Le diabète de type 1

www.reperessante.mu Le guide qui préserve votre capital Bien-être Le diabète de type 1 Numéro proposé gratuitement par : avec le soutien de :

Message d Abdullah Dustagheer Président de T1 Diams L association T1 Diams qui existe depuis 2005 a comme cheval de bataille de faire briller ses petits diamants dans la société. Depuis l ouverture de ses portes, notre ONG s évertue ainsi à briser le tabou entourant le diabète de type 1, à promouvoir une prise en charge correcte de celui-ci, à éclairer le public sur les différents types de diabète (type 1 et type 2). Notre campagne d information «Ça me regarde» lancée en 2011 est venue soutenir ses actions, notamment sa volonté de mieux faire connaître ce qu est le diabète de type 1, ses symptômes et ses conséquences. Le diabète de type 1 n est pas une fatalité mais une condition de vie que les diabétiques (de type 1) apprennent à gérer avec les professionnels de l association. T1 Diams a pour mission de rendre autonomes tous ces jeunes diabétiques afin qu ils puissent vivre normalement et s épanouir comme n importe quel jeune de leur âge. L ONG s applique à offrir à ses membres plusieurs services afin de mieux les soutenir et éviter des complications qui peuvent par la suite leur être fatales. La prise en charge du diabète de type 1 comporte un suivi des injections quotidiennes d insulines, une alimentation équilibrée et une pratique sportive régulière. A travers les diverses informations réunies dans ce guide, nous souhaitons informer le public sur le diabète de type 1, ses symptômes, ses conséquences et le traitement disponible à Maurice. Sommaire Message d Abdullah Dustagheer, Président de T1 Diams 2 Message de Paulo Fernandes, Directeur général d IMC 3 Le diabète de type 1, c est quoi? 4 Ses causes 5 Ses symptômes 6 Le diagnostic 8

Message de Paulo Fernandes Directeur général d IMC L équipe d IMC et moi-même sommes très heureux de vous présenter ce Repères Santé sur le diabète de type 1 avec la collaboration de l ONG T1 Diams qui soutient les diabétiques de type 1 à Maurice. Notre compagnie s est engagée à soutenir le travail de l association dans son élan pour encadrer les diabétiques de type 1 de Maurice et de Rodrigues. Quelques éclaircissements dans ce guide vous orienteront vers une meilleure compréhension du diabète de type 1 et vous permettront de reconnaître ses symptômes, afin de venir en aide aux enfants, adolescents et jeunes adultes souffrant de cette déficience en insuline. Il faut bien souligner que le diabète de type 1 n est pas contagieux, alors tous ensemble soutenons les enfants diabétiques de type 1 afin qu ils puissent vivre normalement et sans préjugés. Repères Santé est un produit de la société Editiel Ltée - Tous droits réservés Tirage standard : 30.000 exemplaires Editeur : Editiel Ltée - 39, rue St Georges, Port Louis Tél. : 212 39 80 - Fax : 212 80 93 - www.editiel.mu Responsable scientifique : Dr Sunil Gunness Comité de lecture : Dr Sunil Gunness Dr Reebye Deshmukh Dr Jugessur Rabindranath Kowlessur Dr Sookur Dharmendra Rédaction : Laurent Garcia - Email : l.garcia@avstel.mu Hypoglycémie et hyperglycémie : danger! 9 Le traitement 12 La prévention des complications 14 Questions / Réponses 17 Mieux connaître T1 Diams 21 Contacts : Parveen Emrith Chargée de communication Tél. : 213 18 11 Fax : 212 80 93 Email : p.emrith@editiel.mu Fayzal Lall Mahomed Responsable commercial Tél. : 212 75 09 Mobile : 946 96 52 Email : f.lallmahomed@editiel.mu

