www.tourdecorse10000.com



Documents pareils
Fiche d inscription. Nom / Surname. Prénom /First Name: Nationalité/Nationality:

BULLETIN D INSCRIPTION /REGISTRATION FORM

Dossier d inscription. 9 au 11 juin Paris Porte de Versailles. Bus. d'or

6 e GRAND PRIX INTERNATIONAL DE PHOTOGRAPHIE DE VEVEY

4ème RONDE MUSSIDANAISE Ballade touristique pour véhicules historiques

Samedi 17 & Dimanche 18 Octobre 2015 Circuit Paul Ricard

DOSSIER DE CANDIDATURE APPLICATION FORM

MARRAKECH. MAROC avril * TTC. Saison 2014 WTCC. Pack journée VIP

Règlement Ekiden de Paris, Marathon relais 2015

DEMANDE D OUVERTURE DE COMPTE REQUEST OF ACCOUNT OPENING. PROFIL CLIENT Customer Profile. Identité* Identity. Nom de jeune fille* / Maiden name

Conditions générales

des Anciens de la Cité

Roulages Collectionneurs

50 ème anniversaire de la Floride Jubilé 2009

ŒNOVIDEO. Demande d inscription. Festival International des Films documentaires sur la vigne et le vin. Madame, Monsieur,

Article 1 : ORGANISATEUR

Différents motifs de réclamation et déclaration de sinistre pages 1, 2, 5 pour l assurance de franchise pour voitures de location

CONDITIONS GENERALES DE VENTE EUROPA ORGANISATION PARTICIPANTS

Cartes de crédit ING Mode d emploi

9EME BORDEAUX SUD-OUEST CLASSIC MEMORIAL ALAIN GRAND. Randonnée de régularité pour véhicules anciens 18 & 19 juillet 2015 REGLEMENT PARTICULIER

CIRCUITS = Règles de Sécurité

AUTOMOBILE CLUB LIMOUSIN

REGLEMENT de la 16 ème NUIT FRANC COMTOISE Edition 2012

L assurance de vos passions DEVIS IMMÉDIAT

22/25 mai BILLETTERIE / TICKETing:

REGLEMENT PARTICULIER Edition 03

BIENS DE CONSOMMATION FOCUS ALIMENTAIRE

DOCUMENTS DE PARTICIPATION EXPOSANTS

Demande d inscription

- L arrivée, des deux épreuves se fera place du Chardonnet à Saumur.

Règlement jeu concours les essais connectés PEUGEOT

Punisher Motorsport organise une journée circuit

L ASSOCIATION DE PROMOTION DES ÉVÈNEMENTS SPORTIFS LILLOIS

Professionnels. Visa & MasterCard Business. Mode d emploi

Merci d indiquer 2 choix d hébergement et l ordre de préférence des étudiants 1 et 2.

Demande d une carte de crédit ACS VISA.

>Collectivités. Conditions générales Rachat de franchise

REGLEMENT Jeu «Picto Quizz» Jeu du 7 au 18 Avril 2015 Centre Presse

REGLEMENT DU MARATHON TOURAINE LOIRE VALLEY 2015

STAGE TENNIS INTENSIF & TOURNOIS (- 18 ans) 2015 sans hébergement, avec repas à midi CONDITIONS GENERALES D INSCRIPTION :

Master Développement Durable et Organisations Master s degree in Sustainable Development and Organizations Dossier de candidature Application Form

Service des Relations Internationales. Livret d hébergement

Conditions Générales d Inscription (Extrait)

Conditions générales de vente

16-23 septembre Ajaccio - Propriano - Marseille eme edition

DEVELOPPEZ VOTRE FRANCHISE AUX ETATS-UNIS :

VOLANT 2012 REGLEMENT

DOSSIER DE PRESENTATION

Tout sur l autoship SOMMAIRE

Votre commission des Jeunes

Règlement public et conditions générales d utilisation du service de Vélo en Libre Service, V Lille, implanté sur le territoire de Lille Métropole

Compléter le formulaire «Demande de participation» et l envoyer aux bureaux de SGC* à l adresse suivante :

TRELAZE BASKET DOSSIER DE CREATION DE LICENCE

Découverte du pilotage automobile

CIRCUIT DE LA CHATRE

Termes et Conditions : Opération Brother Vols Europe

Afin de valider votre inscription merci de bien veiller à :

REGLEMENT LA COURSE DE LA DIVERSITE

Raison Sociale / Nom d'exposant. Responsable du stand RCS. Forme Juridique. N Identifiant TVA. Adresse. Ville. Code Postal. Telephone. Portable.

