Foire aux questions Régime d assurance étudiante

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1 Foire aux questions Régime d assurance étudiante 1- Qu est-ce que couvrent les soins de santé et à quel pourcentage? 2- Qu est-ce que couvrent les soins dentaires et à quel pourcentage? 3- Combien coûte le régime pour l année? 4- Quelle est la période de modification? 5- Comment procédons-nous pour les réclamations? 6- Comment fait-on pour ajouter une personne à charge? 7- Est-ce que je peux adhérer au régime même si j ai une assurance avec mes parents ou mon employeur? 8- Combien de temps ai-je pour réclamer un soin? 9- Est-ce que je peux avoir le dépôt direct? 10- Dans le formulaire de réclamation, quel est le numéro de police d assurance? 11- Comment effectuer le suivi des réclamations auprès de l assureur? 12- Si je me retire du régime, est-ce que je peux me réintégrer par la suite? 13- Qui est couvert par le régime? 14- Quelle est ma couverture lorsque je suis étudiant international? 15- Combien de temps ça prend pour un remboursement de réclamation? 16- Je suis étudiant(e) de La Cité collégiale, j ai reçu des soins durant l été, mais je n ai pas de cours durant l été. Est-ce qu il est possible de faire une réclamation? 17- Est-ce que le régime couvre les soins oculaires (lunette)? 18- Est-ce que la couverture familiale est la même que l étudiant(e)? 19- Important Frais administration 20- Qui peut adhérer au régime? 21- J ai soumis une demande de réclamation depuis longtemps et je n ai aucune nouvelle/remboursement. 1- Qu est-ce que couvrent les soins de santé et à quel pourcentage? Couverture médicale Obtenez jusqu à $ de remboursement (frais d administration exclus) Médicaments sur ordonnance Les frais médicaments sur ordonnance de 8 $ ou plus (remboursés à 80 %) Vaccins Les vaccins sur ordonnance (remboursés à 100 %, jusqu à un maximum de 100 $) Ambulance et hospitalisation Les frais de transport ambulancier et d'hospitalisation dans une chambre semi-privée en cas d'accident ou de maladie (remboursés à 100 %) Blessure accidentelle aux dents

2 Les soins à la suite d'une blessure accidentelle aux dents naturelles (remboursés à 100 %) 2- Qu est-ce que couvrent les soins dentaires et à quel pourcentage? Soins dentaires Obtenez jusqu à 500 $ de remboursement (frais d administration exclus) Soins diagnostics Les examens buccaux, la radiographie inter proximale ainsi qu une série de radiographies impliquant toute la bouche par période de 24 mois (remboursés à 80 %) Soins préventifs Le polissage de la partie coronaire des dents (nettoyage) et l application topique de fluorure le plombage blanc en avant ainsi que le plombage gris en arrière, la réparation de plombage et de retrait d une dent. Cette couverture comprend un examen oral complet tous les 36 mois et un maximum de deux unités de détartrage (unité utilisée lors du nettoyage) par période de couverture (remboursés à 80 %) L identificateur permet aux dentistes d acheminer les réclamations électroniques. 3- Combien coûte le régime pour l année? Le régime coûte 14 $ par trimestre. Ce montant est inclus dans les frais de scolarité lors de ton inscription à La Cité collégiale. 4- Quelle est la période de modification? Trimestres Dates Automne au 22 sept Hiver au 26 janv Printemps/Été au 25 mai 2014 Durant cette période, il est possible de te retirer le l assurance et de faire l acquisition d une assurance familiale pour ta famille. 5- Comment procédons-nous pour les réclamations? N.B. Votre réclamation ne sera pas traitée avant la fin de la période de modification. Option 1 (carte du régime d assurance étudiante) Réclamations des médicaments sur ordonnance : Présentez votre carte du régime d assurance étudiante à votre pharmacie, ne payez que votre part (%) des frais, la différence est facturée directement à l assureur par la pharmacie. Réclamation des soins dentaires : Présentez votre carte du régime d assurance étudiante à votre dentiste, signez le formulaire du dentiste afin de céder les indemnités au dentiste, et ne payez que votre part (%) des frais.

