Coup d œil sur les enfants de 0 à 5 ans

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1 Coup d œil sur les enfants de 0 à 5 ans Saguenay Lac-Saint-Jean Marie-Claude Clouston Agente de planification, programmation et recherche Direction de la santé publique et de l évaluation Juillet 2013

2 Plan de la présentation Démographie Santé des nouveau-nés Conditions socioéconomiques Conditions socioculturelles Environnement social Difficultés socioémotionnelles Diagnostics médicaux Synthèse

3 Démographie

4 Évolution des 0-5 ans au Saguenay Lac-Saint-Jean, 2001 à 2021 De 2001 à 2011 De 2011 à % (294 enfants) - 11 % (1 777 enfants) Nombre de 0-5 ans Ministère de la Santé et des Services sociaux, La population du Québec par territoire des centres locaux de services communautaires, par territoire des réseaux locaux de services et par région sociosanitaire, de 1981 à 2031, édition 2010.

5 Évolution du nombre de 0-5 ans au Saguenay Lac-Saint-Jean Des diminutions plus rapides chez les 0-5 ans que dans l ensemble de la population régionale 2011 à 2021 : -2,4% vs -11% chez les 0-5 ans de à habitants Diminution du poids démographique des 0-5 ans 6,0 % de la population en ,2 % de la population en 2021

6 Décès chez les 0-5 ans Saguenay Lac-Saint-Jean En , le taux de mortalité infantile s élevait à 5,1 décès pour naissances 14 décès d enfants âgés de moins d un an en moyenne par année Principales causes de décès : anomalies congénitales, affections périnatales, faible poids et courte gestation Un portrait comparable au Québec Décès rares chez les 1 à 4 ans 15 décès au total dans la région de 2005 à 2009 Principales causes de décès : traumatismes non intentionnels, tumeurs malignes et maladies endocriniennes, de la nutrition et du métabolisme

7 Évolution des naissances Saguenay Lac-Saint-Jean, 2001 à 2011 Indice synthétique de fécondité ( ) SLSJ : 1,77 Québec : 1, De 2004 à % (456 naissances) Nombre de naissances * *Données provisoires pour 2011 Source : Fichier des naissances, 1981 à 2011.

8 Santé des nouveau-nés

9 Santé des nouveau-nés De 2006 à ,0 % des bébés sont nés prématurément (moins de 37 semaines de gestation), une proportion un peu moins élevée que le Québec (7,4 %) Objectif santé : réduire la proportion d enfants qui naissent de façon prématurée à moins de 7,8 % 5,2 % des nouveau-nés pesaient moins de grammes à la naissance, une proportion un peu moins élevée que le Québec (5,7 %) 7,4 % présentaient un retard de croissance intra-utérine (RCIU), une proportion moins élevée qu au Québec (8,3 %) Objectif santé : réduire la proportion d enfants qui naissent avec un retard de croissance intra-utérine à moins de 8 % RCIU : nouveau-né dont le poids est insuffisant compte tenu de son âge gestationnel

10 Santé des nouveau-nés Pour les bébés nés au Saguenay Lac-Saint-Jean entre mai et octobre 2005 : 27 % des mères ont affirmé avoir consommé du tabac pendant la grossesse, une proportion plus élevée qu au Québec (18 %) 38 % des mères ont déclaré avoir consommé de l alcool pendant la grossesse, une proportion comparable à celle du Québec (34 %) Aucune information disponible sur la quantité et la fréquence de la consommation d alcool ou de tabac 30 % des mères ont allaité leur enfant jusqu à 6 mois et 2 % de manière exclusive (seulement le lait maternel) Objectif santé : augmenter le taux et la durée de l allaitement maternel ainsi que de l allaitement maternel exclusif

11 Conditions sociéconomiques

12 Conditions socioéconomiques Québec SLSJ Revenu disponible des ménages par habitant, 2011 Rapport de dépendance économique ($ par 100 $ de revenu d'emploi), 2010 Personnes sous le seuil de faible revenu (SFR) après impôts et transferts (%), 2005 Adultes de 18 à 64 ans prestataires de l'aide financière de dernier recours (%), 2012 Population de 18 ans et plus vivant en situation d'insécurité alimentaire (%), SLSJ 2012 Jeunes du secondaire en situation d'insécurité alimentaire (%), SLSJ ,90 26,

