Rapport de stage IFMSA à l étranger BERGEN, NORVEGE Juillet 2013

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1 Rapport de stage IFMSA à l étranger BERGEN, NORVEGE Juillet 2013 Service de Gynécologie-Obstétrique Haukeland universitetssjukehus DFGSM3, Université de ROUEN Année Accueil d une étudiante Croate en Septembre 2013

2 Je suis partie l été de ma 3 ème année de médecine soit avant le début de mon externat et donc mon stage hospitalier n était pas reconnu validant par l université de Rouen. C était donc sans pression ni contraintes que je me suis envolée un mois pour la Norvège à la recherche d une expérience unique et enrichissante! Nous étions 9 étudiants étrangers à avoir été acceptés à Bergen pour notre stage dont 8 filles! L Indonésie, le Brésil, le Mexique, le Québec, l Espagne et la France étaient représentés! I- Le stage A / La ville Bergen est la 2 ème plus grande ville de Norvège derrière Oslo mais elle n a que habitants, ce qui est proportionnel à la population totale de la Norvège estimée à environ 5 millions d habitants. Située sur le littoral Sud Ouest, elle est la capitale du comté du Hordaland. C est une ville portuaire charmante dont le quai historique Bryggen est classé au patrimoine mondial de l Unesco. «Ville aux sept collines» car entourée de sept montagnes, Bergen constitue un micro-climat à elle seule comptabilisant un nombre de jours de pluie par an dans les plus élevés de Norvège! Néanmoins, en période estivale, le climat est ensoleillé avec une température avoisinant les 20 en moyenne mais il faut toujours compter plusieurs journées pluvieuses dans le mois et organiser ses activités en fonction! La ville offre de nombreuses possibilités de randonnées sportives avec notamment deux points de vue éblouissants sur la cité à partir de ses collines environnantes. Les Norvégiens sont d ailleurs de grands amateurs de randonnées sur les montagnes rocheuses. B/ L hôpital de Bergen Haukeland Hospital est un hôpital universitaire, assez imposant avec de nombreux bâtiments qui sont tous accessibles les uns les autres par de nombreux tunnels avec heureusement des panneaux pour indiquer les directions! Comme ils étaient assez longs, il n était pas rare de croiser du personnel à vélo ou en trottinette, de même que quelques patients y étaient transportés en petite voiture!

3 A l image de la Norvège, l intérieur y est bien sur moderne et spacieux avec de nombreux escalators. Surtout, le hall d entrée était quasiment vide et si calme ; tout comme le reste de l hôpital ; climat révélateur de la constante discrétion des Norvégiens! Tout le personnel médical possédait une carte magnétique pour traverser les différents services ainsi que pour récupérer l ensemble de sa tenue grâce à l équivalent d un service de pressing informatisé! Nous mangions tous les midis de jour de stage à la cafétéria de l hôpital, où le repas nous était fourni par l association. C était génial de pouvoir se retrouver alors entre incomings pour le déjeuner, se raconter nos matinées respectives et envisager aussi le programme de la fin d après-midi! C /Le service de gynécologie obstétrique Je n étais pas encore passée dans ce service en France, je n avais donc aucune expérience pratique dans ce domaine mais j avais demandé cette spécialité afin d être certaine d y être allée avant le choix de l internat car bien sûr, c était un service qui m intéressait! J ai vraiment été heureuse de mon choix car c est un service assez atypique, mêlant médecine et chirurgie donc très diversifié et ce fut d autant plus dépaysant pour moi que c était en Norvège! Un bâtiment entier y était consacré avec le service de maternité.

4 J étais supervisé par une jeune gynécologue que je suivais souvent mais j étais libre de suivre l ensemble de l équipe de soins en fonction des opportunités. J étais la seule étudiante en médecine dans le service, il n y avait pas d externes Norvégiens. Tous les étrangers étaient répartis dans des services différents. C est ainsi que j ai pu assister à des consultations diversifiées : surveillance de la grossesse par échographie et examen vaginal, visites des jeunes mères, suivi gynécologique de la jeune fille à la femme ménopausée. J ai eu la chance de voir de nombreux accouchements: par voie basse, césarienne, forceps ; en allant du parfaitement normal et prévisible à des complications en urgence ; et d assister au côté de la sage femme à la totalité du travail avant la délivrance. J ai eu l occasion d aller au bloc pour voir des césariennes mais aussi une hystérectomie par laparotomie, exérèse de kystes, implantation d un matériel intra utérin en prévision de la radiothérapie future. La majorité de mon stage consistait à de l observation des différents gestes comme la réalisation de frottis cervicaux vaginaux, biopsies du col mais j ai pu néanmoins pratiquer quelques touchers vaginaux, examen du col utérin par pose du spéculum, ou mesures du placenta et du nouveau né. J étais en stage de 9h à 15h30 la plupart du temps mais les horaires étaient variables, plus tôt par exemple quand j allais en salle de travail avec les sage femmes. L ensemble du personnel était très accueillant et j étais libre d aller où je le souhaitais dans le service. Fait important : les Norvégiens parlent pour la grande majorité un excellent anglais. Néanmoins, entre professionnels de santé et avec les patients, les soignants parlent en Norvégien! Après chaque consultation, le médecin m expliquait alors et parfois, les patients acceptaient de parler anglais mais malheureusement le norvégien constituait un frein à une meilleure progression et compréhension des différentes consultations. D/ Le programme social Nous avons été très bien accueillis à notre arrivée à Bergen par deux Norvégiennes de l association ; elles nous ont montré notre dortoir, nos services respectifs, expliqué le fonctionnement de l hôpital, des transports en commun et donné des conseils sur les choses intéressantes à visiter dans les alentours. Nous sommes allés tous ensemble dîner dans un restaurant avec quatre Norvégiens au début de notre séjour et ils ont passé deux après midi avec nous la première semaine, pour nous faire visiter Bergen et à l occasion d une randonnée sur le Mont Ulriken. Malheureusement, nous ne les avons plus revus ensuite car ils avaient chacun un job d été assez prenant. Néanmoins, entre étudiants étrangers, nous avons organisé notre propre programme social et nous avons vu pu visiter de nombreuses villes comme Oslo ou Stavanger mais aussi, admirer de nombreux fyords par la randonnée, ou les traversées en bateau. L office de tourisme de Bergen était devenu notre point de passage obligé avant nos excursions! Nous avons également organisé un diner international avec les autres étrangers de notre dortoir, ce fut fort sympathique!

