PMSI Périnatalité Ile-de-France 2015

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1 PMSI Périnatalité Ile-de-France Catherine Crenn Hebert Claudie Menguy Elodie Lebreton Chloé Poulain Périnat-ARS-IDF Décembre 2016

2 PERINAT-ARS-IDF : 10 ans de données périnatales en Ile de France Pour la 10 ème année consécutive, PERINAT-ARS-IDF publie les indicateurs sur la périnatalité en Ile de France, à partir des données du Programme de Médicalisation du Système d Information (PMSI). D abord présentées sous la forme d une application «Flux» réalisée en collaboration avec Mr Pascal Lasalle (Direction de la Stratégie- ARS Ile de France) pour les années 2006 à 2010, puis sous la forme d un Rapport régional annuel réalisé depuis Ces données sont disponibles sur le site : Rappel des objectifs: Constituer une base régionale en périnatalité, composée de données les plus récentes et exactes possibles. Ainsi dès le début du projet, un retour direct aux médecins responsables de l information médicale des établissements volontaires a été institué afin de favoriser l amélioration de la qualité des données PMSI. Constituer un outil d analyse, qui permette aux différents partenaires, ARS et professionnels de santé, de disposer de données quantitatives et qualitatives en périnatalité et apporter une réponse aux questions posées initialement : Qui accouche où? Qui nait où? Que deviennent les mères et leurs nouveaunés? Pour l ARS, cela doit lui permettre de répondre à l obligation d adapter l offre aux besoins de santé de la population. Les professionnels de santé quant à eux doivent pouvoir s approprier ces analyses, pour appuyer leurs demandes ou participer à des études multicentriques. L évolution du contenu de ce rapport a suivi les demandes des partenaires, en intégrant par exemple les données sur les Interruptions volontaires de grossesse dans le cadre du projet FRIDA, et celles des césariennes programmées, dans le cadre de l évaluation de la pertinence des soins. L outil d analyse initial a évolué vers un outil d évaluation pour permettre une partie de l évaluation de routine d un réseau périnatal. 2

3 Sommaire du rapport Sommaire du rapport... 2 Commentaires des tableaux PMSI 2015 en IDF... 4 Exhaustivité et qualité des données PMSI... 8 Les naissances «INSEE»: naissances vivantes domiciliées et enregistrées par département entre 2006 et Exhaustivité des séjours PMSI des naissances domiciliées en IDF en comparaison avec l INSEE... 9 Exhaustivité de l estimation PMSI des naissances domiciliées en IDF en comparaison avec l INSEE... 9 Exhaustivité des séjours PMSI des naissances enregistrées en IDF en comparaison avec l INSEE Exhaustivité de l estimation PMSI des naissances enregistrées en IDF en comparaison avec l INSEE Nombre d accouchements, de naissances et d IVG par établissement Contrôle des naissances et des accouchements par établissement Description des séjours de périnatalité en fonction du lieu de domicile (données domiciliées) Description des séjours de périnatalité en fonction du lieu d hospitalisation (données enregistrées) Description des IVG hospitalières par département de domicile Description des IVG hospitalières par département enregistré Evolution de 2012 à Evolution du nombre de séjours d accouchements par établissement entre 2012 et Evolution du taux de césarienne par établissement entre 2012 et Evolution du taux de césarienne programmée par établissement entre 2012 et Evolution des IVG hospitalières par département enregistré entre 2009 et Evolution de la grande prématurité entre 2012 et Description des réseaux de périnatalité Carte des territoires des réseaux de périnatalité d Ile-de-France Description des séjours de périnatalité en fonction du réseau d hospitalisation données enregistrées Indicateurs de la FFRSP (données enregistrées) Cartes des maternités et des services de néonatologie Annexe : fiches descriptives

4 Commentaires des tableaux PMSI 2015 en IDF Commentaire général Périnat-ARS-IDF récupère, au cours de l année (n), les données hospitalières (Résumés de séjour anonymes du PMSI) des établissements participants et renvoie au médecin DIM une analyse descriptive et une analyse qualitative du fichier transmis, dans le cadre d une déclaration CNIL (N ) validée le 20/1/2006. Depuis 2016, Périnat-ARS-IDF accède, via l autorisation obtenue par l ARS Ilede-France, à la plateforme de l Agence Technique de l Information sur l Hospitalisation (ATIH). Ce qui permet de réaliser des analyses statistiques sur l ensemble des séjours des patients domiciliés en IDF et des patients hospitalisés dans les établissements franciliens, disponibles au fil de l eau. C est à partir des données consolidées au début de l année (n+1) que nous réalisons les statistiques de l ensemble de l année (n). Nous avons également accès aux données de la France entière, ce qui permet d effectuer des comparaisons avec les résultats de la région. Parmi les données analysées, on dispose du domicile des patientes et des nouveau-nés (code géographique, correspondant au code postal sauf pour les petites communes), ainsi que du code d identification de l établissement, ce qui permet de décrire : - Les séjours domiciliés : localisation selon le domicile des patients - Les séjours enregistrés : localisation selon l établissement d hospitalisation. Depuis avril 2008, on peut étudier le terme des accouchements et des naissances, et depuis 2009 des résumés de séjour sont réalisés pour les naissances mort-nées. des naissances ont été apportées sur la base. En effet, certains séjours étaient codés comme séjours de naissances, alors qu'il s'agissait de séjours de transfert immédiat après la naissance. Le codage "naissances et accouchements hors d un établissement" (réservé à l'accouchement à domicile, ou sur la voie publique ) est aussi parfois utilisé pour des cas de transferts immédiats. D autre part, grâce au chaînage des mères avec leur(s) enfant(s), nous avons pu récupérer des informations sur le lieu du domicile noté comme indéfini dans le séjour du nouveau-né, mais présentes dans le résumé de la mère, des codes de naissance oubliés alors que le code d accouchement était présent chez la mère, contrôler les incohérences de nombre de fœtus et d état vital à la naissance entre le séjour de la mère et celui de son/ses enfant(s). Les données 2015 présentes dans ce rapport sont issues de l analyse de cette base corrigée. Vous pouvez consulter, en annexe, une fiche d indicateurs pour l ensemble de la région IDF établie à partir de la base sans correction (données domiciliées p.88 et données enregistrées p. 89). Celles-ci peuvent être comparées aux fiches établies à partir de la base corrigée p.20 pour les données domiciliées et p.31 pour les données enregistrées. L exhaustivité des séjours d accouchement est assez fiable, celle des séjours de naissance est plus difficile à obtenir sans chainage. En effet jusqu'au 1er avril 2009, l établissement de naissance n était pas autorisé à produire de résumé de séjour pour un nouveau-né directement transféré de la salle de naissance vers un autre établissement. Par ailleurs, le mode d entrée «par transfert» qui permettrait de distinguer les «out born» des «in born» n est pas toujours indiqué de façon fiable. Grâce au chaînage des séjours d un même patient dans la base PMSI MCO, des corrections ciblées pour affiner le dénombrement des accouchements et 4

5 Commentaires des tableaux INSEE (p. 8) Les données de référence sont celles de l INSEE, établies à partir des données de l état-civil, disponibles en septembre de l année (n+1). Elles permettent de calculer l exhaustivité des naissances vivantes en Ile-de-France. Le nombre de naissances vivantes domiciliées en IDF en 2015 est de , soit 22,6% des naissances de France entière ou 23,7% des naissances de France métropolitaine. Il y a eu 2957 naissances domiciliées en moins (soit une baisse de 1,6%) en IDF entre 2014 et 2015 alors que la baisse était de 2,4% en France. Le nombre de naissances vivantes enregistrées en IDF en 2015 est de , soit 22,8% des naissances survenues en France entière ou 23,9% des naissances vivantes survenues en France métropolitaine. Pour les accouchements, les données INSEE ne sont pas disponibles par département. Dans le PMSI, le code d accouchement précise le nombre d enfants nés et leur état vital. Pour estimer le taux d exhaustivité des séjours d accouchement (hors accouchement de mort-né), nous comparons donc un nombre de naissances vivantes calculé à partir des séjours d accouchement, au nombre de naissances vivantes de l état civil. Exhaustivité (p et 15-18) En 2015, l exhaustivité des naissances vivantes enregistrées, d après les séjours de naissance dans le PMSI au niveau de la base nationale est de 99,4% par rapport aux données INSEE de France métropolitaine. En IDF, l exhaustivité des séjours PMSI de naissances vivantes enregistrées est de 99,5%, et de 99,6% si l on fait une estimation à partir des séjours maternels d accouchement de En 2015, en IDF, pour le PMSI, l exhaustivité des naissances vivantes domiciliées est de 99,7% si l on considère les séjours de naissance dans le PMSI. Elle s améliore depuis les deux années précédentes grâce au chaînage mère-enfant permettant de récupérer des informations sur le domicile de nouveau-nés initialement non connues (99.5% en 2014, 97,8% en 2013). Si l on effectue une estimation des naissances à partir des séjours maternels d accouchements d enfants vivants, l exhaustivité est de 99,7%, soit en légère baisse (99,9% en 2014). En 2010, l amélioration du taux d exhaustivité était en partie due au fait que les résumés correspondant à des naissances d enfants domiciliés en Ile-de- France ayant eu lieu en dehors de l Ile de France, n étaient pas accessibles auparavant à notre équipe. L exhaustivité des naissances vivantes et des naissances mort-nées est étudiée pour chaque établissement en fonction des naissances estimées par les séjours d accouchement. Une exhaustivité supérieure ou inférieure à 100% peut avoir plusieurs explications. Une exhaustivité inférieure à 100% peut être due à des données manquantes, mais aussi à une transmission des données «mère-enfant» sur deux exercices différents car à la différence des données INSEE qui sont comptabilisées selon l année de la naissance, l année d étude du PMSI est celle de la sortie du séjour de naissance. Une exhaustivité supérieure à 100% peut témoigner d un possible enregistrement de nouveau-nés admis par transfert le jour de leur naissance et comptabilisés car déclarés comme «nés à l hôpital» par erreur. Nombre d accouchements, de naissances et d IVG par maternité (p ) En 1998, les naissances domiciliées étaient réparties sur 135 sites de naissance avec 8 centres périnatals de type III, maternités avec service de réanimation néonatale dans le même établissement géographique (CPIII). En 2006, les naissances enregistrées étaient réparties sur 110 sites avec 14 CPIII. 5

6 En 2015, les naissances vivantes enregistrées dans le PMSI sont réparties sur 89 sites avec 15 CPIII. 32% des naissances vivantes enregistrées ont lieu dans un CPIII, 24% dans un centre périnatal de type IIB, maternité avec service de soins intensifs néonatals dans le même établissement géographique (CPIIB), 27% dans un centre périnatal de type II A, maternité avec service de soins néonatals dans le même établissement géographique (CPIIA), 17% dans un centre périnatal de type I, maternité sans service de néonatalogie (CPI). Les tableaux de synthèse 5 cadrans Ils présentent des indicateurs sur : -les séjours d accouchement et d hospitalisation ante-partum pour les mères, -les séjours de nouveau-nés vivants et mort-nés en maternité et les séjours de nouveau-nés hospitalisés en néonatalogie, mutés ou arrivés par transfert, -des séjours de grossesses non évolutives (interrompues avant 22 semaines d aménorrhée : Interruptions volontaires de grossesse, interruptions médicales de grossesse, grossesses extra-utérines). Les tableaux décrivent : -les séjours de périnatalité de la population domiciliée en IDF et par département, -les séjours de périnatalité selon le lieu d hospitalisation en France, en IDF, par département et par type de centre périnatal. Ils comprennent des indicateurs de recrutement, de pratiques et de résultats. Les tableaux de chaque établissement sont présentés en annexe (p. 87) Ils reprennent les mêmes indicateurs. Des données plus détaillées sont retournées à chaque établissement qui envoie directement ses fichiers de RSA à Périnat-ARS-IDF et sont disponibles sur le site de Périnat-ARS-IDF à l adresse suivante : dans la partie «Espaces protégés des réseaux» avec un accès sécurisé réservé aux membres de chaque réseau périnatal. Description des IVG hospitalières (p et 58) Les tableaux décrivent : - les séjours d IVG hospitalière pour la population domiciliée selon le département ( en 2015, en baisse par rapport aux séjours de 2014, dont 620 soit 1,7% séjours étaient pratiqués dans un établissement hors IDF) - les séjours d IVG hospitalière selon le département d enregistrement ( en 2015, en baisse par rapport aux séjours en 2014 dont 1034, soit 2,8% des séjours étaient pratiqués pour des femmes domiciliées hors IDF). Les séjours d IVG hospitalières enregistrés ont baissé de 5,1% depuis 2014 et de 15,7% depuis Les indicateurs décrits sont l âge maternel, l âge gestationnel et la méthode d IVG. Ces informations sont comparées avec les données de la Statistique annuelle des établissements. Dans les données présentées, il n y a aucune IVG faite en ville. Les informations plus complètes sur les IVG faites en ville et hospitalières sont accessibles dans le rapport «La santé périnatale en Ile-de- France» ( et sur la page FRIDA de notre site ( Données évolutives enregistrées par établissement (p ) L évolution des accouchements totaux enregistrés dans le PMSI en IDF montre une baisse de 0,6% depuis L évolution du taux de césariennes totales enregistrées montre une baisse de 1,7% passant de 23,0% à 22,6%. La baisse du taux de césariennes 6

7 programmées enregistrées est de 0,4% dont le taux est passé de 7,62 % à 7,60% des séjours d accouchement. Le pourcentage de naissances vivantes très prématurées de moins de 33 semaines d aménorrhée (SA) a augmenté depuis 2014, avec 2756 naissances concernées en 2015 selon le PMSI (2563 en 2014). 79,9% des nouveau-nés vivants de moins de 33 SA ont été enregistrés dans un CPIII (au lieu de 78,3% en 2014), 12,3% dans un CPIIB (au lieu de 12,8% en 2014), 6,3% dans un CPIIA (au lieu de 7,5% en 2014) et 1,4% dans une maternité de type I (au lieu de 1,3% en 2014). Les réseaux périnatals (p ) L ensemble du territoire francilien est couvert par un réseau périnatal en Les territoires des populations servies par 7 réseaux périnatals recoupent ceux des départements à l exception du département de Seine-et- Marne. Sa population domiciliée dans le nord du département est servie par le réseau Naître dans l Est Francilien qui couvre aussi celle de Seine-Saint- Denis, et celle du sud du département est rattachée au réseau PerinatIF Sud qui couvre aussi la population de l Essonne. Une maternité fait partie d un réseau situé sur un autre département : la maternité de Villeneuve-Saint- Georges participe au réseau PerinatIF Sud (territoire de l Essonne). La description des données enregistrées dans les maternités des réseaux périnatals reprend les indicateurs des tableaux de synthèse selon le classement par territoire de chaque réseau. Les tableaux déclinés par établissement au sein des réseaux sont disponibles sur le site de Périnat-ARS-IDF à l adresse suivante : dans la partie «Indicateurs intra-réseaux» d IDF par établissement. comparaison avec les indicateurs de l Enquête nationale périnatale 2010 et avec les données de la base PMSI pour la France métropolitaine figure dans ce tableau. Ces indicateurs sont produits pour la 3ème année consécutive et sont destinés à être comparés avec ceux des autres réseaux français. Nous avons gardé les sélections de population et les définitions d indicateurs initialement envisagées avec la FFRSP. La plateforme ScanSanté, élaborée depuis, permet des requêtes en ligne. Elle est disponible à l adresse : Ce travail a été fait en collaboration entre l ATIH, la FFRSP, la Direction de la Recherche des Etudes Epidémiologiques en Santé (DREES) et Périnat-ARS-IDF. 12 indicateurs sont calculés à partir des bases annuelles nationales PMSI, ils sont déclinés par type et par niveaux (national, régional, territoire de santé et établissement). Des différences peuvent donc être observées avec les analyses présentées dans ce rapport, effectuées sur une base IDF corrigée. Les références des indicateurs FFRSP comportent : - Europeristat : - Les Naissances en 2010 et leur évolution depuis B. Blondel et M. Kermarrec. Mai 2011 : pdf. Les cartes (p ) Elles indiquent la localisation et le type des maternités et les services de néonatalogie par département en Un autre tableau présente les données enregistrées selon les indicateurs de la Fédération Française des Réseaux de Santé Périnatale (FFRSP). Une 7