Le diabète de type 1, c est quoi? Le diabète se définit par un taux de sucre anormalement élevé dans le sang. Dans le cas du diabète de type 1, ce taux élevé de sucre (la glycémie) résulte d un déficit dans la sécrétion d insuline. Cette hormone, l insuline, fait entrer le sucre du sang dans les cellules de l organisme pour assurer leurs besoins énergétiques. Elle y maintient ainsi un taux de sucre normal dans le sang. En l absence d insuline, le glucose s accumule dans le sang. L insuline utilisée dans le traitement du diabète de type 1 reste disponible seulement sous une forme d injection. Un diabétique de type 1 dépend ainsi d une pompe à insuline ou supporte plusieurs injections par jour, chaque jour et pendant toute sa vie. Le diabète de type 1 apparaît le plus souvent pendant l enfance, à l adolescence ou au début de l âge adulte, mais aussi chez les personnes plus âgées. C est au moment de la puberté qu il se déclare le plus souvent, même si l on constate depuis quelques années un rajeunissement de cette population. Rappel : Le diabète est une maladie chronique caractérisée par un excès de sucre dans le sang. Il existe différents types de diabète : le diabète de type 1 (connu auparavant sous le nom de diabète insulinodépendant ou diabète juvénile) ; le diabète de type 2 (il résulte d une déficience de la sécrétion et de l utilisation de l insuline) ; le diabète gestationnel (il apparaît au cours d une grossesse et demeure souvent apparenté à un diabète de type 2) ; d autres types génétiques de diabète beaucoup moins fréquents. 4

Ses causes Même si des prédispositions génétiques favoriseraient l action de certains virus et des agents environnementaux pour détruire les cellules productrices d insuline, les causes exactes de cette maladie (qui demeure incurable mais contrôlable) restent jusqu à présent inconnues. Dans la majorité des cas, ces cellules (bêta) situées dans le pancréas sont détruites par le système immunitaire, sans savoir ce qui déclenche cette attaque ni pourquoi elle débute. Rôle du pancréas et de l'insuline A savoir : 90% des cellules (bêta-pancréatiques) seraient déjà détruites lorsque les symptômes apparaissent. 5

Ses symptômes Les symptômes présentés sous forme d illustrations sont les plus observés lorsqu une personne est Les symptômes suivants peuvent toutefois apparaître : de fréquentes infections cutanées ; une Le diabète de type 1 ne se manifeste pas toujours de la même façon, avec la même intensité et (quelques jours ou une à deux semaines). Rappel : Dès l apparition d un ou de plusieurs symptômes, consultez un médecin. Si les symptômes sont importants, dirigez-vous vers un hôpital. 6

diagnostiquée diabétique de type 1. cicatrisation des plaies plus lente ; des troubles de la vision. avec tous ces symptômes à la fois. Ceux-ci peuvent survenir brutalement ou progressivement 7

Le diagnostic Pour poser un diagnostic, une prise de sang réalisée en laboratoire ou à l aide d un glucomètre à la maison est essentielle. Cela déterminera avec certitude votre état de santé en mesurant le taux de sucre dans le sang. Le tableau suivant représente le résultat glycémique pour une personne non diabétique : Glycémie à jeun Personne NON diabétique 4.4 à 6.6 mmol/l (millimoles par litre) Si vous constatez que votre glycémie est plus élevée, rendez-vous au centre de santé de votre localité. Parfois, une deuxième analyse devient nécessaire afin de confirmer les résultats obtenus. 8

