Prise en compte de la population sourde dans le système de soins

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1 Prise en compte de la population sourde dans le système de soins Création d unités de soins pour personnes Sourdes en France Présenté le 16 février 2010 Docteur Isabelle RIDOUX

2 Les personnes Sourdes

3 Combien sont-elles en France? (estimation) 4 millions de Sourds et de malentendants Parmi eux Sourds profonds Dont devenus Sourds à l âge adulte 1000 enfants sourds naissent chaque année Environ locuteurs de la langue des signes française (sous estimé) Bretagne : 8500 sourds sévères et profonds

4 Quelles langues parlent-elles? Les langues utilisées Français dans sa forme orale, écrite, voire signée ( syntaxe de la langue française) la langue des signes française (syntaxe propre) bilinguisme: utilisation quotidienne des 2 langues, même si l une ou l autre est mal maîtrisée

5 Le plus souvent, les Sourds profonds privilégient la langue des signes dans laquelle ils se sentent le plus à l aise, ou dans laquelle ils peuvent progresser s ils n ont pas pu en bénéficier dans leur enfance Le rapport à l écrit qui leur est nécessaire est souvent difficile. Une grande majorité des Sourds est illettrée (80%)

6 La surdité: une réalité qui recouvre des réalités différentes Des problématiques variées Une population hétérogène les Sourds de naissance et devenus sourds dans la petite enfance les devenus Sourds à l âge adulte les malentendants SOCIETE «VISUO-GESTUELLE» (monde des Sourds) appartenance plus ou moins revendiquée; de la négation, à la fierté d être sourd (forme de solidarité adaptée, L.S.F.) revendication plus sociale que technique SOCIETE «AUDIO-VOCALE» (monde des entendants) le français est leur langue naturelle accès aux sources d information problème d isolement social SOCIETE «AUDIO-VOCALE» (ne se reconnaissent pas dans la société visuo-gestuelle) revendications axées sur l aide technique (appareil auditif, boucle magnétique)

7 Le réveil Sourd Combat des Sourds: «S» - pour la reconnaissance de leur langue (LSF reconnue en 2005 en France), de leur culture. - Pour une éducation bilingue - Pour un accès à toutes les sphères de la vie publique - pour un accès à la santé.

8 La création des unités de soins pour personnes Sourdes

9 Une discrimination «fortuite». Historique de la prise de conscience. Public ciblé, crédit fléché.

10 Des besoins spécifiques Des professionnels de santé bilingues Un mode de communication adapté à la «langue» du patient: - compétence linguistique - intermédiation Rôle spécifique des professionnels de santé Sourds eux-mêmes

11 Législation et réglementation Rapport Gillot, 2001: 110 propositions en faveur de la population sourde et malentendante. Loi pour l égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, 11 février 2005 Circulaire n DHOS/ du 20 avril 2007, concernant les missions des unités, leur cadre organisationnel et leur fonctionnement. Inscription de l activité des unités au titre des MIG «missions d intérêt général»

12 Unité d accueil et de soins des patients sourds en langue des signes (LS)

13 Unité d accueil et de soins des patients sourds en langue des signes (LS) Reconnaissance par le ministère de la santé de la nécessité d une prise en charge spécifique 12 unités réparties sur le territoire national Mise en place récente en région : depuis Circulaire DHOS du 20 avril 2007 relative à leurs missions, organisation et fonctionnement. (http// sourds/accueil.htm.)

14 Les unités de soins pour personnes sourdes http// sourds/accueil.htm RENNES 2002 LILLE 2003 NANCY 2002 STRASBOURG 2001 BORDEAUX 2003 TOULOUSE 1 LA SALPETRIERE 1997 St Anne 2002 MONTPELLIER 2001 GRENOBLE 2004 NICE 2003 MARSEILLE

15 Unité d accueil et de soins des patients sourds en langue des signes (LS) L im plantation de s u n ité s n est pas conditionnée par la spécialisation particulière du service.elle permet l ancrage de la structure et sa visibilité pour les Sourds et le personnel soignant: Ainsi à la SALPETRIERE, le pôle est localisé dans le service de MEDECINE INTERNE A GRENOBLE, dans le service de MEDECINE LEGALE A RENNES, service indépendant dédié, Pavillon les Marronniers, rattaché au PÔLE DE SOINS DE SUPPORT. L activité d accueil, les consultations, ont lieu dans le service. L équipe bilingue est une équipe mobile. Elle intervient dans les autres services à leur demande. La mobilité s étend sur les autres structures de soins de la région.

16 Unité d accueil et de soins des patients sourds en langue des signes (LS) Les missions de l unité - accueillir et informer les personnes sourdes dans leur langue - proposer une consultation médicale en langue des signes - permettre l accompagnement par un interprète lors des consultations spécialisées. - améliorer la prise en charge et le suivi médical au cours des hospitalisations

17 Unité d accueil et de soins des patients sourds en langue des signes (LS) Public concerné Patients sourds depuis les premières années de la vie ( 81%) Patients sourds malvoyants ( 5,31%) Patients sourds primo arrivants en France Patients devenus sourds à l âge adulte Patients âgés devenant sourds Autres types de patients ( enfants entendants de parents sourds, patients entendants illettrés)

18 Unité d accueil et de soins des patients sourds en langue des signes (LS) Equipe bilingue français/ langue des signes: Médecin praticien hospitalier «signeur» : Dr Isabelle RIDOUX, responsable de l unité et de la coordination du réseau de soins au niveau de la région. Aide soignante sourde : Morgane ROBERT Secrétaire médicale : Anne COQUEMONT Interprète diplômée: Julie BARON Psychologue sourde : Anne-Sophie LE LEUCH Conseillère en économie sociale et familiale sourde: Maud LOMENEC H

19 Activité de l unité LES CONSULTATIONS Consultations de médecine polyvalente directement en LSF, au CHU de PONTCHAILLOU et au CH Yves LE FOLL de Saint-Brieuc. Consultations spécialisées avec interprète et éventuellement l aide soignante sourde si LSF mal maîtrisée Organisation des RDV de consultations spécialisées sur le CHU et autres établissements de soins à la demande des patients ou des praticiens. Interprétariat à distance ( visio-interprétariat) avec le centre hospitalier René PLEVEN à DINAN. Examens complémentaires (radio, EEG, ): accompagnement par l aide soignante sourde Consultations avec une conseillère en économie sociale et familiale sourde, au CHU PONTCHAILLOU et à Saint-Brieuc. Accompagnement social des patients. Consultations avec une psychologue sourde, au CHU de PONTCHAILLOU et à Saint-Brieuc. - Intervention à la demande du patient, toutes classes d âges (enfants, adolescents, adultes) et toutes catégories de surdité confondues (malentendants, sourds, devenus sourds, sourds- malvoyants). - Intervention à la demande des professionnels - Soutien ponctuel Psychothérapie Suivi psychologique

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