- Appuyer simultanément sur les touches + ET afin de lancer la procédure de déverrouillage (passage en mode «Clinique») Je navigue dans le menu...

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1 Je déverrouille / Je verrouille... - Allumer le Vivo 50 en appuyant sur le bouton marche/arrêt situé sur le côté - Appuyer simultanément sur les touches + ET afin de lancer la procédure de déverrouillage (passage en mode «Clinique») - Le bargraphe de déverrouillage s affiche, rester appuyer sur les touches + ET jusqu à ce que l écran mode «Clinique» s affiche. Je navigue dans le menu... Exemple de réglage d un mode de ventilation: 1) Appuyer sur la touche «Mode» en bas à gauche de l écran - Utiliser les 5 boutons de navigation et les bouton Haut et Bas du panneau afin de vous déplacer dans le menu. 2) A l aide des touches Haut/Bas et +/- sélectionner le mode de ventilation souhaité (pour sélectionner, il faut que le menu soit affiché sur fond vert) 3) Sélectionner ensuite le mode de respiration: «Support» pour les modes VS et «Assist./Contr.» pour les modes VP(A)C 4) Appuyer ensuite sur «Suivant» en bas à droite de l écran, vous accédez au menu de réglage des paramètres de ventilation. Sélectionner et régler les paramètres à l aide des touches Haut/Bas et +/- 6) Valider enfin le type de circuit utilisé pour la ventilation 5) Lorsque les paramètres sont réglés, appuyer sur «Suivant» en bas à droite de l écran. Vous accédez au menu de réglage des alarmes. Régler les paramètres des alarmes à l aide des touches Haut/Bas et +/- Cliquer afin sur «Valider» pour terminer les réglages 8) Démarrer la ventilation en appuyant sur la touche 7) Terminer en cliquant sur la touche «Autres» en bas à droite de l écran; Cet écran permet le réglage de paramètres supplémentaires tel que: la sauvegarde des données, l effacement des données, la luminosité de l écran, le niveau de son de l alarme Je sélectionne un mode de ventilation... - VS: Le patient déclenche les cycles au terme d un effort (trigger). Le passage en expiration est déclenchée par un trigger expiratoire basé sur la chute du débit inspiratoire de pointe. - VS (Vt cible): Le patient déclenche les cycles au terme d un effort (trigger). Le passage en expiration est déclenchée par un trigger expiratoire basé sur la chute du débit inspiratoire de pointe. Un volume cible peut être réglé, Dans ce cas, la pression inspiratoire délivrée sera automatique et son réglage sera inhibé. - V(A)PC: Le patient déclenche les cycles au terme d un effort: le trigger (VPAC). Le passage en expiration est déclenché au terme d un temps inspiratoire. Il est possible d inhiber le réglage du trigger, dans ce cas, le patient devient dépendant de la machine (mode VPC) - V(A)PC (Vt cible): Identique au mode précédent avec un volume cible réglé. Dans ce cas, le pression inspiratoire délivrée est automatique et son réglage sera inhibé. - VV(A)C: Le patient déclenche les cycles au terme d un effort: le trigger (VVAC). A chaque déclenchement, le patient reçoit un volume de consigne. Il ne peut pas prendre plus ou moins de volume que celui réglé sur le ventilateur. Le passage en expiration est déclenché au terme d un temps inspiratoire. Il est possible d inhiber le réglage du trigger, dans ce cas, le patient devient dépendant de la machine (mode VVC)

2 FT 22 Je règle les paramètres... Pression Inspi. (PIP) Pression fournie pendant la phase inspiratoire /VPC/VP(A)C(Vtcible) De 4 cmh2o à 50 cmh2o Ti min Définit la longueur mini pour chaque inspiration Modes: VS/VS(vtcible) De 0.3 sec à 3 sec / Arrêt PEP Pression des voies aériennes à la fin de la phase expiratoire /VPC/VP(A)C(Vtcible)/VV(A)C 2cmH2O (circuit fuites) 0cmH2O (circuit valve) à 30 cmh20 (PIP -2cmH2O) Ti max Définit une longueur maximum pour chaque inspiration. De 0.3 sec à 3 sec / Arrêt Fréq. Nombre minimal de respirations fourni par l appareil tant qu aucun effort de déclenchement inspiratoire de la part du patient n est détecté. Modes: VPC/VPC(Vtcible)/VVC De 4 à 40 c/min Fréq. Sécurité Définit le nbre mini de respirations fourni par l appareil en cas d apnée prolongée et tant qu aucun effort de déclenchement inspiratoire de