Sport et Me decine - Enseignement e me anne e.

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Sport et Me decine - Enseignement 2014-2015 3 e me anne e."

Transcription

1 Sport et Me decine - Enseignement e me anne e. ATHLETISME Activité obligatoire. Nombre de places : 36. Date du 1 er cours : 18 septembre Horaire : Jeudi de 15h00 à 16h30 (temps effectif!) Lieu : Stade de Courtemanche, RDV devant les tribunes. Niveau de pratique minimal requis : Courir 20' sans arrêt et parcourir 4 km pour les garçons et 3 km pour les filles dans ce temps imparti. Objectif de l enseignement : vivre des situations dans lesquelles l'organisme est soumis à une des trois filières énergétiques dominantes. - Tests : Mise en place de tests ½ Cooper, VAMEVAL Estimation de la VO2 max Evaluation de la vitesse maximale aérobie - Entraînement Mise en situation sur plusieurs types d'efforts fractionnés ou continus. Evaluation pratique : évaluation lors de la dernière séance sur un test de 9minutes ; 6 minutes et 3 minutes. Evaluation théorique : QCM au Semestre 2. Programme des séances Séance 1 : test VAMEVAL. Séance 2 : 2 séries de 7 x (30 à 100% VMA / 30 à 50%) 6 récup. Séance 3 : 2x (3 x 5 ) à 85% de récup entre les répétitions et 5 entre les séries Séance 4 : Echauffement ; Test du temps limite ; Etirements. Séance 5 : Séance lactique. 400 (8 ) 300 (6 ) 200 (4 ) 100 avec récupérations active Vs passive Séance 6 : Economie de course. Séance 7 : Situation test : 9min à 85% VMA + 6min à 90% de VMA + 3min à 100% de VMA. Séance 8 : Test :

2 Séance 1 : Tests d évaluation du métabolisme aérobie A. Métabolismes Pour comprendre le fonctionnement de la fourniture d énergie aux muscles pour la réalisation d un effort, il faut comprendre la notion de métabolisme. Le métabolisme est l ensemble des échanges physiques et chimiques qui permettent les transferts d énergie et qui se déroulent dans l organisme. Les muscles (en réalité il s agit de leurs protéines contractiles) ne peuvent pas utiliser directement les nutriments utiles à leur contraction. L intermédiaire est l ATP (Adénosine Triphosphate). Les nutriments sont donc dégradés pour stocker de l énergie sous forme chimique : l ATP. Cette énergie sera libérée sous forme d énergie mécanique pour le mouvement. C est la cassure de l ATP qui libère l énergie utilisable par la cellule musculaire : ATP ADP + PI + énergie Les stocks d ATP présents dans l organisme avant l effort ne permettent la poursuite de l effort que pendant quelques secondes. L organisme tout entier ne contient que 75g d ATP environ, ce qui permet une autonomie de 50 secondes. Au cours d un exercice, il faut donc continuellement synthétiser de l ATP pour la poursuite de l effort. Après avoir catabolisé l ATP en ADP (Adénosine Di Phosphate), la resynthèse d ATP pour la poursuite d un exercice dépend de sa vitesse (puissance), de sa durée (liée à l intensité), de sa modalité d application (continue, discontinue). 3 métabolismes permettent la resynthèse d ATP. De l exercice le plus intense (et court) au moins intense (et long), il s agit de : 1) La cassure de la phosphocréatine ou phosphorylcréatine (PC) dans le cytoplasme en créatine (C) et phosphate inorganique (Pi) PC C + Pi Pi + ADP ATP C est le métabolisme anaérobie (ne faisant pas intervenir l oxygène) alactique (n entraînant pas d accumulation lactique puisque la glycolyse n intervient pas). Exercice court et intense 2) La formation d acide lactique à partir des glucides dans le cytoplasme. C est le métabolisme anaérobie lactique (puisque l accepteur des ions H+ est l acide pyruvique qui est réduit en acide lactique). C6H12O6 Lactate + 2 ATP 3) L oxydation des lipides et des glucides dans les mitochondries, c est le métabolisme aérobie (faisant intervenir l oxygène comme accepteur final des ions H+). D une façon générale : ADP + substrat (glucide, lipide, protide) + O2 CO2 + ATP. Exercice peu intense et long

3 Les 3 métabolismes interviennent selon la durée et l intensité de l exercice car ils sont caractérisés par : - Leur «puissance» = vitesse de dégradation des substrats (glucides, lipides, phosphocréatine) pour assurer un taux de resynthèse d ATP/unité de temps (cf. séance 2 sur la puissance aérobie). Relative à l intensité, la puissance désigne la capacité à fournir une grande quantité d énergie dans un laps de temps très court. Schématiquement, on dit qu elle fait référence à l ouverture du robinet (représentant le débit de fourniture énergétique). - Leur «capacité» = quantité totale d ATP resynthétisée (cf. séance 3 sur la capacité aérobie). Relative à la durée, la capacité est la quantité totale d énergie qu une filière est capable de fournir. Schématiquement on dit qu elle fait référence à la taille du réservoir (représentant la totalité de l énergie). 1 1 Comment comprendre le tableau? Exemple pour le métabolisme AA : Lors d un exercice très intense et très court, la fourniture d énergie se fait en priorité via le métabolisme anaérobie alactique car il a une très grande puissance et une très faible capacité. - Pour des exercices d intensité maximale, ce métabolisme s épuise (autrement dit vide son réservoir) en 7 secondes. - Pour des exercices d intensité plus faible, ce métabolisme s épuise en 15 secondes. Lorsque le mécanisme s épuise, cela stimule le mécanisme suivant : celui du métabolisme AL.

4 Participation couplées des métabolismes à la fourniture d énergie Billat, Physiologie et méthodologie de l entraînement B. Evaluation du métabolisme aérobie 1. VO2max et VMA : qu est-ce que c est? VMA = vitesse MINIMALE pour laquelle j'atteins VO 2max. Quelques valeurs de VMA :

5 VO2max = Elle s exprime généralement en ml d'o 2 /min/kg de poids de corps (valeur relative de la VO2max) 2. Il s agit de la consommation maximale d'o2 d'un individu Intérêts de la VMA? - Orienter l entraînement : Rationalisation d une allure de course. - Extrapoler la VO2max. VMA x 3,5 = VO2max (ma VO2max est de 70, ma VMA est de 20km/h). - Prédire la performance. - Calculer l endurance (notion de temps limite à VMA : cf. séance 4) La VMA résulte de l interaction de : VO2max 4 l économie de course (cf. séance 6). la motivation +++ du protocole du test d où elle est issue. 2 Il est aussi possible de la voir exprimée en L d'o 2 /min (la valeur absolue de la VO2max ne tient pas compte du poids) ou en ml d'o 2 /min/kg de muscle (ce qui serait une expression idéale de la VO2max, mais nécessite une invasion musculaire).. 3 Quelques ordres de grandeur : Seuil de "vie normale" ou seuil de dépendance : 18 ml/min/kg. Moyenne des étudiants STAPS : 50 ml/min/kg. Moyenne des joueurs de foot de L1 : 60 ml/min/kg. Niveau national vélo : 75 ml/min/kg. Les "records du monde": 85 ml/min/kg (rare). 4 Facteurs de variation de la VO2max : Âge et sexe. Garçon : elle augmente jusqu à 18ans (sans entraînement) (en valeurs relative, la V02max ne varie pas de 6 à 18ans, Poortrmans, 1986). Entraînement : l aérobie augmente V02max. L amplitude de développement dépend du niveau initial et de la forme d entraînement (intermittent, continu). Intermittent serait plus efficace chez l entraîné / pas d importance chez le sédentaire.

6 1.3. Choix du test pour évaluer le métabolisme aérobie Choisir un test validé scientifiquement. Importance de l accessibilité du test (question de coût et de mise en place) Pertinence du test : le test doit être choisi en fonction de la spécificité des athlètes (exemple, quel intérêt de faire courir des nageurs? Ou bien quel intérêt de faire courir des handballeurs en ligne droite?). Test continu ou discontinu? Durée totale de l exercice. Un test court sur-estime la VMA, un test long sous-estime, test avec arrêts?... manque de littérature). Test triangulaire (avec augmentation de l intensité jusqu à épuisement) ou rectangulaire (intensité constante). Le test triangulaire est souvent utilisé pour des économies de temps. Influence de l incrémentation (paliers) et durée des paliers lors d un effort triangulaire. Certains tests proposent une augmentation de l intensité très progressive, d autres une augmentation plus brutale. Il faut aussi prendre en compte la pente du tapis sur tapis roulant, ou la fréquence de pédalage sur ergocycle (la fréquence de pédalage choisie influence la VO2max). Type d ergomètre utilisé : la mesure de VO2max chez un même sujet à partir d ergomètres différents ne donnera pas les mêmes valeurs. On souhaite connaître la vitesse maximale de resynthèse de l ATP au niveau des muscles spécifiques du sportif. Pour un coureur il est donc préférable de valoriser le tapis roulant. Un sédentaire sur bicyclette aura une V02max 10% inférieure à sa V02max sur tapis roulant. Sur ergomètres à bras, VO2max 20 à 40% inférieure (car différence de masse musculaire mise en jeu lors du test). En natation, 10% inférieure (moins bon retour veineux qui limite le Volume d éjection systolique).