13 Conditions socioéconomiques En 2005, 8 % des enfants de 0 à 5 ans au SLSJ vivent sous le seuil de faible revenu après impôt et transferts (1 195 enfants) En mars 2009, 6,4 % des enfants de 0-5 ans au SLSJ vivent dans des familles prestataires des programmes d assistance sociale (996 enfants)

14 Conditions socioéconomiques des familles En 2009, parmi les familles avec enfants de moins de 5 ans au SLSJ 96 % déclarent le travail comme principale occupation pour au moins un des deux parents ou le parent seul Parmi ces familles, au moins un des parents travaille le soir ou la nuit dans 40 % des cas 4 % reçoivent des prestations de l aide sociale 96 % déclarent au minimum un diplôme d études secondaires (DES) pour au moins un des parents 4 % le parent seul ou les deux parents n ont aucun diplôme 26 % au moins un parent a un DES 33 % au moins un parent a un DEC 37 % au moins un parent a un diplôme universitaire Source : Institut de la statistique du Québec, Enquête sur l utilisation, les besoins et les préférences des familles en matière de services de garde, 2009.

15 Sous-scolarité Québec : 17,8 %

16 Sous-scolarité Québec : 16,4 %

17 Utilisation de la garde En 2009, 50 % des enfants de moins de 5 ans au SLSJ occupent une place à contribution réduite En 2009, parmi les familles avec enfants de moins de 5 ans au SLSJ 10 % utilisent la garde de manière régulière En majorité en raison du travail ou des études (85 %) 23 % utilisent la garde de manière irrégulière La majorité pour d autres motifs que le travail ou les études (79 %) 62 % ont recours à une garde mixte (régulière et irrégulière) 5 % n ont pas recours à la garde Source : Institut de la statistique du Québec, Enquête sur l utilisation, les besoins et les préférences des familles en matière de services de garde, 2009.

18 Conditions socioculturelles

19 Monoparentalité Québec = 23,7 %

20 Monoparentalité En 2006, au Saguenay Lac-Saint-Jean, 12 % des enfants de 0-5 ans vivaient avec un seul parent (1 825 enfants)

21 Environnement social

22 Environnement social De 2008 à ,9 % des bébés sont nés d une mère sous-scolarisée (< 11 ans de scolarité) Une proportion comparable au Québec (7,3 %) De 2008 à ,3 % des enfants sont nés d une mère âgée de moins de 20 ans Une proportion moins élevée qu au Québec (2,9 %)

23 Environnement social Au Saguenay Lac-Saint-Jean, au cours de l année financière , 261 enfants de 0-5 ans ont été pris en charge par le Directeur de la protection de la jeunesse (DPJ) : 231 pour de la négligence, des mauvais traitements psychologiques, des risques sérieux de négligence, d abus physiques ou d abus sexuels Objectif santé : réduire la proportion d enfants et d adolescents âgés de 0-17 ans qui subissent des abus physiques et psychologiques, des agressions sexuelles et de la négligence

24 Difficultés socioémotionnelles

25 Difficultés socioémotionnelles Difficultés socioémotionnelles des enfants mesurées à partir du Strenghts and difficulties Questionnaire (SDQ) La proportion d enfants présentant un niveau modéré ou sévère de difficultés socioémotionnelles est construite à partir du score total obtenu à quatre échelles de cinq questions chacune : Difficultés émotionnelles Difficultés de comportement Hyperactivité/inattention Troubles relationnels avec les pairs

26 Difficultés socioémotionnelles 3 à 14 ans 25 Répartition des enfants de 3 à 14 ans qui vivent des difficultés socioaffectives modérées ou sévères selon le sexe, Saguenay Lac-Saint-Jean et Québec, Proportion (%) * (+) 8 * (+) Total Garçons Filles Total Garçons Filles Saguenay Lac-Saint-Jean Québec Source : Institut de la statistique du Québec, Enquête québécoise sur la santé de la population * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur à 25 %, estimations à interpréter avec prudence. (+) Une indique une différence statistiquement significative entre les filles et les garçons à un seuil de 5 %.

