PROCEDURE D ENTRETIEN DE LA SONDE ECHOGRAPHIQUE

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1 1/7 OBJET Décontamination, détergence et désinfection de la sonde échographique DOMAINE D APPLICATION Services de radiologie et de réanimation dans le cadre des patients non à risque et des actes non à risque pour les patients présentant des facteurs de risque ou les patients suspects/atteints PERSONNEL CONCERNE MEDECIN SECRETAIRE MANIPULATEUR EN RADIOLOGIE REFERENCES Références législatives, réglementaires et normatives Rapport du 14 décembre 2007 du Haut Conseil de la santé publique sur les Recommandations d utilisation des Gaines de protection à usage unique pour dispositifs médicaux. Rapport sur la prévention du risque infectieux en imagerie médicale non interventionnelle Edition 2005 du Centre de Coordination de lutte contre les infections nosocomiales du Sud-Ouest Recommandations d hygiène lors des examens échographiques de la Société Française de Radiologie Lettre circulaire du 12 janvier 1996 sur les Recommandations pour le gel d échographie Références internes PROT CLIN69 version A du 18 février 2005 Entretien de la sonde d échographie en service d imagerie médicale Guide de nettoyage, désinfection et stérilisation pour les sondes échographiques des dispositifs médicaux TOSHIBA (Aplio, Aplio XG et Xario) FICHE TOXICOLOQIUE INRS sur le Glutaraldéhyde LISTE DES ANNEXES Annexe 1 : Fiche technique affichée dans chaque salle d échographie (FT PR HYG EQ 10a) Annexe 2 : grille d évaluation de la procédure. Annexe 3 : fiche de traçabilité INDICATEURS Pourcentage de grilles d évaluation correctes Rédaction (nom et fonction) N. OUACHENE : Responsable Qualité Visa Le 18/06/09 Vérification (Nom et fonction) F. GOUBAULT : Médecin Radiologue Visa Le 18/06/09 Approbation support (nom et fonction) Responsable Qualité : N.OUACHENE Visa Le

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3 3/7 1 PREPARER LES PRODUITS Les actions suivantes conditionnent la réussite des étapes ultérieures : Action physico-chimique : élimination des souillures minérales et organiques Action mécanique : passage de la lingette UU Action antimicrobienne Détergent/décontaminant SALVANIOS Ph 7 Dilué à 0,50 % soit une pression (25 ml) pour 5 litres d eau Activités bactéricide, fongicile, virucide Temps de trempage : - 15 minutes dans le cadre d un seul nettoyage (lors de l utilisation d une gaine à usage unique) - 10 minutes pour le premier et 5 minutes pour le second dans le cadre du double nettoyage (rupture de gaine) 2 MATERIEL 2.1 Matériel à usage unique : Gaine protectrice Gel d échographie 2.2 Filtranios (le lavabo chirurgical équipé de ce filtre est situé dans la salle de nettoyage anciennement SAS de préparation de vasculaire). Membrane de filtration Ne pas dépasser le nombre de cycles de stérilisation. 2.3 Matériel de trempage : 1 bac pour le SALVANIOS Ph7 2.4 Divers : Essuyage papier à usage unique Lingettes à usage unique Spray détergent-désinfectant spécifique aux sondes d échographie 3 - RECOMMANDATIONS Mise en place d une gaine de protection pour chaque échographie endocavitaire - si rupture de la gaine : double nettoyage Ne pas immerger la poignée de l appareil qui n est pas étanche

4 4/7 Toute manipulation est protégée par le port de gants Port de surblouse Changer le bain de détergent/pré-désinfectant après le nettoyage journalier de la sonde Respecter le temps de contact et les dilutions Nettoyer et désinfecter le bac au détergent/désinfectant après chaque utilisation Changer le filtre terminal tous les jours, coller l étiquette dans le cahier de traçabilité L hygiène des mains est réalisée avant et après la séquence d entretien 4 - ESSUYER Éliminer la gaine protectrice et vérifier son intégrité Essuyer l extérieur de l appareil avec du papier à usage unique, immédiatement après chaque utilisation (cf. annexe 1 : nettoyage de la sonde après chaque patient que ce soit sur peau saine, sur peau lésée ou pour un acte associé à un geste aseptique). 5 - IMMERGER Pour la Polyclinique, l immersion sera réalisée chaque jour, par une secrétaire, de préférence entre 12 h 00 et 14 h 00 de façon à ne pas immobiliser le matériel. Quant aux cabinets de ville, l immersion sera réalisée en fin de programme (matin ou soir) par le manipulateur en radiologie. Débrancher chaque sonde avant l immersion Immerger l appareil dans le bac de SALVANIOS ph7 sans la poignée (cf. chapitre 3 Recommandations). Effectuer l action mécanique à l aide d une chiffonnette Temps de contact : 15 minutes (intégrité de la gaine protectrice) 10 minutes pour le premier nettoyage et 5 minutes pour le second (rupture de gaine) Frotter la poignée avec une chiffonnette imprégnée de SALVANIOS ph7 (cf. annexe 1 : Nettoyage journalier de la sonde ou si souillure accidentelle). 6 - RINCER A l eau filtrée : 2 minutes (intégrité de la gaine protectrice) pendant 1 minute pour le premier rinçage et 2 minutes pour le second rinçage (rupture de gaine). 7 - STOCKAGE Brancher la sonde propre sur son DM et la déposer sur son support. Sur le site de la Polyclinique, chaque sonde est identifiée par un code de couleur et le nom de la salle est noté dans chaque forme :

5 5/7 Annexe 1

6 6/7 Annexe 2 GRILLE D EVALUATION DE L ENTRETIEN DE LA SONDE D ECHOGRAPHIE Nom de la salle d échographie : Nom de l appareil : Geste réalisé par : : Heure : Situations Oui Non Observations Tenue conforme L appareil est disponible entre 12h et 14h Le bain de détergent pré-désinfectant est changé après le nettoyage journalier de la sonde Mise en place d une gaine de protection pour toute échographie endocavitaire INTÉGRITÉ DE LA GAINE PROTECTRICE APRES L EXAMEN La sonde est essuyée avec un essuyage à usage unique La partie immergeable de la sonde trempe 15 minutes dans le détergent prédésinfectant La partie immergeable de la sonde est rincée 2 minutes à l eau filtrée La traçabilité est réalisée RUPTURE D INTÉGRITÉ DE LA GAINE PROTECTRICE Double nettoyage (10+5 minutes) Double rinçage (1+2 minutes) eau filtrée

7 7/7 N semaine Jour Annexe 3 TRAÇABILITÉ DE L ENTRETIEN DE LA SONDE D ECHOGRAPHIE Etape de la désinfection Nom & visa & heure Vendredi Jeudi Mercredi Mardi Lundi