Laser CO2 fractionné et Fraxel

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1 Laser CO2 fractionné et Fraxel Dr Michaël NAOURI - Dermatologie, Lasers et Esthétique 94 Adresse du site : Le laser CO2 fractionné et le Fraxel permettent une remise en tension de la peau associée à un dermabrasion laser controlée. Ils sont principalement indiqués dans le photovieillissement et les cicatrices d'acné mais d'autres applications sont en cours de développement. Qu'est-ce que le laser CO2 fractionné? Le laser CO2 fractionné est une technique apparue il y a quelques années qui permet de réaliser une dermabrasion laser associée à une remise en tension de la peau et à un remodelage collagénique, avec des délais de cicatrisation relativement courts; rendus possible par la capacité de ces lasers à laisser des intervalles de peau saine au sein des zones traitées. Il remplace ainsi dans de nombreuses indications la dermabrasion laser classique dont les suites étaient souvent trop difficiles à supporter (plaie du visage pendant 15 jours puis retour à la normale en 6 mois) et qui comportait des risques importants de cicatrices ou de troubles pigmentaires.

2 Quelle différence avec le Fraxel? Le Fraxel est le 1er laser utilisant la technique fractionnée apparu sur le marché. Il s'agit d'un laser fractionné dit «non ablatif». Les lasers CO2 fractionnés sont actuellement considérés comme un peu plus efficaces et un peu plus puissant que le Fraxel, mais ont pour contrepartie un délai de cicatrisation un peu plus long. Quelles sont ses indications? Les principales indications des lasers CO2 fractionné sont les mêmes que celles du Fraxel et des lasers dits de relissage : traitements du vieillissement cutané : atténuation des rides, ridules, pores dilatés, remise en tension (effet lifting)...; et des cicatrices d'acné. D'autres indications sont actuellement proposées : traitement de la région périorbitaire (ridules, paupière tombante...), des rides du cou, amélioration de l'asp ect vieilli des mains, traitement des cicatrices, vergetures, masque de grossesse (mélasma ou chloasma) et de certaines maladies orphelines. Quelles sont les avantages du laser CO2fractionné par rapport aux autres techniques d'esthétique?

3 Contrairement aux autres techniques d'esthétique, le laser CO2 fractionné utilise uniquement les capacités de régénération de votre peau sans ajout de produits extérieur. Il offre donc un résultat souvent jugé plus naturel dans la remise en tension et ne modifie pas les volumes du visage, comme cela peu parfois être le cas avec certains traitements volumétriques du visage («aspect de tête de castor» à éviter...). Néanmoins, il peut parfois donner des résultats moins complets sur les rides très localisées. Les 2 techniques n'étant pas antagonistes, il peut parfois être conseillé de réaliser un comblement léger sur ces rides pour compléter le traitement par laser CO2 fractionné. On parle alors de traitement combiné. Quel est le nombre de séancesnécessaire? Selon les paramètres utilisés, 1 à 3 séances sont nécessaires. Est ce douloureux? La douleur a été évaluée entre 3 et 5/10 selon la pose préalable ou non de

4 crème anesthésiante et les paramètres de traitement. Quelles sont les suites? Les suites normales sont une sensation de gros coup de soleil accompagné d'une rougeur du visage et de croutes. La durée des suites est en moyenne de 5 jours mais peut être un peu plus longue si on utilise des paramètres de traitement élevés. Quels sont les risques? Tout traitement entrainant une effraction cutanée comporte des risques. Les principaux concernant le laser fractionné sont : infection par l'herpes, irritation prolongée, œdème, troubles pigmentaires qui sont quasi toujours réversibles. Des cicatrices ont été décrites mais restent exceptionnelles. Quelles sont les précautions àprendre? Le traitement par laser fractionné est un traitement qui nécessite un opérateur entrainé connaissant parfaitement le paramétrage de son laser à adapter à chaque patient.

5 Il faudra scrupuleusement respecter les consignes du praticien qui seront principalement : appliquer la crème anesthésiante et prendre des comprimés contre l'herpès avant traitement; appliquer une crème cicatrisante plusieurs fois par jour et se protéger du soleil dans les suites de l'intervention.