CHIFFRES CLES INDICATEURS SOCIO-ÉCONOMIQUES DÉMOGRAPHIE MORBIDITÉ*
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- Richard Bonneau
- il y a 8 ans
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1 Haïti avant le Contexte Haïti, première République noire, est devenu le premier Etat indépendant des Caraïbes lorsqu'elle a obtenu son indépendance de la France au début du XIXème siècle. Cependant, des décennies de pauvreté, de dégradation de l'environnement, de violence, d'instabilité et de dictatures ont fait de ce pays le plus pauvre des Amériques. En grande partie montagneuse sous un climat tropical, Haïti, avec sa situation, son histoire et sa culture, avait des atouts pour devenir une destination touristique attrayante, mais l'instabilité et la violence, en particulier durant les années 80, ont complètement effacé cette perspective. Il y a environ cinq ans, la communauté internationale a rétabli sa coopération avec le pays après des années de crise politique. Peu après, les Nations Unies ont créé la MINUSTAH, l`opération de maintien de la paix des Nations Unies, avec pour mandat de fournir un appui en termes de sécurité, de stabilité et de gouvernance et de promouvoir la tenue d'élections démocratiques. Haïti est considéré comme un Etat fragile et le de 2010 a fragilisé davantage les institutions haïtiennes, augmentant les risques de désordre social. Vulnérabilité aux catastrophes naturelles Changement climatique, déforestation, topographie, pauvreté et manque de structures rendent Haïti particulièrement vulnérable aux catastrophes naturelles (cyclones tropicaux, inondations et glissements de terrain). De 2001 à 2007, les ouragans et les inondations ont fait plus de morts, sans-abri et ont affecté environ 6,4 millions de personnes (la population totale d'haïti est de 10 millions de personnes). Durant la saison cyclonique 2008, Haïti a été dévastée par la tempête tropicale Fay et par les ouragans Gustav, Hanna et Ike, qui ont tous frappé le pays en moins d'un mois. Huit départements sur dix ont été sévèrement affectés et près de personnes ont dû être secourues. De plus, des milliers de puits, des biens personnels -tels que récoltes et bétail- et les infrastructures ont été gravement endommagés. On estime qu'entre 2 et 3 millions d`'haitiens étaient en situation d'insécurité alimentaire avant le, avec 22% de la population souffrant de malnutrition chronique et 9,1% souffrant de malnutrition aigüe CHIFFRES CLES Source: - OMS/OPS. Situation de la santé dans les Amériques, PNUD. Rapport sur le Développement Humain *EMUS 2004/2006, Haïti. DÉMOGRAPHIE Population totale (millions) Taux de natalité brut (population/mille) Croissance annuelle de la population (%) Population urbaine (%) MORTALITÉ Taux de mortalité infantile (<1 an) Taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans Taux de mortalité maternelle (2006) Haïti Amériques Haïti Amériques INDICATEURS SOCIO-ÉCONOMIQUES Proportion de la pop. sous le seuil internat. de pauvreté (%) Population ayant accès à l'eau pòtable (%) Population ayant accès à des installations sanitaires (%) Taux de croissance annuelle du PIB ( ) Ratio entre tranche supérieure (20%) de revenus et tranche inférieure (20%) de revenus. MORBIDITÉ* Prévalence des enfants de moins de 5 ans en déficit pondéral (%) Proportion d`enfants de 1 an immunisés contre la rougeole (%) Proportion de naissances effectuées par du personnel médical qualifié (%) Haïti Amériques Haïti Amériques
2 Haïti avant le : 81 millions d aide humanitaire fournie par la Commission européenne en Haïti 81 millions AVANT LE JAN MAR AVR... SEPT AOÛT RRC 7% Inondations/ Cyclones 28% Crise sociale 65% Millions La Commission européenne à travers son Service d aide humanitaire, ECHO, fournit de l aide aux populations les plus vulnérables en Haïti depuis plus de 15 ans. Le montant total de l'aide fournie pour la période est d environ 81 millions d euros. Cette aide a consisté principalement à répondre aux besoins d urgence causés par les catastrophes naturelles et la crise socio-économique, ainsi qu à mettre en place des activités de préparation aux catastrophes. A la fin des années 90 et en 2004, ECHO a répondu rapidement aux problèmes économiques et sociaux causés par l instabilité politique. En 2004, une aide massive a également été apportée en réponse aux ouragans et aux inondations dans les régions rurales et à Gonaïves, et en 2008, suite aux trois ouragans qui ont frappé l ile consécutivement. Cette même année, en raison de la forte vulnérabilité identifiée dans le pays, la Commission européenne a décidé de ré-ouvrir un bureau ECHO en Haïti pour gérer les opérations humanitaires au plus près et pour intensifier les efforts en matière d identification des besoins et de traitement de la malnutrition et de la mortalité mère-enfant, à travers une approche multisectorielle intégrée.