8 Exhaustivité et qualité des données PMSI Les naissances «INSEE» : naissances vivantes domiciliées et enregistrées par département entre 2006 et 2015 INSEE 2006 INSEE 2007 INSEE 2008 INSEE 2009 INSEE 2010 INSEE 2011 INSEE 2012 Département domicilié enregistré domicilié enregistré domicilié enregistré domicilié enregistré domicilié enregistré domicilié enregistré domicilié enregistré Paris Seine-et-Marne Yvelines Essonne Hauts-de-Seine Seine-Saint-Denis Val-de-Marne Val d'oise Ile-de-France INSEE 2013 INSEE 2014 INSEE 2015 Département domicilié enregistré domicilié enregistré domicilié enregistré Paris Seine-et-Marne Yvelines Essonne Hauts-de-Seine Seine-Saint-Denis Val-de-Marne Val d'oise Ile-de-France Evolution des naissances vivantes domiciliées et enregistrées en Ile-de-France entre 2006 et 2015

9 Exhaustivité des séjours PMSI des naissances domiciliées en IDF en comparaison avec l INSEE A partir des séjours de naissances vivantes Département % 2006 % 2007 % 2008 % 2009 % 2010 PMSI bébé % 2011 PMSI bébé % 2012 PMSI bébé % 2013 PMSI bébé % 2014 PMSI bébé % 2015 Paris 97,7% 98,7% 99,7% 99,2% 100,4% ,1% ,3% ,1% ,0% ,3% Seine-et-Marne 88,6% 91,8% 90,3% 96,6% 99,2% ,5% ,5% ,9% ,9% ,2% Yvelines 95,6% 96,1% 96,6% 96,2% 98,7% ,1% ,1% ,6% ,2% ,9% Essonne 97,7% 96,7% 97,8% 96,9% 99,8% ,9% ,7% ,9% ,3% ,9% Hauts-de-Seine 93,0% 93,4% 97,0% 97,2% 99,1% ,2% ,1% ,5% ,9% ,6% Seine-Saint-Denis 89,0% 96,8% 97,5% 97,3% 99,0% ,3% ,2% ,8% ,1% ,5% Val-de-Marne 93,7% 96,6% 96,8% 97,1% 98,3% ,4% ,0% ,4% ,7% ,3% Val d'oise 91,8% 95,0% 96,1% 96,3% 98,7% ,6% ,4% ,9% ,2% ,7% Ile-de-France 93,5% 95,8% 96,7% 97,3% 99,2% ,8% ,0% ,8% ,5% ,7% Exhaustivité de l estimation PMSI des naissances domiciliées en IDF en comparaison avec l INSEE A partir des séjours d accouchements Département % 2006 % 2007 % 2008 % 2009 % 2010 PMSI mère % 2011 PMSI mère % 2012 PMSI mère % 2013 PMSI mère % 2014 PMSI mère % 2015 Paris 96,8% 99,1% 99,3% 99,4% 100,7% ,3% ,6% ,5% ,3% ,6% Seine-et-Marne 93,8% 96,2% 97,0% 96,7% 99,2% ,0% ,6% ,4% ,1% ,5% Yvelines 96,3% 96,4% 96,6% 97,2% 99,0% ,0% ,1% ,5% ,8% ,5% Essonne 97,0% 96,1% 98,0% 97,7% 100,2% ,1% ,3% ,5% ,5% ,1% Hauts-de-Seine 95,9% 96,9% 97,2% 97,3% 99,2% ,0% ,2% ,1% ,4% ,8% Seine-Saint-Denis 94,6% 97,2% 96,9% 97,1% 99,1% ,1% ,7% ,6% ,3% ,6% Val-de-Marne 93,7% 96,6% 97,0% 98,0% 98,7% ,7% ,6% ,6% ,0% ,2% Val d'oise 96,2% 95,1% 96,8% 96,6% 98,9% ,6% ,1% ,7% ,7% ,8% Ile-de-France 95,6% 96,9% 97,4% 97,6% 99,4% ,9% ,9% ,5% ,9% ,7% 9

10 Exhaustivité des séjours PMSI des naissances enregistrées en IDF en comparaison avec l INSEE A partir des séjours de naissances vivantes Département % 2006 % 2007 % 2008 % 2009 PMSI bébé % 2010 PMSI bébé % 2011 PMSI bébé % 2012 PMSI bébé % 2013 PMSI bébé % 2014 PMSI bébé % 2015 Paris 99,5% 100,2% 100,0% 99,5% ,5% ,5% ,0% ,9% ,7% ,0% Seine-et-Marne 92,2% 92,7% 90,1% 98,9% ,9% ,7% ,6% ,4% ,3% ,8% Yvelines 99,0% 99,0% 98,9% 98,4% ,1% ,3% ,3% ,3% ,0% ,1% Essonne 99,4% 98,1% 98,9% 98,3% ,5% ,7% ,0% ,0% ,6% ,2% Hauts-de-Seine 92,5% 93,2% 96,7% 96,6% ,5% ,4% ,1% ,3% ,2% ,4% Seine-Saint-Denis 87,1% 97,0% 99,7% 99,3% ,6% ,1% ,6% ,2% ,5% ,5% Val-de-Marne 94,5% 94,8% 98,4% 98,0% ,3% ,0% ,4% ,6% ,6% ,2% Val d'oise 97,4% 98,4% 99,0% 99,1% ,5% ,0% ,6% ,5% ,3% ,9% Ile-de-France 95,4% 97,0% 98,1% 98,6% ,3% ,0% ,0% ,5% ,5% ,6% Exhaustivité de l estimation PMSI des naissances enregistrées en IDF en comparaison avec l INSEE A partir des séjours d accouchements Département % 2006 % 2007 % 2008 % 2009 PMSI mère % 2010 PMSI mère % 2011 PMSI mère % 2012 PMSI mère % 2013 PMSI mère % 2014 PMSI mère % 2015 Paris 97,9% 99,7% 99,5% 99,5% ,7% ,7% ,4% ,8% ,9% ,8% Seine-et-Marne 97,8% 98,7% 99,1% 98,9% ,4% ,5% ,5% ,7% ,3% ,8% Yvelines 98,8% 98,5% 98,7% 99,4% ,2% ,4% ,2% ,6% ,6% ,6% Essonne 98,1% 96,7% 99,1% 98,7% ,8% ,1% ,3% ,5% ,6% ,5% Hauts-de-Seine 96,3% 97,2% 96,9% 96,9% ,6% ,1% ,5% ,9% ,9% ,5% Seine-Saint-Denis 96,1% 98,5% 99,1% 99,4% ,5% ,7% ,6% ,3% ,6% ,5% Val-de-Marne 94,5% 98,8% 99,2% 98,9% ,0% ,4% ,7% ,7% ,8% ,5% Val d'oise 98,9% 98,2% 99,6% 99,3% ,5% ,6% ,9% ,8% ,7% ,8% Ile-de-France 97,3% 98,4% 98,9% 98,9% ,4% ,2% ,2% ,7% ,7% ,6% 10

11 Nombre d accouchements, de naissances et d IVG par établissement Finess Nom hôpital type 2015 A partir des séjours des mères A partir des séjours des nouveau-nés NN NN vivants NN Mort-nés vivants nés Mort-nés acct vivants estimés nés dans hors d'un 22SA estimés l'hôpital hôpital GH ST-JOSEPH / ND BON SECOURS 2B GPE HOSP DIACONESSES HOPITAL LARIBOISIERE 2A HU-SAINT LOUIS SITE SAINT LOUIS APHP HOPITAL TROUSSEAU HOPITAL PITIE-SALPETRIERE 2A HOPITAL COCHIN - SVP HOPITAL NECKER G.I.H BICHAT 2B HOPITAL TENON 2A CH SAINT ANNE HOPITAL DES BLUETS INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS CLIN JEANNE D ARC CLIN MATER STE FELICITE 2A CLIN DE LA MUETTE CLINIQUE SAINTE-THERESE CLINIQUE DU MONT-LOUIS HU-PARIS SITE G.POMPIDOU APHP HOPITAL ROBERT DEBRE Ensemble du département CH COULOMMIERS 2A CH FONTAINEBLEAU 2B CH MELUN 2B CH MONTEREAU CH PROVINS 2A CH LAGNY-MARNE LA VALLEE 2B CLINIQUE CHANTEREINE POLYCLINIQUE SAINT JEAN CLINIQUE SAINT-BRICE IVG

12 Finess Nom hôpital type 2015 A partir des séjours des mères A partir des séjours des nouveau-nés NN NN vivants NN Mort-nés vivants nés Mort-nés acct vivants estimés nés dans hors d'un 22SA estimés l'hôpital hôpital POLYCLINIQUE DE LA FORET CH MEAUX CLINIQUE DE TOURNAN Ensemble du département CH POISSY SAINT-GERMAIN CH MEULAN CLINIQUE SAINT GERMAIN CH MANTES-LA-JOLIE 2B CH RAMBOUILLET 2A CH VERSAILLES 2A CLINIQUE SAINT LOUIS HOPITAL PRIVE DE VERSAILLES 2A HOPITAL PRIVE PARLY 2 2A HOP PRIV OUEST PARISIEN 2A Ensemble du département CH SUD ESSONNE 2A CH SUD FRANCILIEN CH ARPAJON 2A CH LONGJUMEAU 2B CH ORSAY 2B C.M.C. OBSTETRICAL D'EVRY CLINIQUE DE L'YVETTE INST HOSP JACQUES CARTIER CLINIQUE CARON C.H.P. CLAUDE GALIEN 2A CLINIQUE DE L'ESSONNE Ensemble du département CH DES 4 VILLES 2A HOPITAL FRANCO-BRITANNIQUE 2A CMC FOCH 2B CHI COURBEVOIE-NEUILLY-PUTEAUX 2B IVG

13 Finess Nom hôpital type 2015 A partir des séjours des mères A partir des séjours des nouveau-nés NN NN vivants NN Mort-nés vivants nés Mort-nés acct vivants estimés nés dans hors d'un 22SA estimés l'hôpital hôpital HOPITAL ANTOINE BECLERE HOPITAL BEAUJON HOPITAL LOUIS MOURIER HU-PARIS SITE CELTON APHP CASH DE NANTERRE HOPITAL PRIVE D'ANTONY 2A CLINIQUE AMBROISE PARE 2A CLINIQUE LA MONTAGNE CLINIQUE LAMBERT CLINIQUE DE MEUDON CLINIQUE SAINTE ISABELLE HOPITAL AMERICAIN CLINIQUE LES MARTINETS Ensemble du département CH LE RAINCY-MONTFERMEIL 2B HU-PARIS SITE AVICENNE - APHP HOPITAL JEAN VERDIER 2B CH MONTREUIL CH ST DENIS CH AULNAY 2B MATERNITE DES LILAS HOPIT. EUROPEEN DE PARIS 2A CENTRE MEDICO CHIRURGICAL FLOREAL HOP PRIVE SEINE ST DENIS 2B POLYCLINIQUE VAUBAN CLINIQUE DE L'ESTREE 2A CLINIQUE DU VERT GALANT CLINIQUE DE LA DHUYS Ensemble du département IVG 13

14 Finess Nom hôpital type 2015 A partir des séjours des mères A partir des séjours des nouveau-nés NN NN vivants NN Mort-nés vivants nés Mort-nés acct vivants estimés nés dans hors d'un 22SA estimés l'hôpital hôpital HOPITAL PRIVE DE MARNE-LA-VALLEE 2A LES HOPITAUX DE SAINT-MAURICE 2A HOPITAL DU KREMLIN BICETRE CH CRETEIL CH VILLENEUVE-ST-GEORGES 2B HIA BEGIN HOP PRIVE PAUL D'EGINE HOP PRIVE ARMAND BRILLARD 2A CLIN GASTON METIVET CLIN DES NORIETS 2A CLINIQUE DE BERCY Ensemble du département C.H. DES PORTES DE L'OISE 2A CH EAUBONNE MONTMORENCY 2B CH ARGENTEUIL CH GONESSE 2B CH PONTOISE POLYCLINIQUE DU PLATEAU CLINIQUE CONTI HOP. PRIVE NORD PARISIEN 2A CLINIQUE DU PARISIS CLINIQUE CLAUDE BERNARD 2A Ensemble du département IVG ENSEMBLE DE LA REGION IDF

15 Contrôle des séjours de naissances et d accouchements par établissement Légende : En rouge : suspicion d'un défaut d'enregistrement de séjours de naissances (vivantes ou mort-nées) En bleu : suspicion d'un défaut d'enregistrement des séjours d'accouchements ou enregistrement d enfant admis après transfert comme né dans la maternité En jaune : une différence entre le nombre de naissances estimées à partir des accouchements et le nombre de séjours de naissances peut être attribuable à des décalages d'année de sortie de couple mère-enfant non compensés par ceux de l'année antérieure En orange : une différence entre les séjours de mort-nés et l'estimation du nombre de mort-nés à partir des séjours des mères Remarque : les situations signalées en rouge, bleu et orange ne devraient plus exister afin d'assurer l'exhaustivité du repérage des séjours d'accouchement et de naissance. finess Nom Hopital type 2015 Accouchements totaux (incluant mort-nés et accouchements inopinés à domicile) Séjours mères Séjours bébés Séjours mères Séjours bébés Estimation des naissances totales (vivantes et mort-nées) à partir des accouchements Naissances totales (vivantes, mort-nées et hors d'un hôpital) Mort-nés estimés Mort-nées 22SA GH ST-JOSEPH / ND BON SECOURS 2B GPE HOSP DIACONESSES HOPITAL LARIBOISIERE 2A HOPITAL TROUSSEAU HOPITAL PITIE-SALPETRIERE 2A HOPITAL COCHIN - SVP HOPITAL NECKER G.I.H BICHAT 2B HOPITAL TENON 2A CENTRE HOSPITALIER SAINTE ANNE HOPITAL DES BLUETS INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS CLIN JEANNE D ARC CLIN MATER STE FELICITE 2A CLIN DE LA MUETTE CLINIQUE SAINTE-THERESE HOPITAL ROBERT DEBRE

16 Séjours mères Séjours bébés Séjours mères Séjours bébés finess Nom Hopital type 2015 Accouchements totaux (incluant mort-nés et accouchements inopinés à domicile) Estimation des naissances totales (vivantes et mortnées) à partir des accouchements Naissances totales (vivantes, mortnées et hors d'un hôpital) Mort-nés estimés Mort-nées 22SA CH COULOMMIERS 2A CH FONTAINEBLEAU 2B CH MELUN 2B CH MONTEREAU CH PROVINS 2A CH LAGNY-MARNE LA VALLEE 2B POLYCLINIQUE DE LA FORET CH MEAUX CLINIQUE DE TOURNAN CH POISSY SAINT-GERMAIN CH MEULAN CLINIQUE SAINT GERMAIN CH MANTES-LA-JOLIE 2B CH RAMBOUILLET 2A CH VERSAILLES 2A CLINIQUE SAINT LOUIS HOPITAL PRIVE DE VERSAILLES 2A HOPITAL PRIVE PARLY 2 2A HOP PRIV OUEST PARISIEN 2A CH SUD FRANCILIEN CH SUD ESSONNE 2A CH ARPAJON 2A CH LONGJUMEAU 2B CH ORSAY 2B C.M.C. OBSTETRICAL D'EVRY CLINIQUE DE L'YVETTE INST HOSP JACQUES CARTIER

