REACTIONS ET INTERVENTION FACE AUX ACCIDENTS SUBAQUATIQUES Tronc commun et spécialité APNÉE

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1 REACTIONS ET INTERVENTION FACE AUX ACCIDENTS SUBAQUATIQUES Tronc commun et spécialité APNÉE Pascal Gaillet Jean-Yves Corre 11 Janvier 2014 MODULE 5 1

2 RIFAA-Module 5 Prise en compte des plaintes et malaises de la victime et évaluation des fonctions vitales Objectifs du module Reconnaissance des signes liés aux accidents et surveillance Reconnaître un malaise Evaluer les fonctions vitales 2

3 Préparatifs avant le départ en plongée Contenu du matériel de secours : Arrêté du 18 juin 2010 modifiant les dispositions réglementaires du code du sport extrait de l'article Art. A du Code du Sport Les pratiquants ont à leur disposition sur les lieux de plongée le matériel de secours suivant : un moyen de communication permettant de prévenir les secours une trousse de secours dont le contenu minimum est fixé en annexe III-17 du présent code de l'eau douce potable non gazeuse ; un ballon auto remplisseur à valve unidirectionnelle (BAVU) avec sac de réserve d'oxygène une bouteille d'oxygène gonflée d'une capacité suffisante pour permettre, en cas d'accident, un traitement adapté à la plongée, avec manodétendeur et tuyau de raccordement au BAVU une bouteille d'air de secours équipée de son détendeur une couverture iso thermique un moyen de rappeler un plongeur en immersion depuis la surface, lorsque la plongée se déroule en milieu naturel, au départ d'une embarcation, ainsi que, éventuellement, un aspirateur de mucosités. 3

4 Préparatifs avant le départ en plongée Contenu de la trousse de secours : Arrêté du 18 juin 2010 modifiant les dispositions réglementaires du code du sport extrait de l'article Art. A du Code du Sport (annexe III-17) La trousse de secours comprend au minimum les produits (non périmés) suivants : Pansements compressifs tout préparés (grand et petit modèles : 1 boite de chaque) Bande de type Velpeau de 5 cm de large Antiseptique local (de type ammonium quaternaire) Crème anti actinique Obligatoire Aspirine en poudre non effervescente La trousse du club contient également : Couverture de survie à deux faces dites «Or / Argent» Compresses stériles, Pansement absorbant, coton hydrophile Elastoplaste Sucre Pack de froid Echarpe Rasoir Ciseau Eau Le côté Or (ou face dorée) placé à l'extérieur protège du froid, de l'humidité et des intempéries et permet à l'utilisateur de conserver la chaleur à la température de son corps. Le côté Argent (ou face argentée) placé à l'extérieur isole et protège de la chaleur et de l'insolation. TROUSSE DE SECOURS ASP? 4

5 Evaluation des fonctions vitales de la victime 2 fonctions vitales : - la conscience - la respiration ( la circulation) Conscience Respiration Situations OUI (OUI) Malaise 3 situations NON NON OUI NON PLS RCP 5

6 Le Malaise Conscience OUI Respiration (OUI) Un malaise est une sensation pénible traduisant un trouble du fonctionnement de l organisme sans que la victime puisse obligatoirement en identifier l origine. Il traduit une défaillance temporaire ou durable d une partie de l organisme sans que ce trouble entraîne initialement une inconscience, un arrêt respiratoire ou un arrêt cardiaque. Principaux signes identifiables Comportement anormal prostration, indifférence, agitation Troubles de la conscience Pâleurs, sueurs Anomalie des sens parole, regard, vertiges ( perte d équilibre ), troubles auditifs, troubles de la sensibilité, difficulté de respirer Tremblements, mouvements anormaux Vomissements, toux, gène respiratoire, saignements Difficulté de mobilité Distension de l abdomen Froid ou chaud Difficulté d uriner 6

7 Conduite à tenir face à un malaise 1-Rassurer, calmer 2-Mettre la victime au repos en position allongée si possible. En cas de gêne respiratoire, l installer en position assise sauf si elle adopte spontanément une autre position. 3-Interroger la victime Est-elle Malade? A-t elle été Hospitalisée récemment? Suit-elle un Traitement? A-t elle un problème d Allergie? Sur les symptômes ressentis Sur la durée du malaise (depuis combien de temps?) Est-ce la première fois? ( M-H-T-A )? Maladie Hospitalisation Traitement Allergie 4-Noter la nature des signes et leur chronologie d apparition Évaluer l état de conscience Évaluer la ventilation Lui donner de l eau plate (en l absence de vomissements) La mettre sous oxygène => 15 litres/min en inhalation Alerter les secours d urgence ou demander un avis médical (SAMU 15) Continuer à parler et à surveiller la victime (le cas de la victime peut s aggraver ) 7

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9 Evaluation des fonctions vitales de la victime Évaluer la conscience d une d victime Prendre la main de la victime Poser des questions nécessitant n des réponses r simples : «Est-ce que vous m entendez m?» «Ouvrez les yeux» «Serrez moi la main» (victime ne pouvant parler) Rechercher une éventuelle hémorragie, h plaie ou lésion l apparente Demander de l aidel DEMONSTRATION 9

10 Cas d une victime inconsciente : LIBERATION DES VOIES AERIENNES Une victime inconsciente allongée sur le dos ne peut pas respirer car sa langue obstrue le passage d air. Desserrer toute entrave à la ventilation: cagoule, ceinture («3C» Col-Cravate-Ceinture) Retirer de la bouche tout corps étranger. Il faut libérer les voies aériennes par une rotation de la tête comme décrit cidessous : Avec la main située vers la tête, appuyer sur le front. Avec la main située coté pied, relever le menton en appuyant l indexe et le majeur sur la partie osseuse du menton 10

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12 Cas d une victime inconsciente : VERIFICATION DE LA VENTILATION Se pencher sur la victime, l oreille et la joue au-dessus de sa bouche et de son nez tout en gardant le menton relevé. Rechercher: -avec la joue : le flux d air expiré -avec l oreille : les bruits de la respiration (sifflement, ronflement, gargouillement) -avec les yeux : le soulèvement du ventre et/ou de la poitrine La recherche de la ventilation doit durer une dizaine de secondes. 12

13 Conscience NON Respiration OUI Situation PLS Cas d une victime inconsciente qui ventile PLS : MISE EN POSITION LATERALE DE SECURITE Cette position permet de libérer les voies aériennes, empêche la chute de la langue en arrière ou que des liquides (vomissement) ne passent dans les voies aériennes. Mise en place du bras Mise en place de la main sur la joue 13

14 Plier la jambe opposée Tourner la victime sur le coté Dégagement de la main du sauveteur Position finale de la PLS 14

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17 Contrôler la respiration de la victime en attendant l arrivée des secours Le sauveteur surveille la respiration toutes les minutes. - avec les yeux, il regarde le ventre ou la poitrine se soulever - avec le plat de la main il essaie de sentir le soulèvement du thorax. - avec l oreille, il écoute d éventuels sons provoqués par la ventilation Si l oxygène arrive le mettre en place ( 15 L / mn en inhalation) Si l état de la victime s aggrave et que la respiration s arrête, le sauveteur doit replacer rapidement la victime sur le dos et pratiquer les gestes qui s imposent. C est l objet du paragraphe suivant. EXERCICES 17