Hypoglycémie et hyperglycémie : danger! La glycémie est le niveau de sucre dans le sang. Sa norme est comprise entre 4.4 mmol/l à 6.6 mmol/l par litre de sang pour un individu sain. L hypoglycémie On parle d hypoglycémie quand le taux de sucre dans le sang se situe en-dessous de 3.3 mmol/l. Causes d une hypoglycémie : consommation insuffisante de glucides, augmentation de l activité physique, après l injection d insuline l enfant oublie de manger ou ne mange pas assez, surdosage de médicament (insuline par exemple), consommation d alcool. Symptômes d une hypoglycémie : tremblements, nervosité, transpirations, vertiges, mal de tête, palpitations, fatigue, bâillements, pâleur, incapacité à se concentrer, discours incohérent, perte de conscience. Pour les personnes diabétiques, une crise d hypoglycémie qui survient durant la nuit peut provoquer : insomnie, transpirations nocturnes, cauchemars, fatigue, irritabilité, confusion au réveil. Un des plus grands dangers de l hypoglycémie sévère demeure la séquelle cérébrale laissée si celle-ci dure plus de 2 heures. Chez les très jeunes enfants, ces hypoglycémies sévères peuvent être responsables d altération du développement psychomoteur. Les mesures préventives de base pour éviter les hypoglycémies sont les suivantes : adaptation de la dose d insuline, s assurer d une alimentation équilibrée, ne pas pratiquer de sport lorsque son taux de glycémie se situe en-dessous de 3.3 mmol/l. 9

Hypoglycémie et hyperglycémie : danger! (suite) L hyperglycémie On considère que la glycémie est trop élevée lorsque celle-ci dépasse les 7 mmol/l à jeun et 13 mmol/l deux heures après un repas. Causes d une hyperglycémie : sous dosage d insuline, surconsommation de glucides, diminution de l activité physique, mauvais dosage des médicaments, stress, infection grave (ex. : la pneumonie). Pour certaines personnes, l hyperglycémie peut passer inaperçue, cependant, dépassant un certain seuil, elle peut conduire à l apparition des symptômes suivants : élimination excessive d urine, grande soif, faim accrue, fatigue, haleine fruitée. Le risque d une hyperglycémie à répétition est néfaste pour les reins (néphropathie), les yeux (rétinopathie), le système neurologique (neuropathie), le cœur et les vaisseaux sanguins. Les mesures préventives de base pour éviter les hyperglycémies sont les suivantes : une bonne hygiène de vie avec notamment une adaptation de la dose d insuline, une alimentation saine et de l activité physique. 10

Le bon réflexe : Dans les cas d hypo/hyperglycémie, il faut mesurer sa glycémie (avec l aide de son auto piqueur, d un lecteur de glycémie). En fonction du résultat, il faudra l ajuster soit par le biais de l alimentation (des glucides pour une hypoglycémie), soit par une injection d insuline, soit par une consommation d eau (en cas d hyperglycémie). Si la glycémie est supérieure à 20 mmol/l, il faut consulter un médecin d urgence. 11

Le traitement Le traitement du diabète de type 1 vise à remplacer la sécrétion d insuline déficiente par l administration d insuline et cela dès le début de l apparition clinique de la maladie. L administration d insuline se fait par injection ou à l aide d une pompe à insuline. Son objectif est d obtenir une glycémie normale dans sa vie au quotidien, en assurant à l individu une vie ordinaire sans lui occasionner d effets secondaires trop fréquents. Il est donc recommandé de privilégier des modalités de traitement et de surveillance permettant non seulement d améliorer l équilibre global du diabète mais aussi de faciliter l ajustement du traitement aux besoins des patients pour limiter les variations quotidiennes de la glycémie et reproduire d un jour à l autre les résultats requis. Votre médecin déterminera le type de traitement qui convient le mieux, en sachant que divers facteurs peuvent l influer : l âge, le poids, le stress et la façon de le gérer, son activité physique quotidienne, la nature de son travail. L insuline peut s injecter dans différentes parties du corps : - l abdomen ; - les bras ; - les cuisses ; - les fesses. Il est bien sûr fondamental de bien se laver les mains avant de faire une injection. A savoir : Afin d éviter la lipodystrophie, anomalie du tissu graisseux souscutané, il faut absolument éviter la répétition des injections au même endroit. Il est conseillé d alterner les sites d injection. Par exemple, si pendant la soirée l injection est réalisée au niveau de la cuisse, essayez de la faire un soir sur la cuisse gauche et le soir suivant sur la cuisse droite.