17 Séjours mères Séjours bébés Séjours mères Séjours bébés finess Nom Hopital type 2015 Accouchements totaux (incluant mort-nés et accouchements inopinés à domicile) Estimation des naissances totales (vivantes et mortnées) à partir des accouchements Naissances totales (vivantes, mort-nées et hors d'un hôpital) Mort-nés estimés Mort-nées 22SA CLINIQUE CARON C.H.P. CLAUDE GALIEN 2A CLINIQUE DE L'ESSONNE HOPITAL FRANCO-BRITANNIQUE 2A CMC FOCH 2B CH DES QUATRE VILLES 2A CHI COURBEVOIE-NEUILLY-PUTEAUX 2B HOPITAL ANTOINE BECLERE HOPITAL BEAUJON HOPITAL LOUIS MOURIER CASH DE NANTERRE HOPITAL PRIVE D'ANTONY 2A CLINIQUE AMBROISE PARE 2A CLINIQUE LAMBERT CLINIQUE DE MEUDON CLINIQUE SAINTE ISABELLE HOPITAL AMERICAIN CLINIQUE LES MARTINETS CH LE RAINCY-MONTFERMEIL 2B HOPITAL JEAN VERDIER 2B CH MONTREUIL CH ST DENIS CH AULNAY 2B MATERNITE DES LILAS HOPIT. EUROPEEN DE PARIS 2A HOP PRIVE SEINE ST DENIS 2B POLYCLINIQUE VAUBAN CLINIQUE DE L'ESTREE 2A

18 Séjours mères Séjours bébés Séjours mères Séjours bébés finess Nom Hopital type 2015 Accouchements totaux (incluant mort-nés et accouchements inopinés à domicile) Estimation des naissances totales (vivantes et mortnées) à partir des accouchements Naissances totales (vivantes, mortnées et hors d'un hôpital) Mort-nés estimés Mort-nées 22SA CLINIQUE DU VERT GALANT HOPITAL PRIVE DE MARNE-LA-VALLEE 2A LES HOPITAUX DE SAINT-MAURICE 2A HOPITAL DU KREMLIN BICETRE CH CRETEIL CH VILLENEUVE-ST-GEORGES 2B HIA BEGIN HOP PRIVE ARMAND BRILLARD 2A CLIN GASTON METIVET CLIN DES NORIETS 2A C.H. DES PORTES DE L'OISE 2A CH EAUBONNE MONTMORENCY 2B CH ARGENTEUIL CH GONESSE 2B CH PONTOISE CLINIQUE CONTI HOP. PRIVE NORD PARISIEN 2A CLINIQUE DU PARISIS CLINIQUE CLAUDE BERNARD 2A TOTAL

19 Description des séjours de périnatalité en fonction du lieu de domicile (données domiciliées) Ile-de-France Paris (75) Seine-et-Marne (77) Yvelines (78) Essonne (91) Hauts-de-Seine (92) Seine-Saint-Denis (93) Val-de-Marne (94) Val d Oise (95) p. 20 p. 21 p.22 p.23 p.24 p.25 p.26 p.27 p.28 19

20 Pop domiciliée Ile-de-France Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.5 Uniques : (98.1%) < 20 ans : 2208 (1.2%) Gémellaires : 3376 (1.9%) 35 ans : (25.8%) Ante-partums : Triplés ou autres : 51 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 8394 (4.7%) DMS : 2.3 Avec enfant(s) mort-né(s) : 1682 (0.9%) Dont IMG après 22 SA : 656 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : (68%) Estimation d'enfants mort-nés : 1717 Césariennes : (22.5%) MAP : (25.2%) MFIU : 703 (0.4%) Voies basses : (77.1%) Diabètes préexistants : 1239 (2.8%) Dont VB spontanées : (83.4%) Diabètes gestationnels : 9256 (20.6%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : RCIU : 1387 (3.1%) <28 SA : 1425 (0.8%) Dont extractions instrumentales : (16.6%) TIU envoyés : 1984 (4.4%) SA : 1363 (0.8%) Dont anesthésies péridurales / VB : (84.1%) 32 SA : 644 (0.4%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 9334 (5.3%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (92.8%) Diabètes préexistants : 1175 (0.7%) IMG avant 22 SA : 842 Diabètes gestationnels : (10.2%) Rappel IMG après 22 SA : 656 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 6835 (3.9%) IVG : Prééclampsies sévères : 1598 (0.9%) Ruptures prématurées des membranes : (8.3%) GEU : 3192 dont HELLP Sd : 441 Eclampsies : 125 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 7313 (4.1%) Mutations ou transferts en psy : 32 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 875 (0.5%) Passages en réa : 291 (0.2%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 282 Infections puerpérales : 315 (0.2%) Acc suite à un TIU reçu : 571 (0.3%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 291 Sorties par transfert suite à l'acc: 829 (0.5%) Dont DS de 0 jour : 125 (15.1%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.7 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : DMS : 11.8 Recrutement : Hospitalisations (mutations): (12.4%) Prise en charge maximum : Garçon : (51%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : (65.6% Fille : (49%) Néonatologie (UM 04) : (8.5%) Néonatologie (UM 05) : 4643 (16.2%) <1000g : 770 (2.7%) Naissance multiple : 6757 (3.8%) Néonatologie (UM 05) : 3388 (1.9%) Réa néonatale (UM 06) : 5196 (18.2%) g : 1600 (5.6%) NN nés hors d'un hôpital : 690 (0.4%) Réa néonatale (UM 06) : 3532 (2%) g : 3417 (12%) Terme à la naissance : g : 5743 (20.1%) Terme : <28 SA : 669 (0.4%) Morbidités et mortalité : vide : 1444 (5.1%) 2500g : (59.6%) SA : 1287 (0.7%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 5419 (3%) <28 SA : 660 (2.3%) 32 SA : 719 (0.4%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 4635 (2.6%) SA : 1686 (5.9%) Morbidités et mortalité : SA : (5.8%) Malfo. sévères dépistables : 1711 (1%) 32 SA : 985 (3.4%) Hypotrophes <3ème perc. : 2446 (8.6%) 37 SA : (92.7%) Détresses respiratoires : (7%) SA : 8318 (29.1%) Macrosomes >97ème perc. : 881 (3.1%) Patho neurologiques lourdes : 858 (0.5%) 37 SA : (54.2% Malfo. sévères dépistables : 988 (3.5%) Poids de naissance : Transfusions : 768 (0.4%) <1000g : 776 (0.4%) Décès post-nataux : 393 (0.2%) Out-born : 6513 (22.8%) Détresses respiratoires : (38.9%) g : 1201 (0.7%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 1296 (4.5%) g : 2556 (1.4%) Transferts (externes): 0-1 jour : 2220 Transfusions : 1109 (3.9%) g : 8598 (4.8%) Transferts à partir de la mater : 905 (0.5%) 2-7 jours : 1751 Décès post-nataux : 330 (1.2%) 2500g : (92.7%) Transferts après passage en néonat : 2358 (1.3%) 7-27 jours : 2538 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 1702 Terme : 32 SA : 66 (3.9%) g : 146 (8.6%) Issu d'une IMG : 666 (39.1%) <28 SA : 849 (49.9%) SA : 271 (15.9%) <1000g : 922 (54.2%) g : 142 (8.3%) Issu d'une grossesse multiple :169 (9.9%) SA : 259 (15.2%) 37 SA : 257 (15.1%) g : 215 (12.6%) 2500g : 277 (16.3%) 20

21 Pop domiciliée Paris Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.6 Uniques : (98%) < 20 ans : 199 (0.7%) Gémellaires : 565 (2%) 35 ans : 9492 (33.8%) Ante-partums : 7176 Triplés ou autres : 4 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 2073 (7.4%) DMS : 1.8 Avec enfant(s) mort-né(s) : 248 (0.9%) Dont IMG après 22 SA : 121 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 4186 (58.3%) Estimation d'enfants mort-nés : 256 Césariennes : 6306 (22.4%) MAP : 1850 (25.8%) MFIU : 86 (0.3%) Voies basses : (77.3%) Diabètes préexistants : 186 (2.6%) Dont VB spontanées : (79.8%) Diabètes gestationnels : 1379 (19.2%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 2883 RCIU : 234 (3.3%) <28 SA : 187 (0.7%) Dont extractions instrumentales : 4396 (20.2%) TIU envoyés : 359 (5%) SA : 164 (0.6%) Dont anesthésies péridurales / VB : (80.8%) 32 SA : 98 (0.3%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 1372 (4.9%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (93.5%) Diabètes préexistants : 162 (0.6%) IMG avant 22 SA : 186 Diabètes gestationnels : 2477 (8.8%) Rappel IMG après 22 SA : 121 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 1135 (4%) IVG : 6443 Prééclampsies sévères : 267 (0.9%) Ruptures prématurées des membranes : 3416 (12.2%) GEU : 435 dont HELLP Sd : 78 Eclampsies : 16 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 1241 (4.4%) Mutations ou transferts en psy : 1 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 140 (0.5%) Passages en réa : 36 (0.1%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 53 Infections puerpérales : 31 (0.1%) Acc suite à un TIU reçu : 92 (0.3%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 36 Sorties par transfert suite à l'acc: 139 (0.5%) Dont DS de 0 jour : 30 (21.6%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.8 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 4139 DMS : 12.0 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 3238 (11.3%) Prise en charge maximum : Garçon : (51%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 2787 (67.3%) Fille : (49%) Néonatologie (UM 04) : 2318 (8.1%) Néonatologie (UM 05) : 515 (12.4%) <1000g : 94 (2.3%) Naissance multiple : 1107 (3.9%) Néonatologie (UM 05) : 338 (1.2%) Réa néonatale (UM 06) : 837 (20.2%) g : 207 (5%) NN nés hors d'un hôpital : 90 (0.3%) Réa néonatale (UM 06) : 582 (2%) g : 525 (12.7%) Terme à la naissance : g : 781 (18.9%) Terme : <28 SA : 89 (0.3%) Morbidités et mortalité : vide : 86 (2.1%) 2500g : 2532 (61.2%) SA : 166 (0.6%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 864 (3%) <28 SA : 84 (2%) 32 SA : 107 (0.4%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 670 (2.3%) SA : 209 (5%) Morbidités et mortalité : SA : 1566 (5.5%) Malfo. sévères dépistables : 335 (1.2%) 32 SA : 159 (3.8%) Hypotrophes <3ème perc. : 363 (8.8%) 37 SA : (93.3%) Détresses respiratoires : 2614 (9.1%) SA : 1203 (29.1%) Macrosomes >97ème perc. : 91 (2.2%) Patho neurologiques lourdes : 134 (0.5%) 37 SA : 2398 (57.9%) Malfo. sévères dépistables : 164 (4%) Poids de naissance : Transfusions : 111 (0.4%) <1000g : 96 (0.3%) Décès post-nataux : 56 (0.2%) Out-born : 921 (22.3%) Détresses respiratoires : 1817 (43.9%) g : 170 (0.6%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 187 (4.5%) g : 402 (1.4%) Transferts (externes): 0-1 jour : 363 Transfusions : 152 (3.7%) g : 1309 (4.6%) Transferts à partir de la mater : 197 (0.7%) 2-7 jours : 267 Décès post-nataux : 44 (1.1%) 2500g : (93.1%) Transferts après passage en néonat : 298 (1%) 7-27 jours : 291 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 261 Terme : 32 SA : 10 (3.8%) g : 25 (9.6%) Issu d'une IMG : 127 (48.7%) <28 SA : 128 (49%) SA : 54 (20.7%) <1000g : 129 (49.4%) g : 28 (10.7%) Issu d'une grossesse multiple :33 (12.6%) SA : 27 (10.3%) 37 SA : 42 (16.1%) g : 31 (11.9%) 2500g : 48 (18.4%) 21

22 Pop domiciliée Seine-et-Marne Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.3 Uniques : (98%) < 20 ans : 328 (1.7%) Gémellaires : 375 (2%) 35 ans : 3954 (20.9%) Ante-partums : 4674 Triplés ou autres : 6 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 412 (2.2%) DMS : 2.6 Avec enfant(s) mort-né(s) : 168 (0.9%) Dont IMG après 22 SA : 64 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 3486 (74.6%) Estimation d'enfants mort-nés : 172 Césariennes : 4115 (21.8%) MAP : 1391 (29.8%) MFIU : 68 (0.4%) Voies basses : (77.7%) Diabètes préexistants : 126 (2.7%) Dont VB spontanées : (88.1%) Diabètes gestationnels : 834 (17.8%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 2059 RCIU : 123 (2.6%) <28 SA : 162 (0.9%) Dont extractions instrumentales : 1746 (11.9%) TIU envoyés : 260 (5.6%) SA : 170 (0.9%) Dont anesthésies péridurales / VB : (83.8%) 32 SA : 68 (0.4%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 1020 (5.4%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (92.5%) Diabètes préexistants : 117 (0.6%) IMG avant 22 SA : 84 Diabètes gestationnels : 1664 (8.8%) Rappel IMG après 22 SA : 64 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 674 (3.6%) IVG : 3716 Prééclampsies sévères : 167 (0.9%) Ruptures prématurées des membranes : 1234 (6.5%) GEU : 349 dont HELLP Sd : 30 Eclampsies : 9 (0%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 702 (3.7%) Mutations ou transferts en psy : 3 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 56 (0.3%) Passages en réa : 30 (0.2%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 31 Infections puerpérales : 21 (0.1%) Acc suite à un TIU reçu : 78 (0.4%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 30 Sorties par transfert suite à l'acc: 70 (0.4%) Dont DS de 0 jour : 10 (14.3%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.5 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 3201 DMS : 11.6 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 2316 (12.2%) Prise en charge maximum : Garçon : 9763 (51.3%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 1722 (53.8%) Fille : 9282 (48.7%) Néonatologie (UM 04) : 1239 (6.5%) Néonatologie (UM 05) : 912 (28.5%) <1000g : 101 (3.2%) Naissance multiple : 763 (4%) Néonatologie (UM 05) : 711 (3.7%) Réa néonatale (UM 06) : 567 (17.7%) g : 236 (7.4%) NN nés hors d'un hôpital : 94 (0.5%) Réa néonatale (UM 06) : 366 (1.9%) g : 432 (13.5%) Terme à la naissance : g : 563 (17.6%) Terme : <28 SA : 81 (0.4%) Morbidités et mortalité : vide : 333 (10.4%) 2500g : 1864 (58.2%) SA : 166 (0.9%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 606 (3.2%) <28 SA : 100 (3.1%) 32 SA : 70 (0.4%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 526 (2.8%) SA : 233 (7.3%) Morbidités et mortalité : SA : 1131 (5.9%) Malfo. sévères dépistables : 124 (0.7%) 32 SA : 99 (3.1%) Hypotrophes <3ème perc. : 235 (7.3%) 37 SA : (92.4%) Détresses respiratoires : 1184 (6.2%) SA : 893 (27.9%) Macrosomes >97ème perc. : 92 (2.9%) Patho neurologiques lourdes : 77 (0.4%) 37 SA : 1543 (48.2%) Malfo. sévères dépistables : 95 (3%) Poids de naissance : Transfusions : 84 (0.4%) <1000g : 89 (0.5%) Décès post-nataux : 38 (0.2%) Out-born : 904 (28.2%) Détresses respiratoires : 1259 (39.3%) g : 167 (0.9%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 142 (4.4%) g : 290 (1.5%) Transferts (externes): 0-1 jour : 230 Transfusions : 152 (4.7%) g : 945 (5%) Transferts à partir de la mater : 75 (0.4%) 2-7 jours : 237 Décès post-nataux : 41 (1.3%) 2500g : (92.2%) Transferts après passage en néonat : 328 (1.7%) 7-27 jours : 437 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 175 Terme : 32 SA : 9 (5.1%) g : 13 (7.4%) Issu d'une IMG : 66 (37.7%) <28 SA : 99 (56.6%) SA : 20 (11.4%) <1000g : 104 (59.4%) g : 16 (9.1%) Issu d'une grossesse multiple :19 (10.9%) SA : 24 (13.7%) 37 SA : 23 (13.1%) g : 23 (13.1%) 2500g : 19 (10.9%) 22

