ÊTRE ACTEUR DE SANTE EN SEXO-ONCO

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1 ÊTRE ACTEUR DE SANTE EN SEXO-ONCO Aide à la décision, information et formation des professionnels de santé Daniel HABOLD Médecin sexologue* *Unité Territorriale de Santé Sexuelle de Savoie, CH CHAMBERY

2 CANCERS PELVIENS DE LA FEMME ROLE DU SEXO-ONCOLOGUE Stephan Balkenhol Docteur Daniel HABOLD Réponse Onco- Sexo des Alpes Offre de soins SAICSSO, CH Chambéry

3 Ça sert à quoi un sexo oncologue? Courbet 1866 Hanz Baldung,, 1510 Vienne Rubik, 2006 Autoriser Simplifier Accompagner William Daniels 2006 Les journées SEXOGYN 2011 Dr Daniel Habold

4 Physio- pathologie en sexologie SAVOIRS Santé - IdenIté Réponse sexuelle Bien être RAPPORT PLAISIR EXCITATION DESIR TERRAIN MOTIVATION INTIMITE SEXUELLE QUALITE DE VIE PERSONNALITE SANTE Maladies Traitements BIOGRAPHIE Evènements de vie Développement sexuel Vulnérabilités Symboliques & croyances SOCIAL Origines InserIons PARTENAIRE AUTORISATION RELATION A SOI Séquelles physiques Image corporelle Confiance en soi FaIgue Douleur PronosIc Peurs InferIlités RELATION A L AUTRE Fausses idées, awentes Regard et gestes, awenions Projets communs Pouvoirs Amour TROUBLES DU DESIR Psychogènes Blocages sensoriels: vue, odeurs, bruits, touchers AltéraIon de la moivaion, communicaion insuffisante Iatrogènes Hormonaux Médicamenteux Les journées SEXOGYN 2011 TROUBLES DE L EXCITATION DysfoncIon ErecIle Sècheresse vaginale ModificaIon des scripts PERTURB. DES RAPPORTS Dyspareunies Douleurs Dyspnées PosiIons InconInences DYSORGASMIES ModificaIon des percepions orgasiques Douleurs InconInence DOUTES SaIsfacIon Culpabilité ELAN VITAL ADAPTATION CONFIANCE REINSERTION Dr Daniel Habold

5 Une fois convaincu(e) qu il est important d aborder avec les paients cancéreux et leurs partenaires, comment devenir acteur en sexo- onco? De l idéologie à une démarche de santé publique Campagne de formabon des soignants inibée par

6 L idéologie : il est bon de proposer à chacun une aide systémaisée concernant sa sexualité??? Le devoir éthique : DéfiniBon La santé sexuelle fait parie intégrante de la santé, du bien- être et de la qualité de vie dans leur ensemble. C est un état de bien- être physique, émoionnel, mental et social en relaion avec la sexualité, et non pas simplement l absence de maladies, de dysfoncionnements ou d infirmités. La santé sexuelle requiert une approche posiive et respectueuse de la sexualité et des relaions sexuelles, ainsi que la possibilité d avoir des expériences sexuelles agréables et sûres, sans contrainte, discriminaion et violence. Pour aweindre et maintenir un bon état de santé sexuelle, les droits sexuels de tous les individus doivent être respectés et protégés. La santé publique : Primum non nocere Médecine par les preuves RéférenIels de bonnes praiques

7 Les Comités départementaux de la LCC Les Professionnels au contact des malades Les Médias spécialisés dans le cancer Considèrent important de s occuper de l aspect santé sexuelle mais qu en pensent les malades et leurs partenaires?

8 Enquête nabonale «La vie deux ans après le cancer?» ConsultaIon de recherche clinique SAICSSO Sexologie d Aide Individuelle et des Couples en Soins de Support Oncologie Les paients sont en demande : - d informaion sur leur Santé Sexuelle - de prise en charge des DysfoncIons Sexuelles induites mais qui doit répondre à cewe demande et quand, comment?