Zoom sur l insuline Le traitement consiste à injecter quotidiennement de l insuline. Il en existe différents types. Elles se différencient essentiellement par la rapidité de leur passage dans la circulation sanguine et par leur durée d action. - Les insulines ultra-rapides/rapides agissent en moins de cinq minutes après l injection et leur durée d action dure environ de 2 à 3 heures. - Les insulines d action rapide (6 à 8 heures) : l insuline ne commence à faire son effet qu après 30 minutes et son action se prolonge entre 6 à 8 heures environ. L objectif est de contrôler la glycémie après le repas par un apport nécessaire d insuline. - Les insulines d action intermédiaire : l insuline se prolonge durant 10 à 18 heures. Elle permet de maintenir le pic d insuline nécessaire au moment et en dehors des repas. - Les insulines d action lente : leur action dure environ 24 heures. Les différentes autres insulines qui sont communément utilisées à Maurice sont : - les insulines analogues (composées d insulines lentes et rapides) ; - les mélanges d insulines ultra-rapides ou rapides et intermédiaires. 13

La prévention des complications Un diabétique de type 1 peut jouir d une santé convenable lui donnant l opportunité d étudier, de travailler ou de faire du sport. Pour cela, il se doit de suivre strictement le traitement préconisé et d avoir une bonne hygiène de vie. Traitement Pour un diabétique insulinodépendant, le traitement du diabète de type 1 comprend un plan d alimentation personnalisé, de l activité physique et dans tous les cas, des injections d insuline quotidiennes. Il faut être conscient que d autres facteurs peuvent influencer le traitement : l âge, le poids, la fréquence de son activité physique. 14

Alimentation L alimentation est un élément majeur dans la vie d un diabétique de type 1. Pour lui, les apports nutritionnels recommandés en termes de taux d apport énergétique journalier doivent être répartis ainsi : - 50% de glucides (hydrates de carbone) ; - 30% de lipides ; - 20% de protides. Il est conseillé de répartir ces différents apports sur 3 repas et une à deux collations en fonction du schéma insulinique et de l activité physique. Il est important pour un diabétique de type 1 de ne jamais différer un repas et d éviter les sucres rapides en dehors de cas d hypoglycémie. Les aliments que les diabétiques doivent absolument privilégier sont les féculents (pain, céréales, pâtes, riz), les légumes verts, les fruits deux à trois fois par jour, les viandes blanches et les poissons non gras au moins deux fois par semaine. 15

La prévention des complications (suite) Sport Il est important pour un diabétique de pratiquer du sport pour son bien-être physique et moral. Pour une personne diabétique de type 1, la pratique du sport est tout à fait possible. Elle peut même faire des compétitions de haut niveau. Pour cela, il faut absolument avoir un diabète bien contrôlé grâce aux tests de glycémie, s assurer d injections d insuline et suivre une alimentation équilibrée. Avant de pratiquer du sport, il faut prendre une collation à base de féculent car plus d énergie sera dépensée. Pendant la pratique sportive, il est nécessaire d avoir à sa disposition des boissons ou des aliments sucrés. Lorsqu on pratique un sport qui sollicite les jambes de façon intensive, il faut faire attention aux risques d hypoglycémie et prévoir une légère collation avant de se coucher. 16