23 Pop domiciliée Yvelines Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.6 Uniques : (98%) < 20 ans : 214 (1.1%) Gémellaires : 367 (1.9%) 35 ans : 4818 (25.5%) Ante-partums : 3718 Triplés ou autres : 5 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 316 (1.7%) DMS : 2.3 Avec enfant(s) mort-né(s) : 170 (0.9%) Dont IMG après 22 SA : 57 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 2812 (75.6%) Estimation d'enfants mort-nés : 172 Césariennes : 4653 (24.6%) MAP : 1100 (29.6%) MFIU : 76 (0.4%) Voies basses : (75%) Diabètes préexistants : 80 (2.2%) Dont VB spontanées : (82.5%) Diabètes gestationnels : 486 (13.1%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 1447 RCIU : 108 (2.9%) <28 SA : 137 (0.7%) Dont extractions instrumentales : 2484 (17.5%) TIU envoyés : 231 (6.2%) SA : 145 (0.8%) Dont anesthésies péridurales / VB : (85.9%) 32 SA : 47 (0.2%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 945 (5%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (93.3%) Diabètes préexistants : 101 (0.5%) IMG avant 22 SA : 76 Diabètes gestationnels : 1505 (8%) Rappel IMG après 22 SA : 57 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 534 (2.8%) IVG : 3610 Prééclampsies sévères : 170 (0.9%) Ruptures prématurées des membranes : 1430 (7.6%) GEU : 343 dont HELLP Sd : 46 Eclampsies : 16 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 773 (4.1%) Mutations ou transferts en psy : 8 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 83 (0.4%) Passages en réa : 27 (0.1%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 27 Infections puerpérales : 32 (0.2%) Acc suite à un TIU reçu : 49 (0.3%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 27 Sorties par transfert suite à l'acc: 99 (0.5%) Dont DS de 0 jour : 9 (9.1%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.8 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 2715 DMS : 12.7 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 1919 (10.1%) Prise en charge maximum : Garçon : 9785 (51.5%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 1740 (64.1%) Fille : 9220 (48.5%) Néonatologie (UM 04) : 1299 (6.8%) Néonatologie (UM 05) : 361 (13.3%) <1000g : 84 (3.1%) Naissance multiple : 732 (3.9%) Néonatologie (UM 05) : 260 (1.4%) Réa néonatale (UM 06) : 614 (22.6%) g : 168 (6.2%) NN nés hors d'un hôpital : 69 (0.4%) Réa néonatale (UM 06) : 360 (1.9%) g : 396 (14.6%) Terme à la naissance : g : 626 (23.1%) Terme : <28 SA : 66 (0.3%) Morbidités et mortalité : vide : 143 (5.3%) 2500g : 1439 (53%) SA : 135 (0.7%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 585 (3.1%) <28 SA : 69 (2.5%) 32 SA : 54 (0.3%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 441 (2.3%) SA : 174 (6.4%) Morbidités et mortalité : SA : 1083 (5.7%) Malfo. sévères dépistables : 202 (1.1%) 32 SA : 77 (2.8%) Hypotrophes <3ème perc. : 269 (9.9%) 37 SA : (92.9%) Détresses respiratoires : 1224 (6.4%) SA : 975 (35.9%) Macrosomes >97ème perc. : 73 (2.7%) Patho neurologiques lourdes : 83 (0.4%) 37 SA : 1277 (47%) Malfo. sévères dépistables : 107 (3.9%) Poids de naissance : Transfusions : 45 (0.2%) <1000g : 79 (0.4%) Décès post-nataux : 35 (0.2%) Out-born : 803 (29.6%) Détresses respiratoires : 1151 (42.4%) g : 123 (0.6%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 150 (5.5%) g : 276 (1.5%) Transferts (externes): 0-1 jour : 359 Transfusions : 86 (3.2%) g : 941 (5%) Transferts à partir de la mater : 117 (0.6%) 2-7 jours : 195 Décès post-nataux : 34 (1.3%) 2500g : (92.5%) Transferts après passage en néonat : 275 (1.4%) 7-27 jours : 248 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 166 Terme : 32 SA : 7 (4.2%) g : 21 (12.7%) Issu d'une IMG : 58 (34.9%) <28 SA : 71 (42.8%) SA : 25 (15.1%) <1000g : 82 (49.4%) g : 9 (5.4%) Issu d'une grossesse multiple :13 (7.8%) SA : 34 (20.5%) 37 SA : 29 (17.5%) g : 27 (16.3%) 2500g : 27 (16.3%) 23

24 Pop domiciliée Essonne Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.6 Uniques : (98.1%) < 20 ans : 280 (1.5%) Gémellaires : 358 (1.9%) 35 ans : 4194 (22.4%) Ante-partums : 4608 Triplés ou autres : 7 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 612 (3.3%) DMS : 2.5 Avec enfant(s) mort-né(s) : 185 (1%) Dont IMG après 22 SA : 71 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 3292 (71.4%) Estimation d'enfants mort-nés : 189 Césariennes : 4433 (23.6%) MAP : 1115 (24.2%) MFIU : 71 (0.4%) Voies basses : (75.9%) Diabètes préexistants : 113 (2.5%) Dont VB spontanées : (86.1%) Diabètes gestationnels : 813 (17.6%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 1847 RCIU : 163 (3.5%) <28 SA : 159 (0.8%) Dont extractions instrumentales : 1979 (13.9%) TIU envoyés : 170 (3.7%) SA : 137 (0.7%) Dont anesthésies péridurales / VB : (82.4%) 32 SA : 86 (0.5%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 1069 (5.7%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (92.3%) Diabètes préexistants : 138 (0.7%) IMG avant 22 SA : 77 Diabètes gestationnels : 1896 (10.1%) Rappel IMG après 22 SA : 71 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 815 (4.3%) IVG : 3824 Prééclampsies sévères : 182 (1%) Ruptures prématurées des membranes : 1162 (6.2%) GEU : 416 dont HELLP Sd : 61 Eclampsies : 12 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 637 (3.4%) Mutations ou transferts en psy : 1 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 107 (0.6%) Passages en réa : 49 (0.3%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 17 Infections puerpérales : 64 (0.3%) Acc suite à un TIU reçu : 67 (0.4%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 49 Sorties par transfert suite à l'acc: 64 (0.3%) Dont DS de 0 jour : 12 (18.8%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.7 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 3696 DMS : 9.9 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 2954 (15.6%) Prise en charge maximum : Garçon : 9627 (51%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 2536 (68.6%) Fille : 9261 (49%) Néonatologie (UM 04) : 2119 (11.2%) Néonatologie (UM 05) : 628 (17%) <1000g : 81 (2.2%) Naissance multiple : 721 (3.8%) Néonatologie (UM 05) : 475 (2.5%) Réa néonatale (UM 06) : 532 (14.4%) g : 143 (3.9%) NN nés hors d'un hôpital : 86 (0.5%) Réa néonatale (UM 06) : 360 (1.9%) g : 376 (10.2%) Terme à la naissance : g : 793 (21.5%) Terme : <28 SA : 58 (0.3%) Morbidités et mortalité : vide : 116 (3.1%) 2500g : 2303 (62.3%) SA : 120 (0.6%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 582 (3.1%) <28 SA : 63 (1.7%) 32 SA : 100 (0.5%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 527 (2.8%) SA : 155 (4.2%) Morbidités et mortalité : SA : 1184 (6.3%) Malfo. sévères dépistables : 146 (0.8%) 32 SA : 141 (3.8%) Hypotrophes <3ème perc. : 327 (8.8%) 37 SA : (92.2%) Détresses respiratoires : 1408 (7.5%) SA : 1011 (27.4%) Macrosomes >97ème perc. : 135 (3.7%) Patho neurologiques lourdes : 91 (0.5%) 37 SA : 2210 (59.8%) Malfo. sévères dépistables : 119 (3.2%) Poids de naissance : Transfusions : 76 (0.4%) <1000g : 76 (0.4%) Décès post-nataux : 40 (0.2%) Out-born : 764 (20.7%) Détresses respiratoires : 1372 (37.1%) g : 118 (0.6%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 121 (3.3%) g : 274 (1.5%) Transferts (externes): 0-1 jour : 226 Transfusions : 115 (3.1%) g : 963 (5.1%) Transferts à partir de la mater : 68 (0.4%) 2-7 jours : 216 Décès post-nataux : 36 (1%) 2500g : (92.4%) Transferts après passage en néonat : 284 (1.5%) 7-27 jours : 322 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 183 Terme : 32 SA : 6 (3.3%) g : 10 (5.5%) Issu d'une IMG : 73 (39.9%) <28 SA : 103 (56.3%) SA : 28 (15.3%) <1000g : 111 (60.7%) g : 15 (8.2%) Issu d'une grossesse multiple :21 (11.5%) SA : 19 (10.4%) 37 SA : 27 (14.8%) g : 17 (9.3%) 2500g : 30 (16.4%) 24

25 Pop domiciliée Hauts-de-Seine Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.4 Uniques : (98%) < 20 ans : 149 (0.6%) Gémellaires : 463 (1.9%) 35 ans : 6977 (29.2%) Ante-partums : 5903 Triplés ou autres : 7 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 810 (3.4%) DMS : 2.0 Avec enfant(s) mort-né(s) : 203 (0.9%) Dont IMG après 22 SA : 95 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 3807 (64.5%) Estimation d'enfants mort-nés : 210 Césariennes : 5339 (22.4%) MAP : 1484 (25.1%) MFIU : 69 (0.3%) Voies basses : (77.4%) Diabètes préexistants : 125 (2.1%) Dont VB spontanées : (81.7%) Diabètes gestationnels : 1355 (23%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 3060 RCIU : 163 (2.8%) <28 SA : 178 (0.7%) Dont extractions instrumentales : 3393 (18.3%) TIU envoyés : 198 (3.4%) SA : 159 (0.7%) Dont anesthésies péridurales / VB : (87.3%) 32 SA : 75 (0.3%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 1168 (4.9%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (93.4%) Diabètes préexistants : 110 (0.5%) IMG avant 22 SA : 127 Diabètes gestationnels : 2107 (8.8%) Rappel IMG après 22 SA : 95 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 949 (4%) IVG : 4593 Prééclampsies sévères : 179 (0.7%) Ruptures prématurées des membranes : 1984 (8.3%) GEU : 459 dont HELLP Sd : 63 Eclampsies : 17 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 950 (4%) Mutations ou transferts en psy : 3 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 107 (0.4%) Passages en réa : 29 (0.1%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 47 Infections puerpérales : 38 (0.2%) Acc suite à un TIU reçu : 49 (0.2%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 29 Sorties par transfert suite à l'acc: 218 (0.9%) Dont DS de 0 jour : 13 (6%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.7 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 3752 DMS : 11.6 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 2873 (11.9%) Prise en charge maximum : Garçon : (51.3%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 2574 (68.6%) Fille : (48.7%) Néonatologie (UM 04) : 2067 (8.6%) Néonatologie (UM 05) : 497 (13.2%) <1000g : 91 (2.4%) Naissance multiple : 919 (3.8%) Néonatologie (UM 05) : 332 (1.4%) Réa néonatale (UM 06) : 681 (18.2%) g : 192 (5.1%) NN nés hors d'un hôpital : 49 (0.2%) Réa néonatale (UM 06) : 474 (2%) g : 371 (9.9%) Terme à la naissance : g : 727 (19.4%) Terme : <28 SA : 76 (0.3%) Morbidités et mortalité : vide : 204 (5.4%) 2500g : 2371 (63.2%) SA : 168 (0.7%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 675 (2.8%) <28 SA : 76 (2%) 32 SA : 79 (0.3%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 584 (2.4%) SA : 219 (5.8%) Morbidités et mortalité : SA : 1312 (5.4%) Malfo. sévères dépistables : 222 (0.9%) 32 SA : 101 (2.7%) Hypotrophes <3ème perc. : 295 (7.9%) 37 SA : (93.2%) Détresses respiratoires : 1738 (7.2%) SA : 1019 (27.2%) Macrosomes >97ème perc. : 113 (3%) Patho neurologiques lourdes : 164 (0.7%) 37 SA : 2133 (56.8%) Malfo. sévères dépistables : 119 (3.2%) Poids de naissance : Transfusions : 82 (0.3%) <1000g : 93 (0.4%) Décès post-nataux : 33 (0.1%) Out-born : 885 (23.6%) Détresses respiratoires : 1354 (36.1%) g : 140 (0.6%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 228 (6.1%) g : 291 (1.2%) Transferts (externes): 0-1 jour : 298 Transfusions : 121 (3.2%) g : 1084 (4.5%) Transferts à partir de la mater : 120 (0.5%) 2-7 jours : 238 Décès post-nataux : 40 (1.1%) 2500g : (93.3%) Transferts après passage en néonat : 297 (1.2%) 7-27 jours : 349 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 206 Terme : 32 SA : 7 (3.4%) g : 13 (6.3%) Issu d'une IMG : 97 (47.1%) <28 SA : 112 (54.4%) SA : 19 (9.2%) <1000g : 113 (54.9%) g : 19 (9.2%) Issu d'une grossesse multiple :23 (11.2%) SA : 34 (16.5%) 37 SA : 34 (16.5%) g : 28 (13.6%) 2500g : 33 (16%) 25

26 Pop domiciliée Seine-Saint-Denis Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.7 Uniques : (98.2%) < 20 ans : 523 (1.8%) Gémellaires : 502 (1.7%) 35 ans : 6742 (23.2%) Ante-partums : 9018 Triplés ou autres : 9 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 2604 (9%) DMS : 2.1 Avec enfant(s) mort-né(s) : 313 (1.1%) Dont IMG après 22 SA : 104 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 5746 (63.7%) Estimation d'enfants mort-nés : 318 Césariennes : 6245 (21.5%) MAP : 1832 (20.3%) MFIU : 156 (0.5%) Voies basses : (78%) Diabètes préexistants : 295 (3.3%) Dont VB spontanées : (82.6%) Diabètes gestationnels : 2418 (26.8%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 2374 RCIU : 292 (3.2%) <28 SA : 266 (0.9%) Dont extractions instrumentales : 3945 (17.4%) TIU envoyés : 397 (4.4%) SA : 272 (0.9%) Dont anesthésies péridurales / VB : (83.1%) 32 SA : 116 (0.4%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 1567 (5.4%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (92.3%) Diabètes préexistants : 267 (0.9%) IMG avant 22 SA : 112 Diabètes gestationnels : 3666 (12.6%) Rappel IMG après 22 SA : 104 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 1329 (4.6%) IVG : 6393 Prééclampsies sévères : 294 (1%) Ruptures prématurées des membranes : 3039 (10.5%) GEU : 519 dont HELLP Sd : 78 Eclampsies : 25 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 1306 (4.5%) Mutations ou transferts en psy : 1 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 177 (0.6%) Passages en réa : 60 (0.2%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 47 Infections puerpérales : 36 (0.1%) Acc suite à un TIU reçu : 106 (0.4%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 60 Sorties par transfert suite à l'acc: 112 (0.4%) Dont DS de 0 jour : 27 (24.1%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.7 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 4816 DMS : 12.5 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 3925 (13.5%) Prise en charge maximum : Garçon : (50.7%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 2919 (60.6%) Fille : (49.3%) Néonatologie (UM 04) : 2526 (8.7%) Néonatologie (UM 05) : 930 (19.3%) <1000g : 147 (3.1%) Naissance multiple : 1004 (3.4%) Néonatologie (UM 05) : 709 (2.4%) Réa néonatale (UM 06) : 967 (20.1%) g : 289 (6%) NN nés hors d'un hôpital : 136 (0.5%) Réa néonatale (UM 06) : 690 (2.4%) g : 560 (11.6%) Terme à la naissance : g : 923 (19.2%) Terme : <28 SA : 132 (0.5%) Morbidités et mortalité : vide : 138 (2.9%) 2500g : 2895 (60.1%) SA : 244 (0.8%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 935 (3.2%) <28 SA : 123 (2.6%) 32 SA : 126 (0.4%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 878 (3%) SA : 337 (7%) Morbidités et mortalité : SA : 1718 (5.9%) Malfo. sévères dépistables : 259 (0.9%) 32 SA : 177 (3.7%) Hypotrophes <3ème perc. : 422 (8.8%) 37 SA : (92.4%) Détresses respiratoires : 1726 (5.9%) SA : 1279 (26.6%) Macrosomes >97ème perc. : 164 (3.4%) Patho neurologiques lourdes : 148 (0.5%) 37 SA : 2762 (57.4%) Malfo. sévères dépistables : 166 (3.4%) Poids de naissance : Transfusions : 184 (0.6%) <1000g : 155 (0.5%) Décès post-nataux : 80 (0.3%) Out-born : 905 (18.8%) Détresses respiratoires : 1814 (37.7%) g : 207 (0.7%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 225 (4.7%) g : 435 (1.5%) Transferts (externes): 0-1 jour : 351 Transfusions : 237 (4.9%) g : 1436 (4.9%) Transferts à partir de la mater : 169 (0.6%) 2-7 jours : 244 Décès post-nataux : 60 (1.2%) 2500g : (92.3%) Transferts après passage en néonat : 380 (1.3%) 7-27 jours : 308 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 322 Terme : 32 SA : 7 (2.2%) g : 28 (8.7%) Issu d'une IMG : 106 (32.9%) <28 SA : 152 (47.2%) SA : 50 (15.5%) <1000g : 175 (54.3%) g : 20 (6.2%) Issu d'une grossesse multiple :24 (7.5%) SA : 60 (18.6%) 37 SA : 53 (16.5%) g : 40 (12.4%) 2500g : 59 (18.3%) 26