9 Les besoins des soignants Savoir, Savoir- faire, Savoir être (S/SF/SE) LégiBmer la demande (S/SE) Autoriser les pabents (SE/SF) Informer pabents et proches (S/SF) Savoir quand en parler (S/SE/SF) Savoir comment en parler (S/SF) Savoir qui doit en parler (S/SE) Repérer des vulnérabilités (S/SF/SE) Repérer des dysfoncbons (S) Proposer des traitements (S) Savoir accompagner (S/SF/SE) Savoir vers qui orienter (S) /

10 1ères rencontres cancer et sexualité, Lyon CIRC 18 octobre 2012 PraBques Partagées Pour tous les professionnels (de santé) au contact des paients cancéreux

11 1/ Créer un référenbel français de bonnes prabques en soins de support onco- sexo >>> RéférenBel inter- régional de l AFSOS «Cancer, vie et santé sexuelle» RéférenIel généralités Niveau 1

12 RéférenBel disponible sur afsos.org et sur les réseaux de cancérologie, rubrique référenbels en soins de support

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16 Une approche médico- soignante des dysfoncions sexuelles Des préconisaions pour chacune des phases du PPS

17 1/ Créer un référeniel français de bonnes praiques en soins de support >>> RéférenIel inter- régional de l AFSOS «Cancer, vie et santé sexuelle» 2/ Organiser par territoire l offre de soins en santé sexuelle >>> Les Registres OpéraBonnels de Ressources (ROR)

18 ROR ARC Alpin Un «annuaire» à disposition des professionnels - IdenEfier un noyau référent - Valider les contacts avec les réseaux - Impliquer l ARS 18

19 1/ Créer un référeniel français de bonnes praiques en soins de support >>> RéférenIel inter- régional de l AFSOS «Cancer, vie et santé sexuelle» 2/ Organiser par territoire l offre de soins en santé sexuelle >>> Les Registres OpéraIonnels de Ressources (ROR) 3/ SensibilisaBon générale de niveau 1 (implémentabon du référenbel) >>> Programme «Etre acteur de santé en : onco- sexologie»

20 En lien avec DISPOSITIF DE FORMATION ROSA A - ImplémentaBon du référenbel B- OrganisaBon et mise en place de l oncosexologie dans les Soins de Support FORMATION : «Etre acteur de soins en oncosexologie» 20 à 100 personnes FORMATION FORMATEURS personnes MOTIVATION ET SUIVI DE L ÉQUIPE DE FORMATEURS FORMAT 1 jour ObjecBfs : faire partager la problémaique, donner envie de passer à l acion savoir quand et comment intervenir disposer des pistes de soluions ObjecBfs : faire partager la problémaique leur donner envie d être partenaire du projet comprendre leur mission et mesurer son importance, leur donner les réponses cliniques. prendre en main le guide animateur déterminer les premières acions ObjecBfs : Disposer d une équipe de formateurs Assurer le suivi des réunions d implémentaion (analyse quanitaive et qualitaive) Disposer des retours d expérience et préparer l évoluion du produit de formaion Kit d animabon OuBls opérabonnels Kit d animabon RéférenBel commenté Conseils pédagogiques Recrutement et mobilisabon Suivi des réunions

21 En lien avec DISPOSITIF DE FORMATION ROSA A - ImplémentaBon du référenbel B- OrganisaBon et mise en place de l oncosexologie dans les Soins de Support FORMATION : «Etre acteur de soins en oncosexologie» 20 à 100 personnes FORMATION FORMATEURS personnes MOTIVATION ET SUIVI DE L ÉQUIPE DE FORMATEURS FORMAT 2 heures ObjecBfs : faire partager la problémaique, donner envie de passer à l acion savoir quand et comment intervenir disposer des pistes de soluions ObjecBfs : faire partager la problémaique leur donner envie d être partenaire du projet comprendre leur mission et mesurer son importance, leur donner les réponses cliniques. prendre en main le guide animateur déterminer les premières acions ObjecBfs : Disposer d une équipe de formateurs Assurer le suivi des réunions d implémentaion (analyse quanitaive et qualitaive) Disposer des retours d expérience et préparer l évoluion du produit de formaion Kit d animabon OuBls opérabonnels Kit d animabon RéférenBel commenté Conseils pédagogiques Recrutement et mobilisabon Suivi des réunions