3 2010, Haiti le earthquake en Haïti JAN MAR AVR... SEPT AOÛT 2011 millions GLOBAL CHIFFRES QUAKECLEFS FIGURES (1) (1) Nord-Ouest 222,750 morts 105,000 maisons détruites et 208,000 maisons endommagées 60% des hôpitaux détruits Environ 5,000 écoles détruites (23% du total des écoles d Haïti) Population affectée (estimation): 3 millions de personnes Population déplacée : près de 1,7 million de personnes Coût total de l impact du : environ 7,8 milliards de US$, soit le PIB de (1) Source: Gouvernement d Haïti Nord Artibonite Cent tre AVANT LE Nord-Est RESULTATS Couverture adéquate des nécessités de base rapidement assurée: Accès aux services de santé permettant Abris d urgence, répartis entre camps et familles d accueil Distribution générale de nourriture et de compléments nutritionnels pour fournir une couverture préventive Distribution d eau et mise en place de systèmes sanitaires L'augmentation de la malnutrition et les désordres sociaux potentiels ont été controlés Réduction de la vulnérabilité dans les camps CONTRAINTES Grand'Anse Sud Sud-Est Port-au-Prince Ouest Complexité et ampleur de la crise, sans précédent dans un contexte urbain (capitale du pays) Ressources humaines des autorités nationales et des acteurs humanitaires gravement affectées par le Manque d informations précises sur les besoins existants et sur la réponse en cours Complexité et fluctuation des mouvements de population: camps/sites spontanés/ population sous abris/migration au niveau national Besoins en matière d abris d urgence dépassant les stocks humanitaires au niveau mondial Capacités du système de santé national complètement débordées Manque de moyens logistiques (transport, stockage et communications) et difficultés d accès (déblaiement des gravats et dégagement des routes) Perception de la situation de sécurité AIDE HUMANITAIRE PROTECTION CIVILE DG ECHO LA RÉPONSE Montant: 30 millions (3 millions en aide de première urgence + 19 millions en aide d urgence + 8 millions pré-engagés avant le et réorientés) Bénéficiaires: personnes Zones géographiques d intervention: Port au Prince; triangle Gressier/Léogâne/ Jacmel; national (coordination et logistique) Secteurs d intervention: abris, gestion des camps, articles non-alimentaires de première nécessité; eau, assainissement et hygiène; santé et orthopédie; nutrition; aide alimentaire ; coordination et logistique/télécommunication ; protection ; réduction des risques de catastrophes. Partenaires: Nations-Unies: OCHA, UNOPS, OMS-OPS, PAM. Mouvement de la Croix Rouge: Croix Rouges nationales (espagnole, allemande, française, finlandaise et autrichienne) ONG internationales: OXFAM GB, MdM, TSF, ACF, ACTED, AMI, CARE, CONCERN, HANDICAP BEL, HANDICAP FR, JOHANNITER, MALTESER, MapAction, PLAN, RedR, SOLIDARITÉS, Welt Hunger Hilfe 25 pays européens ont participé aux secours et l aide a été canalisée à travers le Mécanisme européen de Coordination de la Protection Civile (MIC). 3 équipes de Protection Civile ont été déployées sur site pour coordonner les secours européens, dresser une évaluation des besoins et appuyer les efforts de l aide internationale en étroite coordination avec les Nations-Unies. L aide fournie par la protection civile a inclus: 12 équipes de sauvetage et de recherches, 7 équipes d évaluation, 38 équipes médicales et du matériel de santé, 2 hôpitaux de campagne, des abris, 6 unités d eau et assainissement; 2,334 tentes pour environ 20,000 personnes et 1 camp-base avec une capacité de 300 personnes. En plus de la coordination de l assistance fournie par les Etats Membres, la Commission européenne a déployé directement une unité de purification d eau et 5 postes médicaux avancés avec bloc opératoirey. Les cofinancements de l UE pour le transport de l aide (montant approuvé suite aux demandes) atteint à ce jour 4,5 millions.