7 2. Test de détermination de la VO2max 2.1. Les tests au protocole direct Ces tests ont pour but le recueille des gaz expirés lors d un test d effort maximal. Mesures : on mesure la balance de l O2 (différence entre dioxygène inhalé et dioxygène exhalé). Le Coureur inspire l air ambiant. L air expiré va directement dans un embout buccal et est rejeté dans une enceinte hermétique (sac de caoutchouc = sac de douglas ou dans un analyseur automatique type K4B2). On ne mesure pas la consommation maximale d O2 par les muscles (il faudrait installer une sonde dans le muscle) mais le prélèvement maximal d O2. Critères d atteinte de VO2max. Pour chaque test, il nous faut un moyen de s assurer que le sujet a atteint sa VO2max. L atteinte des critères suivants en fin de test, permet de s en assurer. o Atteinte du plateau de VO2. La consommation d O2 n augmente plus, malgré l augmentation de l intensité. o FC = FCmax ou FCmax théorique o [La] > 9mmol/L o Quotient respiratoire Protocoles indirects : Epreuves de performance sur le terrain. Il s agit d une estimation de la VO2max à partir d un test VMA réalisé sur le terrain

8 2.3. Les tests reconnus scientifiquement permettant la mise en place de ces 2 protocoles Les tests rectangulaires. Test Dispositif Résultat Critiques Parcourir la plus VO2max = d grande distance (d = distance en km ; VO2max possible en 12 en ml/min/kg minutes Le test de 12 minutes (Cooper, 1981). Test du demi- Cooper Equation de prédiction de Margaria et al. (1975). Parcourir la plus grande distance possible en 6 minutes Réaliser à vitesse maximale une course d une distance > 1000m. VMA = D/100 Si d > 5000m ou t > 10 minutes : d=5(vo2max-6)t Si t > 10 minutes : D=5(VO2max-6)t+5VO2max (d = distance en m, t durée en min, VO2 en ml/min/kg). - Allure au choix du coureur donc marche/course possible. - 12min > durée moy soutenable à VO2max / VMA on teste aussi la capacité à maintenir un haut % de VO2max (= endurance). - Faire précéder le test d un échauffement. Adaptation du test de 12min. Commencer plutôt avec le VAMeval car le 6 minutes nécessite de se connaître. - Test continu = échauffement préalable. La distance de course et l équation correspondante prennent en compte la part du métabolisme aérobie dans la fourniture d énergie.

9 Epreuve de Léger-Boucher (1980) Les tests triangulaires. Test Dispositif Résultat Critiques Test continu, Chaque accélération correspond à début à 8,5 km/h, une augmentation du coût accélération de 1 énergétique de 3.5ml/min/kg km/h toutes les 2 (=1MET). min, sans arrêt, Estimation VO2max à partir du coût plots tous les 50m énergétique du dernier palier VAMEval (Cazorla et Léger, 1983) Test "Navette 20m" (de Léger et Lambert (1982) Test continu, début à 8,5 km/h, paliers de 1 min (+0,5 km/h) et plots tous les 20m. Plot tous les 20 m avec incrémentation de 0,5km/h toutes les min. atteint. Dernier palier = VO2max VO 2max en (ml/min/kg) = 3,5 x VMA (en km/h). Il ne donne pas directement la VMA de course normale. (Utilisation d un tableau : Cazorla et Léger 1983). - Même type de protocole que les tests de laboratoire d évaluation directe de la VO2max. - Bien souvent la VO2max correspond à l avant dernier palier. - Donc vérifier VMA et VO2max lors d un test rectangulaire. Variante du Léger-Boucher Avantages : Pas d échauffement nécessaire si les premiers paliers sont lents. Validé pour tous les âges Limites : Effet d apprentissage (Cazorla) Effort maximal donc pas pour tous publics non plus. Brocherie et coll 2008 : une incrémentation trop faible. Recommandations : Utiliser des cardios pour comparer à FC max théorique Plots à un mètre de chaque côté de la borne. Amplificateur ou sifflet pour les bips. Activités : Endurance/ continus Sports co de grands terrain (foot, rugby). - Pb de lassitude (fonctionnement en aller-retour). - Pb biomécanique du blocage tous les 20m dû au changement de direction. - Pb de la relance tous les 20m nécessitant une participation du métabolisme anaérobie. ++ Les joueurs de sports co sont plus à l aise VMA coureurs de fond sous-estimée.

10 Yo-yo intermittent recovery test (Bangsbo, 2008). Course navette (km/h) Materiel : Plots, logiciel test yoyo (AE- FITEVAL), roue de mesure, bipper Installation : 20m x 2 (aller-retour) dans le temps spécifique au palier + récup : 5m x 2 (allerretour) en 10s Course normale (km/h) Course navette km/h Course normale (km/h) Pour le test niveau 1 (IR1) : Estimation Vo2max = distance parcourue en m x Pour le niveau 2 (IR2) : Départ plus rapide distance plus courte Plus grande vitesse d accumulation des lactates. Objectif : Mesurer le potentiel d une personne à fournir des répétitions d effort à haute intensité. Population : sports à effort intermittent (sport co, tennis) Mise en place : Faire sur le terrain d évolution habituel des sportifs (terrain de foot pour des footeux) Attention à la météo si c est en extérieur Difficulté à juger si une personne est en retard ou pas.

11 Test de BRUE, Test de course derrière cycliste Commence en marchant. Début à 6.41km/h. Incrémentation de 0,25 à 0,40km/h toutes les 30s. VO 2 Max en (ml/min/kg) = 3,5 x VMA (en km/h).. Il faut un cycliste expérimenté donc peu accessible comme test et on ne peut pas tester un gd nb d athlètes en même tps. Cat test de Chanon (control aerobic training) Echauffement 10mi Palier 1 = 800 à 1200m (selon niveau) FC stable à 140bpm. Palier2= m FC=160bpm Palier 3 = vitesse max. 1000m= débutants ; 1500m sportifs ; 2000m ½ fondues ; 3000m ½ fondus. R = 1minute. VMA = Vmoy dernier palier. V02max = 3,5 x V (km/h). Seuil aérobie et anaérobie en % de VMA. Objectifs : Estimation de la V02max Seuil aérobie et anaérobie. Apprécie la récupération cardiaque.

12 3. Vérification de la VMA? Second test. Réaliser une seconde fois le même test. Après récupération complète. Test du temps limite (cf. séance 4). 4. Evaluation des sédentaires et des peu actifs Le questionnaire PAS (Physical Activity Status). Jackson et al Principe : Permet d estimer la VO2max. Attention : puisqu il s agit d une évaluation par questionnaire, la méthode peut surestimer ou sous-estimer la VO2max du sujet. Il est conseillé de demander l avis d une personne proche de façon à estimer de la manière la plus juste possible l activité physique hebdomadaire. Validation : Méthode validée pour les ans. Estimation :VO2max prédit (ml/min/kg) = x âge x âge² x points selon le sexe x PAS points x taille x masse corporelle Avec 0 points pour les femmes et 11.4 pour les hommes (car masse musculaire >). Avec PAS points cf. questionnaire.

13 4.2. Méthode perception. Principe : Estimation de la VO2max en utilisant la perception de la difficulté de l effort. Protocole : marcher ou courir sur un parcours connu pendant 15minutes. Noter les sensations dans la dernière minute d effort. Estimation : L estimation de VO2max est fondée sur la relation entre vitesse de déplacement et consommation d oxygène et donc coût en oxygène (estimant le coût énergétique). VO2max prédit (ml/min/kg) = [(Distance/temps) x 3.6 x CE] x [100/ (FCmax théorique ((70 sexe x 10) / (RPEx10) ((70 sexe x 10)] Avec sexe : homme 1, femme 0. Avec RPE : score à l échelle de Borg (1982) Une relation directe : Demello et al (1987) montrent que l atteinte de la vitesse correspondant au SL2 est reliée au score 13 sur l échelle de Borg quel que soit le sexe, le niveau d entraînement et le pourcentage de VO2max sollicité. De même le seul ventilatoire et la dyspnée ressentie constituent eux aussi un seuil de perception de l exercice qui est corrélé avec celui du SL Tests de marche Rockport Fitness Walking Test Parcourir 1 mile le plus rapidement possible en marchant. S adresse à des personnes dont la condition physique est modeste puisqu à partir de 7 km/h la coordination naturelle devient la course. VO2max = ( x poids) ( x âge) + (6.315 x sexe) ( x temps) ( x FC) Test de marche ou course en montée (test Mont blanc) ou dans les escaliers (test tour eiffel) Cf. Billat, Physiologie et méthodologie de l entraînement Test au repos avec les cardio-fréquence-mètres Polar RS800. Fonction fitness test : Estimation de la VO2max au repos (couché pendant 5min) en fonction du poids, de la taille, de l âge, du niveau d activité,

14 Séance 2 : Comment améliorer la puissance aérobie (VO2max)? Puissance aérobie Puissance maximale aérobie (PMA) Quantité de travail développé en un temps donné. Relatif à l intensité capacité à produire un % élevé. Ce métabolisme a une intensité faible (ou puissance faible). Autrement dit il n est pas capable de fournir beaucoup d énergie dans un laps de temps très court. Ce métabolisme correspond à des efforts de faible intensité. Plus petite puissance atteinte à VO2max. Elle traduit une intensité d'effort. 1. Délai de mise en jeu : 2 à 3 minutes. 2. Temps d épuisement à Pmax : 3 à 7-8 minutes (à 8 mmol de lactates, quand on atteint sa V02max (au bout de 4 à 5 minutes d'effort), on peut tenir sa PMA (l'intensité de son effort), pendant 7 à 8 minutes (car empoisonnement lié aux lactates). 1. Intérêt d améliorer VO2max? Permet de s entraîner à un pourcentage élevé de la VO 2max. Comme facteur de récupération (un muscle oxygéné élimine plus vite le lactate) Eviter l atteinte précoce du seuil de dépendance : 18ml/min/kg. La VO2max diminue avec l âge : de 5 à 12% en 10ans (la diminution est réduite par l entraînement). Heath JAP 1981; 51 : 634