5 E / Le logement et l alimentation Nous étions tous logés ensemble dans un grand dortoir étudiant situé à 5 min à pied de l hôpital et à 15 min en bus du centre ville. La résidence était vraiment sympa, chacun avait une chambre individuelle et nous avions une grande cuisine, un séjour avec télé et les douches en commun. Le petit déjeuner et le dîner étaient à notre charge ; chacun faisait ses propres courses au supermarché du coin. L alimentation, comme le reste malheureusement, était très chère! J ai vraiment beaucoup aimé le fait de loger au même endroit, entre étrangers, ainsi nous avons appris à bien nous connaître, et cela a favorisé de nombreux échanges culturels sur les modes de vie, les états d esprit, les coutumes alimentaires par le partage des repas. Aussi, nous avons pu échanger sur les différences entre les études médicales dans nos pays respectif et la pratique médical en général. Cependant, nous avons été moins imprégnés quotidiennement par le mode de vie norvégien que si nous avions logé chez un étudiant. II- L accueil de l incoming J ai accueilli Karmela, une étudiante Croate, dans mon appartement à Rouen en Septembre Ce fut une expérience géniale également car nous avons eu la chance de très bien nous entendre et de partager le même état d esprit concernant les motivations de l échange. Son stage se déroulait le matin en Médecine Physique et de Réadaptation dans un hôpital de Rouen.

6 Avec les autres français accueillant comme moi, nous avions organisé de nombreuses rencontres entre français et étrangers ainsi que de nombreuses propositions de visites : de Rouen elle-même et des villes touristiques alentour. De ce fait, les incomings avaient crée des liens forts entre eux ainsi qu entre français et passaient une majorité de leur temps ensemble. Ainsi, nous avons pu échanger avec les autres incomings sur des sujets divers comme la politique entre nos pays, l économie ou la culture en général. III- Conclusion sur l échange J ai littéralement adoré mon séjour en Norvège grâce à ce pays qui est magnifique ; à l état d esprit Norvégien rigoureux, respectueux de la nature et si calme ; au stage où j ai été très bien accueilli et qui m a fait découvrir plein de choses ; et surtout grâce aux rencontres que j ai pu faire avec les autres étudiants étrangers. Néanmoins, la Norvège est un pays au niveau de vie très élevé et donc tout y est cher mais grâce au principe de l échange IFMSA qui permet de disposer d un logement et d un repas par jour de stage, un séjour d un mois dans ce pays est rendu possible. Comme je l ai déjà mentionné plus haut, le climat est assez pluvieux à Bergen même en été mais cela n empêche jamais les Norvégiens de faire du sport par exemple ou de sortir se promener, cela fait partie du quotidien et l on s y habitue tout doucement! A Oslo ou dans les villes du Sud, la température pouvait avoisiner les Ce fut aussi une expérience très enrichissante de recevoir une étudiante étrangère chez moi et de lui faire découvrir notre mode de vie français et notre pays. Cela a permis en effet de prendre conscience, nous autres français, des particularités de notre pays ainsi que de la richesse de notre patrimoine culturel. Je recommande fortement les stages cliniques dans le cadre des échanges IFMSA notamment pour la possibilité offerte de choisir un terrain de stage parmi de nombreux choix, améliorer son expérience clinique et son niveau d anglais médical et courant (au moins avec les étrangers!). Surtout, il offre la possibilité de vivre un mini Erasmus sans les inconvénients des cours à suivre dans le pays étranger! Cet échange apporte une ouverture d esprit considérable et une ouverture sur le monde. J ai la chance d avoir fait la connaissance de personnes avec qui j ai crée des liens forts d amitié et désormais, je n ai plus qu une envie, celle de repartir dans un pays étranger parmi tous les contacts internationaux que j ai!

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