DEMANDE D AUTORISATION DE DEPART. à adresser en 2 exemplaires à l Inspecteur de circonscription.

REGLEMENT DU JEU «PARIS CHALLENGE LIGUE»

Bulletin d'inscription

Foire Internationale de Marseille

2013 IIHF WORLD WOMEN S HOCKEY CHAMPIONSHIP

Politique de remboursement des dépenses de fonction

MONACO. 73 e GRAND PRIX FORMULA MAI 2015 BILLETTERIE / TICKETING:

REGLEMENT JEU INSCRIPTION SITE MA TOYOTA

Formulaire d inscription (form also available in English) Mission commerciale en Floride. Coordonnées

REGLEMENT JEU-CONCOURS TISSEO Ligne de TRAMWAY 2 qui se déroule du 11 avril 2015 au 25 avril 2015 inclus.

Les 28, 29 & 30 Mai 2013 Paris - Porte de Versailles - Hall 1

22 ème CHAMPIONNAT NATIONAL de TIR à L ARC de la FCD

DOSSIER DE PRÉSENTATION

Le JEU se déroulera du lundi 15 juin 2015 au mercredi 30 septembre 2015 jusqu à minuit inclus (heure de Paris).

Le dossier d inscription est à retourner à l adresse suivante avant le 13 Juin 2015 :

Conditions générales SOUSCRIPTION EN LIGNE DES CONTRATS MULTIRISQUES AUTOMOBILE ET ASSURANCE DU CONDUCTEUR

INFORMATIONS PRATIQUES version 05/05/2015

REGLEMENT DU JEU FESTIVAL DU FILM

SESSION D HIVER 2012/3-13 JANVIER JANVIER FORMULAIRE D INSCRIPTION. date limite : 1 er DÉCEMBRE 2011

Nom de l aide. Nature. Publics. A qui s adresser. Conditions. Démarches. Le Service complémentaire d aide à la mobilité (S.A.

CGV SOUSCRIPTION ET ACHAT SUR LE SITE INTERNET NORD ECLAIR. Informations

Pour faire vos demandes d assurances ce dossier est composé :

Livret Club des Bricoleurs

DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION DE FONCTIONNEMENT - ANNEE 2015 Association Loi du 1 er Juillet PRÉSENTATION DE VOTRE ASSOCIATION

Conditions générales de vente

DOSSIER DE PRESENTATION

Bonjour à tous et merci pour votre intérêt concernant la sortie au Circuit Magny-Cours Club que nous organisons.

MISSION D AFFAIRES PACA EN RUSSIE

MEMORANDUM POUR UNE DEMANDE DE BOURSE DE RECHERCHE DOCTORALE DE LA FONDATION MARTINE AUBLET

CHALLENGE NATIONAL de COURSE HORS STADE de la FCD «20 KILOMÈTRES de PARIS»

SECTEUR AGROALIMENTAIRE GMS et RHF

Conditions Générales d Utilisation des cartes cadeaux CA DO CARTE au 12/09/2013 (Applicables aux Cartes d un montant inférieur ou égal à 150 )

BULLETIN D ADHÉSION INDIVIDUEL SANTÉ ET PRÉVOYANCE

CARAVANE PUBLICITAIRE «ROUTE DU SUD CYCLISTE LA DEPECHE DU MIDI» 18 au 21 juin 2015

Pour faire vos demandes d assurances ce dossier est composé :

CHANGE GUIDE France- Monaco- Guyana- Martinique- Guadeloupe- Reunion- Mayotte

Championnat de France Universitaire de KARTING Actua Kart - Saint Laurent de Mûre (69720) - Mardi 31 Mai 2011

Etre inscrit à l Université de Strasbourg pour l année universitaire 2014/2015 au minimum en L3 (ou en

Règlement de l Etape du Tour 2014

Transcription:

wwwtourdecorse10000com

RETOUR EN TERRE CORSE En 2015, le Championnat du Monde des Rallyes fait son grand retour en Corse Organisé par la Fédération Française du Sport Automobile, le Tour de Corse aura lieu du 1er au 4 octobre prochains Cette épreuve si singulière sera, sans nul doute, l un des points d orgue de la saison Née en 1956, elle a vu les plus grands pilotes et constructeurs s y affronter Longtemps surnommé le «rallye des 10 000 virages», le Tour de Corse est un terrain de jeu idéal pour le rallye, et pour les passionnés de pilotage C est dans ce contexte que la FFSA vous donne rendez-vous pour une nouvelle aventure : le Tour de Corse 10000 Virages