15 1.1. Consommation d O2 induites par l exercice < 3MET intensité légère 12.5ml d O2 3 à 6 MET intensité modérée 21ml d O2 >6 MET intenses Marcher lentement (2,7km/h = 2,3MET) Nage lente Jardiner Pédaler à vélo sans faire d effort (stationnaire 50W 3MET) Nettoyer les meubles, dépoussiérer S échauffer les muscles en douceur, léger stretching Marcher rapidement (5km/h = 3,5MET) Jouer au golf en portant ses clubs Nage normale Tondre la pelouse Jouer au tennis en double Faire du vélo à 8-14 km/h sur terrain plat ou peu pentu (stationnaire 100W 5,5MET) Frotter le sol et laver les vitres Porter du poids Courir Marche sportive Nage de compétition Faucher Jouer au tennis en simple Faire du vélo à plus de 15km/h ou en montée Pousser, tirer des meubles (déménager) 2. Principes d amélioration de la VO2max? 2.1. Quels types d efforts? De l intermittent. Ce type d effort se caractérise par une succession d efforts intenses séparés par des périodes de récupération active ou passive. Il permet de solliciter une grande intensité d effort plus longuement qu au cours d un exercice continu. L augmentation du temps de récupération entre les efforts s accompagne d ailleurs d une augmentation du t lim (temps limite) Pourquoi l intermittent permet-il de solliciter une haute intensité plus longtemps? Sahlin et al. (1998) ont montré que le phénomène d acidose métabolique est corrélé à une diminution de la performance. Une récupération accrue lors d un effort intermittent permet de retarder l apparition de ce phénomène permettant au métabolisme du lactate de s effectuer et ainsi de poursuivre l effort plus longuement. Chez l'adulte, les efforts intermittents semblent plus adaptés que les efforts continus pour développer VO 2max (Daussin, 2008), avec : Cinétique de VO 2 plus rapide. Débit cardiaque maxi supérieur. Capacités oxydatives des mitochondries meilleures.

16 Meilleures solutions : L'intermittent court/court ou moyen/moyen 5 : 15 x (15" à 120% de VMA - 15'' de récup) ou 10 x (30" à 100% de VMA - 30'' de récup) ou 10 x (1' à 90% de VMA - 1' de récup) D autres types d efforts sont toutefois bénéfiques (Pradet) : Fractionné Courte durée : 15 à 130% VMA avec 1 à 2 de récupération : 10 répétitions. Fractionné Moyenne durée : 1-2 à 3 à 120% VMA 7 répétitions Intermittent Longue durée 3-3 à 110% VMA 5 répétitions les deux dernières modalités s avèrent infaisables pour les moins entraînés Quelle intensité d effort? Principes à respecter : l efficacité d un exercice pour développer la VO2max dépend non seulement du temps passé à maintenir un effort à un haut pourcentage de VO 2, mais également de la totalité d oxygène consommé. Il faut donc solliciter le plus longtemps possible un niveau de VO 2 très proche du VO 2max (à VO 2max si possible). Application : L intensité supra-maximale 110%VMA répond au principe de solliciter un haut pourcentage de VO2max. Mais la part active du métabolisme anaérobie lactique dans la fourniture d énergie entraîne la formation d acide lactique limitant la poursuite de l effort. La quantité totale d O2 consommée lors de l effort est donc plus faible que pour un effort d une intensité de 100% VMA. Exemple type : 10 x (30" à 100% de VMA - 30'' de récup) Quel type de récupération? Dorado et al. (2004) ont montré qu une récupération active de 5 entre des efforts de 2 à 110% VMA permettait de rehausser la capacité de travail grâce à une augmentation du métabolisme aérobie en comparaison avec une récupération passive. 2 principes à respecter : 1. Récupération égale au temps d'effort à l'intérieur de la série (1:1). 2. Récupération entre les séries de 5 min (complète) Quelle intensité de récupération? 5 Mc Naughton (2006) situe la période optimale de maintien de l effort, pour le développement de la VO 2max, entre 15s et 30s.

17 Généralement 50% VMA. Principe à respecter : choisir l intensité de récupération qui permet de courir à un pourcentage élevé de VO2max (car le but est de consommer beaucoup d O2 sur la totalité de l effort) Conclusion L exercice intermittent, dans sa forme la plus triviale (30s/30s), semble devoir être calibré de la manière suivante pour assurer un développement optimal du système aérobie : intensité d exercice à 100% VMA, avec une récupération active à 50% VMA et en une seule série. Toutefois, le calibrage de la charge pourra être modifié au regard des réels objectifs recherchés. 3. Bibliographie Daussin et al., Effect of interval versus continuous training on cardiorespiratory and mitochondrial functions: relationship to aerobic performance improvements in sedentary subjects. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 295: R264 R272, Dorado C, Sanchis-Moysi J, Calbert JAL (2004) Effets of recovery mode on performance, O 2 uptake, and O 2 deficit during hight intensity intermittent exercice. Can Appl Physiol 29 (3) : Midgley AW, Mc Naughton LR (2006) Time at or near VO 2max during continuous and intermittent running : A review with special reference to considerations for optimization of training protocols to elicit the longuest time at or near VO 2max. J Sport Med Phys fitness 46:1-14. Pradet et Hubiche, Comprendre l athlétisme. Sa pratique, son enseignement, Sahlin K, Tonkonogi M, Soderlund K (1998) Energy supply and muscle fatigue in human. Acta Physiol Scand 162:

18 Séance 3: Développer la Capacité aérobie. Capacité aérobie = Capacité à soutenir un haut pourcentage de VO2max pendant une durée prolongée. Le métabolisme aérobie possède une capacité élevée. Il est donc utilisé pour des exercices longs. 1. Intérêt de développer la capacité aérobie Le concept de capacité aérobie explique pourquoi deux coureurs ayant la même VO2max et la même VMA ne réalisent pas forcément la même performance. Lors de leur marathon par exemple, le premier sera capable de soutenir une intensité élevée : 75% VMA alors que le deuxième ne pourra soutenir que 70% VMA sur cette durée de course. Le concept de fraction utilisable de la VO2max (relatif à la capacité aérobie) explique aussi pourquoi un coureur possédant «seulement» une VO2max de 69mld O2/min/kg mais étant capable d en utiliser 86% pendant toute la durée du marathon est capable de rivaliser avec les meilleurs coureurs, ayant une VO2max supérieure à 75mld O2/min/kg (Costill, 1981). 2. Objectif du développement de la filière 1. Augmenter la capacité de transport de l O2 (en augmentant le débit cardiaque et multipliant les cellules capillaires dans le muscle). 3. Conversion de fibres rapides glycolytiques en fibres rapides oxydatives 2. Développement du potentiel oxydatif de toutes les fibres (par augmentation du nombre et du volume des mitochondries, utilisation des acides gras, et des enzymes du cycle de Krebs). Rappels La production d'atp comporte 3 principales étapes: 1. La glycolyse. Elle se déroule dans le cytoplasme cellulaire. Elle aboutit à la production d acide pyruvique à partir du glucose. 2. Le cycle de Krebs (dans la mitochondrie) est le point final et commun du catabolisme des glucides, des lipides et des acides aminés, car tous ces catabolismes aboutissent à la formation d'acétyl-coenzyme A (l'acétyl-coa). Le cycle de Krebs assure la transformation aérobique de l'acide pyruvique, des lipides et des acides aminés en ATP. (cf. schéma cycle de Krebs). 3. La phosphorylation oxydative (dans la mitochondrie). La chaîne de transport d'électrons sert à à réoxyder les coenzymes NADH et ubiquinone (CoQ) qui ont été réduits au cours du cycle de Krebs. Cette réoxydation s'accompagne de la création de protons H+, qui vont servir à fabriquer de l'atp au niveau de l ATP synthase (cf. schéma cycle de Krebs).