27 Pop domiciliée Val-de-Marne Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.4 Uniques : (98.1%) < 20 ans : 235 (1.1%) Gémellaires : 390 (1.9%) 35 ans : 5263 (25.5%) Ante-partums : 5170 Triplés ou autres : 9 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 963 (4.7%) DMS : 2.1 Avec enfant(s) mort-né(s) : 175 (0.8%) Dont IMG après 22 SA : 76 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 3429 (66.3%) Estimation d'enfants mort-nés : 178 Césariennes : 4585 (22.2%) MAP : 1375 (26.6%) MFIU : 69 (0.3%) Voies basses : (77.4%) Diabètes préexistants : 142 (2.7%) Dont VB spontanées : (83.5%) Diabètes gestationnels : 1056 (20.4%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 2123 RCIU : 165 (3.2%) <28 SA : 149 (0.7%) Dont extractions instrumentales : 2631 (16.5%) TIU envoyés : 216 (4.2%) SA : 167 (0.8%) Dont anesthésies péridurales / VB : (88.3%) 32 SA : 82 (0.4%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 1128 (5.5%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (92.6%) Diabètes préexistants : 147 (0.7%) IMG avant 22 SA : 108 Diabètes gestationnels : 2438 (11.8%) Rappel IMG après 22 SA : 76 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 824 (4%) IVG : 3838 Prééclampsies sévères : 172 (0.8%) Ruptures prématurées des membranes : 1247 (6%) GEU : 357 dont HELLP Sd : 46 Eclampsies : 15 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 881 (4.3%) Mutations ou transferts en psy : 9 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 108 (0.5%) Passages en réa : 28 (0.1%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 32 Infections puerpérales : 83 (0.4%) Acc suite à un TIU reçu : 56 (0.3%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 28 Sorties par transfert suite à l'acc: 63 (0.3%) Dont DS de 0 jour : 17 (27%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.5 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 3627 DMS : 11.6 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 2888 (13.8%) Prise en charge maximum : Garçon : (50.3%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 2692 (74.2%) Fille : (49.7%) Néonatologie (UM 04) : 2226 (10.7%) Néonatologie (UM 05) : 380 (10.5%) <1000g : 72 (2%) Naissance multiple : 785 (3.8%) Néonatologie (UM 05) : 272 (1.3%) Réa néonatale (UM 06) : 555 (15.3%) g : 186 (5.1%) NN nés hors d'un hôpital : 93 (0.4%) Réa néonatale (UM 06) : 390 (1.9%) g : 377 (10.4%) Terme à la naissance : g : 732 (20.2%) Terme : <28 SA : 69 (0.3%) Morbidités et mortalité : vide : 231 (6.4%) 2500g : 2259 (62.3%) SA : 150 (0.7%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 588 (2.8%) <28 SA : 59 (1.6%) 32 SA : 109 (0.5%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 464 (2.2%) SA : 180 (5%) Morbidités et mortalité : SA : 1266 (6.1%) Malfo. sévères dépistables : 216 (1%) 32 SA : 136 (3.7%) Hypotrophes <3ème perc. : 291 (8%) 37 SA : (92.4%) Détresses respiratoires : 1636 (7.8%) SA : 1035 (28.5%) Macrosomes >97ème perc. : 114 (3.1%) Patho neurologiques lourdes : 92 (0.4%) 37 SA : 1986 (54.8%) Malfo. sévères dépistables : 117 (3.2%) Poids de naissance : Transfusions : 80 (0.4%) <1000g : 81 (0.4%) Décès post-nataux : 49 (0.2%) Out-born : 763 (21%) Détresses respiratoires : 1374 (37.9%) g : 151 (0.7%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 121 (3.3%) g : 308 (1.5%) Transferts (externes): 0-1 jour : 214 Transfusions : 107 (3%) g : 1002 (4.8%) Transferts à partir de la mater : 98 (0.5%) 2-7 jours : 186 Décès post-nataux : 31 (0.9%) 2500g : (92.6%) Transferts après passage en néonat : 246 (1.2%) 7-27 jours : 362 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 175 Terme : 32 SA : 5 (2.9%) g : 13 (7.4%) Issu d'une IMG : 74 (42.3%) <28 SA : 80 (45.7%) SA : 37 (21.1%) <1000g : 92 (52.6%) g : 15 (8.6%) Issu d'une grossesse multiple :21 (12%) SA : 32 (18.3%) 37 SA : 21 (12%) g : 26 (14.9%) 2500g : 29 (16.6%) 27

28 Pop domiciliée Val d'oise Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.6 Uniques : (98.1%) < 20 ans : 280 (1.5%) Gémellaires : 356 (1.8%) 35 ans : 4292 (22.3%) Ante-partums : 4651 Triplés ou autres : 4 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 604 (3.1%) DMS : 3.0 Avec enfant(s) mort-né(s) : 220 (1.1%) Dont IMG après 22 SA : 68 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 3784 (81.4%) Estimation d'enfants mort-nés : 222 Césariennes : 4337 (22.5%) MAP : 1171 (25.2%) MFIU : 108 (0.6%) Voies basses : (77.2%) Diabètes préexistants : 172 (3.7%) Dont VB spontanées : (85.2%) Diabètes gestationnels : 915 (19.7%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 1966 RCIU : 139 (3%) <28 SA : 187 (1%) Dont extractions instrumentales : 2194 (14.8%) TIU envoyés : 153 (3.3%) SA : 149 (0.8%) Dont anesthésies péridurales / VB : (82.7%) 32 SA : 72 (0.4%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 1065 (5.5%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (92.4%) Diabètes préexistants : 133 (0.7%) IMG avant 22 SA : 72 Diabètes gestationnels : 2420 (12.6%) Rappel IMG après 22 SA : 68 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 575 (3%) IVG : 3785 Prééclampsies sévères : 167 (0.9%) Ruptures prématurées des membranes : 1257 (6.5%) GEU : 314 dont HELLP Sd : 39 Eclampsies : 15 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 823 (4.3%) Mutations ou transferts en psy : 6 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 97 (0.5%) Passages en réa : 32 (0.2%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 28 Infections puerpérales : 10 (0.1%) Acc suite à un TIU reçu : 74 (0.4%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 32 Sorties par transfert suite à l'acc: 64 (0.3%) Dont DS de 0 jour : 7 (10.9%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.8 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 2646 DMS : 13.2 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 2086 (10.8%) Prise en charge maximum : Garçon : 9852 (50.8%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 1783 (67.4%) Fille : 9528 (49.2%) Néonatologie (UM 04) : 1485 (7.7%) Néonatologie (UM 05) : 420 (15.9%) <1000g : 100 (3.8%) Naissance multiple : 726 (3.7%) Néonatologie (UM 05) : 291 (1.5%) Réa néonatale (UM 06) : 443 (16.7%) g : 179 (6.8%) NN nés hors d'un hôpital : 73 (0.4%) Réa néonatale (UM 06) : 310 (1.6%) g : 380 (14.4%) Terme à la naissance : g : 598 (22.6%) Terme : <28 SA : 98 (0.5%) Morbidités et mortalité : vide : 193 (7.3%) 2500g : 1388 (52.5%) SA : 138 (0.7%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 584 (3%) <28 SA : 86 (3.3%) 32 SA : 74 (0.4%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 545 (2.8%) SA : 179 (6.8%) Morbidités et mortalité : SA : 1174 (6.1%) Malfo. sévères dépistables : 207 (1.1%) 32 SA : 95 (3.6%) Hypotrophes <3ème perc. : 244 (9.2%) 37 SA : (92.3%) Détresses respiratoires : 956 (4.9%) SA : 903 (34.1%) Macrosomes >97ème perc. : 99 (3.7%) Patho neurologiques lourdes : 69 (0.4%) 37 SA : 1190 (45%) Malfo. sévères dépistables : 101 (3.8%) Poids de naissance : Transfusions : 106 (0.5%) <1000g : 107 (0.6%) Décès post-nataux : 62 (0.3%) Out-born : 568 (21.5%) Détresses respiratoires : 987 (37.3%) g : 125 (0.6%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 122 (4.6%) g : 280 (1.4%) Transferts (externes): 0-1 jour : 179 Transfusions : 139 (5.3%) g : 918 (4.7%) Transferts à partir de la mater : 61 (0.3%) 2-7 jours : 168 Décès post-nataux : 44 (1.7%) 2500g : (92.6%) Transferts après passage en néonat : 250 (1.3%) 7-27 jours : 221 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 214 Terme : 32 SA : 15 (7%) g : 23 (10.7%) Issu d'une IMG : 65 (30.4%) <28 SA : 104 (48.6%) SA : 38 (17.8%) <1000g : 116 (54.2%) g : 20 (9.3%) Issu d'une grossesse multiple :15 (7%) SA : 29 (13.6%) 37 SA : 28 (13.1%) g : 23 (10.7%) 2500g : 32 (15%) 28

29 Description des séjours de périnatalité en fonction du lieu d hospitalisation (données enregistrées) France Métropolitaine Ile-de-France Paris (75) Seine-et-Marne (77) Yvelines (78) Essonne (91) Hauts-de-Seine (92) Seine-Saint-Denis (93) Val-de-Marne (94) Val d Oise (95) Types I d IDF Types IIA d IDF Types IIB d IDF Types III d IDF p.30 p.31 p.32 p.33 p.34 p.35 p.36 p.37 p.38 p.39 p.40 p.41 p.42 p.43 29

30 Pop enregistrées France métropolitaine Accouchements : Séjours sans accouchement Résultats de l'accouchement : Recrutement : DMS : 4,7 < 20 ans : (2%) Séjours d'ante-partums exclusif (Z35*) Uniques : (98.2%) 35 ans : (20.6%) Gémellaires : (1.7%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : (2.7%) Ante-partums : Triplés ou autres : 204 (0%) DMS : 2,3 Avec enfant(s) mort-né(s) : 6489 (0.9%) Modes d'accouchement : IMG après 22 SA : 2796 (0.4%) Césariennes : (20.1%) Séjours de + de 0 jour : (67.9%) Estimation d'enfants mort-nés : 6602 Voies basses : (79.6%) MAP : (26.1%) MFIU : 2377 (0.3%) Dont VB spontanées : (84.6%) Diabètes préexistants : 5239 (2.6%) Dont épisiotomies / VBS : Diabètes gestationnels : (17%) Terme à l'acc. : Dont extractions instrumentales : (15.4%) RCIU : 6205 (3.1%) <28 SA : 5314 (0.7%) Dont anesthésies péridurales / VB : (80.1%) TIU envoyés : 9814 (4.9%) SA : 5306 (0.7%) 32 SA : 2584 (0.3%) Pathologies ante-natales : Séjours de grossesses non évolutives SA : (5.2%) Diabètes préexistants : 4377 (0.6%) 37 SA : (93%) Diabètes gestationnels : (8.6%) IMG avant 22 SA : 2752 Obésité ( 30kg/m²) : (4.6%) Rappel IMG après 22 SA : 2796 Indicateurs de morbidité : Ruptures prématurées des membranes : (10.5%) IVG : Prééclampsies sévères : 5175 (0.7%) GEU : dont HELLP Sd : 1575 Mutations ou transferts : Eclampsies : 501 (0.1%) Mutations ou transferts en psy : 132 (0%) Passage en réanimation adulte Hémorragies du post-partum (HPP): (4.2%) Passages en réa : 1078 (0.1%) HPP sévère (HPP avec acte): 3520 (0.5%) Acc suite à un TIU reçu : 3071 (0.4%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 909 Infections puerpérales : 966 (0.1%) Sorties par transfert suite à l'acc: 6545 (0.9%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 1078 Dont DS de 0 jour : 899 (13.7%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3,8 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : DMS : 11,5 Recrutement : Hospitalisations (mutations): (11.9%) Prise en charge maximum : Garçons : (51.1%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : (65.9%) Filles (48.9%) Néonatologie (UM 04) : (8.2%) Néonatologie (UM 05) : (18.4%) <1000g : 2706 (2.3%) Naissances multiples : (3.4%) Néonatologie (UM 05) : (2.1%) Réa néonatale (UM 06) : (15.7%) g : 5921 (5%) NN nés hors d'un hôpital : 2913 (0.4%) Réa néonatale (UM 06) : (1.7%) g : (11%) Terme à la naissance : g : (19.7%) Terme : <28 SA : 2378 (0.3%) Morbidités et mortalité : vide : 9113 (7.6%) 2500g : (61.8%) SA : 4999 (0.7%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : (3.5%) <28 SA : 2390 (2%) 32 SA : 2756 (0.4%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : (2.4%) SA : 6255 (5.2%) Morbidités et mortalité : SA : (5.7%) Malfo. sévères dépistables : 8753 (1.2%) 32 SA : 3585 (3%) Hypotrophes <3ème perc. : (9.1%) 37 SA : (93%) Détresses respiratoires : (6.9%) SA : (27.4%) Macrosomes >97ème perc. : 3670 (3.1%) Patho neurologiques lourdes : 3717 (0.5%) 37 SA : (54.7%) Malfo. sévères dépistables : 5403 (4.5%) Poids de naissance : Transfusions : 2864 (0.4%) Détresses respiratoires : (35.8%) <1000g : 2677 (0.4%) Décès post-nataux : 1385 (0.2%) Out-born : (25%) Patho neuro. lourdes : 5673 (4.8%) g : 4577 (0.6%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Transfusions : 4044 (3.4%) g : (1.4%) Transferts (externes): 0-1 jour : Décès post-nataux : 1365 (1.1%) g : (4.9%) Transferts à partir de la mater : 6681 (0.9%) 2-7 jours : g : (92.8%) Transferts après passage en néonat : 8431 (1.1%) 7-27 jours : Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 6415 Terme : 32 SA : 249 (3.9%) g : 609 (9.5%) Issu d'une IMG : 2771 (43.2%) <28 SA : 3188 (49.7%) SA : 986 (15.4%) <1000g : 3393 (52.9%) g : 555 (8.7%) Issu grossesse multiple : 515 (8%) SA : 955 (14.9%) 37 SA : 1017 (15.9%) g : 792 (12.3%) 2500g : 1066 (16.6%) 30