27 Difficultés socioémotionnelles selon le parent, 3 à 14 ans Proportion des enfants de 3 à 14 ans (2008) Québec SLSJ Différence...éprouvant des difficultés socioémotionnelles (émotions, concentration, comportement et relations avec les autres) selon le parent...éprouvant des difficultés socioémotionnelles modérées ou graves (émotions, concentration, comportement et relations avec les autres) selon le parent 33,8 % 30,5 % n.s. 14,5 % 15,8 % n.s. Source : Enquête québécoise sur la santé de la population (EQSP), 2008 n.s. Indique qu'il n'y a pas de différence significative entre la proportion de la région et celle du reste du Québec

28 40 Difficultés socioémotionnelles 3 à 14 ans Proportion d'enfants de 3 à 14 ans qui vivent des difficultés modérées ou sévères selon le type de difficultés vécues et le sexe, Saguenay Lac-Saint-Jean, Total Garçons Filles Proportion (%) * 12* * (+) * 10 6** 5 0 Difficultés émotionnelles Difficultés de comportement Difficultés d'hyperactivité et d'inattention Difficultés relationnelles avec les pairs Source : Institut de la statistique du Québec, Enquête québécoise sur la santé de la population * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur à 25 %, estimations à interpréter avec prudence. ** Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur de la proportion n'est présentée qu'à titre indicatif. (+) Indique une différence statistiquement significative entre les filles et les garçons à un seuil de 5 %.

29 Diagnostics médicaux

30 Diagnostics médicaux 3 à 14 ans Proportion d'enfants de 3 à 14 ans qui ont reçu certains diagnostics médicaux, Saguenay Lac-Saint-Jean et Québec, SLSJ Québec 25 Proportion (%) * 5 < 3 % ** au SLSJ 4 < 2 % ** au SLSJ 2 < 1 % ** au SLSJ 1* 0 Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité Problème de comportement Retard de développement ou déficience physique Dépression ou trouble anxieux Autisme Source : Institut de la statistique du Québec, Enquête québécoise sur la santé de la population * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur à 25 %, estimations à interpréter avec prudence. ** Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur de la proportion n'est présentée qu'à titre indicatif.

31 Synthèse

32 Synthèse Démographie Des diminutions à prévoir chez les 0-5 ans malgré une augmentation des naissances Des décès rares chez les 1 à 4 ans Un taux de mortalité infantile comparable au Québec

33 Synthèse Santé des nouveau-nés Objectifs santé du Programme national de santé publique atteints pour les facteurs de risque associés à la naissance Augmenter le taux, la durée et l exclusivité de l allaitement maternel par le soutien à la création d environnements favorables Une attention particulière à porter aux habitudes de vie des femmes enceintes

34 Synthèse Conditions socioéconomiques et socioculturelles Moins de 10 % des enfants de 0-5 ans vivent dans des familles à faible revenu 12 % des enfants de 0-5 ans vivent avec un seul parent Dans la majorité des familles avec enfants de moins de 5 ans au SLSJ Au moins un des parents déclare le travail comme principale occupation (96 %) Au moins un des parents a, au minimum, complété un DES (96 %)

35 Synthèse Environnement social La majorité des enfants de 0-5 ans pris en charge par le DPJ l ont été pour des raisons de négligence, de mauvais traitements psychologiques, de risques sérieux de négligence, d abus physiques ou d abus sexuels

36 Synthèse Difficultés socioémotionnelles 13 % des 3-14 ans au SLSJ vivent des difficultés socioémotionnelles modérées ou sévères selon le SDQ 16 % des 3-14 ans au SLSJ vivent des difficultés socioémotionnelles modérées ou sévères selon le parent

37 Synthèse Diagnostics médicaux Au SLSJ, selon les informations déclarées par les parents en 2008 Environ un enfant de 3-14 ans sur dix (12 %) avait reçu un diagnostic de trouble du déficit de l attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) selon le parent Les diagnostics de retard de développement, de déficience physique, de dépression, de troubles anxieux et d autisme étaient peu fréquents

38 Crédits et sources Rédaction : Marie-Claude Clouston Collaboration : Ann Bergeron, Emmanuelle Arth, Jacinthe Dumont, Martine Fortin, André Marchand Adaptation, conception et relecture : Anne-Pascale Maltais Relecture : Annie Girard Andrée Lapointe Les portraits de santé produits par l Agence sont disponibles à l adresse suivante :