la part du patient n est détecté. Modes: VS/VS (Vtcible) De 4 à 40 c/min Ti Définit la longueur de chaque inspiration Modes: VPC/VP(A)C(Vtcible)/VV(A)C De 0.3 sec à 5 sec Volume cible Définit le volume courant visé par l appareil pour la ventilation du patient. Le Vivo 50 adapte la pression inspiratoire entre deux limites de pression réglables (PIP min et PIP max) Modes: VS(Vtcible)/VP(A)C(Vtcible) De 100 ml à 2500 ml Ti sécurité Définit la longueur de chaque inspiration pendant la ventilation de sécurité De 0.3 sec à 5 sec PIP max Uniquement lorsque le volume cible est activé Définit la limite de pression supérieure jusqu à laquelle l appareil peut augmenter la pression pour atteindre le volume cible. Modes: VS(Vtcible)/VP(A)C(Vtcible) De PIP mini à 50 cmh2o Temps de montée pression Vitesse de l augmentation de pression depuis de début de l inspiration jusqu au niveau de pression.volume courant réglé. Un réglage bas, correspond à un temps de montée rapide et donc un plateau plus long /VPC/VP(A)C(Vtcible)/VV(A)C De 1 à 9 PIP min Uniquement lorsque le volume cible est activé Définit la limite de pression inférieure jusqu à laquelle l appareil peut réduire la pression pour maintenir le volume cible réglé. /VP(A)C(Vtcible) De 4cmH2O à 50 cmh2o Déclenchement inspi Effort du patient pour déclencher un cycle (trigger) /VPAC(Vtcible)/VVAC De 1(sensible) à 9 (moins sensible) / Arrêt pour les modes VPC (Vtcible) / VVC (Vtcible) Volume Courant Définit le volume fourni par l appareil à chaque respiration Modes: VVC/VVAC De 100 ml à 2500 ml Déclenchement expi Définit le moment où le ventilateur passe de la phase inspiratoire à la phase expiratoire Réglage sur un % de la diminution du débit de pointe De 1 (10% diminution débit pointe) à 9 (90% diminution débit pointe) (1 = déclenchement expi tôt 9 = déclenchement expi tard) Courbe de débit Utilisé pour définir de quelle manière le débit est fourni durant l inspiration. Une vague «Carré» signifie que le débit est constant durant tout le cycle d inspiration. Une vague «Descendant» signifie que kle débit est élevé au début du cycle d inspiration et diminue vers la fin Modes: VVC/VVAC De «Carré» à «Décélération» Le circuit Circuit monobranche avec valve expiratoire - Le Vivo 50 peut être utilisé avec un circuit monobranche + valve expiratoire ou un circuit monobranche sans valve (type PPC) - Pour le circuit à valve, brancher le circuit sur la sortie machine (1) et brancher le tuyau de la commande de valve expi. Juste à côté(2) Configuration du circuit - Pour que le Vivo 50 puisse fonctionner correctement, il est nécessaire de faire reconnaître le circuit par la machine. Pour ce faire: Machine déverrouillée, appuyer sur la touche «Autres» en bas à droite de l écran. - Sélectionner à l aide des touches Haut/Bas «Sélect.Type circuit patient» - A l aides des touches +/- ET Haut/Bas, sélectionner le type de circuit désiré. 2 1 Humidificateur Externe L humidification Circuit fuites (type PPC) A

3 Les alarmes... - Une alarme peut se manifester de 3 façons différentes: 1) LED colorée sur le panneau (indique la priorité de la situation de l alarme active - Haute priorité: couleur rouge, deux clignotements par seconde - Priorité moyenne: couleur jaune, clignotement toutes les 2 secondes 2) Texte d alarme à l écran: affiche le nom de la situation de l alarme active. Si plusieurs situations ont été atteintes, les descriptions des alarmes défilent sur l écran. Un symbole «>>» indique que plus d une alarme est définie. 3) Signaux sonores: Indiquent la priorité de la situation de l alarme active. - Haute priorité: 3 signaux, puis 2 signaux supplémentaires - Priorité moyenne: 3 signaux à une fréquence inférieure Pression haute La pression atteint la limite de l alarme sur 3 respiration consécutives. Priorité élevée. Toux à l inspiration résistance voies aériennes Valve expi ou port fuite bloqué FiO2 Bas FiO2 mesurée inf. à la limite d alarme sur 30 sec Priorité élevée Baisse apport O2 Augmentation ventilation minute Déconnexion entrée O2 6 Fuite élevée Pression basse Limite de pression basse atteinte. Priorité élevée. Déconnexion circuit Fuite du masque ou d un autre composant