UN PROGRAMME EXCLUSIF 3 bonnes raisons de vivre ce 1er Tour de Corse 10000 Virages Rouler dans les traces des champions d hier et d aujourd hui Pour la première fois dans l histoire de l automobile, des pilotes occasionnels ont l opportunité de conduire en toute sécurité sur les routes privatisées et empruntées précédemment par les pilotes du Championnat du Monde des Rallyes Partager le plaisir de l automobile L évènement est réservé aux propriétaires de GT, de Supercars classiques, électriques ou hybrides ou de voitures de légende Redécouvrir la Corse Ponctué d étapes diverses qui permettront aux équipages de redécouvrir la Corse, ses paysages, ses traditions ou sa culture, le parcours offrira également des moments privilégiés d échange et de partage

4 JOURS D AVENTURES Le Tour de Corse 10000 Virages est constitué de 4 étapes Au départ de Toulon, le Ferry transportera l ensemble des équipages jusqu à Bastia La première étape de concentration reliera Bastia à Ajaccio en passant par Calvi Les participants rejoindront ensuite Porto-Vecchio lors de la deuxième étape La troisième étape se déroulera autour de Porto-Vecchio avec un passage à Corte pour prendre fin à Ajaccio lors de l ultime étape Enfin, le Ferry permettra aux équipages de rallier Toulon le dimanche 4 octobre TOUR DE CORSE 1 AU 4 OCTOBRE 2015 ETAPE 1 Bastia - Calvi -Ajaccio 1er Octobre 2015 Bastia Calvi Corte ETAPE 3 Porto-Vecchio - Corte - Porto-Vecchio 3 Octobre 2015 Porto AJACCIO ETAPE 2 Ajaccio - Porto-Vecchio 2 Octobre 2015 Propriano Porto-Vecchio N 0 10 20 30 km Bonifacio ETAPE 4 Porto-Vecchio - Ajaccio 4 Octobre 2015

MODELES ELIGIBLES Cobra 4C 8C H* Viper SLR SLS AMG GT H* A110 A310 V6 H* GT40 GT Mustang R8 H* GTR ISF i8 Si vous souhaitez engager un véhicule absent de cette liste ou un modèle historique (H*), contactez-nous Par email : aguidoux@ffsaorg Par téléphone : 06 23 91 36 34 ou 06 11 48 55 77