31 Pop enregistrée Ensemble des établissements d'ile-de-france Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.5 Uniques : (98.1%) < 20 ans : 2260 (1.3%) Gémellaires : 3445 (1.9%) 35 ans : (25.7%) Ante-partums : Triplés ou autres : 55 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 8473 (4.7%) DMS : 2.3 Avec enfant(s) mort-né(s) : 1763 (1%) Dont IMG après 22 SA : 726 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : (68.1%) Estimation d'enfants mort-nés : 1800 Césariennes : (22.6%) MAP : (25%) MFIU : 717 (0.4%) Voies basses : (77%) Diabètes préexistants : 1250 (2.7%) Dont VB spontanées : (83.4%) Diabètes gestationnels : 9377 (20.5%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : RCIU : 1433 (3.1%) <28 SA : 1477 (0.8%) Dont extractions instrumentales : (16.6%) TIU envoyés : 1989 (4.3%) SA : 1419 (0.8%) Dont anesthésies péridurales / VB : (84.2%) 32 SA : 661 (0.4%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 9471 (5.3%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (92.7%) Diabètes préexistants : 1190 (0.7%) IMG avant 22 SA : 881 Diabètes gestationnels : (10.3%) Rappel IMG après 22 SA : 726 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 6973 (3.9%) IVG : Prééclampsies sévères : 1623 (0.9%) Ruptures prématurées des membranes : (8.3%) GEU : 3224 dont HELLP Sd : 448 Eclampsies : 127 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 7392 (4.1%) Mutations ou transferts en psy : 33 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 886 (0.5%) Passages en réa : 294 (0.2%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 302 Infections puerpérales : 317 (0.2%) Acc suite à un TIU reçu : 581 (0.3%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 294 Sorties par transfert suite à l'acc: 841 (0.5%) Dont DS de 0 jour : 123 (14.6%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.7 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : DMS : 12.0 Recrutement : Hospitalisations (mutations): (12.5%) Prise en charge maximum : Garçon : (51%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : (65.3% Fille : (49%) Néonatologie (UM 04) : (8.6%) Néonatologie (UM 05) : 4741 (16.2%) <1000g : 798 (2.7%) Naissance multiple : 6913 (3.8%) Néonatologie (UM 05) : 3434 (1.9%) Réa néonatale (UM 06) : 5422 (18.5%) g : 1667 (5.7%) NN nés hors d'un hôpital : 704 (0.4%) Réa néonatale (UM 06) : 3674 (2%) g : 3532 (12.1%) Terme à la naissance : g : 5876 (20.1%) Terme : <28 SA : 684 (0.4%) Morbidités et mortalité : vide : 1448 (4.9%) 2500g : (59.4%) SA : 1337 (0.7%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 5519 (3%) <28 SA : 679 (2.3%) 32 SA : 734 (0.4%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 4704 (2.6%) SA : 1760 (6%) Morbidités et mortalité : SA : (5.8%) Malfo. sévères dépistables : 1849 (1%) 32 SA : 1012 (3.5%) Hypotrophes <3ème perc. : 2537 (8.7%) 37 SA : (92.6%) Détresses respiratoires : (7%) SA : 8533 (29.1%) Macrosomes >97ème perc. : 906 (3.1%) Patho neurologiques lourdes : 892 (0.5%) 37 SA : (54.1% Malfo. sévères dépistables : 1093 (3.7%) Poids de naissance : Transfusions : 846 (0.5%) <1000g : 801 (0.4%) Décès post-nataux : 412 (0.2%) Out-born : 6730 (23%) Détresses respiratoires : (39.1%) g : 1250 (0.7%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 1351 (4.6%) g : 2612 (1.4%) Transferts (externes): 0-1 jour : 2294 Transfusions : 1198 (4.1%) g : 8725 (4.8%) Transferts à partir de la mater : 925 (0.5%) 2-7 jours : 1837 Décès post-nataux : 356 (1.2%) 2500g : (92.6%) Transferts après passage en néonat : 2477 (1.4%) 7-27 jours : 2596 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 1781 Terme : 32 SA : 71 (4%) g : 156 (8.8%) Issu d'une IMG : 739 (41.5%) <28 SA : 884 (49.6%) SA : 282 (15.8%) <1000g : 960 (53.9%) g : 157 (8.8%) Issu d'une grossesse multiple :174 (9.8%) SA : 281 (15.8%) 37 SA : 263 (14.8%) g : 225 (12.6%) 2500g : 283 (15.9%) 31

32 Pop enregistrée Paris Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.7 Uniques : (97.5%) < 20 ans : 287 (0.7%) Gémellaires : 1014 (2.4%) 35 ans : (33%) Ante-partums : Triplés ou autres : 22 (0.1%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 2881 (6.9%) DMS : 1.8 Avec enfant(s) mort-né(s) : 558 (1.3%) Dont IMG après 22 SA : 325 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 6897 (55.7%) Estimation d'enfants mort-nés : 574 Césariennes : 9825 (23.4%) MAP : 3033 (24.5%) MFIU : 166 (0.4%) Voies basses : (76.4%) Diabètes préexistants : 387 (3.1%) Dont VB spontanées : (80.8%) Diabètes gestationnels : 2391 (19.3%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 4077 RCIU : 419 (3.4%) <28 SA : 413 (1%) Dont extractions instrumentales : 6170 (19.2%) TIU envoyés : 592 (4.8%) SA : 388 (0.9%) Dont anesthésies péridurales / VB : (81%) 32 SA : 184 (0.4%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 2237 (5.3%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (92.3%) Diabètes préexistants : 315 (0.7%) IMG avant 22 SA : 410 Diabètes gestationnels : 4092 (9.7%) Rappel IMG après 22 SA : 325 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 2189 (5.2%) IVG : 9421 Prééclampsies sévères : 416 (1%) Ruptures prématurées des membranes : 5286 (12.6%) GEU : 651 dont HELLP Sd : 135 Eclampsies : 31 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 1939 (4.6%) Mutations ou transferts en psy : 1 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 213 (0.5%) Passages en réa : 72 (0.2%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 146 Infections puerpérales : 55 (0.1%) Acc suite à un TIU reçu : 162 (0.4%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 72 Sorties par transfert suite à l'acc: 213 (0.5%) Dont DS de 0 jour : 53 (24.9%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.8 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 7386 DMS : 13.8 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 5555 (13%) Prise en charge maximum : Garçon : (51%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 4335 (58.7%) Fille : (49%) Néonatologie (UM 04) : 3652 (8.6%) Néonatologie (UM 05) : 1067 (14.4%) <1000g : 229 (3.1%) Naissance multiple : 2024 (4.7%) Néonatologie (UM 05) : 650 (1.5%) Réa néonatale (UM 06) : 1984 (26.9%) g : 445 (6%) NN nés hors d'un hôpital : 123 (0.3%) Réa néonatale (UM 06) : 1253 (2.9%) g : 912 (12.3%) Terme à la naissance : g : 1318 (17.8%) Terme : <28 SA : 194 (0.5%) Morbidités et mortalité : vide : 102 (1.4%) 2500g : 4482 (60.7%) SA : 353 (0.8%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 1336 (3.1%) <28 SA : 196 (2.7%) 32 SA : 195 (0.5%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 1000 (2.3%) SA : 460 (6.2%) Morbidités et mortalité : SA : 2575 (6%) Malfo. sévères dépistables : 822 (1.9%) 32 SA : 269 (3.6%) Hypotrophes <3ème perc. : 648 (8.8%) 37 SA : (92.2%) Détresses respiratoires : 4508 (10.6%) SA : 2095 (28.4%) Macrosomes >97ème perc. : 194 (2.6%) Patho neurologiques lourdes : 316 (0.7%) 37 SA : 4264 (57.7%) Malfo. sévères dépistables : 559 (7.6%) Poids de naissance : Transfusions : 360 (0.8%) <1000g : 227 (0.5%) Décès post-nataux : 152 (0.4%) Out-born : 1858 (25.2%) Détresses respiratoires : 3482 (47.1%) g : 357 (0.8%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 515 (7%) g : 702 (1.6%) Transferts (externes): 0-1 jour : 816 Transfusions : 521 (7.1%) g : 2094 (4.9%) Transferts à partir de la mater : 328 (0.8%) 2-7 jours : 521 Décès post-nataux : 151 (2%) 2500g : (92.1%) Transferts après passage en néonat : 614 (1.4%) 7-27 jours : 521 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 573 Terme : 32 SA : 28 (4.9%) g : 68 (11.9%) Issu d'une IMG : 333 (58.1%) <28 SA : 255 (44.5%) SA : 107 (18.7%) <1000g : 277 (48.3%) g : 62 (10.8%) Issu d'une grossesse multiple :78 (13.6%) SA : 109 (19%) 37 SA : 74 (12.9%) g : 87 (15.2%) 2500g : 79 (13.8%) 32

33 Pop enregistrées Seine-et-Marne Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.2 Uniques : (98.2%) < 20 ans : 305 (2.1%) Gémellaires : 257 (1.8%) 35 ans : 2925 (20.2%) Ante-partums : 3435 Triplés ou autres :. Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 332 (2.3%) DMS : 2.7 Avec enfant(s) mort-né(s) : 90 (0.6%) Dont IMG après 22 SA : 9 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 2589 (75.4%) Estimation d'enfants mort-nés : 91 Césariennes : 2962 (20.5%) MAP : 1004 (29.2%) MFIU : 54 (0.4%) Voies basses : (79%) Diabètes préexistants : 65 (1.9%) Dont VB spontanées : (89%) Diabètes gestationnels : 729 (21.2%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 1654 RCIU : 87 (2.5%) <28 SA : 84 (0.6%) Dont extractions instrumentales : 1262 (11%) TIU envoyés : 204 (5.9%) SA : 70 (0.5%) Dont anesthésies péridurales / VB : 9600 (83.9%) 32 SA : 49 (0.3%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 735 (5.1%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (93.5%) Diabètes préexistants : 67 (0.5%) IMG avant 22 SA : 20 Diabètes gestationnels : 1330 (9.2%) Rappel IMG après 22 SA : 9 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 537 (3.7%) IVG : 2783 Prééclampsies sévères : 110 (0.8%) Ruptures prématurées des membranes : 964 (6.7%) GEU : 240 dont HELLP Sd : 18 Eclampsies : 5 (0%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 600 (4.1%) Mutations ou transferts en psy : 2 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 34 (0.2%) Passages en réa : 17 (0.1%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 9 Infections puerpérales : 18 (0.1%) Acc suite à un TIU reçu : 23 (0.2%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 17 Sorties par transfert suite à l'acc: 54 (0.4%) Dont DS de 0 jour : 6 (11.1%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.5 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 2198 DMS : 10.1 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 1588 (10.8%) Prise en charge maximum : Garçon : 7553 (51.6%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 1224 (55.7%) Fille : 7089 (48.4%) Néonatologie (UM 04) : 792 (5.4%) Néonatologie (UM 05) : 770 (35%) <1000g : 41 (1.9%) Naissance multiple : 513 (3.5%) Néonatologie (UM 05) : 620 (4.2%) Réa néonatale (UM 06) : 204 (9.3%) g : 100 (4.5%) NN nés hors d'un hôpital : 83 (0.6%) Réa néonatale (UM 06) : 176 (1.2%) g : 301 (13.7%) Terme à la naissance : g : 354 (16.1%) Terme : <28 SA : 39 (0.3%) Morbidités et mortalité : vide : 311 (14.1%) 2500g : 1393 (63.4%) SA : 72 (0.5%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 469 (3.2%) <28 SA : 44 (2%) 32 SA : 50 (0.3%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 395 (2.7%) SA : 111 (5.1%) Morbidités et mortalité : SA : 801 (5.5%) Malfo. sévères dépistables : 69 (0.5%) 32 SA : 71 (3.2%) Hypotrophes <3ème perc. : 134 (6.1%) 37 SA : (93.4%) Détresses respiratoires : 821 (5.6%) SA : 580 (26.4%) Macrosomes >97ème perc. : 55 (2.5%) Patho neurologiques lourdes : 41 (0.3%) 37 SA : 1081 (49.2%) Malfo. sévères dépistables : 45 (2%) Poids de naissance : Transfusions : 44 (0.3%) <1000g : 37 (0.3%) Décès post-nataux : 8 (0.1%) Out-born : 626 (28.5%) Détresses respiratoires : 769 (35%) g : 64 (0.4%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 57 (2.6%) g : 205 (1.4%) Transferts (externes): 0-1 jour : 73 Transfusions : 67 (3%) g : 737 (5%) Transferts à partir de la mater : 43 (0.3%) 2-7 jours : 168 Décès post-nataux : 5 (0.2%) 2500g : (92.9%) Transferts après passage en néonat : 184 (1.3%) 7-27 jours : 385 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 93 Terme : 32 SA : 5 (5.4%) g : 4 (4.3%) Issu d'une IMG : 10 (10.8%) <28 SA : 53 (57%) SA : 11 (11.8%) <1000g : 56 (60.2%) g : 12 (12.9%) Issu d'une grossesse multiple :7 (7.5%) SA : 7 (7.5%) 37 SA : 17 (18.3%) g : 7 (7.5%) 2500g : 14 (15.1%) 33

34 Pop enregistrées Yvelines Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.6 Uniques : (98.3%) < 20 ans : 207 (1.2%) Gémellaires : 288 (1.7%) 35 ans : 4154 (24.4%) Ante-partums : 3117 Triplés ou autres : 4 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 250 (1.5%) DMS : 2.3 Avec enfant(s) mort-né(s) : 147 (0.9%) Dont IMG après 22 SA : 47 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 2451 (78.6%) Estimation d'enfants mort-nés : 149 Césariennes : 4238 (24.9%) MAP : 933 (29.9%) MFIU : 66 (0.4%) Voies basses : (74.7%) Diabètes préexistants : 70 (2.2%) Dont VB spontanées : (81.9%) Diabètes gestationnels : 351 (11.3%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 1221 RCIU : 100 (3.2%) <28 SA : 121 (0.7%) Dont extractions instrumentales : 2293 (18.1%) TIU envoyés : 213 (6.8%) SA : 123 (0.7%) Dont anesthésies péridurales / VB : (86.6%) 32 SA : 35 (0.2%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 799 (4.7%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (93.7%) Diabètes préexistants : 90 (0.5%) IMG avant 22 SA : 71 Diabètes gestationnels : 1298 (7.6%) Rappel IMG après 22 SA : 47 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 460 (2.7%) IVG : 3204 Prééclampsies sévères : 153 (0.9%) Ruptures prématurées des membranes : 1318 (7.8%) GEU : 295 dont HELLP Sd : 44 Eclampsies : 13 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 669 (3.9%) Mutations ou transferts en psy : 8 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 71 (0.4%) Passages en réa : 27 (0.2%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 21 Infections puerpérales : 30 (0.2%) Acc suite à un TIU reçu : 35 (0.2%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 27 Sorties par transfert suite à l'acc: 90 (0.5%) Dont DS de 0 jour : 9 (10%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.9 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 2067 DMS : 12.1 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 1547 (9.1%) Prise en charge maximum : Garçon : 8760 (51.3%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 1476 (71.4%) Fille : 8300 (48.7%) Néonatologie (UM 04) : 1069 (6.3%) Néonatologie (UM 05) : 234 (11.3%) <1000g : 64 (3.1%) Naissance multiple : 583 (3.4%) Néonatologie (UM 05) : 191 (1.1%) Réa néonatale (UM 06) : 357 (17.3%) g : 112 (5.4%) NN nés hors d'un hôpital : 64 (0.4%) Réa néonatale (UM 06) : 287 (1.7%) g : 313 (15.1%) Terme à la naissance : g : 473 (22.9%) Terme : <28 SA : 56 (0.3%) Morbidités et mortalité : vide : 115 (5.6%) 2500g : 1104 (53.4%) SA : 112 (0.7%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 510 (3%) <28 SA : 51 (2.5%) 32 SA : 40 (0.2%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 398 (2.3%) SA : 129 (6.2%) Morbidités et mortalité : SA : 897 (5.3%) Malfo. sévères dépistables : 135 (0.8%) 32 SA : 56 (2.7%) Hypotrophes <3ème perc. : 207 (10%) 37 SA : (93.5%) Détresses respiratoires : 1005 (5.9%) SA : 727 (35.2%) Macrosomes >97ème perc. : 53 (2.6%) Patho neurologiques lourdes : 64 (0.4%) 37 SA : 989 (47.8%) Malfo. sévères dépistables : 46 (2.2%) Poids de naissance : Transfusions : 10 (0.1%) <1000g : 66 (0.4%) Décès post-nataux : 24 (0.1%) Out-born : 525 (25.4%) Détresses respiratoires : 845 (40.9%) g : 88 (0.5%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 83 (4%) g : 232 (1.4%) Transferts (externes): 0-1 jour : 150 Transfusions : 18 (0.9%) g : 795 (4.7%) Transferts à partir de la mater : 98 (0.6%) 2-7 jours : 156 Décès post-nataux : 15 (0.7%) 2500g : (93.1%) Transferts après passage en néonat : 234 (1.4%) 7-27 jours : 218 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 142 Terme : 32 SA : 5 (3.5%) g : 13 (9.2%) Issu d'une IMG : 49 (34.5%) <28 SA : 62 (43.7%) SA : 21 (14.8%) <1000g : 72 (50.7%) g : 11 (7.7%) Issu d'une grossesse multiple :7 (4.9%) SA : 29 (20.4%) 37 SA : 25 (17.6%) g : 23 (16.2%) 2500g : 23 (16.2%) 34