22 En lien avec DISPOSITIF DE FORMATION ROSA A - ImplémentaBon du référenbel B- OrganisaBon et mise en place de l oncosexologie dans les Soins de Support FORMATION : «Etre acteur de soins en oncosexologie» 20 à 100 personnes FORMATION FORMATEURS personnes MOTIVATION ET SUIVI DE L ÉQUIPE DE FORMATEURS ObjecBfs : faire partager la problémaique, donner envie de passer à l acion savoir quand et comment intervenir disposer des pistes de soluions ObjecBfs : faire partager la problémaique leur donner envie d être partenaire du projet comprendre leur mission et mesurer son importance, leur donner les réponses cliniques. prendre en main le guide animateur déterminer les premières acions ObjecBfs : Disposer d une équipe de formateurs Assurer le suivi des réunions d implémentaion (analyse quanitaive et qualitaive) Disposer des retours d expérience et préparer l évoluion du produit de formaion Kit d animabon OuBls opérabonnels Kit d animabon RéférenBel commenté Conseils pédagogiques Recrutement et mobilisabon Suivi des réunions

23 Audiovisuel 1 LégiImer Séance de sensibilisabon FORMAT 2 heures Audiovisuel 2 et Vidéo Témoignages paients Audiovisuel 3 : Physiologie troubles et soluion Disposer d une sémanique adaptée et conserver une posture soignante Audiovisuel 4 : En praique Comment accompagner à chaque étape du PPS?

24 Mémo prabque Chaque apprenant repart avec un triptyque documentaire

25 1/ Créer un référeniel français de bonnes praiques en soins de support >>> RéférenIel inter- régional de l AFSOS «Cancer, vie et santé sexuelle» 2/ Organiser par territoire l offre de soins en santé sexuelle >>> Les Registres OpéraIonnels de Ressources (ROR) 3/ SensibilisaIon générale de niveau 1 (implémentaion du référeniel) >>> Programme «Etre acteur de soins en : onco- sexologie» 4/ FormaBons thémabques de niveau 2 >>> par appareil, traitement, approche

26 RéférenBels spécialisés Niveau 2

27 Le RESC- RA : iniie une campagne régionale de formaion généralisée des professionnels sur 3 ans à parir du kit sensibilisaion/informaion : «Etre acteur de santé en : onco- sexologie» Les RESEAUX TERRITORIAUX de la région Rhône Alpes: - Recensent les groupes de professionnels cibles et proposent avec l aide du RESC- RA et d un industriel (logisique) des séances de formaion animées par un formateur agréé et un médecin local, d une durée de 2 heures - Organisent l annuaire des ressources locales à parir des critères d éligibilité naionaux (Acoresca- Afsos)

28 Ouverture de la proposibon d implémentabon D une expérience locale à une campagne nationale industrie

29 Un mode opératoire pour s approprier le référenbel : 1/ une région repère 10 à 12 professionnels de santé souhaitant s impliquer dans la promoion de la prise en charge de la santé sexuelle 2/La demande est portée par un réseau de cancérologie au RRC- RA afin d organiser une session de formaion de formateurs, hwp:// espacecancer.sante- ra.fr 3/ Les formateurs agréés repartent avec l accessibilité au kit d enseignement et vont pouvoir co- animer des sessions «être acteur de santé en : onco- sexologie» dans les territoires de santé 4/ Le réseau Régional de cancérologie préconise la formaion des «soignants» auprès des services, 3C, territoires, généralistes, etc; il se fait aider par un industriel pour organiser la logisique des sessions de formaion, recense les acions et contractualise avec les formateurs 5/ ROSA assure un suivi et accompagnement des formateurs des régions

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