SpO2 Haut SpO2 mesurée sup. à la limite alarme sur 30 sec Priorité moyenne FiO2 réglé trop haut PEP Haute PEP mesurée sup de 30% à la PEP réglée pendant plus de 15 secondes Priorité moyenne Valve expi? Ti trop court Chgt résistance voies aériennes Vale ou port expi bloqué SpO2 Bas SpO2 mesurée inf. à la limite alarme sur 30 sec Priorité moyenne FiO2 réglé trop bas Entrée O2 déconnectée Volumes courants fournis insuffisant PEP Basse PEP mesurée inf. de 30% à la PEP réglée pendant plus de 60 secondes Priorité moyenne Valve expi? Fuite excessive Fréq.Puls. Haute Fréq. Pouls mesurée sup. à la limite d alarme sur 15 sec Priorité moyenne Support ventilatoire insuffisant FiO2 trop bas PEP trop haute Vt Haut Le Vt dépasse la limite de l alarme pendant plus de 15 secondes Priorité moyenne Non correspondance du Vt et le réglage de l alarme Non correspondance du circuit mauvais réglage de pression Fuite du masque ou d un autre composant du circuit Fréq.Puls. Basse Fréq. Pouls mesurée inf. à la limite d alarme sur 15 sec Priorité élevée Mauvaise position capteur de doigt Support ventilatoire insuffisant FiO2 trop bas Vt Bas Le Vt n atteint pas la limite de l alarme pendant 15 secondes Priorité élevée Non correspondance du Vt et le réglage de l alarme Chgt de compliance des voies aériennes circuit obstrué ou bloqué Fuite au niveau du masque ou d un autre composant du circuit Coupure courant La dernière source électrique est en-dessous des limites Priorité élevée La machine arrête le traitement et envoie une alarme pendant 2 à 10 min. Si le courant revient dans les 2 min, le traitement est repris automatiquement VM Haut Le volume minute dépasse la limite d alarme réglée Priorité moyenne Non correspondance entre les paramètres de fréq. Du Vt et du réglage de l alarme Fréq respi. Augmentée Fuite au niveau du masque ou du circuit T air patient haute La T de l air du patient est au-dessus des limites Priorité moyenne Entrées d air bloquées - Sorties d air de refroidissement bloquées T ambiante trop élevée VM Bas Le volume minute n atteint pas la limite d alarme réglée Priorité élevée Non correspondance entre les paramètres de fréq. Du Vt et du réglage de l alarme Fréq respi. diminuée Fuite au niveau du masque ou du circuit Chgt de compliance des voies aériennes Dern. Source alim basse La dernière batterie (interne ou déconnectable) n a plus que 15 min d autonomie Priorité moyenne Le traitement est continué L alarme sonore retentie, une LED jaune apparaît et un message s affiche Fréq.Resp. Haute La fréquence respi. Totale fournie est sup. à la limite d alarme pendant 15 secondes Priorité moyenne Non correspondance entre le réglage de la fréq. et celui de l alarme Fréq. Élevée Réglage trop sensible du trigger inspi. Panne SpO2 ou M/A distance Panne qui se produit au niveau de l interface patient ou des unités rattachées Priorité moyenne Panne de l unité M/A à distance ou SpO2 Panne interne Vivo 50 Fréq.Resp. Basse La fréquence respi. Totale fournie est inf. à la limite d alarme pendant 15 secondes Priorité élevée Non correspondance entre le réglage de la fréq. et celui de l alarme Chute respi.spntanées du patient Réglage trop élevé du trigger inspi. Déconnexion du circuit Perte compensation Press.Ambiante Compensation auto de la pression ambiante HS. Priorité moyenne Appareil utilisé à une autre altitude que le niveau de la mer, les pressions délivrées et mesurées peuvent dévier Apnée Aucune respi.déclenchée par le patient durant un temps défini Priorité élevée Trigger trop élevé Le patient diminue sa respi. spontanée ou a cessé de respirer Déconnexion du circuit Erreur test LED IU Alarme d erreur quand une LED du panneau avant est défectueuse Priorité moyenne Déconnexion Débit mesuré sup. au débit de fuite pendant + de 15 secondes Priorité élevée Fuite trop élevée dans le circuit Le patient a retiré le masque Déconnexion du circuit Pile alarme basse La pile de l alarme n est pas complètement chargée Priorité moyenne - garder l unité connectée au secteur Réinspiration Débit mesuré inf. au débit de fuite Priorité Moyenne Mauvaise fuite dans le circuit Circuit obstrué ou bloqué Erreur interne Une fonction interne de la machine est défaillante La machine continue ou cesse le traitement en fonction du type et de la priorité de la panne FiO2 Haut FiO2 mesurée sup. à la limite d alarme sur 30 sec Priorité moyenne Augmentation apport O2 Baisse ventilation minute