19 Schéma : Fonctionnement d une mitochondrie

20 Schéma : cycle de Krebs. Université de Rennes 1 - SIUAPS - Gymnase Universitaire - Campus de Beaulieu Rennes

21 3. Principes d amélioration de la filière 3.1. Objectif de l entraînement Repousser le moment où se produit l accumulation d ions H + au niveau musculaire Méthode Travailler au plus près du seuil anaérobie (2 ème seuil = seuil d accumulation) Courir "au seuil", c'est-à-dire "au deuxième seuil, pour le repousser. / Courir au SL2 sur une durée d environ 20 à 30 min. / Possibilié de fractionner la durée totale d effort à fournir. Exemple : 2x10 à 70% VMA (R=3 ) Quels types d efforts? Intensité Sous max «faible» I < Seuil Aérobie Sous max «modérée» Seuil aérobie < I < Seuil anaérobie Sous max «élevée» Seuil anaérobie< I < VMA Durée effort h 1h Objectif/ Zone de travail Endurance Fondamentale Entretien Capacité Aé Développement Capacité Aé Vitesse (%VMA) Récup Exemple 60% 60-85% % Footing 2x (5 x3) à 85%VMA r :1 30 et R :5 Le seuil aérobie, (ou seuil lactique 1 : SL1), est le seuil d'apparition de lactates dans le sang (2mmol). Le niveau supérieur de la capacité aérobie est nommé seuil anaérobie (SL2). Le SL2 ou seuil d accumulation, correspond à l élévation exponentielle de la lactatémie ( 4mmol). Une vitesse d entraînement correspond à cette intensité : la VMESL (vitesse maximale d état stable de la lactatémie) = 88% VMA (Dekerle et al., 2005). La VMESL est la plus haute vitesse pouvant être maintenue avec le plus haut niveau de stabilité de la lactatémie (variation < 1mmol/L entre la 10 ème et la 30 ème min) ; soutenable 40 à 90min. Chez des athlètes non entraînés le seuil est atteint pour des valeurs de 75% de VO2max. Ces valeurs peuvent atteindre près de 90% de VO2max chez des spécialistes en endurance!

22 Séance 4 : Test du temps limite (tlim) 1. Le test du temps limite Définition Temps limite à la vitesse ou à la puissance associée à VO2max (tlim VO2max ou tlim vvo2max ou tlim VMA ou tlim pvo2max) est le temps de maintien ou de soutien de cette vitesse ou puissance lors d une épreuve exhaustive Utilité du test du temps limite? A partir du test du temps limite, il est possible de distinguer deux sujets ayant une même VMA : celui qui est capable de maintenir son effort à cette consommation d oxygène pendant longtemps (> 6 minutes) et celui qui ne le peut pas. Le test du temps limite permet donc de connaître l endurance du sujet lorsqu il court à PMA. La distance et le temps soutenus à cette intensité constituent la base de calcul des différents entraînements fractionnés exprimés en pourcentage de VMA Protocole. Le test du tlim est un test rectangulaire (à allure constante). Ce test nécessite donc un échauffement bien réalisé : Echauffement de minutes à 60%VMA. En 20sec, le coureur atteint sa VMA et la maintient le plus longtemps possible. Le test se fait donc à 100% de la VMA, allure qu on est capable de maintenir autours de 6 minutes en théorie (Billat et Koralsztein, 1996) Connaissances autour du tlim Le temps de maintien à VO2max est reproductible pour un sportif d une semaine à l autre. Grande variabilité des valeurs du tlim chez des sujets ayant la même VO2max (de 4 à 11 minutes). Permet aussi de dire que certaines valeurs élevées de VO2max estimées par test de terrain ne sont pas surestimées. Il est possible de répéter au maximum 5 fractions de durée égale à la moitié du tlim à vvo2max (avec r = durée de course à 100% VMA, courue à 60%VMA). Par exemple avec un tlim de 4min : 5x2min à 100%VMA.

23 2. Echauffement 2.1. Utilité de l échauffement Pour la performance Pour la prévention des blessures. Mc Ardle, et al (1991) : L échauffement permet d augmenter la vitesse et la force des contractions musculaires par l élévation de la température interne qui produit plusieurs bénéfices : Elle crée une vasodilatation qui augmente le flux sanguin à travers les tissus actifs, fournissant ainsi aux muscles plus de substrats énergétiques. Elle permet d accroître la vitesse de transmission nerveuse, ce qui engendre une augmentation de la vitesse de contraction musculaire et du temps de réaction. Elle permet de réduire la viscosité fibrillaire, induisant une contraction musculaire plus continue. Elle favorise la dissociation de l oxygène de l hémoglobine, fournissant ainsi plus d oxygène aux muscles actifs. L activation cardiaque permet aussi de limiter la dette en oxygène (DMOA : deficit maximal accumulé en oxygène). Cf. Schéma. Lors d un exercice intense, la production d énergie par le métabolisme aérobie peut être inférieure à la demande d énergie nécessaire à l effort. Le bilan énergétique montre alors un déficit d oxygène. Le déficit est dû à l inertie du métabolisme aérobie. Certes il produit beaucoup d énergie (ATP) mais avec un délai important. A intensité maximale, une partie de l énergie est alors fournie par le métabolisme anaérobie. A l arrêt de l exercice, les paramètres respiratoires ne retournent pas instantanément aux valeurs de repos. La quantité totale d oxygène, prélevée en plus de la valeur de repos, est appelée dette d oxygène. La destinée de l oxygène prélevé pendant la récupération est multiple : restauration des réserves d oxygène ; resynthèse aérobie de la phosphocréatine ; dans certains cas, métabolisation de l acide lactique ; fourniture de l énergie nécessaire à la «remise en état» de l organisme.

Le Test d effort. A partir d un certain âge il est conseillé de faire un test tous les 3 ou quatre ans.

Le Test d effort. A partir d un certain âge il est conseillé de faire un test tous les 3 ou quatre ans. Le Test d effort L'épreuve du test d'effort est un examen effectué en général par un cardiologue ou un médecin du sport. Le test d'effort permet de mesurer le rythme cardiaque, la pression artérielle,

Plus en détail

Test de terrain ou test de laboratoire pour la performance en endurance?

Test de terrain ou test de laboratoire pour la performance en endurance? Test de terrain ou test de laboratoire pour la performance en endurance? Ajaccio 12 mai 2012 F. Carré Université Rennes 1 Hopital Pontchaillou Inserm UMR 1099 Les «tests» chez le sportif Exploration performance

Plus en détail

BASES DE L ENTRAINEMENT PHYSIQUE EN PLONGEE

BASES DE L ENTRAINEMENT PHYSIQUE EN PLONGEE BASES DE L ENTRAINEMENT PHYSIQUE EN PLONGEE І) INTRODUCTION II) BASES PHYSIOLOGIQUES III) PRINCIPES GENERAUX DE L ENTRAINEMENT PHYSIQUE IV) ENTRAINEMENT DANS LES DIFFERENTES FILIERES V) LA PLANIFICATION

Plus en détail

PLAN D ATHLETISATION PROTOCOLES D EVALUATION DES QUALITES PHYSIQUES DES JOUEURS INTERNATIONAUX

PLAN D ATHLETISATION PROTOCOLES D EVALUATION DES QUALITES PHYSIQUES DES JOUEURS INTERNATIONAUX PLAN D ATHLETISATION PROTOCOLES D EVALUATION DES QUALITES PHYSIQUES DES JOUEURS INTERNATIONAUX TEST NUMERO 1 (1/3) Nom : Test Luc LEGER Navette (20m) Objectifs : Mesure de la VMA (Vitesse maximal aérobie)

Plus en détail

Programme de réhabilitation respiratoire

Programme de réhabilitation respiratoire Programme de réhabilitation respiratoire Dr Jean-Marc Perruchini Service de Réhabilitation R respiratoire, Clinique de Médecine Physique Les Rosiers 45, Bd Henri Bazin, 21002 DIJON Cedex Mle Carine Lopez

Plus en détail

COMPETENCE DE NIVEAU N1

COMPETENCE DE NIVEAU N1 GROUPE DES ACTIVITES ATHLETIQUES DEMI FOND Réaliser une performance motrice maximale mesure à une échéance donnée COMPETENCE DE NIVEAU N1 Compétences attendues dans l APSA Réaliser la meilleure performance

Plus en détail

La préparation physique en basket- ball Gilles COMETTI (2002)

La préparation physique en basket- ball Gilles COMETTI (2002) La préparation physique en basket- ball Gilles COMETTI (2002) 1 Les conditions : 1) Respecter la santé de l athlète. 2) Mettre la condition physique à sa place. 1) LES PRINCIPES DE LA PREPARATION PHYSIQUE

Plus en détail

THEME 2 : CORPS HUMAIN ET SANTE : L EXERCICE PHYSIQUE

THEME 2 : CORPS HUMAIN ET SANTE : L EXERCICE PHYSIQUE THEME 2 : CORPS HUMAIN ET SANTE : L EXERCICE PHYSIQUE Introduction générale : L Homme, pour vivre, a besoin de se nourrir. La nutrition fait appel à différentes fonctions que sont l alimentation, la respiration

Plus en détail

LES BASES PHYSIOLOGIQUES DE L EXERCICE MUSCULAIRE

LES BASES PHYSIOLOGIQUES DE L EXERCICE MUSCULAIRE LES BASES PHYSIOLOGIQUES DE L EXERCICE MUSCULAIRE Introduction Le joueur de tennis ou le lutteur réalise une multitude d actions individuelles ou combinées que l on peut résumer comme suit : il court,

Plus en détail

PLAN ENTRAINEMENT TRAIL LONG (>60 KM) FORTE DÉNIVÉLATION (>2 KM D+)

PLAN ENTRAINEMENT TRAIL LONG (>60 KM) FORTE DÉNIVÉLATION (>2 KM D+) PLAN ENTRAINEMENT TRAIL LONG (>60 KM) FORTE DÉNIVÉLATION (>2 KM D+) 6 semaines de préparation générale + 5 semaines de préparation spécifique 4 séances par semaine Préambule: Toutes les données que vous

