LE MANOIR DE L ÂTRE Un processus innovateur: 5 ans d évolution

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1 LE MANOIR DE L ÂTRE Un processus innovateur: 5 ans d évolution

2 Le Manoir de l Âtre, un processus novateur Auteurs : Mélissa Boily, coordonnatrice des servises au Manoir de l Âtre Maryse Bouffard, chef d unités et du projet par intérim Jean-Claude Gallant, agent de plan., progr. et recherche Paul G Ouellet, psychiatre traitant et professeur de clinique Carmen C. Pearson, directrice du Manoir de l Âtre Nicole Towner, éducatrice spécialisée Octobre 2007

3 Plan de la présentation Problématique Manoir de l Âtre Sujets Résultats Pistes de développement Discussion

4 Problématique Difficulté pour la clientèle ciblée à demeurer dans la communauté Clientèle cible Conséquences Littérature Facteurs de rétablissement Facteurs individuels Facteurs environnementaux Facteurs défavorables Résumé Cadres théoriques Hypothèses

5 Problématique Clientèle-cible Trouble psychotique récidivant et complexe Problème d adaptation Longue histoire d hospitalisation psychiatrique Plusieurs échecs d insertion

6 Problématique Facteurs de rétablissement environnementaux Présence d une personne significative Participation sociale Soutien entre les pairs Continuité des services clé du succès

7 Problématique Résumé Viser le soutien dans la communauté Assurer une plus grande continuité malgré les hospitalisations Assurer un suivi médical au traitement pharmacologique Assurer la présence d au moins une personne significative Soutenir la participation sociale active Encourager le soutien entre les pairs Formel Informel

8 Problématique Cadre théorique en apprentissage humain Essais et intégration graduelle Personnes significatives et jumelage Amélioration et garantie du niveau de vie Langage recadrant et positif Cadre théorique en gestion organisationnelle Modèle Juste-à-temps

9 Problématique Hypothèses L insertion par le Manoir de l Âtre : Augmentera la durée de séjour à l extérieur Diminuera le recours à l urgence ou aux admissions

10 Plan de la présentation Problématique Manoir de l Âtre (variable indépendante) Sujets Résultats Pistes de développement Discussion

11 Manoir de l Âtre Réadaptation surspécialisée Organisation Trajectoire Lien direct Effets Partenariat Rôle de l intervenant en liaison

12 Manoir de l Âtre Réadaptation surspécialisée Soins surspécialisés Manoir 3 e ligne 2 e ligne 1 re ligne

13 Manoir de l Âtre Organisation 2 ressources dans la communauté (gîte, couvert, protection, réadaptation) 1 immeuble de 9 chambres 1 immeuble de 9 studios Personnel en lien

14 Manoir de l Âtre Trajectoire Unités d admissions (60 lits) M-3400, M-4400, M-4500 Unités en lien (9 lits + 3 lits en dépannage L-5300 (ouest) CHSLD Manoir I Manoir II Composantes du CHRG CSSS

15 Manoir de l Âtre Lien direct Avant Après Unité RI Unité en lien Manoir Urgence Admission

16 Manoir de l Âtre Effets Nombre d intermédiaires Partage de l information Continuité de l intervention Rapidité de l intervention Sentiment de confiance

17 Manoir de l Âtre Partenariat CHRG Soins surspécialisés Traitement Réadaptation Hospitalisation Manoir CSSS de la Vieille- Capitale Administration OSBL Soins et services de base

18 Manoir de l Âtre Rôle des intervenants Contribuer à faire du Manoir, un milieu : agréable à vivre favorisant le développement personnel

19 Plan de la présentation Problématique Manoir de l Âtre Sujets Résultats Pistes de développement Discussion

20 Sujets Trouble de l adaptation 25 Schizophrénie 18 Trouble de la personnalité 17 Trouble schizo-affectif 10 Trouble obsessionnel et compulsif 6 Maladie bi-polaire 6 (n = 30)

21 Plan de la présentation Problématique Manoir de l Âtre Sujets Résultats Pistes de développement Discussion

22 Résultats Hypothèse 1 (n = 33) Ratio moyen = nombre de jours d insertion journée d hospitalisation 9,09 6,41 Avant 9 mois 56 mois -33,37

23 Résultats Hypothèse 2 Recours à l urgence ou aux admissions (sur 5 ans) Nombre de fois Nombre de jours Avant 56 mois Avant 56 mois

24 Résultats Coûts/jour de présence Unité en lien 213 $ Manoir 128 $ Différence de coût 85 $

25 Résultats Satisfaction de la clientèle Aux trois dimensions de la qualité MIRE 4,4 4,4 4,3 Réponse Compétence Approche

26 Résultats Évolution en 56 mois (n = 33) Manoir L-5300 ouest CHRG RI Appartement

27 Résultats Impacts imprévus Climat d espoir Difficulté à vivre en appartement satellite Problématique du output

28 Plan de la présentation Problématique Manoir de l Âtre Sujets Résultats Pistes de développement Discussion

29 Pistes de développement Établir un processus de transfert avec nos partenaires Instaurer une culture de réadaptation psychosociale Développer un 3 ième Manoir et des lits d insertion

30 Plan de la présentation Problématique Manoir de l Âtre Sujets Résultats Pistes de développement Discussion

31 Le Manoir de l Âtre, un processus novateur Remerciements: CSSS de la Vieille-Capitale Madame Thérèse Boutin Services des archives du CHRG Madame Anne Roberge, archiviste Direction de l enseignement du CHRG Monsieur Simon Lecomte, tech. audiovisuel Octobre 2007

32 Les grottes Gouache sur carton Bristol Colette Hamel Programme d accompagnement artistique Vincent et moi

33 Le Manoir de l Âtre, un processus novateur

34 Le Manoir de l Âtre, un processus novateur