4 FT 22 A savoir... Panneaux latéraux Connexion appel infirmier 2 Connexion alarme à distance 3 Connexion câble de données 4 Téléchargement mémoire 5 Entrée d air de refroidissement 6 Chemin entrée d air / Filtres remplaçables 6 Voyants indications LED 1 Respiration déclenchée par le patient 2 Secteur 3 Alimentation externe 4 Batterie connectable 5 Batterie interne 6 Indication alarme 7 Indication alarme 8 Indication alarme sonore mise en pause Connexion marche/arrêt distance 8 Connexion capteur ioxy 9 Non disponible 10 Connexion capteur FiO2 11 Connexion commande valve expiratoire 12 Connexion circuit patient 13 Bouton marche/arrêt 14 Raccordement source alimentation externe 15 Connexion alimentation 16 Support de valve expiratoire (circuit double) 17 Port entrée Oxygène Le branchement Oxygène - Débit maximal de l oxygène: 15l/mm - L oxygène doit être coupé lorsque le Vivo 50 n est pas en fonctionnement - Relier le tuyau d oxygène au connecteur - Insérer le connecteur d oxygène (un «clic» se fait entendre quand il est correctement positionné Batteries - L autonomie de la batterie dépendra de son état. - Voici l autonomie pour une batterie neuve et complètement chargée: Symboles Mode VPC / Pression: 20 cmh2o/pep: 4 cmh2o/ Fréq. 12c/min/Ti: 2sec/Trigger inspi: Arrêt/Tps montée: 3/Vt cible: Arrêt Batterie interne: 5h Batterie connectable: 11h Mode VPC/Pression: 20cmH2O/PEP: 8 cmh2o/fréq. 15c/min/Ti: 1.5 sec/trigger inspi: Arrêt/Tps montée: 3/Vt cible: Arrêt* Batterie interne: 3.30h Batterie connectable: 8h Carte mémoire Filtres - Filtre lavable gris: Remplacement 1x an.laver le filtre 1x semaine au moins avec savon doux et eau chaude. - Filtre à usage unique (blanc): Remplacement 1x mois ou plus souvent en cas de pollution ou pollen. 1) Insérer la carte dans le lecteur 3) Sélectionner la mesure souhaitée et attendre pendant que le Vivo 50 sauvegarde sur la carte 2) L écran passe automatiquement à la page «Mémoire appareil» de la section «Autres» 4) Connecter le lecteur au PC

5 A savoir... Ecran d affichage Valeurs monitorées P pointe Indique la pression la plus élevée enregistrée durant la phase inspiratoire Fréquence totale Indique le fréquence respiratoire actuelle totale que les respirations soient déclenchées par l appareil ou le patient PEP Indique la pression la plus basse enregistrée durant la phase expiratoire Fréquence patient Indique la fréquence respiratoire spontanée actuelle. P moyenne Indique la valeur calculée de la pression pendant le cycle de ventilation complet (phase inspi + expi) % Fr.pat Indique le % de respirations spontanées calculé depuis la dernière mise en marche du ventilateur (le calcul commence lorsque 100 respirations ont été enregistrées) Fuite Indique la fuite totale (intentionnelle et nonintentionnelle) SpO2 Indique la saturtion en oxygène du patient telle que mesurée par le module ioxy VM Indique le Volume Minute calculé comme volume courant x la fréquence respiratoire totale Fréquence de pouls Indique le fréquence de pouls du patient telle que mesurée par le module ioxy Vt Indique le volume courant fourni au patient à chaque respiration. Quand un circuit à fuite est utilisé, le volume courant est une valeur calculée et quand un circuit à valve est utilisé, le volume courant est mesuré I/E Indique le rapport entre la longueur de l inspiration et la longueur de l expiration FiO2 Indique l inspiration fractionnelle d O2 telle que mesurée à la sortie d air de l appareil. Un capteur FiO2 doit être en place pour mesurer cette valeur Tps insp. Indique le durée du cycle iinspiratoire mesuré du début de l inspiration au début de l expiration % Vt cible Indique le % de respirations pour lesquelles le volume courant actuel fourni correspond au volume cible réglé Temps de montée Indique le durée de l augmentation de la pression du volume mesuré au début de l inspiration jusqu à ce que la pression ou le volume réglé soit atteint.