Plus en détail

LES ÉLÉMENTS CONSTITUTIFS DE L ENTRAÎNEMENT POUR UN DÉVELOPPEMENT À LONG TERME DE L ATHLÈTE

LES ÉLÉMENTS CONSTITUTIFS DE L ENTRAÎNEMENT POUR UN DÉVELOPPEMENT À LONG TERME DE L ATHLÈTE LES ÉLÉMENTS CONSTITUTIFS DE L ENTRAÎNEMENT POUR UN DÉVELOPPEMENT À LONG TERME DE L ATHLÈTE Février 2010 Avertissement de l auteur En couchant ces quelques lignes, je tente simplement de confronter ces

Plus en détail

Le mouvement vitalité! Un pas vers la forme! Sport-Santé. Acti March

Le mouvement vitalité! Un pas vers la forme! Sport-Santé. Acti March Le mouvement vitalité! Un pas vers la forme! Sport-Santé Acti March Une Fédération pour votre forme Moyen de déplacement à la portée de tous, quel que soit son âge, la marche est une forme d activité physique

Plus en détail

eduscol Ressources pour faire la classe au collège Fiches d'activités physiques, sportives et artistiques (APSA) Éducation physique et sportive

eduscol Ressources pour faire la classe au collège Fiches d'activités physiques, sportives et artistiques (APSA) Éducation physique et sportive eduscol Ressources pour faire la classe au collège Éducation physique et sportive Fiches d'activités physiques, sportives et artistiques (APSA) Programme 2008 du collège Décembre 2009 MEN/DGESCO eduscol.education.fr/prog

Plus en détail

La musculation CP5. Orienter et développer les effets de l activité physique en vue de l entretien de soi

La musculation CP5. Orienter et développer les effets de l activité physique en vue de l entretien de soi La musculation CP5 Orienter et développer les effets de l activité physique en vue de l entretien de soi jmarchug@noos.fr marcel.lemire@ac-strasbourg.fr DEROULEMENT DU STAGE Présentation du stage - Début

Plus en détail

I. Le test d Astrand-Ryhming (1954) avec nomogramme

I. Le test d Astrand-Ryhming (1954) avec nomogramme TP U 42 ntraînement valuation de la consommation maximale d oxygène (VO 2 max) par une épreuve sous-maximale indirecte en laboratoire : le test d strand-yhming (1954) sur ergocycle. Le test d strand-yhming

Plus en détail

PLAN RÉÉDUCATION POUR LES UTILISATEURS DE L'ARTICULATION. Contrôle de la phase pendulaire. Par Jos DECKERS

PLAN RÉÉDUCATION POUR LES UTILISATEURS DE L'ARTICULATION. Contrôle de la phase pendulaire. Par Jos DECKERS PLAN de RÉÉDUCATION POUR LES UTILISATEURS DE L'ARTICULATION Contrôle de la phase pendulaire Par Jos DECKERS 02 Sommaire LA RÉÉDUCATION Objectifs : Pour que le patient puisse utiliser correctement l articulation,

Plus en détail

Le 30-15 Intermittent Fitness Test :

Le 30-15 Intermittent Fitness Test : Par Martin Buchheit Le 30-15 Intermittent Fitness Test : Un nouveau test de terrain spécifiquement dédié aux joueurs de sport collectif pour la détermination d une Vitesse Maximale Aérobie Intermittente

Plus en détail

Utilisation des tests de terrain dans l orientation du contenu d entraînement dans les sports individuels et collectifs.

Utilisation des tests de terrain dans l orientation du contenu d entraînement dans les sports individuels et collectifs. Utilisation des tests de terrain dans l orientation du contenu d entraînement dans les sports individuels et collectifs. (*) Université Victor Segalen Bordeaux 2 (**) Université de Montréal Georges CAZORLA

Plus en détail

QUEL PROTOCOLE DE REENTRAINEMENT PROPOSER AUX PATIENTS INSUFFISANTS CARDIAQUES?

QUEL PROTOCOLE DE REENTRAINEMENT PROPOSER AUX PATIENTS INSUFFISANTS CARDIAQUES? QUEL PROTOCOLE DE REENTRAINEMENT PROPOSER AUX PATIENTS INSUFFISANTS CARDIAQUES? Cliquez pour modifier le style des sous titres du masque MARIE CHRISTINE MERSCH MASSEUR KINESITHERAPEUTE Service de Réadaptation

Plus en détail

APS résumé partie III

APS résumé partie III 1 APS résumé partie III Les outils d évaluation de l activité physique Le but est de quantifier/ évaluer les activités physiques habituelles (non-structurées).on a plusieurs méthodes : - Indirectes (subjectives)

Plus en détail

Préparer un 10km en 50 minutes environ

Préparer un 10km en 50 minutes environ Préparer un 10km en 50 minutes environ OBJECTIF DE CET ENTRANEMENT Votre objectif est de finir un 10 km en 50 minutes. DESCRIPTION Vous courez généralement à un rythme continu, mais vous aimeriez vous

Plus en détail

Courir plus vite en améliorant sa VMA

Courir plus vite en améliorant sa VMA Courir plus vite en améliorant sa VMA OBJECTIF DE CET ENTRANEMENT Pour courir plus vite, l'objectif sera d'améliorer votre VMA, ceci afin de gagner en confort dans les autres allures. En effet, en augmentant

Plus en détail

Evaluation péri-opératoire de la tolérance à l effort chez le patient cancéreux. Anne FREYNET Masseur-kinésithérapeute CHU Bordeaux

Evaluation péri-opératoire de la tolérance à l effort chez le patient cancéreux. Anne FREYNET Masseur-kinésithérapeute CHU Bordeaux Evaluation péri-opératoire de la tolérance à l effort chez le patient cancéreux Anne FREYNET Masseur-kinésithérapeute CHU Bordeaux Je déclare n avoir aucun conflit d intérêt en lien avec cette présentation

Plus en détail

PRINCIPAUX OUTILS et SITES d AIDE à la PERFORMANCE

PRINCIPAUX OUTILS et SITES d AIDE à la PERFORMANCE REUSSIR ENSEMBLE PRINCIPAUX OUTILS et SITES d AIDE à la PERFORMANCE La carrière d un athlète est courte, la technique longue à acquérir, le moment propice fugitif, l expérience personnelle indispensable

Plus en détail

Evaluation de la Puissance maximale

Evaluation de la Puissance maximale Evaluation de la Puissance maximale Il est actuellement abusif de dénommer «tests d évaluation de la puissance maximale anaérobie alactique» des tests fondés sur la mesure d'une puissance mécanique. Ceci

Plus en détail

TESTS D'EVALUATION DE LA PUISSANCE MAXIMALE AEROBIE ET ANAEROBIE. {LICENCE 98-99. H. VANDEWALLE et F. FRIEMEL. Sport et Vie, 1989} INTRODUCTION...

TESTS D'EVALUATION DE LA PUISSANCE MAXIMALE AEROBIE ET ANAEROBIE. {LICENCE 98-99. H. VANDEWALLE et F. FRIEMEL. Sport et Vie, 1989} INTRODUCTION... TESTS D'EVALUATION DE LA PUISSANCE MAXIMALE AEROBIE ET ANAEROBIE Le 08 Février 1999 {LICENCE 98-99. H. VANDEWALLE et F. FRIEMEL. Sport et Vie, 1989} RESUME...3 INTRODUCTION...3 1. MESURE DE LA PUISSANCE

Plus en détail

L éducation physique et sportive. Etude comparée des programmes d'eps à l'école primaire et au collège

L éducation physique et sportive. Etude comparée des programmes d'eps à l'école primaire et au collège L éducation physique et sportive Etude comparée des programmes d'eps à l'école primaire et au collège LES PROGRAMMES OFFICIELS Priorités, objectifs généraux, connaissances et compétences, Horaires et spécificités

Plus en détail

PROGRAMME RADAR DE RCA ROWING ATHLETE DEVELOPMENT AND RANKING (Développement et classement des athlètes d aviron) pour les athlètes de développement

PROGRAMME RADAR DE RCA ROWING ATHLETE DEVELOPMENT AND RANKING (Développement et classement des athlètes d aviron) pour les athlètes de développement PROGRAMME RADAR DE RCA ROWING ATHLETE DEVELOPMENT AND RANKING (Développement et classement des athlètes d aviron) pour les athlètes de développement olympiques et paralympiques Développé par Rowing Canada

Plus en détail

Etirements des chaînes musculaires postérieure et antérieure.