Questions / Réponses Si deux personnes de la même famille ont un diabète de type 1, peut-on parler d hérédité ou d une simple coïncidence? Le diabète de type 1 est plus fréquent dans la famille d un sujet diabétique. Ce n est donc pas une coïncidence, mais correspond à l existence d un terrain génétique qui favorise le développement du diabète. Notre aîné a déclaré son diabète à 10 ans, le second à 20 ans. Est-ce courant qu il y ait ainsi deux enfants diabétiques dans une même famille? Il n est pas courant qu il y ait deux enfants diabétiques dans une même famille mais le risque d avoir un diabète de type 1 chez un autre enfant est d environ 5%. Pourquoi y a-t-il un gonflement visible sous la peau lors de l injection d insuline? Ce gonflement peut survenir si l injection est réalisée de façon superficielle ou si le tissu sous-cutané est mince. Il n a pas de conséquence sur l efficacité de l insuline. Je me suis trompé de dose. Je m en suis rendu compte après. Fallait-il faire une 2 e injection pour rajouter ce que j ai oublié? Si, dans l heure qui suit, on est certain d avoir injecté une dose d insuline insuffisante, on peut alors faire immédiatement une injection avec la quantité oubliée. Si l on est dans le doute, ou au-delà d une heure, il ne faut pas le faire, mais effectuer des contrôles glycémiques dans les heures qui suivent, et faire si nécessaire un complément d insuline rapide. Est-ce que 2 injections d insuline par jour chez l enfant suffisent à un bon équilibre? Il est tout à fait possible d avoir un bon équilibre glycémique avec 2 injections d insuline par jour. L augmentation du nombre d injections va dépendre de l âge et du poids de l enfant. La chaleur ou le bain ont-ils des effets sur la vitesse d action des insulines? La chaleur ou un bain chaud entraînent une dilatation des petits vaisseaux du tissu sous-cutané et donc une augmentation du débit sanguin qui accélère le passage de l insuline vers le sang. 17

Questions / Réponses Comment adapter le traitement en cas de vomissements, quand le traitement habituel se fait avec un mélange d insulines au stylo? En cas de vomissements, on n arrête jamais les injections d insuline mais on les remplace par un mélange tout prêt (insuline rapide et insuline intermédiaire séparées). Il est donc nécessaire d avoir ces insulines à domicile. Nous avons acheté un flacon d insuline rapide et au moment de nous en servir, nous nous sommes rendu compte qu elle avait été congelée. Après décongélation, garde-t-elle toutes ses propriétés, ou bien est-elle inutilisable? Après congélation, l insuline perd ses propriétés et ne doit pas être utilisée. Quelles sont les influences de l insuline sur le corps autres que de baisser la glycémie? L insuline règle l utilisation des glucides, des lipides et des protéines dans l organisme, en particulier l utilisation du glucose et des graisses par le muscle. A l avenir, va-t-il y avoir du matériel encore plus perfectionné pour éviter aux enfants de se piquer au bout des doigts? De nombreux progrès dans l amélioration des matériels ont été notés ; certains lecteurs glycémiques permettent de prélever une goutte de sang sur l avant-bras ou sur la base du pouce. D autres appareils permettant une mesure de la glycémie sans prélèvement de sang sont actuellement à l étude. Dans un avenir plus ou moins proche, les diabétiques de type 1 auront sans doute la chance de pouvoir s en servir. Pourquoi un enfant diabétique est-il amené à se plaindre d avoir faim (même en dehors des hypoglycémies)? Si un enfant diabétique a faim en permanence, il faut s assurer que sa ration alimentaire est suffisante. L hyperglycémie prolongée peut aussi donner faim. Peut-on donner des desserts sucrés à la fin d un repas? Il est recommandé de ne pas donner des desserts sucrés de façon habituelle à des enfants. Chez un diabétique de type 1, pour que l équilibre en glucides du repas soit respecté, le dessert sucré remplace le fruit et/ou une certaine quantité de féculents. 18