REGLEMENT 2015 Le «TOUR DE CORSE 10000 Virages 2015» se déroulera du jeudi 1er octobre au dimanche 4 octobre 2015, au départ de Toulon et en direction de la Corse Il se disputera conformément à la législation française quant aux manifestations de ce genre, et en respect du Code de la route L événement est organisé et commercialisé par la Fédération Française du Sport Automobile dont le siège social est situé 32 avenue de New-York 75016 Paris (France) Programme Ce programme est donné à titre indicatif et est susceptible de modifications Mercredi 30 Septembre : Accueil des équipages à Toulon Transfert en bateau vers Bastia Jeudi 1er Octobre 2015 : Accueil des équipages à Bastia Petit-déjeuner de bienvenue Départ pour Ajaccio Déjeuner à Calvi Cérémonie de départ du Tour de corse WRC à Ajaccio Transfert à l hôtel Vendredi 2 octobre 2015 : Petit déjeuner à l hôtel Départ pour Porto-Vecchio Epreuve Spéciale N 1 Panier repas Dîner à Porto-Vecchio Transfert à l hôtel Samedi 3 octobre 2015 : Petit déjeuner à l hôtel Départ pour Corte Epreuve Spéciale N 2 Déjeuner à Corte («Service Park» du WRC) Dîner de Gala à Porto-Vecchio Transfert à l hôtel Dimanche 4 octobre 2015 : Petit déjeuner à l hôtel Départ pour Ajaccio Epreuve Spéciale N 3 Déjeuner à Ajaccio Cérémonie d arrivée du Rallye à Ajaccio Transfert en bateau vers Toulon Voitures éligibles L événement est exclusivement réservé aux véhicules de type GT et Super Car tels que listés ci-après : AC Cobra Alfa Roméo 4C, 8C, Alpine Aston Martin Audi R8 Austin-Healey Bentley BMW Bugatti Corvette Dodge Ferrari Ford Jaguar Lamborghini i8 Viper GT 40, GT, Mustang, Lexus ISF Lotus Maserati Mc Laren Mercedes-Benz SLR, SLS, AMG GT, Morgan Nissan Pagani Porsche Shelby Tesla Venturi GTR Si votre véhicule n apparait pas dans cette liste ou s il s agit d un véhicule Classique, contactez-nous Le changement de véhicule inscrit est soumis à la validation de l Organisateur Les véhicules doivent être conformes à la législation routière, c est à dire disposer d une carte grise, de plaques d immatriculation, d une police d assurance en cours de validité, d un contrôle technique en cours de validité le cas échéant, et être en parfait état de fonctionnement L extincteur manuel (Poudre 2kg) en cours de validité est obligatoire Certaines demandes d engagement peuvent être refusées par l Organisateur dans le cas où un équipage ne présenterait pas les garanties nécessaires quant aux points listés ci-dessus Tout véhicule non conforme se présentant au départ du rallye peut également faire l objet d un refus Dans cette hypothèse, aucun remboursement des frais engagés par l équipage ne pourra être envisagé Équipages Tout équipage doit être composé de deux personnes, pilote et copilote Le pilote devra impérativement être titulaire d un permis de conduire en cours de validité Le rallye est ouvert aux licenciés FFSA et aux non-licenciés FFSA Dans le cas d un non-licencié, un titre de participation (TPNR), devra obligatoirement être délivré par la FFSA A cet effet un formulaire devra être rempli et retourné à la FFSA accompagné d un certificat de non contre-indication à la pratique sportive nécessaire à la délivrance de ce titre Principe du rallye : Découverte et régularité Quatre jours, 1000 kilomètres de routes asphaltées, 3 spéciales sur routes fermées Les participants au rallye doivent respecter l itinéraire sélectionné par l Organisateur et indiqué dans le road-book remis à chaque équipage au départ de l épreuve Une feuille de pointage devra être présentée aux contrôles de passages (CP) dont les emplacements seront tenus secrets Certains secteurs seront à usage privatif et à parcourir à une moyenne imposée Un classement sera réalisé en fonction du respect du temps, mais également des distances et d éventuelles pénalisations routières Un règlement particulier est établi pour ces secteurs Assistance technique Un contact PC-assistance joignable en permanence sera mis en place Une équipe de mécaniciens professionnels et un véhicule balai assurent l assistance technique du rallye Le remorquage du lieu de la panne au port d Ajaccio est inclus dans les droits d engagement en cas de panne irréparable par l équipe d assistance Transfert des bagages Les équipages qui le souhaitent peuvent bénéficier du transfert de leurs bagages, du départ de l étape à l arrivée de l étape Sécurité des parcs Du jeudi 1er octobre au dimanche 4, les véhicules garés dans les parcs réservés au Rallye sont gardés par une équipe de sécurité Hébergement A chaque étape, un soin particulier est porté à l hébergement Ajaccio: 1 nuit en hôtel **** Porto-Vecchio: 2 nuits en hôtel **** L hébergement en chambres single et en surclassé sont possibles avec supplément, dans la limite des places disponibles Modalités d inscription Pour participer au «TOUR DE CORSE 10000 Virages 2015», il faut en formuler la demande auprès de l Organisateur, en utilisant le formulaire d inscription Celui-ci peut être téléchargé ou complété directement sur le site Internet de l Organisateur (wwwtourdecorse10000com), ou obtenu sur simple demande auprès de l Organisateur par courrier postal ou e-mail (à l adresse aguidoux@ffsa org) Ce formulaire doit être rempli et transmis à l Organisateur