Etirements des chaînes musculaires postérieure et antérieure. Interprétation des tests sécuritaires Document réalisé par Jean Marc Blanc responsable de la préparation physique sur le pôle France d Antibes Mars 2002 Ratio abdominaux / psoas : Trois cas se présentent

Plus en détail

Tests d exploration à l effort

Tests d exploration à l effort Tests d exploration à l effort chez le sportif handicapé P. Edouard, F. Degache, F. Roche, J. Castells, P. Calmels, X. Devillard Service de Médecine Physique et de Réadaptation Laboratoire de Physiologie

Plus en détail

REEDUCATION APRES RUPTURE DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR OPERE

REEDUCATION APRES RUPTURE DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR OPERE REEDUCATION APRES RUPTURE DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR OPERE REEDUCATION APRES RUPTURE DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR OPERE Eric HALLARD, Kinésithérapeute La rupture du LCAE est de plus en plus fréquente

Plus en détail

Mesure de la dépense énergétique

Mesure de la dépense énergétique Mesure de la dépense énergétique Bioénergétique L énergie existe sous différentes formes : calorifique, mécanique, électrique, chimique, rayonnante, nucléaire. La bioénergétique est la branche de la biologie

Plus en détail

Chapitre II La régulation de la glycémie

Chapitre II La régulation de la glycémie Chapitre II La régulation de la glycémie Glycémie : concentration de glucose dans le sang valeur proche de 1g/L Hypoglycémie : perte de connaissance, troubles de la vue, voire coma. Hyperglycémie chronique

Plus en détail

La musculation en période hivernaleeeee

La musculation en période hivernaleeeee Centre de formation CR4C Roanne Flash performance n 2 (entraînement, biomécanique, nutrition, récupération ) Réalisé par Raphaël LECA & Jean-Charles ROMAGNY www.culturestaps.com La musculation en période

Plus en détail

ERGOMÉTRIE ERGOMÉTRIE

ERGOMÉTRIE ERGOMÉTRIE Ergo = travail; métrie = mesure Une quantification précise du travail est essentielle si l on désire reproduire une charge identique pour fins de comparaisons ou d entrainement Calibration des ergomètres

Plus en détail

Programmation des séances (Trêve de Noël 2013) Détail des séances. * gainage abdo-lombaire (voir planches D) * gainage abdo-lombaire (voir planches D)

Programmation des séances (Trêve de Noël 2013) Détail des séances. * gainage abdo-lombaire (voir planches D) * gainage abdo-lombaire (voir planches D) Détail des séances Séance numéro 1: 1- Course PMA 1 : I- 10 minutes de jogging facile + stretching des jambes II- 3 blocs de 6 minutes en 30 course/30 repos sur 154m Prendre 1 30 de récupération entre

Plus en détail

Préparer un semi-marathon en 2h00 environ

Préparer un semi-marathon en 2h00 environ Préparer un semi-marathon en 2h00 environ OBJECTIF DE CET ENTRANEMENT Cet entraînement vous permettra de terminer un semi-marathon en 2 heures. DESCRIPTION Vous aimez courir longtemps pour extérioriser

Plus en détail

Sport et alpha ANNEXES

Sport et alpha ANNEXES Sport et alpha ANNEXES Edition 2013 TABLE DES MATIERES Table des matières 1 Alimentation 2 Boire, Boire, Boire... 2 Et à l approche des «20 km de Bruxelles»? 3 Et pendant l épreuve? 3 Stretching 4 Avant

Plus en détail

Sommeil et sport Dr. Arnaud PRIGENT (Pneumologue à St LAURENT) sport et sommeil 01/06/2010

Sommeil et sport Dr. Arnaud PRIGENT (Pneumologue à St LAURENT) sport et sommeil 01/06/2010 Sommeil et sport Structure du sommeil Au cours du sommeil, on repère 2 principaux types de sommeil : Le sommeil lent. Le sommeil paradoxal. Processus de régulation 3 processus: - circadienne (processus

Plus en détail

INFLUENCE DU TERRAIN LORS D UN EFFORT RÉALISÉ À PUISSANCE MAXIMALE AÉROBIE EN CYCLISME

INFLUENCE DU TERRAIN LORS D UN EFFORT RÉALISÉ À PUISSANCE MAXIMALE AÉROBIE EN CYCLISME Séminaire des entraineurs et cadres techniques du cyclisme, Bourges, 09 Novembre 2013 INFLUENCE DU TERRAIN LORS D UN EFFORT RÉALISÉ À PUISSANCE MAXIMALE AÉROBIE EN CYCLISME Anthony BOUILLOD1,2, Julien

Plus en détail

La mécanique sous le capot

La mécanique sous le capot La mécanique sous le capot L ergonomie Comment éviter et diminuer les TMS aux membres supérieurs Pourquoi vos articulations vous font-elles souffrir? De nombreux travailleurs souffrent de troubles musculo-squelettiques

Plus en détail

Objectifs et logique du Page 3

Objectifs et logique du Page 3 Document conçu par l équipe des conseillers pédagogiques EPS du Haut-Rhin avec l aide précieuse de Thierry Lichtlé CTS Athlétisme et Isabelle Logeart professeur à l UFRSTAPS de Strasbourg Année scolaire

Plus en détail

LaMeilleureCyclospor/ve devotrevie.com. 6 trucs de Pro pour Améliorer Votre Endurance en peu de temps

LaMeilleureCyclospor/ve devotrevie.com. 6 trucs de Pro pour Améliorer Votre Endurance en peu de temps 6 trucs de Pro pour Améliorer Votre Endurance en peu de temps Pour bien réussir ce webinaire Fermer les applica3ons «bande passante» Eteignez vos portables et toutes sources de distrac3on Fermer la pièce

Plus en détail

Les 30 questions les plus souvent posées

Les 30 questions les plus souvent posées Les guides Vestiaires PRÉPARATION PHYSIQUE : Les 30 questions les plus souvent posées Physique : avec ou sans ballon? Le gainage, à quoi ça sert? Quelle planification hebdomadaire? Musculation, à partir

Plus en détail

Le test 45-15 FIT Évaluation de la VMA int 45-15, vitesse de référence pour l'entraînement de la PMA sous forme intermittente

Le test 45-15 FIT Évaluation de la VMA int 45-15, vitesse de référence pour l'entraînement de la PMA sous forme intermittente Le test 45-15 FIT Évaluation de la VMA int 45-15, vitesse de référence pour l'entraînement de la PMA sous forme intermittente Georges GACON Hervé ASSADI 1994-2004 1. Le test et son protocole C'est un test

Plus en détail

Dr Laurence FAYARD- JACQUIN Cœurs du Forez 2008. Mise à jour 24-06-08

Dr Laurence FAYARD- JACQUIN Cœurs du Forez 2008. Mise à jour 24-06-08 Diabète de type 2 et Sport Dr Laurence FAYARD- JACQUIN Cœurs du Forez 2008 Mise à jour 24-06-08 L activité physique est recommandée depuis longtemps aux patients diabétiques Dès la fin du 19 ème siècle,

Plus en détail

Dans ce chapitre : Sommaire 93

Dans ce chapitre : Sommaire 93 Dans ce chapitre : Les différents types de contractions musculaires 78 Contraction statique 78 Contraction dynamique 80 Contraction isométrique 80 Contraction auxotonique 80 Contraction isotonique 82 Contraction

Plus en détail

Ceinture Home Dépôt. Orthèse lombaire et abdominale. Mother-to-be (Medicus)

Ceinture Home Dépôt. Orthèse lombaire et abdominale. Mother-to-be (Medicus) Orthèse lombaire et abdominale Mother-to-be (Medicus) Prévention Soutient courbe lombaire Supporte poids du ventre Ajustable Soulage les maux de dos en position debout (Beaty et al. 1999) Ceinture Home

Plus en détail

L APS ET LE DIABETE. Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie.

L APS ET LE DIABETE. Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie. 1. Qu est-ce que le diabète? L APS ET LE DIABETE Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie. Cette hyperglycémie est avérée si à 2 reprises

Plus en détail

INTÉRÊT DE LA MESURE DE LA LACTATEMIE APRÈS LES COMPÉTITIONS APPLICATION AU SUIVI DU RECORDMAN OLYMPIQUE DU 400 m. NAGE LIBRE 1984 T.

INTÉRÊT DE LA MESURE DE LA LACTATEMIE APRÈS LES COMPÉTITIONS APPLICATION AU SUIVI DU RECORDMAN OLYMPIQUE DU 400 m. NAGE LIBRE 1984 T. J.C. CHATARD, J.R. LACOUR, Laboratoire de Physiologie, G.I.P. Exercice Université de St Etienne, UER de Médecine, 30 rue F. Gambon, 42022 St Etienne Cedex M. PAULIN, 7, av. Division Leclerc, 69120 VENNISSIEUX

Plus en détail

OBESITE ET EPS. Cf www.sante.fr.(programme national, nutrition santé, courbe de corpulence)

OBESITE ET EPS. Cf www.sante.fr.(programme national, nutrition santé, courbe de corpulence) OBESITE ET EPS DEFINITION L obésité se définit comme un excès de poids pouvant retentir sur la santé. La mesure générale acceptée de l obésité est l Indice de Masse Corporelle (IMC : poids en kg / taille

Plus en détail

Manutentions manuelles Statistique nationale / Ile de France 1992

Manutentions manuelles Statistique nationale / Ile de France 1992 Unité d Ergonomie Faculté de Médecine Pitié-Salpêtrière 91, bd de l Hôpital 75 634 Paris cedex 13 www.ergonomie.chups.jussieu.fr DIPLÔME D ERGONOMIE ET DE PHYSIOLOGIE DU TRAVAIL option1 Ergonomie du travail

Plus en détail

Chapitre 7: Dynamique des fluides

Chapitre 7: Dynamique des fluides Chapitre 7: Dynamique des fluides But du chapitre: comprendre les principes qui permettent de décrire la circulation sanguine. Ceci revient à étudier la manière dont les fluides circulent dans les tuyaux.

