Grippe A / H1N1 NOTIONS GÉNÉRALES

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1 Grippe A / H1N1 NOTIONS GÉNÉRALES

2 Historique 26 avril 2009 : premiers cas humains de grippe d origine porcine au Mexique Puis extension aux Etats-Unis Et en quelques semaines à l ensemble des cinq continents Progression très rapides en quelques semaines (6 mois pour la grippe habituelle) A ne pas confondre avec la grippe aviaire Beaucoup plus grave Actuellement en sommeil

3 Situation actuelle Concerne les cinq continents cas confirmés et décès (0, 75%) En France : 560 cas et 1 décès Situation au 28 juillet 2009

4 Pandémie grippale Epidémie : maladie infectieuse s étendant à une population limitée géographiquement Pandémie : Epidémie mondiale OMS, Organisation Mondiale de la Santé, siège à Genève : 6 phases ou niveaux d alerte avec modalités d action Niveau 5 A, actuel

5 Origine Agents infectieux selon taille Parasites (toxoplasmose, vers intestinaux) bactéries (pneumonie, angine) virus (varicelle, rougeole, grippe) Combinaison entre le virus de la grippe humaine et celui de la grippe porcine : A/ H1N1 Virus : agent infectieux très petit, ayant besoin d une cellule hôte pour se reproduire

6 Maladie grippale Incubation : 1 à 2 jours Signes : Fièvres > 38 >> 40 Maux de tête Rhinite, toux, pharyngite Fatigue, courbatures Guérison en 3 à 5 jours Complications chez malades fragiles et bébés

7 Transmission Directe : Par respiration, postillons (1 m) Par toux (3 m) Par éternuements ( 5 à 8 m) Indirecte : contact par les mains Poignées, rampes, robinets, souris, téléphone, argent, etc Pas par la viande de porc, virus détruit par cuisson, > 160 Exposé pour les Sapeurs-Pompiers de St-Maurice - Dr Alain ROCHE

8 Traitement Médicamenteux : Pour cas habituels : Repos Paracétamol Pour les patients fragiles et le bébés TAMIFLU RELENZA Exposé pour les Sapeurs-Pompiers de St-Maurice - Dr Alain ROCHE

9 Mesures de prévention Lavage des mains Port de masque Protection complète : Masque, lunettes, combinaison, bottes Vaccination Non encore disponible Réservé initialement aux patients fragiles Aux personnels de santé et de secours Exposé pour les Sapeurs-Pompiers de St-Maurice - Dr Alain ROCHE

10 Lavage des mains = 2 minutes D abord en se mouillant les mains Puis prise de savon liquide en distributeur Savonnage au moins 15 secondes en insistant sur les paumes, entre les doigts, les extrémités des doigts, le pourtour des ongles Rinçage abondant et prolongé, une minutes, depuis les mains jusqu aux avant-bras Séchage par TAMPONNEMENTS à l aide d essuie mains à USAGE UNIQUE, Fermeture du robinet avec l essuie mains, Essuie- main jeté SANS TOUCHER la poubelle.

11 Phases de lavage

12 Solution hydro-alcoolique Pour désinfection des mains sèches et propres Evite un nouveau lavage

13 Port de masques Chirurgical simple - pour les sujets contaminés FFP2 - dit «bec de canard» - Filtration faciale particules 98 % - Pour la protection des personnels en contact A changer toutes le 4 à 6 h Non réutilisable

14 La combinaison totale Combinaison enfilée sur vêtement Surbottes sur chaussures d intervention Masque Lunettes Gants En fin d intervention, élimination de l ensemble dans sacs adaptés envoyées pour destruction

15 Législation depuis le 23 juillet 09 Cas suspect : prise en charge par Médecin Généraliste Port d un masque simple pour le malade Si pas de signe de gravité ou patient non fragile : soins à domicile Si enfant < 1 an : hospitalisation

16 Procédure opérationnelle phase 6 Evacuation victime non suspecte : Masque FFP2 et gant pour tous les SP Masque chirurgical pour victime Evacuation cas suspect ou avéré : Tenue totale pour les SP Masque chirurgical pour victime Remplissage du formulaire de déclaration de transport Limitation à 2 équipiers seulement

17 Rappel des mesures d hygiène habituelles Après chaque intervention à caractère sanitaire : Mise dans poubelle spécifique pour filière de destruction de tout matériel jetable utilisé : gants, compresses, matériel de soins ou d injection, combinaison, etc Lavage soigneux des mains Lavage de la cellule VSAB et du matériel puis désinfection Tenues d intervention éventuellement envoyées au lavage Relavage des mains et douche éventuelle avant retour à domicile

18 Conclusion Une pandémie avérée, Actuellement en pleine extension dans hémisphère sud en période hivernale Qui arrive en Europe plus vite que prévu Qui ne semble pas très agressive pour les humains Mais touchera sans doute 25 à 30 % de la population Aura un impact sanitaire et économique important Justifiera de la part de tous : Des mesures d hygiène strictes Une attitude responsable et citoyenne