AMETRA PRODUITS CYTOTOXIQUES. Santé au travail. Informations aux salariés

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1 AMETRA Santé au travail PRODUITS CYTOTOXIQUES Informations aux salariés

2 DE QUOI PARLE-T-ON? Les médicaments cytotoxiques sont utilisés principalement dans les services d oncologie dans la chimiothérapie, mais aussi dans d autres services comme la rhumatologie, la neurologie, la dermatologie ainsi qu en usage vétérinaire. CE SONT DES INHIBITEURS DE LA CROISSANCE ET DE LA DIVISION DES CELLULES : > Ils impactent aussi bien les cellules cancéreuses que les cellules saines. > lls peuvent induire des effets mutagènes, tératogènes, cancérigènes et reprotoxiques. CONTAMINATION L exposition professionnelle peut survenir à chaque étape : Réception (manipulation et rangement). Préparation (reconstitution et emballage). Transport (par coursier ou par le personnel de l hôpital). Administration (pose et dépose). Soins (aux patients et entretien de la chambre). Elimination (excrétas, linge souillé, poubelles). PRODUITS CYTOTOXIQUES 2

3 SOURCES D EXPOSITION Préparation de chimiothérapie! ATTENTION à la face externe des préparations et au sur- emballage comme sources potentielles de contamination. Administration du traitement Contamination par contact avec l emballage ou le médicament lui-même. Vaut aussi pour les formes orales du traitement. Source de contamination potentielle : Les excrétas (sueur, urine, selles, vomissements). Lors des gestes médicaux ou d hygiène de vie : toilettes, changes, entretien de la literie et nettoyage de la chambre. Livraison. Evacuation des déchets. Tout soin au patient Transport VOIES DE CONTAMINATION Respiratoire : inhalation d aérosols liquides (microgouttelettes) ou solides (poussières de produits). Digestive : contact buccal ou ingestion accidentelle. Cutanée : contact direct avec le produit. MANIFESTATIONS CLINIQUES POSSIBLES Irritations cutanées, brûlures, troubles digestifs, réactions asthmatiformes, Reprotoxiques : augmentation du risque d avortement spontané ou de malformations foetales. Cancérogène et mutagène. 3 PRODUITS CYTOTOXIQUES

4 MESURES DE PRÉVENTION Collectives Installations spécifiques à la préparation (hotte adaptée, salle blanche, aspirations ). Formation sur le risque lié à l exposition aux cytotoxiques (pour tout le personnel exposé : aides-soignantes, infirmières, personnels d entretien). Informations (procédures écrites affichées) et protocoles à respecter.! Ne pas manger, boire, fumer dans les locaux! Individuelles A toutes les étapes Port du masque (FFP3), Port de gants appropriés (voir FDS) à usage unique à changer après 30 mn, Port de sur-blouses à manches longues et serrées pour la manipulation d objet/matériel souillé, Lunettes de protection. Transports Port de gants, nettoyage intégral des glacières et bacs de transport et lavage des mains après livraison. PRODUITS CYTOTOXIQUES 4

5 Votre employeur est responsable de votre santé et sécurité au travail Ses obligations Fiche individuelle d exposition. Suivi post professionnel en fonction des produits >> Cancérogènes - Mutagènes - Reprotoxiques. Déclaration des salariés en surveillance individuelle renforcée (SIR). Pour toute question ou problème de santé relatif à votre exposition aux produits cytotoxiques, contactez votre médecin du travail ou votre service de santé au travail. Femmes enceintes et allaitantes Elles doivent être écartées de toute activité exposant aux cytostatiques (reconstitution, administration et élimination). En cas d une grossesse : Avertir l employeur et le médecin du travail le plus tôt possible afin de bénéficier d un aménagement ou d une mutation de poste de travail. 5 PRODUITS CYTOTOXIQUES

6 LE SUIVI INDIVIDUEL RENFORCÉ (SIR) Un examen préalable à l embauche doit être réalisé par le médecin du travail. Le dossier médical comprend : La fiche individuelle d exposition transmise par votre employeur indique : > Le descriptif du travail accompli. Détermination de l indice de contact cytostatique (ICC): ICC= nr + na /nh nr= nombre de reconstitutions ou de préparations na= nombre d administrations nh= nombre d heures travaillées sur une période considérée Niveau I : ICC < 1 : Précautions minimales. Niveau II : ICC = 1 3 : Unité de reconstitution centralisée souhaitable. Niveau III : ICC > 3 : Unité de reconstitution centralisée indispensable. > Les périodes d exposition. > La nature des autres risques du poste de travail (chimique, biologique, physique ). Les résultats des examens complémentaires. PRODUITS CYTOTOXIQUES 6

7 CONDUITE À TENIR EN CAS DE CONTAMINATION? En cas d accident de contamination directe : > oculaire, cutanée, digestive, respiratoire. Soins immédiats au salarié contaminé 1 laver abondamment pendant 15 minutes. a) l oeil au sérum physiologique. b) la peau au savon avec douche systématique si la surface corporelle contaminée est importante. c) si le produit passe sous le gant : retrait des gants, lavage comme indiqué plus haut. 2 changer de tenue. 3 prendre l avis de médecin spécialisé. En cas de contamination de l environnement direct produits ou excrétas répandus sur les gants, la tenue de travail, une surface : Décontamination immédiate impérative selon la procédure de l établissement.! Attention si risque AES suivre la procédure en sus.! Pensez à une déclaration d AT... 7 PRODUITS CYTOTOXIQUES

8 Le site inrs.fr Liens utiles INRS ED 6138 : Médicaments cytotoxiques et soignants. Document réalisé à titre informatif et fourni par l'ametra Mai 2018 Siège Social et adresse de correspondance : AMETRA - 273, avenue de la Pompignane - B.P MONTPELLIER Cedex 1 Tél : Site internet :