3 Avis important! La carte ne sera pas valide durant la période de modification. Avant ce délai, vous êtes assuré et vous pouvez bénéficier de vos couvertures en payant la totalité des frais et vous faire rembourser après la période de modification. Ensuite, aller sur le site pour remplir une demande de réclamation en ligne. Votre réclamation ne sera pas traitée avant la fin de la période de modification. Option 2 (courriel) Prenez une photo digitale de votre facture. Envoyez votre demande de réclamation par courriel à collectif@assomption.ca.vous devez inscrire votre nom (prénom et nom de famille), votre n o étudiant, votre n o de police (9954) et joindre, en pièce jointe au courriel, la photo digitale de votre facture. Option 3 (formulaire) Remplir le formulaire de demande réclamation approprié (soins de santé ou soins dentaires), joindre les reçus originaux (prescriptions) et envoyez, par la poste, le tout à l adresse indiquée sur le formulaire. Voir monasso.ca pour les formulaires disponibles. 6- Comment fait-on pour ajouter une personne à charge? Remplir le formulaire en ligne «couverture familiale», pendant la période de modification du régime d assurance étudiante, disponible sur www. monasso.ca, afin d ajouter un(e) conjoint(e) ainsi que des enfants à charge. 7- Est-ce que je peux adhérer au régime même si j ai une assurance avec mes parents ou mon employeur? Oui, tu peux adhérer au régime, en faisant une combinaison avec l assurance de tes parents ou de ton employeur. 8- Combien de temps ai-je pour réclamer un soin? Tu dois réclamer ton soin durant la période de couverture. Trimestres Début Activation Fin Automne septembre septembre avril 2014 Hiver janvier février 2014 Printemps/Été mai juin août Est-ce que je peux avoir le dépôt direct? Oui, tu peux avoir le dépôt direct. Joins un spécimen de chèque annulé à ta demande de réclamation et les informations seront dans le système pour toutes réclamations futures. 10- Dans le formulaire de réclamation, quel est le numéro de police d assurance?

4 Le numéro de la police d assurance est inscrit sur ta carte du régime d assurance étudiante. C est le Comment effectuer le suivi des réclamations auprès de l assureur? Contacte le service à la clientèle d Assomption vie au Si je me retire du régime, est-ce que je peux me réintégrer par la suite? Si tu te retires du régime du trimestre d automne, tu seras retiré automatiquement pour le trimestre d hiver. Tu recevras deux remboursements par chèque, un en octobre et un en février. Si tu désires adhérer au régime après un retrait, il est possible de le faire en envoyant un courriel à malamar@lacite.on.ca. Par contre, tu seras inscrit seulement pour le prochain trimestre. 13- Qui est couvert par le régime? Les étudiants de La Cité collégiale qui ont payé en totalité leur frais d études à La Cité collégiale inc. 14- Quelle est ma couverture lorsque je suis étudiant international? Si tu es un étudiant international, tu es couvert avec l assurance de La Cité collégiale et non celle de l Association étudiante. 15- Combien de temps ça prend pour un remboursement de réclamation? Plus ou moins 1 mois, pour que l assureur traite un remboursement. 16- Je suis étudiant(e) de La Cité collégiale, j ai reçu des soins durant l été, mais je n ai pas de cours durant l été. Est-ce qu il est possible de faire une réclamation? Non, la couverture est valide seulement lorsque tu es étudiant à temps plein. 17- Est-ce que le régime couvre les soins oculaires (lunette)? Non, le régime d assurance ne couvre pas les soins oculaires. 18- Est-ce que la couverture familiale est la même que l étudiant(e)? Oui, la couverture familiale est la même que l étudiant(e). Un supplément de 70 $ par trimestre est exigé pour ajouter trois personnes à charge (enfants et conjoint), et il en coûtera 25 $ par personne supplémentaires. Ta famille pourra ainsi réclamer jusqu à 1250 $ par trimestre. L étudiant peut adhérer à l assurance familiale seulement durant la période de modification. 19- Important Frais d administration Veuillez prendre note que cette assurance rembourse à 80 % les frais médicaments sur ordonnance de 8 $ ou plus. Par contre, les pharmacies exigent toujours un frais d administration pour le traitement de la prescription (entre 10 $ et 15 $). CE FRAIS N EST PAS REMBOURSABLE.

5 Par exemple, si ton médicament coûte 30 $, plus un frais d administration de 12 $, ton assurance va seulement rembourser 80 % du 30 $ = 24 $. Le remboursement à 80 % n est pas sur le total de la facture. Nous vous suggérons fortement de vous informer où sont les pharmacies avec les frais d administration la moins élevée. De plus, ses pharmacies offrent souvent des médicaments avec un coût plus bas donc, votre partie à payer sera moindre. 20- Qui peut adhérer au régime? Les étudiants de La Cité collégiale qui font partie de l ASSO. 21- J ai soumis une demande de réclamation depuis longtemps et je n ai aucune nouvelle/remboursement. #1 - contacte le service à la clientèle d Assomption vie au ; si #1 ne répond pas à tes questions, passe au #2; #2 Envoi un courriel à malamar@lacitec.on.ca avec les détails de ta demande, ton numéro étudiant et une copie des documents précédents envoyés à Assomption vie.