Appliquer un produit antiseptique +/- Recouvrir avec un pansement Demander conseil (Médecin / C15) Plaie complexe (étendue, localisation) Protéger (soi / victime) : Eliminer le danger (couteau / scie..) Se laver les mains à l eau et au savon Mettre la victime en position d attente Alerter : C15 Vaccination anti tétanique?
Dr. LEGAUT Les Brûlures
La victime présente une brûlure Protéger (soi / victime) : Eliminer le danger (s éloigner d une source de chaleur, éteindre une plaque chauffante ) Secourir : Arroser la zone de brulure d eau fraiche Demander conseil (Médecin / C15)
L inconscience L inconscience en secourisme : La conscience est anormale, c est-à-dire que l individu est incapable de réagir à son environnement = le coma L inconscience est due à un mauvais fonctionnement du cerveau qui peut lié : A un problème au niveau du cerveau lui-même. A un problème au niveau d un autre organe en particulier le cœur ou les poumons. Les causes de l inconscience peuvent donc être : Médicales : AVC, épilepsie, pathologies cardiaques, respiratoires, infectieuses cérébrales ou générales, métaboliques Traumatiques : TC, hémorragies massives. Toxiques / médicamenteuses Comment évaluer l état de conscience d une victime?
Evaluer la conscience : La victime est CONSCIENTE et a fait un malaise La victime est INCONSCIENTE Crier «à l aide» - Libérer les Voies Aériennes - Evaluer la respiration
Evaluer la conscience : A l issue de cette évaluation, le secouriste a déterminé que la victime à une conscience : Normale Anormale } module «MALAISE» Absente : module «INCONSCIENCE» INCONSCIENT qui RESPIRE INCONSCIENT qui ne RESPIRE PAS
L inconscience La victime est INCONSCIENTE Crier «à l aide» - Libérer les Voies Aériennes - Evaluer la respiration 1) «Libérer les voies aériennes» : - Pourquoi? - Comment?
L inconscience 1) Libérer les voies aériennes : Pourquoi : Laisser passer l air Inconscience relâchement de tous les muscles dont la langue et les muscles digestifs bascule de la langue en arrière en position allongée remontée du contenu de l estomac Risques : Obstruction des VA Inhalation de liquide gastrique Comment : Désobstruer Bascule prudente de la tête en arrière Ouverture de la bouche / ablation d éventuels corps étrangers
L inconscience La victime est INCONSCIENTE Crier «à l aide» - Libérer les Voies Aériennes - Evaluer la respiration 2) «Evaluer la respiration» : - Pourquoi? - Comment?
L inconscience 1I) Evaluer la respiration : Pourquoi : L inconscience peut compromettre une ventilation efficace Nécessité de sécuriser la ventilation si elle est présente L inconscience peut être liée à un arrêt ventilatoire Inconscient qui ne ventile pas = ARRET CARDIO RESPIRATOIRE Comment : «Ecouter / Voir / Sentir» Gasp!
L inconscience -Crier à l aide - Libérer les voies aériennes PLS Alerte Alerte RCP
La victime INCONSCIENTE Protéger (soi / victime) : Eliminer un éventuel danger (outil électrique, objet risquant de tomber ) Mettre la victime sur le côté en position latérale de sécurité Appeler le SAMU «15» Couvrir / Surveiller RESPIRE
La victime INCONSCIENTE RESPIRE
La victime INCONSCIENTE NE RESPIRE PAS C EST UN ARRET CARDIAQUE!!! (ou ACR : Arrêt Cardio Respiratoire )
La victime INCONSCIENTE NE RESPIRE PAS Pourquoi d abord alerter? Pourquoi masser? Pourquoi défibriller?
La victime INCONSCIENTE NE RESPIRE PAS ALERTER : (ou s assurer que l alerte est donnée) - Ne pas rester seul - Ne pas interrompre une RCP - Permettre le déroulement de la chaine de survie MASSER : - Suppléer la fonction mécanique du cœur (pompe) pour irriguer les organes : cerveau +++ (NB : un MCE ne fait pas «repartir le cœur») DEFIBRILLER : - Réorganiser l activité électrique du cœur pour restaurer la fonction mécanique - Avant qu il n y ait plus aucune activité électrique!
La victime INCONSCIENTE NE RESPIRE PAS POURQUOI DEFIBRILLER :
La victime INCONSCIENTE NE RESPIRE PAS Comment masser?
La victime INCONSCIENTE NE RESPIRE PAS C est une arrêt cardiaque!! Se protéger d un éventuel danger Ne pas rester seul!! Appeler ou faire appeler immédiatement le SAMU «15» avant tout geste. Débuter le plus rapidement possible un massage cardiaque Demander un défibrillateur
La victime INCONSCIENTE NE RESPIRE PAS Comprimer le thorax au rythme de au moins100 fois par minute et à la profondeur de 1/3 de l épaisseur tu thorax (> 5cm chez l adulte) : = Vite et profondément! La ventilation au bouche à bouche? Eventuellement pour une victime adulte en alternant 30 compressions / 2 insufflations Certainement pour une victime enfant : débuter par 5 insufflations puis alterner15 compressions / 2 insufflations
La victime INCONSCIENTE NE RESPIRE PAS Comment défibriller?
La victime INCONSCIENTE NE RESPIRE PAS