4 2010, le en Haïti Les composantes de l aide d ECHO JAN MAR AVR... SEPT AOÛT 2011 millions AVANT LE Alimentation 22% Coordination & logistique 10% 6.6 M 3 M RRC 5% 1.5 M 7.8 M 5.2 M 17% 6 M Eau 20% Abris: 7.8 M Abris d urgence: Distribution de tentes, de bâches plastique et de matériaux de construction Distribution d articles de première nécessité (non-alimentaire): jerrycans, couvertures, ustensiles de cuisine, moustiquaires, etc. Gestion des camps et protection: Identification des sites, planification et réorganisation des sites Coordination and collecte de données dans les camps et sur sites (y compris sécurité) Abris 26% : 5.2 M Fourniture de soins de santé de base (préventifs et curatifs) directement dans les zones affectées via: Unités de réponse d urgence (unités de soins de santé de base et blocs opératoires) Cliniques mobiles Appui aux équipements de santé existants Appui aux programmes de soins orthopédiques, de pose de prothèse et de physiothérapie Soutien psychosocial et "tentes bébés" Fourniture aux autorités nationales et aux acteurs humanitaires de médicaments essentiels et de matériel médical Appui à la coordination du cluster santé Alimentation: 6.6 M Alimentation: Fourniture de repas prêts à manger (janvier 2010) Contribution à la réponse globale, afin de distribuer 4,5 millions de rations alimentaires par mois (février et mars 2010) Programmes Aliments et/ou Argent contre Travail (depuis avril 2010) Nutrition: Traitement et prévention de la malnutrition aiguë sur sites (RUTF: Aliments thérapeutiques prêts à l emploi) Compléments nutritionnels pour tous les enfants de moins de 5 ans Coupons pour acheter de la nourriture fraîche lorsqu'elle est disponible sur les marchés Promotion de l allaitement maternel Réduction des risques de catastrophes (RRC): 1.5 M Réduction de la vulnérabilité via: Programme de préparation aux catastrophes (DIPECHO) Préparation aux ouragans Travaux de mitigation dans les camps Plaidoyer pour reconstruire mieux Eau, assainissement et hygiène: 6 M Eau: Distribution d eau potable Chloration de l eau Distribution de seaux Assainissement et Hygiène: Fourniture de latrines d urgence Fourniture de camions citerne-pompe Distribution de kits d hygiène Promotion de l hygiène et formation des promoteurs Coordination & logistique: 3 M Coordination: Appui à la coordination humanitaire générale, y compris la collecte de données, l'évaluation des besoins, la coordination de la réponse et la cartographie Coordination et formation en matière de sécurité Logistique: Fourniture de services logistiques pour l ensemble des acteurs humanitaires: transports terrestre, maritime et aérien et facilités de stockage (entrepôts) Facilitation des importations Facilitation de la communication entre acteurs humanitaires et militaires Fourniture et établissement de communications pour les acteurs humanitaires Fourniture de services de télécommunications gratuites pour la population affectée
5 Au-delà de la réponse immédiate Que faisons-nous? 120 millions JAN MAR AVR... SEPT AOÛT 2011 AVANT LE Montant: 90 millions Bénéficiaires: 4 millions de personnes Zones Port-au-Prince; triangle Gressier/Léogâne/Jacmel; d'intervention: Provinces accueillant les personnes déplacées + Couverture nationale. Secteurs of intervention: Contraintes/ en suspens: abris, gestion des camps, articles non-alimentaires ; eau, assainissement et hygiène ; santé ; nutrition ; aide alimentaire ; coordination et logistique; protection ; réduction des risques de catastrophes. Délais dans les solutions pour les abris temporaires (problèmes de propriété des terrains, déblaiement dans les parcelles individuelles, manque de terrains publics valables pour organiser de nouvelles implantations temporaires) Manque de stratégie de développement urbain (essentiellement à Port-au-Prince) Gestion des déchets Saison des ouragans et préparation aux urgences Complexité de la transition entre l'aide d'urgence et la reconstruction / développement Contexte politique et sécuritaire exigeant la présence d'une mission de stabilisation des Nations Unies ZONE 4 Nationale Transversale Aide alimentaire & Nutrition Abris & articles de première nécessité non alimentaires, gestion de camps et protection Coordination & Logistique Réduction des risques de désastres ZONE 3 Zones accueillant les personnes déplacées internes Aide alimentaire & Nutrition Eau, Assainissement & Hygiène Abris & articles de première nécessité non alimentaires, gestion de camps et protection 32% 48% 23% 13% 8% 8% 10% 57% 30% 7% 6% ZONE 2 Zones affectées hors de PaP 24% 3 % 4 % Réduction des risques de désastres Coordination & Logistique 11 % Aide alimentaire & Nutrition Abris & articles de première nécessité non alimentaires, gestion de camps et protection Eau, Assainissement & Hygiène Réduction des risques de désastres 36% 33% 16% 13% 2% 18 % Eau, Assainissement & Hygiène ZONE 1 Port-au-Prince 34% 30 % 34 % 90 millions Fonds engagés Aide alimentaire & Nutrition Abris Abris, articles de première nécessité non alimentaires, gestion de camps et protection Eau, Assainissement & Hygiène Nourriture & Nutrition 50% 33% 15% 2%