Plus en détail

Dreisprung / triple saut. Beat Bollinger 9.8.2012

Dreisprung / triple saut. Beat Bollinger 9.8.2012 Dreisprung / triple saut Beat Bollinger 9.8.2012 v2012 Philosophie de l entraînement Triple saut créer des bases de saut variées! tenir compte des principaux éléments biomécaniques! tenir compte des éléments

Plus en détail

Information destinée aux patients Votre rééducation après une opération du ligament croisé antérieur du genou

Information destinée aux patients Votre rééducation après une opération du ligament croisé antérieur du genou Information destinée aux patients Votre rééducation après une opération du ligament croisé antérieur du genou Service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l appareil moteur Objectif de votre rééducation

Plus en détail

Manuel de l ergonomie au bureau

Manuel de l ergonomie au bureau Manuel de l ergonomie au bureau 1 Manuel préparé par le Service environnement, santé et sécurité de l Université Concordia. Pour tout complément d information sur l ergonomie, les étirements et les autres

Plus en détail

MUSCULATION (ASDEP) ENSEIGNEMENT ET EVALUATION

MUSCULATION (ASDEP) ENSEIGNEMENT ET EVALUATION MUSCULATION (ASDEP) ENSEIGNEMENT ET EVALUATION EN PREAMBULE Ce document de travail n'a pas la prétention de donner toutes les «ficelles» nécessaires à l'enseignement de la musculation. Il doit plutôt être

Plus en détail

Université de Pau et des Pays de l Adour. Département STAPS de Tarbes. Maîtrise mention «Entraînement Sportif» Mémoire présenté par :

Université de Pau et des Pays de l Adour. Département STAPS de Tarbes. Maîtrise mention «Entraînement Sportif» Mémoire présenté par : Université de Pau et des Pays de l Adour Département STAPS de Tarbes Maîtrise mention «Entraînement Sportif» Suivi longitudinal des paramètres physiologiques d une population de haut niveau en canoë-kayak

Plus en détail

Chapitre 1: Facteurs d'échelle

Chapitre 1: Facteurs d'échelle Chapitre 1: Facteurs d'échelle Des considérations générales sur la taille des objets ou des êtres vivants et leur influence sur différents paramètres, permettent d'établir simplement quelques lois ou tendances,

Plus en détail

Saison 1999-2000. U.S.E.P. 88 rue du Préfet Bonnefoy BP 74107 44041 NANTES Cedex 1 02 51 86 33 10 Fax 02 40 29 14 97. Dossier préparation Cycle 2

Saison 1999-2000. U.S.E.P. 88 rue du Préfet Bonnefoy BP 74107 44041 NANTES Cedex 1 02 51 86 33 10 Fax 02 40 29 14 97. Dossier préparation Cycle 2 ACTIVITÉ CYCLE 2 Gymnastique Saison 1999-2000 Dossier préparation Cycle 2 U.S.E.P. 88 rue du Préfet Bonnefoy BP 74107 44041 NANTES Cedex 1 02 51 86 33 10 Fax 02 40 29 14 97 FR/VP - 20/07/07- R CYCLE 2

Plus en détail

Protocole de rééducation des syndromes fémoro-patellaires

Protocole de rééducation des syndromes fémoro-patellaires 1 Protocole de rééducation des syndromes fémoro-patellaires Dans la grande majorité des cas, les syndromes fémoro-patellaires (SFP) guérissent avec un traitement médical bien conduit. Pour être efficace,

Plus en détail

en s entraînant avec le Stability Trainer Votre guide professionnel d entrainement journalier

en s entraînant avec le Stability Trainer Votre guide professionnel d entrainement journalier En forme, en s entraînant avec le Stability Trainer Votre guide professionnel d entrainement journalier DEMANDEZ L O R I G I N A L www.thera-band.de Contenance Introduction...2 Le Stability-Trainer...3

Plus en détail

Document réalisé par :

Document réalisé par : Ce document permet de situer le niveau des élèves en fin de module d apprentissage. Il peut être aussi utilisé pendant les séances d apprentissage pour aider à mesurer les acquisitions. Il donne des indications

Plus en détail

Activité physique et diabète non insulinodépendant

Activité physique et diabète non insulinodépendant 8 Activité physique et diabète non insulinodépendant L activité physique est aussi importante pour le traitement du diabète de type 2 que l équilibre alimentaire. L activité physique, ce n est pas seulement

Plus en détail

Enseigner la course longue à l école primaire.

Enseigner la course longue à l école primaire. Enseigner la course longue à l école primaire. Préambule Les propositions de contenus d enseignement s inscrivent dans la continuité du travail engagé dans le département de l Isère sur l élaboration des

Plus en détail

Neurologiques gq Centrales EMPR LE NORMANDY GRANVILLE

Neurologiques gq Centrales EMPR LE NORMANDY GRANVILLE La Marche dans les Affections Neurologiques gq Centrales S Injeyan JL Isambert Y Bebin S Le Doze M Cano P Fages W Loisel La Marche Fonction complexe Organisée hiérarchiquement au niveau spinal Contrôlée

Plus en détail

Le rôle des émotions et de la motivation dans la stratégie de régulation de l allure:

Le rôle des émotions et de la motivation dans la stratégie de régulation de l allure: Le rôle des émotions et de la motivation dans la stratégie de régulation de l allure: Les auteurs emploient parfois le terme de sensation, parfois d émotion. Les nuances entre ces notions sont subtiles

Plus en détail

Le Kin-AP Évaluation des Aptitudes paramédicales

Le Kin-AP Évaluation des Aptitudes paramédicales Le Kin-AP Évaluation des Aptitudes paramédicales Le Kin-AP est une évaluation qui se déroule à travers un parcours comprenant différentes stations qui simulent les tâches que le technicien ambulancier-paramédic

Plus en détail

L indépendance à chaque pas de la vie. Groupe. Votre meilleur allié. Visitez notre site : www.groupe-g2m.com

L indépendance à chaque pas de la vie. Groupe. Votre meilleur allié. Visitez notre site : www.groupe-g2m.com L indépendance à chaque pas de la vie. Votre meilleur allié. Groupe Visitez notre site : www.groupe-g2m.com : Votre meilleur allié. Dispositif médical unique Le système WalkAide est une neuro-orthèse de

Plus en détail

BÊME Sébastien L entraînement débutant dont vous êtes le héros

BÊME Sébastien L entraînement débutant dont vous êtes le héros BÊME Sébastien L entraînement débutant dont vous êtes le héros Copyright 2012 Sébastien Bême - Lulu ISBN : 978-2-36414-036-3 Le code de la propriété intellectuelle n'autorisant, aux termes de l'article

Plus en détail

PRÉDICTION DE LA PERFORMANCE EN COURSE A PIED A PARTIR DE LA PUISSANCE AÉROBIE MAXIMALE Effet de la distance, du sexe et de la spécialité

PRÉDICTION DE LA PERFORMANCE EN COURSE A PIED A PARTIR DE LA PUISSANCE AÉROBIE MAXIMALE Effet de la distance, du sexe et de la spécialité MERCIER D. et LEGER L., Département d'éducation physique, Université de Montréal, CP 6128, Succ. A, Montréal, Québec, Canada, H3C 3J7 PRÉDICTION DE LA PERFORMANCE EN COURSE A PIED A PARTIR DE LA PUISSANCE

Plus en détail

La hernie discale Votre dos au jour le jour...

La hernie discale Votre dos au jour le jour... La hernie discale Votre dos au jour le jour... Votre dos est fragile. Ce document va vous aider à le préserver au jour le jour. Si vous venez de vous faire opérer, certaines activités vous sont déconseillées

Plus en détail

TITRE : «Information et consentement du patient en réadaptation cardiovasculaire»

TITRE : «Information et consentement du patient en réadaptation cardiovasculaire» TITRE : «Information et consentement du patient en réadaptation cardiovasculaire» MC Iliou, R Brion, C Monpère, B Pavy, B Vergès-Patois, G Bosser, F Claudot Au nom du bureau du GERS Un programme de réadaptation

Plus en détail

MOUVEMENTS DE BASE (global) EN MUSCULATION. bphiver2013 Hamrouni Samy 1

MOUVEMENTS DE BASE (global) EN MUSCULATION. bphiver2013 Hamrouni Samy 1 MOUVEMENTS DE BASE (global) EN. bphiver2013 Hamrouni Samy 1 Squat Développé Couché Traction Traction bphiver2013 Hamrouni Samy 2 Un travail de ces mouvements sur appareils guidés est plus sécurisant mais

Plus en détail

Préparation Physique CPLM Gabriel Currat 1/7

Préparation Physique CPLM Gabriel Currat 1/7 1/7 Avant la compétition Détends-toi, le soir avant la compétition, avec de la relaxation (voir fiche en annexe) Le matin mange un petit déjeuner équilibré: Fruits, Laitage, Pain ou céréales (ex: crème

Plus en détail

BACCALAURÉAT GÉNÉRAL SÉRIE SCIENTIFIQUE

BACCALAURÉAT GÉNÉRAL SÉRIE SCIENTIFIQUE BACCALAURÉAT GÉNÉRAL SÉRIE SCIENTIFIQUE ÉPREUVE DE SCIENCES DE L INGÉNIEUR ÉPREUVE DU VENDREDI 20 JUIN 2014 Session 2014 Durée de l épreuve : 4 heures Coefficient 4,5 pour les candidats ayant choisi un

Plus en détail

DÉFINIR L EXCELLENCE

DÉFINIR L EXCELLENCE Vous vous apprêtez à utiliser l amortisseur le plus réglable sur le marché. Les amortisseurs Cane Creek Double Barrel (DBcoil) et DBair constituent la quintessence du système d amortissement haute performance.

