BOÎTE À TILS D ÉVALUATION PR LES RESSRCES PRIVÉES COMMUNAUTAIRES OFFRANT DE L HÉBERGEMENT Recherche et intervention sur les substances psychoactives - Québec Septembre 2010
Dans le but de satisfaire aux exigences des normes de certification et d appliquer de façon suffisante l article 37 du Règlement sur la certification des ressources en toxicomanie et en jeu pathologique, qui indique que les exploitants doivent effectuer, selon les pratiques reconnues, une évaluation personnalisée de tout nouveau résidant, il est recommandé d utiliser certains outils d évaluation. En outre, conformément au manuel d application du Règlement relativement à l article 37, les outils d évaluation recommandés diffèrent selon chacune des missions des centres privés et communautaires offrant de l hébergement. L évaluation de chaque nouveau résidant devra porter sur les aspects suivants : La consommation : Gravité de la consommation de psychotropes Historique des produits consommés Inventaire des produits consommés Les problèmes associés, y compris l urgence et le risque suicidaires L évaluation de l urgence suicidaire devra être effectuée à l aide du COQ (Comment? Où? Quand?). La situation personnelle de l individu (familiale, sociale, scolaire, socioprofessionnelle, judiciaire, etc.) Les données pertinentes fournies par la personne ou la ressource qui réfère Vous trouverez dans les pages suivantes une description des outils recommandés en fonction des différentes missions.
MISSION : THÉRAPIE Les outils recommandés pour évaluer efficacement les aspects liés à la mission thérapeutique sont : COQ (Comment? Où? Quand?) pour l évaluation de l urgence suicidaire IGT (Indice de gravité d une toxicomanie) et IGT-ADO (Indice de gravité d une toxicomanie chez les adolescents) ÉTA (Évaluation de la toxicomanie chez l adulte) G-CAD (Gestion de clients avec dépendance) L IGT et l IGT-ADO permettent d évaluer la gravité de la surconsommation d alcool ou de drogues, de faire l historique de la consommation et l inventaire des produits consommés, et d évaluer les problèmes associés. Ils permettent une évaluation globale de la personne. Une formation de deux jours et le manuel d utilisation sont nécessaires pour une utilisation adéquate de ces outils. Une supervision est souhaitable, surtout au début. L IGT et l IGT-ADO permettent donc d examiner adéquatement les aspects nécessaires et suffisants pour l évaluation d un nouveau client au moment de son admission. Tout comme l IGT et l IGT-ADO, l ÉTA permet d évaluer la gravité de la consommation d alcool ou de drogues, de faire l historique de la consommation et l inventaire des produits consommés, et d évaluer les problèmes associés. Il constitue un outil d évaluation spécialisée permettant d orienter la personne vers la bonne intensité de traitement et de concevoir le plan d intervention. 3
L ÉTA évalue très bien la consommation d alcool ou de drogues, mais il est moins performant que l IGT sur le plan de l évaluation des sphères familiale, sociale, scolaire et socioprofessionnelle. Une formation d environ trois heures est recommandée pour l utilisation de l ÉTA. Le G-CAD est un outil qui permet également d évaluer la gravité de la surconsommation d alcool ou de drogues et des problèmes associés. Il est disponible en version informatisée. Il s agit d une base de données qui permet la gestion des clients. Le logiciel évalue le profil du client, pour établir si celui-ci correspond bien aux services offerts par la ressource. Il permet une évaluation globale de la personne, fournit une liste de clients actifs, et toutes les inscriptions (clients en attente d hébergement et clients actifs) et les départs pour une journée type. Un rapport permet l affichage des statistiques (pourcentage d hommes et de femmes, jours d occupation des lits, âge des clients, nombre de personnes qui reviennent en traitement, pourcentage de clients qui cotent aux questionnaires DEBA-A/D et DEBA-JEU et au module Motivation RCQ). Des coûts sont liés à l installation du programme informatique. Le G-CAD permet d évaluer adéquatement la gravité de la consommation et de faire l inventaire des produits consommés, mais il est moins performant en ce qui concerne l historique de la consommation. Cet outil évalue bien la situation personnelle de l individu. Une formation d une durée minimale de deux heures est nécessaire pour l utilisation de cet outil. 4
MISSION : RÉINSERTION SOCIALE Il est entendu que l évaluation de la consommation de produits psychotropes et des problèmes associés devrait être effectuée préalablement à l admission dans ce type de ressource. Les outils recommandés sont : COQ (Comment? Où? Quand?) pour l évaluation de l urgence suicidaire RÉSO (Évaluation des besoins en réinsertion sociale) Étant donné la spécificité de cette mission, il est recommandé d utiliser l outil RÉSO. Cet outil permet l évaluation des besoins en réinsertion sociale. Le RÉSO permet d évaluer neuf besoins principaux : Alimentation Habillement Logement Hygiène Condition économique Études ou travail Loisirs Réseau de soutien Situations préoccupantes Une formation de trois heures est fortement recommandée pour l utilisation de cet outil. 5
MISSION : AIDE STIEN À LA DÉSINTOXICATION Étant donné le caractère de cette mission, l évaluation de tout nouveau résidant devra accorder une attention particulière à sa santé physique, c est-à-dire à son état de santé général et surtout aux risques du sevrage. Les outils recommandés sont : COQ (Comment? Où? Quand?) pour l évaluation de l urgence suicidaire Évaluation médicale par un médecin ou une infirmière disponibles à l admission NiD-ÉP (Niveau de désintoxication : évaluation par les intervenants psychosociaux) administré par un professionnel qualifié (ex. : infirmière) Le NiD-ÉP a été conçu afin d évaluer le degré de gravité du sevrage et les besoins de la personne en désintoxication. Cet outil permet de déterminer la gravité du sevrage de l alcool, des benzodiazépines et des opiacés ainsi que les soins médicaux devant l accompagner. Il doit être administré par du personnel qualifié (ex. : infirmière) et peut être utilisé par des organismes offrant de la désintoxication ou ayant une clientèle à risque de présenter des signes et symptômes de sevrage. Cet outil permet également d évaluer efficacement la gravité de la consommation et l urgence suicidaire, et de faire l inventaire des produits consommés. Une formation de trois heures est recommandée pour utiliser le NiD-ÉP. 6
AIDE-MÉMOIRE Catégories de missions Thérapie Outils recommandés COQ (Comment? Où? Quand?) IGT ou IGT-ADO (Indice de gravité d une toxicomanie) ÉTA (Évaluation de la toxicomanie chez l adulte) Réinsertion sociale G-CAD (Gestion de clients avec dépendance) COQ (Comment? Où? Quand?) RÉSO (Évaluation des besoins en réinsertion sociale) Aide et soutien à la désintoxication COQ (Comment? Où? Quand?) Évaluation médicale NiD-ÉP (Niveau de désintoxication : évaluation par les intervenants psychosociaux) 7