6 Au-delà de la réponse immédiate Que faisons-nous? 120 millions JAN MAR AVR... SEPT AOÛT 2011 ABRIS NOURRITURE & NUTRITION AVANT LE ASSAINISSEMENT& EAU HYGIENE Contexte Actions Défis A ce jour, beaucoup de gens vivent encore dans des abris d'urgence installés dans des campements spontanés. Cependant, les évaluations des constructions et le profilage des populations dans les campements ont contribué à stabiliser cette situation précaire. Abris temporaires et/ou solutions définitives de logement à travers: Mobilisation sociale pour promouvoir le retour dans les maisons non affectées. Fourniture de modernisations lors de la réparation des maisons légèrement endommagées Installation d'abris temporaires sur les terrains d'origine, une fois les difficultés légales résolues, propriété, accords de location, déblaiement des débris; à réaliser dans le cadre d`une approche intégrée de quartier avec la mise à disposition de services de base pour la communauté (eau, assainissement, moyens de subsistance) Fourniture d'abris temporaires pour les nouvelles implantations mises en place Crise dans un contexte urbain: peu de terrain disponible, zones marécageuses et inondables, zones de bidonvilles et banlieues informelles très étendues, inadéquation des infrastructures existantes (égouts et drainage, routes, réseaux d'eau et d'électricité) Exigences pour Reconstruire Mieux (techniquement et socialement cher et demandant du temps) Manque de matériel adéquat pour le déblaiement des gravats Difficultés pour mettre en œuvre une stratégie de développement urbain Aide alimentaire: Insécurité alimentaire généralisée avant le et forte dépendance vis-à-vis des importations Le a temporairement interrompu le fonctionnement des marchés locaux et les importations et détruit les moyens de subsistance Les distributions de nourriture ne sont pas viables et perturbent le fonctionnement des marchés locaux Nutrition: L'aide d'urgence a empêché l'augmentation de la malnutrition aiguë qui est restée sous les seuils d'alerte La malnutrition chronique reste cependant un problème Aide alimentaire: Un programme sans précédent d'argent contre travail axé sur le déblaiement des gravats, la réduction des risques et la protection des moyens de subsistance au niveau national, centré sur la logique communautaire Aide à la remise sur pied de l'agriculture (semences et outils) Reconstitution des moyens de subsistance dans les zones affectées (urbaines et rurales) Nutrition: Programme nutritionnel pour les enfants de moins de 5 ans, les femmes enceintes et les mères allaitantes Aide alimentaire: Continuer à soutenir l'agriculture et renforcer les tendances positives de production de 2010 Eviter de perturber les marchés dont l`activité a repris (stabilité des prix de la nourriture) Continuer à surveiller les vulnérabilités en termes de nourriture et de nutrition Assurer la transition du programme "Argent contre travail" vers un emploi réel et durable Nutrition: Promouvoir et renforcer une approche holistique et multisectorielle (santé, eau et sécurité alimentaire) pour réduire la vulnérabilité nutritionnelleity Production, gestion et diffusion de données correctes Avant le, l'accès à l'eau était très limité, avec une eau insuffisante en quantité et en qualité et des réseaux de distribution insuffisants. Depuis janvier 2010, une grande quantité d'eau a été distribuée. Eau: Aide à la coordination de la distribution d'eau Distribution d'eau potable par camions Aide à la coordination de solutions alternatives aux camions citernes: réparation de réseaux d'eau, forages, connexions, réparation de citernes Réhabilitation de sources et de systèmes de pompage Fourniture d'eau et d'assainissement dans les écoles réparées qui peuvent servir d'abris collectifs Chloration de l'eau Distribution de seaux Assainissement et hygiène: Appui pour la mise à disposition de service de vidange des fosses sceptiques en collaboration avec d'autres acteurs humanitaires et les autorités nationales. Campagnes de nettoyage dans les campements Distribution de latrines et promotion à l'hygiène Passer d'une distribution d'urgence gratuite de l'eau à une couverture des quartiers en reliant celle-ci au développement d'un service de distribution d'eau accessible et viable contrôlé par les autorités nationales. Mise en place d'un système officiel de gestion des déchets