Comment réagir lorsqu un petit enfant ne veut pas manger alors que l injection a été faite? Si l enfant ne veut prendre aucun féculent, il faut lui donner une boisson sucrée par petite quantité et de façon répétée, et surveiller la glycémie plus fréquemment. L alcool a-t-il une influence sur le diabète? S il est consommé avec modération, l alcool n a pas d influence sur le diabète mais, en plus grande quantité, il peut gêner la reconnaissance des signes d hypoglycémie. Consommé en excès, il majore le risque d hypoglycémie. Il est fortement déconseillé de consommer de l alcool sans manger. Un coma hypoglycémique peut-il survenir dans la nuit? Quels sont alors les risques si on ne le détecte pas? Un coma hypoglycémique peut survenir la nuit. Les manifestations qui l accompagnent sont suffisamment bruyantes chez l enfant comme des cris et des convulsions. Pourquoi a-t-on tellement mal à la tête au réveil d un coma hypoglycémique? Dans le cas d un coma hypoglycémique ou de toute hypoglycémie, le manque de sucre entraîne une modification de la circulation sanguine du cerveau qui est responsable pour l essentiel des maux de tête. Une hypoglycémie sévère (avec perte de connaissance et glucagon) peut-elle dérégler les résultats dans les jours qui suivent? Une hypoglycémie sévère est souvent marquée dans les heures qui suivent d un dérèglement de l équilibre glycémique. Les jours d après, c est souvent par crainte de l hypoglycémie qu on n ose pas adapter les doses d insuline, ce qui entretient un certain déséquilibre. Les facteurs psychologiques ont-ils un effet sur le fonctionnement du pancréas? Des facteurs psychologiques peuvent contribuer à déséquilibrer la glycémie, mais ce n est pas en agissant directement sur le pancréas car il n y a plus du tout de sécrétion d insuline. Mon enfant de 10 ans a un caractère capricieux. Est-ce le diabète ou un problème de discipline? Le diabète ne rend pas capricieux mais ses contraintes peuvent accentuer le caractère changeant d un enfant. A quel âge les enfants peuvent-ils prendre conscience de leur diabète? Un enfant diabétique est conscient de son traitement mais l image qu ils ont du diabète change avec l âge. 19

Questions / Réponses Le médecin scolaire a essayé de nous dissuader de mettre notre enfant à la piscine à cause du diabète. Est-ce normal? L enfant qui a un diabète doit avoir une activité physique comme les autres enfants et aller à la piscine avec ses camarades d école. Quand mon enfant fait du sport, il a souvent une glycémie très haute. Pourquoi? On peut effectivement constater une hyperglycémie au cours d une activité sportive. Cela se produit généralement avec les sports qui induisent de l excitation ou du stress qui libèrent de l adrénaline. Y a-t-il un rapport entre le diabète et la chute des cheveux chez un enfant? Non : le diabète ne provoque pas la chute des cheveux. Si l hémoglobine glyquée (HbA1c) est élevée, est-ce que cela aura des conséquences? Oui : les complications à long terme (rénales, oculaires et nerveuses) sont plus fréquentes lorsque l hémoglobine glyquée (HbA1c) est élevée sur plusieurs années. Plus l HbA1c est élevée, plus le risque de complications augmente. L espérance de vie d un diabétique de type 1 est-elle différente d un non diabétique? L espérance de vie d une personne qui a un diabète de type 1 est diminuée s il existe des complications, mais les données épidémiologiques actuelles ne prennent pas en compte les progrès de la prise en charge qui réduisent considérablement la fréquence des complications. Un diabétique doit-il recevoir de l insuline toute sa vie? Oui, car un diabétique a besoin d insuline pour vivre. Dans le futur, c est la façon d administrer l insuline qui changera (pancréas artificiel, greffes d îlots, thérapie génique, etc.). Le contenu rédactionnel et les illustrations sont donnés à titre informatif par l association T1 Diams et par la société IMC dans le cadre de son engagement responsable et citoyen auprès des Mauriciens. Pour tout traitement ou conseil individuel, le diabétique de type 1 doit s adresser à son médecin traitant ou personnel soignant. - Année 2012-20 Références : http://www.diabete.qc.ca/html/le_diabete/type1.html http://lesconseilsdupharmacien.info/diabete.htm http://www.therapeutique-dermatologique.org/spip.php?article1192 http://www.hugge.ch/actualite/abc_sante/diabete/traitements.html http://www.diabete-france.net

