DPC «ACTION EN SECURITE TRANSFUSIONNELLE»

Transcription

1 Programme de DPC «ACTION EN SECURITE TRANSFUSIONNELLE» Séance cognitive DPC Samedi 20 juin 2015 Journée Régionale d Hémovigilance ARS IDF

2 Généralités Unprogramme de DPC est un ensemble d activités d évaluation et de formation, centrées sur l analyse des pratiques, l appropriation et la mise en œuvre de recommandations, réalisées pendant une durée définie dans le but d atteindre des objectifs précis en termes d amélioration de la qualité, de la sécurité des soins et des pratiques professionnelles. C est une obligation annuelle pour chaque professionnel de santé depuis L article 28 de la Loi de modernisation du système de santé prévoit une réforme du DPC à compter du 1 er janvier 2016.

3 Généralités Un programme de DPC = 1 action cognitive + 1 action d analyse de pratique professionnelle (APP = ex EPP) Être conforme à une orientation nationale voire régionale Utiliser des méthodes validées par la HAS Être mis en œuvre par un ODPC (INTS) enregistré auprès de l OGDPC et validé par la CSI. ODPC = Organisme de Développement Professionnel Continu OGDPC = Organisme Gestionnaire du DPC CSI = Commission scientifique indépendante

4 Approche pédagogique ou cognitive Enseignement et recherche - publication d un article scientifique - recherche en matière d amélioration de la qualité et de la sécurité - maitrise de stage (en développement) - formateurs pour des activités de DPC Généralités Approche Analyse des Pratiques En collectif : formation présentielle (congrès scientifique, séminaire, colloque, journée, atelier, formation interactive, formation universitaire ) - revue bibliographique et analyse d articles En individuel : - formation à distance (supports écrits et numériques, e-learning) - formations diplômantes ou certifiantes (autres que les D.U. validés par CSI et CSHCPP) Simulation Gestion des risques Revue de dossiers et analyse de cas Indicateurs Analyse de parcours de soins Analyse de parcours professionnel Dispositifs spécifiques - accréditation des médecins exerçant une spécialité ou une activité à risque - Accréditation LABO - PET - protocole de coopération - FPTLV (PNM) Approche intégrée à l exercice professionnel Ce sont celles où l organisation en équipe de l activité clinique, biologique, pharmaceutique quotidienne, implique à la fois une protocolisation et une analyse des pratiques.

5 Justificatif du programme de DPC EIR et 1134 incidents graves de la chaine transfusionnelle ont été déclarés en 2013 à l ANSM par le réseau d hémovigilance. - La grande majorité des événements indésirables à caractère évitable est associée à des erreurs d identification, au non-respect des procédures et des bonnes pratiques transfusionnelles, et à un défaut de maîtrise des points critiques. - Il est à noter début 2015 une fréquence élevée d'incidents graves déclarés au niveau national suite à des erreurs de receveurs.

6 Personnels concernés Les professionnels des établissements de santé et établissements de transfusion sanguine impliqués dans le processus du soin transfusionnel et/ou dans le dispositif d hémovigilance.

7 Objectifs pédagogiques du programme de DPC - Comprendre le déroulement du programme complet de DPC «Action en sécurité transfusionnelle» - Connaître les éléments du référentiel de bonnes pratiques transfusionnelles (notamment la circulaire du 15/12/03 déclinée dans le système documentaire de l établissement de santé). - Permettre aux participants d appréhender l ensemble du processus transfusionnel, d identifier les écarts de pratiques, et les actions nécessaires à engager pour améliorer la sécurité transfusionnelle. Le programme proposé répond à l orientation nationale n 3 : contribuer à l implication des professionnels de santé dans la qualité et la sécurité des soins ainsi que dans la gestion des risques.

8 Objectifs pédagogiques de l action cognitive Etape 1 : Action cognitive assurée au cours de la journée régionale d hémovigilance Ile-de-France Acquisition de connaissances/compétences complémentaires Rappel du référentiel réglementaire relatif au soin transfusionnel. Retour d expérience d un incident grave avec analyse systémique. Présentation de l étape 2 dite analyse des pratiques professionnelles. La traçabilité des résultats de l évaluation est assurée par un questionnaire d évaluation mis en ligne à disposition des inscrits dans les jours suivant la journée d apport cognitif.

9 Objectifs pédagogiques de l action APP Etape 2: Action d analyse des pratiques professionnelles (APP) assurée au cours de l exercice professionnel sur une durée de 6 mois maximum La méthodologie HAS retenue est celle des Indicateurs : Suivi d indicateurs. Audit clinique. Si l action APP est envisagée en collectif, la méthode HAS retenue peut être Groupe d analyse de pratiques, RMM ou CREX.

10 Réalisation de l action APP (1) - Il s agit d évaluer ses pratiques à l aide de la grille fournie par l ODPC INTS. - Le professionnel identifiera les écarts et les améliorations possibles à apporter à ses pratiques transfusionnelles. - Si le professionnel travaille en collectif, il peut mettre en place une action d amélioration des pratiques transfusionnelles s intégrant dans la continuité des actions menées au sein de l établissement en faveur de la sécurité transfusionnelle (notamment dans le cadre de l exigence du critère 8j du manuel de certification HAS version janvier 2014). Le professionnel peut contacter en cas de besoin les experts responsables du programme de DPC par courriel, voire par téléphone.

11 Réalisation de l action APP (2) 1. La/le(s) pratique(s) professionnelle(s) à améliorer dans l établissement est identifié à l occasion : Audit interne Mesure d indicateurs Analyse d un incident grave Constat d une non-conformité

12 Réalisation de l action APP (3) Exemples d indicateur(s) retenu(s) La mesure des non conformités des prélèvements pour analyses immunohématologiques ; La mesure des non conformités des demandes de PSL ; L'audit des dossiers transfusionnels ; Le taux de traçabilité des PSL, mesuré avant toute relance pour traçabilité manquante ; L audit de la conformité du contrôle à réception ; L'audit de la conformité des contrôles ultimes de compatibilité ABO ; L'audit de tout ou partie de la réalisation de l'acte transfusionnel par observation.

13 Réalisation de l action APP (4) 2. Proposer et mettre en œuvre une action individuelle ou collective d amélioration de cette pratique: Diffusion d informations Actualisation de procédures Etude de cas pratiques séances de simulation 3. Suivre le(s) indicateur(s) choisi(s) pendant la période d APP définie.

14 Etape de validation 3: Etape de Validation de l action d analyse des pratiques Professionnelles Elle sera assurée au cours d une journée d échange et de partage organisée le jeudi 26 novembre à l INTS. L analyse des pratiques, les actions d amélioration et le bilan établi seront présentés par chacun avec échange interactif avec les participants et les experts du programme. La réunion de présentation et la discussion induite valident le programme de DPC.

15 Etape de clôture du programme de DPC Sur la base des éléments fournis et présentés lors de la Journée présentielle, l ODPC INTS délivrera une attestation individuelle de participation au programme de DPC.