7 Au-delà de la réponse immédiate Que faisons-nous? 120 millions JAN MAR AVR... SEPT AOÛT 2011 AVANT LE SANTE COORDINATON & LOGISTIQUE REDUCTION DES RISQUES DE DESASTRE Contexte Le système de santé existant était précaire, avec des taux de couverture très bas et une grande inégalité et souffrait d'un manque de fonds et de personnel adéquat Le a augmenté la pression sur le système de santé, ajoutant de nouveaux groupes vulnérables Coordination: La présence de nombreuses organisations humanitaires dans le pays souligne l'importance cruciale d'arriver à une réponse humanitaire coordonnée Le personnel de la DG ECHO, avec les autres donateurs majeurs, a été déterminant pour préconiser un leadership humanitaire fort Reconstruire Mieux La fréquence des désastres a détérioré les capacités locales et nationales, augmentant la vulnérabilité de la population Les capacités institutionnelles se développaient lentement dans le pays. Le a cependant montré l'urgence de renforcer la préparation et la réponse Actions Amélioration de l'accès à des soins de santé de qualité et à un soutien psychologique et psychosocial Support à des programmes orthopédiques et de pose de prothèses Mise à disposition de soins de santé de base Réhabilitation d'hôpitaux Cliniques mobiles Formations La coordination est aussi soutenue au travers des partenaires d'echo, pour: L'harmonisation des mécanismes de coordination La mise en œuvre de la Réforme humanitaire La collaboration inter-agences La facilitation de la communication entre les acteurs humanitaires et les acteurs militaires La collecte, le traitement et la diffusion des informations La production de rapports d'états des lieux Renforcement des capacités et renforcement de la Croix Rouge haïtienne et du système de Protection Civile haïtien Sensibilisation et préparation des communautés Plaidoyer pour l'inclusion de la réduction des risques dans les phases humanitaire, de réhabilitation et de reconstruction Logistique: des services logistiques communs ont été fournis aux acteurs humanitaires (entrepôts, camions, bateaux) Défis Assurer que l'accès aux soins de santé de base est donné par le système officiel plutôt que par le système des cliniques mobiles des ONG Elaborer une carte des nouvelles capacités de santé dans le pays et élaborer une stratégie de sortie appropriée Fournir les soins de santé dans les nouvelles implantations Système privé versus système public de santé Les capacités nationales sont encore insuffisantes (moyens, infrastructures, système d'information fragile, ressources humaines) Inclusion des soins orthopédiques et de physiothérapie dans la structure de santé nationale Les niveaux très différents d'expertise et de profils des acteurs ainsi que le turnover très important de leur personnel et leurs connaissances linguistiques inadéquates mettent en difficulté la qualité et l'efficacité de la réponse L`emplacement des plateformes de coordination dans des bases militaires limite l'accès des autorités locales et de la société civile à ces plateformes Le système logistique d'urgence mis en place n'est plus valable pour le processus de reconstruction; il faut maintenant améliorer le système des importations et des douanes Saison des ouragans 2010 Intégration de la réduction des risques dans les plans multisectoriels et faire du Reconstruire Mieux une réelle priorité Absorption et capacités techniques des parties prenantes dans le pays Coordination de la multitude de projets et de programmes
8 Les répercussions du Stratégies de la DG ECHO pour l'avenir Assistance multisectorielle post Assistance continue aux populations affectées par le Approche intégrée basée sur les quartiers & Nutrition Promouvoir et renforcer une approche holistique et multisectorielle en santé reproductive et réduire la vulnérabilité nutritionnelle La production, le traitement et la diffusion de données précises DG ECHO investit d'avantage dans une stratégie consolidée de sortie Lier l'urgence, la réhabilitation et Réduction des Risques de Désastres (DRR) le développement (LRRD) Consolidation et intégration dans les à d'éventuels nouveaux événements interventions de la DG ECHO Renforcement d'une approche DRR commune à travers les instruments de l'union européenne Reconstruction 522 millions 100 millions 200 millions 100 millions 60 millions 62 millions Promis par la Commission européenne cette année pour la reconstruction d`haïti (dont 460 millions annoncés par la Commission à la conférence de New York le 31 mars 2010.). enveloppe non-humanitaire auparavant destinée à restaurer les capacités du gouvernement (incluant 20 millions de l'instrument de Stabilité) reprogrammés du Programme de Coopération et Développement supplémentaires ajoutés au Programme de Coopération et Développement à rendre disponibles pour des besoins non prévus supplémentaires engagés pour renforcer l`appui budgétaire à l`etat d`haïti et pour le financement des élections.
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