AT A E T LI L E I R VID I EO O CAPSULE Given Imaging Oct 2009
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- David Pageau
- il y a 8 ans
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1 ATELIER VIDEO CAPSULE Given Imaging Oct 2009
2 PRINCIPES GENERAUX DE LA VIDEO CAPSULE La vidéo capsule a représenté une étape majeure en 2000, auparavant il était impossible de visualiser le grêle. Le principe de la vidéo capsule repose sur : o l intégration dans une capsule de 26mm x 11mm : - d un ou 2 domes optiques de diodes électroluminescentes blanches pour illuminer la cavité (autorégulation mode ALC) bloc optique déterminant le champ de vision 1 ou 2 imageurs vidéos (capteur CMOS/CCD) batteries (oxyde d argent) assurant l autonomie (de 25min à 11h). émetteur numérique Given Imaging Oct 2009
3 DE L ENDOSCOPIE «PRIMITIVE» A L ENDOSCOPIE MODERNE Article : Nature Given Imaging 2000 Given Imaging Oct 2009
4 COUPE SCHEMATIQUE D UNE CAPSULE 1. Optical dome 2. Lens holder 3. Lens 4. Illuminating LEDs (light emitting diodes) 5. CMOS imager /CCD capteur : 2 ou 3 images/sec 6. Battery 7. ASIC (Application Specific Integrated Circuit) transmitter 8. Antenna Dimensions: Height: ~11mm Width: ~ 26mm Weight: ~ 4 gr Dispositif médical classe IIA Given Imaging Oct 2009
5 LES ELEMENTS DU CONCEPT Vidéo capsule Data Recorder avec batterie Station de travail avec logiciel
6 PRINCIPES GENERAUX DE LA VIDEO CAPSULE (2) La capsule fait transiter par une liaison sans fil les données vers l enregistreur - patient (le data recorder) Une fois les images transmises, ces images sont stockées sur un disque dur contenu dans l enregistreur. A la fin de l examen, l enregistreur est placé dans son socle relié au poste de travail. Ce poste de travail va permettre la création d un film à partir des images collectées : mise en œuvre d un algorithme de création vidéos. Given Imaging Oct 2009
7 Indications actuelles remboursées par l UNCAM 2 indications pour la capsule du grêle: Saignements digestifs inexpliqués après fibroscopie et coloscopie négatif Suspicion de la maladie de Crohn Given Imaging
8 Indications validées par des études cliniques : la maladie coeliaque, Le suivi des polyposes adénomateuses familiales mais aussi le suivi de la maladie de Crohn : «mucosal healing» MICI, pédiatrie, rejet de greffes, Given Imaging
9 Contre indications dysphagie diverticule de Zenker (diverticule œsophagien ) Sténose digestive ( indication d une Agile Patency ) femme enceinte Précaution à prendre: ne pas réaliser d IRM dans les 7 jours après ingestion de la capsule Given Imaging Octobre 2009
10 EXAMEN : DEROULEMENT PATIENT 1.Patient à jeun, avec ou sans préparation. Arrêt des traitements en cours 2. Procédure ambulatoire. Repas 4H après l ingestion. Elimination de la capsule 3. Interprétation de l examen Given Imaging Oct 2009
11 L ENREGISTREUR 3 technologies de transmission des images prises par la capsule : o Par radio fréquence avec ou sans faisceau d antenne pour Given Imaging o Par radio fréquence avec faisceau d antenne pour Olympus o Par impulsions électriques naturelles du corps humain et faisceau d antennes (IntroMedic) Stockage des données sur l enregistreur patient (data recorder) : de 700 Mo à 1Go de données. Given Imaging octobre 2009
12 LE LOGICIEL Fonctionnalités de base du logiciel : o Lecture en mode une vue, deux vues, mosaic view o repère des zones anatomiques o détermination du temps de transit o compte rendu : pdf ou papier Given Imaging octobre 2009
13 LE LOGICIEL (2) Fonctionnalités avancées : Les outils d aide au diagnostic: o Filtration chromatique: Mode bleue: FICE o Le QuickView : algorithme mathématique permettant de sélectionner les images pertinentes = gain de temps lecture. Validée scientifiquement par une étude SFED (Pr Saurin Lyon). o Le détecteur des rouges : SBI o Indicateur de progression de la capsule Given Imaging octobre 2009
14 Les références bibliographiques de 1500 articles PillCam General Bleeding Pediatrics Crohn's Esophageal Disorders Celiac Cancer Colon DDW 09 => 88 Abstracts Pillcam Given Imaging Oct 2009
15 AUTRES CAPSULES pour AUTRES SEGMENTS Il existe aussi des capsules spécifiques pour visualiser l œsophage et le colon études cliniques en cours pour des nouveaux champs d application des capsules Given Imaging
16 ET DEMAIN? capsules ph-mètre capsule pour faire des examens de manométrie : motilité intestinale capsule pour l estomac manœuvrable (contrôle magnétique) Given Imaging
17 DES QUESTIONS??? "nom de l'auteur"
18 LES IMAGES! Image d une tumeur du grêle Given Imaging oct 2009
19 LES IMAGES 2 Liens vers les vidéos : cas anémie: cas maladie de Crohn. Given Imaging Oct 2009
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