Plus en détail

Kinésithérapie et réadaptation pour les patients PSH Retour d'expérience 2006-2012. Alaitz AMEZQUETA kinésithérapeute + Équipe de rééducation

Kinésithérapie et réadaptation pour les patients PSH Retour d'expérience 2006-2012. Alaitz AMEZQUETA kinésithérapeute + Équipe de rééducation Kinésithérapie et réadaptation pour les patients PSH Retour d'expérience 2006-2012 Alaitz AMEZQUETA kinésithérapeute + Équipe de rééducation Anniversaire ASL Paris 26 mai 2012 Présentation de l'équipe

Plus en détail

Le ski à l'école. Réalisé par les CPC E.P.S. de Moselle. Février 2008

Le ski à l'école. Réalisé par les CPC E.P.S. de Moselle. Février 2008 Le ski à l'école Réalisé par les CPC E.P.S. de Moselle 1 «Les Activités Physiques de Pleine Nature, par leur possibilité de réinvestissement, constituent un terrain privilégié pour la mise en œuvre de

Plus en détail

ANALYSE DU MOUVEMENT EXEMPLE : LE SQUAT

ANALYSE DU MOUVEMENT EXEMPLE : LE SQUAT PACOUIL Christophe1 Option culturisme 2012-2013 ANALYSE DU MOUVEMENT 1. Nous étudions les articulations concernées 2. Nous analysons la mécanique 3. Nous cherchons les muscles sollicités au plan moteur,

Plus en détail

Année de campagne : 2015 N appel à candidatures : 1520 Publication : Publication prévue le : 21/04/2015

Année de campagne : 2015 N appel à candidatures : 1520 Publication : Publication prévue le : 21/04/2015 Appel à candidatures : Année de campagne : 2015 N appel à candidatures : 1520 Publication : Publication prévue le : 21/04/2015 Etablissement : UNIVERSITE DE PAU Lieu d'exercice des fonctions : Tarbes Section1

Plus en détail

TITRE : LES JEUX OLYMPIQUES UN OBJECTIF UNE PREPARATION

TITRE : LES JEUX OLYMPIQUES UN OBJECTIF UNE PREPARATION TITRE : LES JEUX OLYMPIQUES UN OBJECTIF UNE PREPARATION CREDIT : Laurent CHOPIN Définition de la notion d objectif : Cette notion vous est, maintenant, on ne peut plus familière. Un tout petit rappel en

Plus en détail

La pompe cardiaque, le débit cardiaque et son contrôle

La pompe cardiaque, le débit cardiaque et son contrôle UEMPSfO - Physiologie Chapitre 4 : La pompe cardiaque, le débit cardiaque et son contrôle Professeur Christophe RIBUOT Année universitaire 2010/2011 Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits

Plus en détail

ERGONOMIE au bureau lutter contre les TMS

ERGONOMIE au bureau lutter contre les TMS Qu est ce que l ergonomie d un poste de travail? ERGONOMIE au bureau lutter contre les TMS Un poste de travail ergonomique est un poste qui offre un environnement et des équipements permettant de créer

Plus en détail

EDUCATION PHYSIQUE ET SPORTIVE CYCLE 4 HYPER TEXTE

EDUCATION PHYSIQUE ET SPORTIVE CYCLE 4 HYPER TEXTE EDUCATION PHYSIQUE ET SPORTIVE CYCLE 4 HYPER TEXTE LE VOLET 1 DU CYCLE 4 est un texte général qui oriente toutes les disciplines et qui permet de cibler la singularité des axes de formation. LE VOLET 2

Plus en détail

Transport des gaz dans le sang

Transport des gaz dans le sang UE3-2 - Physiologie Physiologie Respiratoire Chapitre 9 : Transport des gaz dans le sang Docteur Sandrine LAUNOIS-ROLLINAT Année universitaire 2011/2012 Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits

Plus en détail

Transport des gaz dans le sang

Transport des gaz dans le sang UE3-2 - Physiologie Physiologie Respiratoire Chapitre 9 : Transport des gaz dans le sang Docteur Sandrine LAUNOIS-ROLLINAT Année universitaire 2010/2011 Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits

Plus en détail

Maternité et activités sportives

Maternité et activités sportives Maternité et activités sportives L obstétricien est de plus en plus souvent interrogé sur les avantages et les risques de maintenir ou de débuter une APS ou de loisir pendant la grossesse. Transformations

Plus en détail

LE SPORT POUR CHACUN! Docteur CASCUA Stéphane Médecin du sport

LE SPORT POUR CHACUN! Docteur CASCUA Stéphane Médecin du sport LE SPORT POUR CHACUN! Docteur CASCUA Stéphane Médecin du sport LES FEMMES ET LE SPORT LES FEMMES ONT LE CŒUR MOINS SENSIBLE Moins de maladie cardiovasculaire protection hormonale sauf tabac + pilule LES

Plus en détail

L échauffement : un aspect trop souvent négligé. Club de soccer Caravelles de Sainte-Foy/Sillery

L échauffement : un aspect trop souvent négligé. Club de soccer Caravelles de Sainte-Foy/Sillery L échauffement : un aspect trop souvent négligé Club de soccer Caravelles de Sainte-Foy/Sillery Qu est-ce que l échauffement? Jürgen Weineck, médecin du sport : «On entend par échauffement toutes les mesures

Plus en détail

MOTO ELECTRIQUE. CPGE / Sciences Industrielles pour l Ingénieur TD06_08 Moto électrique DIAGRAMME DES INTER-ACTEURS UTILISATEUR ENVIRONNEMENT HUMAIN

MOTO ELECTRIQUE. CPGE / Sciences Industrielles pour l Ingénieur TD06_08 Moto électrique DIAGRAMME DES INTER-ACTEURS UTILISATEUR ENVIRONNEMENT HUMAIN MOTO ELECTRIQUE MISE EN SITUATION La moto électrique STRADA EVO 1 est fabriquée par une société SUISSE, située à LUGANO. Moyen de transport alternatif, peut-être la solution pour concilier contraintes

Plus en détail

BO hors-série n 3 du 19 juin 2008 «Horaires et programmes d enseignement de l école primaire»

BO hors-série n 3 du 19 juin 2008 «Horaires et programmes d enseignement de l école primaire» Horaires et Programmes EPS à l école primaire BO hors-série n 3 du 19 juin 2008 «Horaires et programmes d enseignement de l école primaire» Les programmes 2008 s appuient sur le Socle commun de connaissances

Plus en détail

Jean-Marc Schaffner Ateliers SCHAFFNER. Laure Delaporte ConstruirAcier. Jérémy Trouart Union des Métalliers

Jean-Marc Schaffner Ateliers SCHAFFNER. Laure Delaporte ConstruirAcier. Jérémy Trouart Union des Métalliers Jean-Marc Schaffner Ateliers SCHAFFNER Laure Delaporte ConstruirAcier Jérémy Trouart Union des Métalliers Jean-Marc SCHAFFNER des Ateliers SCHAFFNER chef de file du GT4 Jérémy TROUART de l Union des Métalliers

Plus en détail

DISQUE DUR. Figure 1 Disque dur ouvert

DISQUE DUR. Figure 1 Disque dur ouvert DISQUE DUR Le sujet est composé de 8 pages et d une feuille format A3 de dessins de détails, la réponse à toutes les questions sera rédigée sur les feuilles de réponses jointes au sujet. Toutes les questions

Plus en détail

Programme «DoSanté Lycée» Présentation et évaluation

Programme «DoSanté Lycée» Présentation et évaluation Programme «DoSanté Lycée» Présentation et évaluation 1 1 Contexte - Public ciblé 1/3 des accidents du travail sont dus à des manutentions. Coût annuel : 1,5 milliards d euros. Les lombalgies représentent

Plus en détail

GUIDE POUR PREPARER LES SEANCES DE NATATION

GUIDE POUR PREPARER LES SEANCES DE NATATION GUIDE POUR PREPARER LES SEANCES DE NATATION Equipe départementale EPS de Tarn et Garonne 1 Ce dossier pédagogique relatif à la natation à l'école primaire (du cycle 1 au cycle3 ) a pour objectifs: - de

Plus en détail

Suva Sécurité durant les loisirs Case postale, 6002 Lucerne. Renseignements Tél. 041 419 51 11

Suva Sécurité durant les loisirs Case postale, 6002 Lucerne. Renseignements Tél. 041 419 51 11 «Top 10» de l hiver Suva Sécurité durant les loisirs Case postale, 6002 Lucerne Renseignements Tél. 041 419 51 11 Commandes www.suva.ch/waswo-f Fax 041 419 59 17 Tél. 041 419 58 51 Auteurs Dr Hans Spring,

Plus en détail

ACIDES BASES. Chap.5 SPIESS

ACIDES BASES. Chap.5 SPIESS ACIDES BASES «Je ne crois pas que l on me conteste que l acide n ait des pointes Il ne faut que le goûter pour tomber dans ce sentiment car il fait des picotements sur la langue.» Notion d activité et

Plus en détail

Chapitre 5. Le ressort. F ext. F ressort

Chapitre 5. Le ressort. F ext. F ressort Chapitre 5 Le ressort Le ressort est un élément fondamental de plusieurs mécanismes. Il existe plusieurs types de ressorts (à boudin, à lame, spiral etc.) Que l on comprime ou étire un ressort, tel que

Plus en détail

Diabète Type 2. Épidémiologie Aspects physiques Aspects physiologiques

Diabète Type 2. Épidémiologie Aspects physiques Aspects physiologiques Diabète Type 2 Épidémiologie Aspects physiques Aspects physiologiques Épidémiologie 90% de tous les cas de diabètes Environ 1 personne sur 20 est atteinte Diabète gras Facteur de risque majeur pour les

Plus en détail