REGLEMENT 2015 Une photo du véhicule doit être adressée simultanément par courrier électronique À noter que l inscription à l événement est envisageable dans le strict respect des contraintes indiquées au présent règlement, et dans la limite des places disponibles lors de la formulation de la demande d engagement Droits d engagement Les droits d engagement s élèvent à 4 450 pour un équipage (un véhicule et deux personnes) et comprennent l ensemble des prestations listées ci-après : encadrement logistique pack Equipage avec road-book, adhésifs pour la voiture sécurité des parcs transfert en bateau Aller-Retour entre le continent et la Corse, en cabine double 3 nuits en chambre double ou twin avec petit-déjeuner pour 2 personnes 4 déjeuners avec boissons pour 2 personnes 4 dîners avec boissons pour 2 personnes laissez-passer et accès VIP pour le WRC (départ, arrivée, service park ), pack de bienvenue Certaines options peuvent être ajoutées, lors de l inscription et sont à indiquer sur le bulletin d engagement Date limite d engagement et de paiement La date limite d engagement est fixée au 10 juillet 2015, dans la limite des places disponibles Pour valider toute demande d engagement, le paiement d un acompte de 2225 euros est obligatoire Le solde du montant à payer doit impérativement être versé au plus tard le 30 juillet 2015 Au-delà de cette date, et même dans le cas où l équipage aurait versé un acompte pour réserver sa participation, l Organisateur pourra considérer la demande comme nulle, et proposer l engagement à un équipage figurant en liste d attente le cas échéant Modalités de paiement Le paiement des droits d engagement peut être effectué par carte bancaire lors de la validation du formulaire d inscription en ligne Dans ce cas, la transaction s opère par l intermédiaire d une plateforme sécurisée, vos données ne nous étant pas transmises Le paiement peut aussi être effectué par virement bancaire aux coordonnées indiquées sur le formulaire d inscription ou par chèque bancaire Modalités d annulation et de remboursement Le montant versé dans le cadre de l engagement pourra être restitué à l équipage dans les cas définis ci-après : 1) la demande d engagement arrive après que le nombre maximum de participants ait été atteint 2) la demande d engagement n est pas retenue par l Organisateur 3) le participant annule sa demande d engagement, quel qu en soit le motif, au plus tard 15 jours avant la date limite d engagement Pour les cas 1) et 2), l intégralité de la somme versée sera restituée Dans le cas 3), la somme de 1000,00 sera conservée par l Organisation au titre de frais de dossiers Pour tout autre cas et échéances, aucun remboursement ne pourra être demandé à l Organisateur Sponsors et espaces réservés à l Organisation sur chaque voiture Certains emplacements sur les véhicules doivent être réservés à l Organisation, tels que : sur le capot avant (40x25cm), sur le capot/pare-chocs arrière (40x25cm) sur les portières (52x52cm) Chaque voiture engagée peut être revêtue de publicité, dès lors que la/les marque(s) apposée(s) sur le véhicule ont fait l objet d un accord écrit de l Organisateur Ne pourront être acceptées, toutes marques en concurrence avec l Organisateur lui-même, les sponsors, partenaires et fournisseurs de l événement L Organisateur se réserve le droit d interdire toute publicité lui paraissant également contraire à l esprit du rallye, sans avoir à se justifier Toute demande de publicité figurant sur le véhicule devra être adressée à l Organisateur par courrier ou e-mail au plus tard un mois avant le départ du rallye Toute voiture se présentant au départ sans validation pourrait se voir refuser la participation sans qu aucun dédommagement ne puisse être envisagé Par ailleurs, l Organisateur ne peut être tenu responsable des conséquences liées à l apposition des adhésifs réglementaires sur le véhicule Sécurité et responsabilité En prenant le départ du «TOUR DE CORSE - 10000 Virages 2015», chaque équipage s engage à prendre ses propres responsabilités quant au respect du Code de la route, et de la sécurité d autrui L Organisateur pourra exclure du rallye tout équipage dont le comportement serait contraire à l esprit de l événement ou dangereux Dans cette hypothèse aucun dédommagement ne pourrait être prévu En s inscrivant à ce rallye, chaque participant reconnait assumer l entière responsabilité en cas d incident ou d accident survenu dans le cadre de l événement, l Organisation ne pouvant en aucun cas être tenue responsable de faits ne dépendant pas des infrastructures ni du personnel sous sa gestion En particulier, chaque participant déclare que le véhicule et ses utilisateurs sont couverts par une police d assurance valide au moment de l événement, et à jour du règlement de toute prime liée à cette assurance L Organisation ne peut également pas être tenue responsable de dégradations ou vols survenus sur les véhicules pendant le déroulement de l événement, ou causés par la pause des adhésifs réglementaires À noter que le rallye se déroulera officiellement du jeudi 1er octobre 2015 à 7h00 au dimanche 4 octobre 2015 à 15h Au-delà de ces horaires, la responsabilité de l Organisateur ne pourrait être engagée d une quelconque manière Assurance Conforme aux obligations légales d assurance des manifestations sportives règlementées Exploitation En prenant part au «TOUR DE CORSE - 10000 Virages 2015», les participants autorisent la Fédération Française du Sport Automobile ou tout autre partenaire ou sponsor de l événement à utiliser, reproduire et diffuser à titre gracieux le nom, la voix et/ou l image du pilote ou du copilote, ainsi que ses performances, ses résultats et l image de sa voiture, pour toute action de relations publiques, promotionnelle ou publicitaire Cette disposition est valable pour le monde entier, sur tous supports, pendant une durée illimitée Données personnelles Conformément à la loi Informatique et libertés n 78-17 du 6 janvier 1978, chaque équipage peut exercer un droit d accès ou de rectification en écrivant à la Fédération Française du Sport Automobile - 32 avenue de New-York - 75016 Paris (France) À noter enfin que les coordonnées des participants peuvent faire l objet d une transmission aux partenaires officiels de l événement