Mieux connaître T1 Diams L association T1 Diams est une ONG accréditée auprès du CSR (N/1109). Ouverte à tous les diabétiques de type 1 de Maurice et de Rodrigues, elle s applique depuis sa création en 2005 à leur offrir le soutien éducatif, matériel et psychologique essentiel pour une meilleure gestion de leur condition. Pour cela, elle suit les bonnes pratiques émanant des recommandations internationales. T1 Diams encadre et soutient ainsi chacun des bénéficiaires dans la gestion de leur condition à travers de nombreuses actions, issues notamment du programme T1 Empowerment qui s efforce de permettre à un diabétique de type 1 de trouver sa place dans la société mauricienne, en dédramatisant le désagrément de son traitement. A ce titre, un réseau de personnes ayant l expérience du travail avec le diabète de type 1 ou la volonté de travailler avec des individus qui souffrent de cette condition a été développé, en collaboration avec d autres spécialistes : pédiatres, diabétologues, nutritionnistes, psychologues, ophtalmologues, infirmières qualifiées ayant une approche 21

Nos services Education thérapeutique et sensibilisation L association assure la mise en place d une structure d accompagnement comprenant la gestion du stress post-traumatique et toute l éducation nécessaire à domicile et dans l environnement immédiat du diabétique, notamment à l école et au bureau. L éducation thérapeutique est aussi un moyen de lutter contre les tabous et le manque d information sur le diabète de type 1. Intégration sociale du diabétique de type 1 Ce service vise à concevoir avec les bénéficiaires des solutions pour que les diabétiques de l association puissent avoir une vie accomplie. Cela signifie évaluer, conseiller et traiter les diabétiques de type 1 et éventuellement leur famille, pour les aider à surmonter des difficultés émotives, comportementales, sociales ou financières. Le service comprend aussi le développement des capacités à travers des formations, des placements et de l orientation professionnelle. Matériel médical T1 Diams s assure que ses membres bénéficient du matériel médical approprié et en quantité suffisante pour leur usage quotidien. Le kit est composé d insuline, d un glucomètre, de bandelettes de tests de glycémie et de seringues ou d aiguilles pour stylo à insuline. T1 Diams suit de près les diabétiques de type 1 à travers les tests HbA1c, la référence dans la surveillance de l équilibre glycémique des patients diabétiques et de la gestion du diabète. Activités éducatives et récréatives Les différentes activités éducatives et récréatives telles que le camp diabétique, visent à éduquer les diabétiques de type 1 dans un environnement d interaction sociale «fun» afin de partager l expérience de la gestion du diabète dans des situations d efforts physiques. 22

Consultations médicales Les diabétiques de type 1 sont régulièrement vus par divers professionnels de santé travaillant en étroite collaboration avec le personnel médical de l association. Ces professionnels de santé sont notamment des diabétologues/endocrinologues, psychologues, ophtalmologues, nutritionnistes et pédiatres. Le traitement d hypoglycémie aiguë T1 Diams veille à ce que le diabétique de type 1 bénéficie du traitement préconisé en cas d hypoglycémie aiguë. Du glucagon, un traitement d urgence, est ainsi administré en cas de perte de conscience lors d une hypoglycémie chez le diabétique de type 1. T1 Diams s assure que ses bénéficiaires en disposent à leur domicile ainsi qu à l école ou sur leur lieu de travail. Intervention en cas de SAC (Stade Avancé de Complications) Ce service consiste à intervenir à temps chez des diabétiques en Stade Avancé de Complications (SAC) afin de soutenir ceux en insuffisance rénale et d éviter la cécité et des amputations. T1 Diams prévoit une structure de soutien pour des interventions chirurgicales à Maurice ou à l étranger sur les recommandations des professionnels de santé de l ONG. Contacts T1 Diams N 1, Suffolk Close, Vacoas Tél. : 292 11 11 / 696 58 77 - Fax : 698 46 67 Email : info@t1diams.org - www.t1diams.org HOTLINE : 498 33 66 23