35 Pop enregistrées Essonne Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.6 Uniques : (98.3%) < 20 ans : 265 (1.7%) Gémellaires : 269 (1.7%) 35 ans : 3373 (21.3%) Ante-partums : 3391 Triplés ou autres : 5 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 500 (3.2%) DMS : 2.8 Avec enfant(s) mort-né(s) : 112 (0.7%) Dont IMG après 22 SA : 19 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 2698 (79.6%) Estimation d'enfants mort-nés : 115 Césariennes : 3795 (23.9%) MAP : 895 (26.4%) MFIU : 54 (0.3%) Voies basses : (75.6%) Diabètes préexistants : 82 (2.4%) Dont VB spontanées : (87.7%) Diabètes gestationnels : 577 (17%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 1580 RCIU : 114 (3.4%) <28 SA : 109 (0.7%) Dont extractions instrumentales : 1472 (12.3%) TIU envoyés : 148 (4.4%) SA : 124 (0.8%) Dont anesthésies péridurales / VB : 9639 (80.4%) 32 SA : 75 (0.5%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 914 (5.8%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (92.3%) Diabètes préexistants : 109 (0.7%) IMG avant 22 SA : 24 Diabètes gestationnels : 1549 (9.8%) Rappel IMG après 22 SA : 19 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 745 (4.7%) IVG : 3366 Prééclampsies sévères : 145 (0.9%) Ruptures prématurées des membranes : 1059 (6.7%) GEU : 362 dont HELLP Sd : 46 Eclampsies : 12 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 459 (2.9%) Mutations ou transferts en psy : 1 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 93 (0.6%) Passages en réa : 48 (0.3%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 14 Infections puerpérales : 11 (0.1%) Acc suite à un TIU reçu : 86 (0.5%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 48 Sorties par transfert suite à l'acc: 51 (0.3%) Dont DS de 0 jour : 11 (21.6%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.7 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 3026 DMS : 9.9 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 2473 (15.5%) Prise en charge maximum : Garçon : 8203 (51.3%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 2186 (72.2%) Fille : 7773 (48.7%) Néonatologie (UM 04) : 1835 (11.5%) Néonatologie (UM 05) : 411 (13.6%) <1000g : 67 (2.2%) Naissance multiple : 544 (3.4%) Néonatologie (UM 05) : 326 (2%) Réa néonatale (UM 06) : 429 (14.2%) g : 153 (5.1%) NN nés hors d'un hôpital : 75 (0.5%) Réa néonatale (UM 06) : 312 (2%) g : 310 (10.2%) Terme à la naissance : g : 584 (19.3%) Terme : <28 SA : 52 (0.3%) Morbidités et mortalité : vide : 50 (1.7%) 2500g : 1912 (63.2%) SA : 121 (0.8%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 481 (3%) <28 SA : 55 (1.8%) 32 SA : 83 (0.5%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 490 (3.1%) SA : 150 (5%) Morbidités et mortalité : SA : 1005 (6.3%) Malfo. sévères dépistables : 87 (0.5%) 32 SA : 118 (3.9%) Hypotrophes <3ème perc. : 265 (8.8%) 37 SA : (92.1%) Détresses respiratoires : 1150 (7.2%) SA : 807 (26.7%) Macrosomes >97ème perc. : 129 (4.3%) Patho neurologiques lourdes : 71 (0.4%) 37 SA : 1846 (61%) Malfo. sévères dépistables : 72 (2.4%) Poids de naissance : Transfusions : 66 (0.4%) <1000g : 68 (0.4%) Décès post-nataux : 32 (0.2%) Out-born : 573 (18.9%) Détresses respiratoires : 1111 (36.7%) g : 125 (0.8%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 92 (3%) g : 226 (1.4%) Transferts (externes): 0-1 jour : 168 Transfusions : 89 (2.9%) g : 764 (4.8%) Transferts à partir de la mater : 75 (0.5%) 2-7 jours : 158 Décès post-nataux : 35 (1.2%) 2500g : (92.6%) Transferts après passage en néonat : 232 (1.5%) 7-27 jours : 247 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 111 Terme : 32 SA : 5 (4.5%) g : 6 (5.4%) Issu d'une IMG : 18 (16.2%) <28 SA : 60 (54.1%) SA : 12 (10.8%) <1000g : 65 (58.6%) g : 12 (10.8%) Issu d'une grossesse multiple :12 (10.8%) SA : 11 (9.9%) 37 SA : 23 (20.7%) g : 9 (8.1%) 2500g : 19 (17.1%) 35

36 Pop enregistrées Hauts-de-Seine Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.4 Uniques : (98%) < 20 ans : 171 (0.6%) Gémellaires : 517 (1.9%) 35 ans : 7578 (28.6%) Ante-partums : 6834 Triplés ou autres : 10 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 857 (3.2%) DMS : 2.1 Avec enfant(s) mort-né(s) : 229 (0.9%) Dont IMG après 22 SA : 107 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 4378 (64.1%) Estimation d'enfants mort-nés : 239 Césariennes : 5935 (22.4%) MAP : 1741 (25.5%) MFIU : 70 (0.3%) Voies basses : (77.4%) Diabètes préexistants : 101 (1.5%) Dont VB spontanées : (81.7%) Diabètes gestationnels : 1374 (20.1%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 3288 RCIU : 229 (3.4%) <28 SA : 200 (0.8%) Dont extractions instrumentales : 3747 (18.3%) TIU envoyés : 234 (3.4%) SA : 174 (0.7%) Dont anesthésies péridurales / VB : (87.6%) 32 SA : 80 (0.3%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 1323 (5%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (93.3%) Diabètes préexistants : 107 (0.4%) IMG avant 22 SA : 109 Diabètes gestationnels : 2146 (8.1%) Rappel IMG après 22 SA : 107 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 845 (3.2%) IVG : 5266 Prééclampsies sévères : 189 (0.7%) Ruptures prématurées des membranes : 1607 (6.1%) GEU : 527 dont HELLP Sd : 57 Eclampsies : 18 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 1010 (3.8%) Mutations ou transferts en psy : 3 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 121 (0.5%) Passages en réa : 27 (0.1%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 51 Infections puerpérales : 38 (0.1%) Acc suite à un TIU reçu : 70 (0.3%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 27 Sorties par transfert suite à l'acc: 244 (0.9%) Dont DS de 0 jour : 13 (5.3%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.7 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 4376 DMS : 10.9 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 3278 (12.2%) Prise en charge maximum : Garçon : (51.2%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 3116 (71.2%) Fille : (48.8%) Néonatologie (UM 04) : 2485 (9.3%) Néonatologie (UM 05) : 436 (10%) <1000g : 109 (2.5%) Naissance multiple : 1032 (3.9%) Néonatologie (UM 05) : 311 (1.2%) Réa néonatale (UM 06) : 824 (18.8%) g : 225 (5.1%) NN nés hors d'un hôpital : 64 (0.2%) Réa néonatale (UM 06) : 482 (1.8%) g : 452 (10.3%) Terme à la naissance : g : 959 (21.9%) Terme : <28 SA : 80 (0.3%) Morbidités et mortalité : vide : 264 (6%) 2500g : 2630 (60.1%) SA : 174 (0.6%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 795 (3%) <28 SA : 90 (2.1%) 32 SA : 95 (0.4%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 645 (2.4%) SA : 255 (5.8%) Morbidités et mortalité : SA : 1496 (5.6%) Malfo. sévères dépistables : 219 (0.8%) 32 SA : 135 (3.1%) Hypotrophes <3ème perc. : 376 (8.6%) 37 SA : (93.1%) Détresses respiratoires : 1665 (6.2%) SA : 1261 (28.8%) Macrosomes >97ème perc. : 122 (2.8%) Patho neurologiques lourdes : 165 (0.6%) 37 SA : 2371 (54.2%) Malfo. sévères dépistables : 106 (2.4%) Poids de naissance : Transfusions : 77 (0.3%) <1000g : 94 (0.4%) Décès post-nataux : 36 (0.1%) Out-born : 1102 (25.2%) Détresses respiratoires : 1505 (34.4%) g : 156 (0.6%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 230 (5.3%) g : 327 (1.2%) Transferts (externes): 0-1 jour : 435 Transfusions : 120 (2.7%) g : 1246 (4.6%) Transferts à partir de la mater : 122 (0.5%) 2-7 jours : 263 Décès post-nataux : 37 (0.8%) 2500g : (93.2%) Transferts après passage en néonat : 391 (1.5%) 7-27 jours : 404 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 235 Terme : 32 SA : 6 (2.6%) g : 14 (6%) Issu d'une IMG : 110 (46.8%) <28 SA : 139 (59.1%) SA : 23 (9.8%) <1000g : 141 (60%) g : 18 (7.7%) Issu d'une grossesse multiple :27 (11.5%) SA : 32 (13.6%) 37 SA : 35 (14.9%) g : 25 (10.6%) 2500g : 37 (15.7%) 36

37 Pop enregistrées Seine Saint Denis Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.7 Uniques : (98.4%) < 20 ans : 496 (2%) Gémellaires : 402 (1.6%) 35 ans : 5423 (21.9%) Ante-partums : 7476 Triplés ou autres : 4 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 2127 (8.6%) DMS : 2.4 Avec enfant(s) mort-né(s) : 241 (1%) Dont IMG après 22 SA : 70 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 4977 (66.6%) Estimation d'enfants mort-nés : 244 Césariennes : 5316 (21.5%) MAP : 1389 (18.6%) MFIU : 121 (0.5%) Voies basses : (78%) Diabètes préexistants : 242 (3.2%) Dont VB spontanées : (82.6%) Diabètes gestationnels : 2292 (30.7%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 1874 RCIU : 226 (3%) <28 SA : 220 (0.9%) Dont extractions instrumentales : 3369 (17.4%) TIU envoyés : 297 (4%) SA : 223 (0.9%) Dont anesthésies péridurales / VB : (84.3%) 32 SA : 95 (0.4%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 1348 (5.4%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (92.4%) Diabètes préexistants : 220 (0.9%) IMG avant 22 SA : 57 Diabètes gestationnels : 3215 (13%) Rappel IMG après 22 SA : 70 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 1028 (4.1%) IVG : 6307 Prééclampsies sévères : 247 (1%) Ruptures prématurées des membranes : 2682 (10.8%) GEU : 436 dont HELLP Sd : 65 Eclampsies : 19 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 1159 (4.7%) Mutations ou transferts en psy : 1 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 178 (0.7%) Passages en réa : 51 (0.2%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 29 Infections puerpérales : 24 (0.1%) Acc suite à un TIU reçu : 96 (0.4%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 51 Sorties par transfert suite à l'acc: 73 (0.3%) Dont DS de 0 jour : 13 (17.8%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.8 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 3916 DMS : 12.0 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 3214 (12.9%) Prise en charge maximum : Garçon : (50.7%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 2198 (56.1%) Fille : (49.3%) Néonatologie (UM 04) : 1948 (7.8%) Néonatologie (UM 05) : 924 (23.6%) <1000g : 116 (3%) Naissance multiple : 808 (3.2%) Néonatologie (UM 05) : 716 (2.9%) Réa néonatale (UM 06) : 794 (20.3%) g : 272 (6.9%) NN nés hors d'un hôpital : 133 (0.5%) Réa néonatale (UM 06) : 550 (2.2%) g : 496 (12.7%) Terme à la naissance : g : 792 (20.2%) Terme : <28 SA : 102 (0.4%) Morbidités et mortalité : vide : 103 (2.6%) 2500g : 2238 (57.2%) SA : 212 (0.8%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 779 (3.1%) <28 SA : 96 (2.5%) 32 SA : 104 (0.4%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 756 (3%) SA : 306 (7.8%) Morbidités et mortalité : SA : 1465 (5.9%) Malfo. sévères dépistables : 152 (0.6%) 32 SA : 157 (4%) Hypotrophes <3ème perc. : 339 (8.7%) 37 SA : (92.4%) Détresses respiratoires : 1206 (4.8%) SA : 1114 (28.4%) Macrosomes >97ème perc. : 131 (3.3%) Patho neurologiques lourdes : 88 (0.4%) 37 SA : 2140 (54.6%) Malfo. sévères dépistables : 86 (2.2%) Poids de naissance : Transfusions : 128 (0.5%) <1000g : 124 (0.5%) Décès post-nataux : 47 (0.2%) Out-born : 716 (18.3%) Détresses respiratoires : 1463 (37.4%) g : 180 (0.7%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 146 (3.7%) g : 359 (1.4%) Transferts (externes): 0-1 jour : 311 Transfusions : 168 (4.3%) g : 1218 (4.9%) Transferts à partir de la mater : 114 (0.5%) 2-7 jours : 201 Décès post-nataux : 34 (0.9%) 2500g : (92.5%) Transferts après passage en néonat : 374 (1.5%) 7-27 jours : 202 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 249 Terme : 32 SA : 4 (1.6%) g : 19 (7.6%) Issu d'une IMG : 72 (28.9%) <28 SA : 135 (54.2%) SA : 37 (14.9%) <1000g : 149 (59.8%) g : 8 (3.2%) Issu d'une grossesse multiple :15 (6%) SA : 38 (15.3%) 37 SA : 35 (14.1%) g : 27 (10.8%) 2500g : 46 (18.5%) 37