FORMULAIRE D INSCRIPTION I REGISTRATION FORM PILOTE/DRIVER COPILOTE/CODRIVER Nom - Prénom / Surname - First name Date de naissance / Date of birth Lieu de naissance / Place of birth Adresse / Address Code postal - Ville / Zip code - Town Pays / Country N Permis de conduire / Driving licence N Non / No Oui / Yes N : Licence FFSA / FFSA race licence Non / No Oui / Yes N : Tél / Phone Email XS S M L XL XXL Taille veste - Chemise / Size Jacket - Shirt XS S M L XL XXL VÉHICULE / CAR Marque / Make : Modèle / Type : Année de fabrication / Year made : Immatriculation / Registration N : Assurance / Insurance company : N de contrat / Contract N : MERCI DE JOINDRE : Copie des permis de conduire Copie de la carte grise Copie de l'attestation d'assurance PLEASE ATTACH : Copy of driver's licence Copy of the car registration document Copy of the insurance certificate Le tarif est fixé pour 1 équipage de 2 personnes à : Entry fee for 1 crew of 2 persons : 4450 TTC L acompte de réservation est de : Booking deposit is : 2 225 50% SOLDE PAYABLE AU PLUS TARD LE 4 SEPTEMBRE 2015 BALANCE IS DUE LATER THAN SEPTEMBER 4, 2015 HÉBERGEMENT/ACCOMMODATION Souhaitez vous / Would you : 1 chambre double / 1 double bedroom 1 chambre twin / 1 twin room 2 Chambres single avec supplément de 975 / 2 Single rooms with supplement of 975 Total à payer / Total to pay 2 225 Supplément chambre single/single room supplement Total acompte / Total deposit PAIEMENT / PAYMENT MODE DE RÈGLEMENT/PAYMENT METHOD Chèque bancaire à l ordre de la FFSA / Bank check payable to the FFSA Virement bancaire sur le compte ci-dessous / Bank transfer to the following account BANQUE POPULAIRE DU SUD Titulaire du compte/account holder ASS FEDERATION FRANCAISE DU SPORT AUTOMOBILE FFSA 32 AVENUE DE NEW YORK 75001 PARIS Relevé d'identité bancaire / Bank details statement IBAN (International Bank Account Number) BIC (Bank Identification Code) FR76 1660 7002 2009 4320 7301 716 CCBPFRPPPPG Code Banque Code Guichet N du compte Clé RIB Domiciliation/Paying Bank 16607 00220 09432073017 16 BPS COURBESSAC Carte bancaire / Credit card (VISA - EUROCARD - MASTERCARD) : N : Validité / Validity : Cryptogramme / Cryptogram : (3 derniers chiffres apparaissant sur le panneau signature au verso de votre carte bancaire / CVV Card Verification Value Number Last 3 digits of the Validation number printed on the back of your bank card) AUCUN ENGAGEMENT NE SERA VALIDÉ SANS LE VERSEMENT DE L'ACOMPTE Pour valider votre inscription, vous devez avoir lu et accepté le règlement et les conditions générales NO REGISTRATION WILL BE TAKEN WITHOUT THE PAYMENT OF THE DEPOSIT To validate your registration, you must have read and accept the rules and terms and conditions J accepte le règlement et les conditions générales / I accept the rules and general conditions Fait à / Done at : Signature / Signature : Date / Date : RÉSERVÉ À L ORGANISATION / RESERVED FOR THE ORGANIZATION A retourner à / Return to FFSA TOUR DE CORSE - RALLYE DES 10 000 VIRAGES 32, avenue de New York 75781 PARIS Cedex 16

Participez à cet événement unique, inscrivez-vous sur internet : wwwtourdecorse10000com CONTACTS Par email : aguidoux@ffsaorg Par téléphone : 06 11 48 55 77 ou 06 23 91 36 34 1 er - 4 Octobre 2015 wwwtourdecorse10000com