38 Pop enregistrées Val de Marne Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.4 Uniques : (98%) < 20 ans : 243 (1.2%) Gémellaires : 385 (1.9%) 35 ans : 4745 (23.8%) Ante-partums : 4842 Triplés ou autres : 7 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 922 (4.6%) DMS : 2.4 Avec enfant(s) mort-né(s) : 190 (1%) Dont IMG après 22 SA : 90 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 3513 (72.6%) Estimation d'enfants mort-nés : 191 Césariennes : 4539 (22.7%) MAP : 1358 (28%) MFIU : 77 (0.4%) Voies basses : (76.9%) Diabètes préexistants : 140 (2.9%) Dont VB spontanées : (83.7%) Diabètes gestationnels : 856 (17.7%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 2232 RCIU : 139 (2.9%) <28 SA : 169 (0.8%) Dont extractions instrumentales : 2503 (16.3%) TIU envoyés : 176 (3.6%) SA : 182 (0.9%) Dont anesthésies péridurales / VB : (89.1%) 32 SA : 75 (0.4%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 1131 (5.7%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (92.2%) Diabètes préexistants : 156 (0.8%) IMG avant 22 SA : 128 Diabètes gestationnels : 2316 (11.6%) Rappel IMG après 22 SA : 90 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 635 (3.2%) IVG : 2901 Prééclampsies sévères : 210 (1.1%) Ruptures prématurées des membranes : 852 (4.3%) GEU : 403 dont HELLP Sd : 53 Eclampsies : 15 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 729 (3.6%) Mutations ou transferts en psy : 11 (0.1%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 92 (0.5%) Passages en réa : 27 (0.1%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 18 Infections puerpérales : 136 (0.7%) Acc suite à un TIU reçu : 54 (0.3%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 27 Sorties par transfert suite à l'acc: 64 (0.3%) Dont DS de 0 jour : 13 (20.3%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.4 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 3820 DMS : 11.5 Séjours de la mère Recrutement : Hospitalisations (mutations): 3044 (15.1%) Prise en charge maximum : Garçon : (50.2%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 2789 (73%) Fille : (49.8%) Néonatologie (UM 04) : 2283 (11.3%) Néonatologie (UM 05) : 518 (13.6%) <1000g : 104 (2.7%) Naissance multiple : 768 (3.8%) Néonatologie (UM 05) : 363 (1.8%) Réa néonatale (UM 06) : 513 (13.4%) g : 187 (4.9%) NN nés hors d'un hôpital : 88 (0.4%) Réa néonatale (UM 06) : 398 (2%) g : 418 (10.9%) Terme à la naissance : g : 833 (21.8%) Terme : <28 SA : 93 (0.5%) Morbidités et mortalité : vide : 299 (7.8%) 2500g : 2278 (59.6%) SA : 167 (0.8%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 574 (2.9%) <28 SA : 89 (2.3%) 32 SA : 102 (0.5%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 471 (2.3%) SA : 191 (5%) Morbidités et mortalité : SA : 1262 (6.3%) Malfo. sévères dépistables : 199 (1%) 32 SA : 127 (3.3%) Hypotrophes <3ème perc. : 333 (8.7%) 37 SA : (91.9%) Détresses respiratoires : 1583 (7.9%) SA : 1101 (28.8%) Macrosomes >97ème perc. : 112 (2.9%) Patho neurologiques lourdes : 87 (0.4%) 37 SA : 2013 (52.7%) Malfo. sévères dépistables : 121 (3.2%) Poids de naissance : Transfusions : 82 (0.4%) <1000g : 112 (0.6%) Décès post-nataux : 61 (0.3%) Out-born : 802 (21%) Détresses respiratoires : 1418 (37.1%) g : 158 (0.8%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 120 (3.1%) g : 321 (1.6%) Transferts (externes): 0-1 jour : 167 Transfusions : 113 (3%) g : 994 (4.9%) Transferts à partir de la mater : 96 (0.5%) 2-7 jours : 211 Décès post-nataux : 43 (1.1%) 2500g : (92.1%) Transferts après passage en néonat : 275 (1.4%) 7-27 jours : 424 Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 187 Terme : 32 SA : 5 (2.7%) g : 13 (7%) Issu d'une IMG : 90 (48.1%) <28 SA : 85 (45.5%) SA : 42 (22.5%) <1000g : 91 (48.7%) g : 20 (10.7%) Issu d'une grossesse multiple :17 (9.1%) SA : 29 (15.5%) 37 SA : 26 (13.9%) g : 26 (13.9%) 2500g : 37 (19.8%) 38

39 Pop enregistrées Val d'oise Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.5 Uniques : (98.3%) < 20 ans : 286 (1.5%) Gémellaires : 313 (1.6%) 35 ans : 4143 (21.8%) Ante-partums : 4288 Triplés ou autres : 3 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 604 (3.2%) DMS : 2.9 Avec enfant(s) mort-né(s) : 196 (1%) Dont IMG après 22 SA : 59 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 3655 (85.2%) Estimation d'enfants mort-nés : 197 Césariennes : 4077 (21.4%) MAP : 1110 (25.9%) MFIU : 109 (0.6%) Voies basses : (78.2%) Diabètes préexistants : 163 (3.8%) Dont VB spontanées : (85.6%) Diabètes gestationnels : 807 (18.8%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 2015 RCIU : 119 (2.8%) <28 SA : 161 (0.8%) Dont extractions instrumentales : 2146 (14.4%) TIU envoyés : 125 (2.9%) SA : 135 (0.7%) Dont anesthésies péridurales / VB : (82%) 32 SA : 68 (0.4%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 984 (5.2%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (92.9%) Diabètes préexistants : 126 (0.7%) IMG avant 22 SA : 62 Diabètes gestationnels : 2490 (13.1%) Rappel IMG après 22 SA : 59 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 534 (2.8%) IVG : 3368 Prééclampsies sévères : 153 (0.8%) Ruptures prématurées des membranes : 1135 (6%) GEU : 310 dont HELLP Sd : 30 Eclampsies : 14 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 827 (4.3%) Mutations ou transferts en psy : 6 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 84 (0.4%) Passages en réa : 25 (0.1%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 14 Infections puerpérales : 5 (0%) Acc suite à un TIU reçu : 55 (0.3%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 25 Sorties par transfert suite à l'acc: 52 (0.3%) Dont DS de 0 jour : 5 (9.6%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.8 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 2503 DMS : 12.8 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 1982 (10.3%) Prise en charge maximum : Garçon : 9734 (50.8%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 1805 (72.1%) Fille : 9421 (49.2%) Néonatologie (UM 04) : 1509 (7.9%) Néonatologie (UM 05) : 381 (15.2%) <1000g : 68 (2.7%) Naissance multiple : 641 (3.3%) Néonatologie (UM 05) : 257 (1.3%) Réa néonatale (UM 06) : 317 (12.7%) g : 173 (6.9%) NN nés hors d'un hôpital : 74 (0.4%) Réa néonatale (UM 06) : 216 (1.1%) g : 330 (13.2%) Terme à la naissance : g : 563 (22.5%) Terme : <28 SA : 68 (0.4%) Morbidités et mortalité : vide : 204 (8.2%) 2500g : 1368 (54.7%) SA : 126 (0.7%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 575 (3%) <28 SA : 58 (2.3%) 32 SA : 65 (0.3%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 549 (2.9%) SA : 158 (6.3%) Morbidités et mortalité : SA : 1086 (5.7%) Malfo. sévères dépistables : 166 (0.9%) 32 SA : 79 (3.2%) Hypotrophes <3ème perc. : 235 (9.4%) 37 SA : (93%) Détresses respiratoires : 782 (4.1%) SA : 848 (33.9%) Macrosomes >97ème perc. : 110 (4.4%) Patho neurologiques lourdes : 60 (0.3%) 37 SA : 1156 (46.2%) Malfo. sévères dépistables : 58 (2.3%) Poids de naissance : Transfusions : 79 (0.4%) <1000g : 73 (0.4%) Décès post-nataux : 52 (0.3%) Out-born : 528 (21.1%) Détresses respiratoires : 853 (34.1%) g : 122 (0.6%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 108 (4.3%) g : 240 (1.3%) Transferts (externes): 0-1 jour : 174 Transfusions : 102 (4.1%) g : 877 (4.6%) Transferts à partir de la mater : 49 (0.3%) 2-7 jours : 159 Décès post-nataux : 36 (1.4%) 2500g : (93.1%) Transferts après passage en néonat : 173 (0.9%) 7-27 jours : 195 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 191 Terme : 32 SA : 13 (6.8%) g : 19 (9.9%) Issu d'une IMG : 57 (29.8%) <28 SA : 95 (49.7%) SA : 29 (15.2%) <1000g : 109 (57.1%) g : 14 (7.3%) Issu d'une grossesse multiple :11 (5.8%) SA : 26 (13.6%) 37 SA : 28 (14.7%) g : 21 (11%) 2500g : 28 (14.7%) 39

40 Pop enregistrée Types I d'idf Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.3 Uniques : (99.4%) < 20 ans : 202 (0.7%) Gémellaires : 182 (0.6%) 35 ans : 8926 (29.2%) Ante-partums : 5057 Triplés ou autres :. Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 466 (1.5%) DMS : 2.1 Avec enfant(s) mort-né(s) : 121 (0.4%) Dont IMG après 22 SA : 28 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 3632 (71.8%) Estimation d'enfants mort-nés : 125 Césariennes : 7246 (23.7%) MAP : 1454 (28.8%) MFIU : 49 (0.2%) Voies basses : (76%) Diabètes préexistants : 62 (1.2%) Dont VB spontanées : (81.2%) Diabètes gestationnels : 442 (8.7%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 2941 RCIU : 96 (1.9%) <28 SA : 61 (0.2%) Dont extractions instrumentales : 4385 (18.8%) TIU envoyés : 468 (9.3%) SA : 32 (0.1%) Dont anesthésies péridurales / VB : (86.1%) 32 SA : 16 (0.1%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 785 (2.6%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (97.1%) Diabètes préexistants : 100 (0.3%) IMG avant 22 SA : 25 Diabètes gestationnels : 1906 (6.2%) Rappel IMG après 22 SA : 28 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 269 (0.9%) IVG : 6518 Prééclampsies sévères : 92 (0.3%) Ruptures prématurées des membranes : 1936 (6.3%) GEU : 272 dont HELLP Sd : 26 Eclampsies : 11 (0%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 875 (2.9%) Mutations ou transferts en psy :. dont HPP sévère (HPP avec acte): 119 (0.4%) Passages en réa : 26 (0.1%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 28 Infections puerpérales : 13 (0%) Acc suite à un TIU reçu : 73 (0.2%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 26 Sorties par transfert suite à l'acc: 186 (0.6%) Dont DS de 0 jour : 32 (17.2%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.8 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 0 DMS : 0 Séjours de la mère Recrutement : Hospitalisations (mutations):. Prise en charge maximum : Garçon : (50.9%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 0 Fille : (49.1%) Néonatologie (UM 04) :. Néonatologie (UM 05) : 0 <1000g : 0 Naissance multiple : 361 (1.2%) Néonatologie (UM 05) :. Réa néonatale (UM 06) : g : 0 NN nés hors d'un hôpital : 94 (0.3%) Réa néonatale (UM 06) : g : 0 Terme à la naissance : g : 0 Terme : <28 SA : 10 (0%) Morbidités et mortalité : vide : g : SA : 17 (0.1%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 667 (2.2%) <28 SA : 0 32 SA : 12 (0%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 784 (2.6%) SA : 0 Morbidités et mortalité : SA : 806 (2.6%) Malfo. sévères dépistables : 172 (0.6%) 32 SA : 0 Hypotrophes <3ème perc. : 0 37 SA : (97.2%) Détresses respiratoires : 1087 (3.5%) SA : 0 Macrosomes >97ème perc. : 0 Patho neurologiques lourdes : 23 (0.1%) 37 SA : 0 Malfo. sévères dépistables : 0 Poids de naissance : Transfusions :. <1000g : 8 (0%) Décès post-nataux : 11 (0%) Out-born : 0 Détresses respiratoires : g : 18 (0.1%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : g : 63 (0.2%) Transferts (externes): 0-1 jour :. Transfusions : g : 767 (2.5%) Transferts à partir de la mater : 478 (1.6%) 2-7 jours : 0 Décès post-nataux : g : (97.2%) Transferts après passage en néonat : jours : 0 Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 118 Terme : 32 SA : 1 (0.8%) g : 4 (3.4%) Issu d'une IMG : 28 (23.7%) <28 SA : 52 (44.1%) SA : 16 (13.6%) <1000g : 55 (46.6%) g : 14 (11.9%) Issu d'une grossesse multiple :7 (5.9%) SA : 12 (10.2%) 37 SA : 37 (31.4%) g : 9 (7.6%) 2500g : 36 (30.5%) 40

41 Pop enregistrée Types IIA d'idf Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.4 Uniques : (98.8%) < 20 ans : 511 (1%) Gémellaires : 602 (1.2%) 35 ans : (25.9%) Ante-partums : Triplés ou autres : 1 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 1789 (3.6%) DMS : 2.3 Avec enfant(s) mort-né(s) : 254 (0.5%) Dont IMG après 22 SA : 57 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 7850 (69.4%) Estimation d'enfants mort-nés : 257 Césariennes : (23.4%) MAP : 3276 (29%) MFIU : 139 (0.3%) Voies basses : (76.3%) Diabètes préexistants : 231 (2%) Dont VB spontanées : (82.4%) Diabètes gestationnels : 1770 (15.6%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 4785 RCIU : 338 (3%) <28 SA : 146 (0.3%) Dont extractions instrumentales : 6606 (17.6%) TIU envoyés : 581 (5.1%) SA : 93 (0.2%) Dont anesthésies péridurales / VB : (82.4%) 32 SA : 85 (0.2%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 2440 (5%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (94.4%) Diabètes préexistants : 264 (0.5%) IMG avant 22 SA : 86 Diabètes gestationnels : 4218 (8.6%) Rappel IMG après 22 SA : 57 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 993 (2%) IVG : 8535 Prééclampsies sévères : 263 (0.5%) Ruptures prématurées des membranes : 3283 (6.7%) GEU : 768 dont HELLP Sd : 57 Eclampsies : 31 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 1367 (2.8%) Mutations ou transferts en psy : 6 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 153 (0.3%) Passages en réa : 50 (0.1%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 122 Infections puerpérales : 30 (0.1%) Acc suite à un TIU reçu : 121 (0.2%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 50 Sorties par transfert suite à l'acc: 196 (0.4%) Dont DS de 0 jour : 32 (16.3%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.7 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 7823 DMS : 7.2 Séjours de la mère Recrutement : Hospitalisations (mutations): 6335 (12.8%) Prise en charge maximum : Garçon : (51.5%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 7823 (100%) Fille : (48.5%) Néonatologie (UM 04) : 6335 (12.8%) Néonatologie (UM 05) :. <1000g : 9 (0.1%) Naissance multiple : 1179 (2.4%) Néonatologie (UM 05) :. Réa néonatale (UM 06) : g : 78 (1%) NN nés hors d'un hôpital : 159 (0.3%) Réa néonatale (UM 06) : g : 605 (7.7%) Terme à la naissance : g : 1869 (23.9%) Terme : <28 SA : 32 (0.1%) Morbidités et mortalité : vide : 495 (6,5%) 2500g : 5252 (67.1%) SA : 68 (0.1%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 1295 (2.6%) <28 SA : 9 (0.1%) 32 SA : 74 (0.1%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 1374 (2.8%) SA : 80 (1%) Morbidités et mortalité : SA : 2637 (5.3%) Malfo. sévères dépistables : 219 (0.4%) 32 SA : 126 (1.6%) Hypotrophes <3ème perc. : 679 (8.7%) 37 SA : (94.3%) Détresses respiratoires : 2880 (5.8%) SA : 2295 (29.3%) Macrosomes >97ème perc. : 281 (3.6%) Patho neurologiques lourdes : 78 (0.2%) 37 SA : 4814 (61.5%) Malfo. sévères dépistables : 104 (1.3%) Poids de naissance : Transfusions : 12 (0%) <1000g : 33 (0.1%) Décès post-nataux : 20 (0%) Out-born : 1516 (19.4%) Détresses respiratoires : 2079 (26.6%) g : 59 (0.1%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 90 (1.2%) g : 387 (0.8%) Transferts (externes): 0-1 jour : 224 Transfusions : 17 (0.2%) g : 2126 (4.3%) Transferts à partir de la mater : 186 (0.4%) 2-7 jours : 585 Décès post-nataux : 4 (0.1%) 2500g : (94.7%) Transferts après passage en néonat : 528 (1.1%) 7-27 jours : 707 Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 245 Terme : 32 SA : 10 (4.1%) g : 19 (7.8%) Issu d'une IMG : 56 (22.9%) <28 SA : 111 (45.3%) SA : 37 (15.1%) <1000g : 119 (48.6%) g : 23 (9.4%) Issu d'une grossesse multiple :9 (3.7%) SA : 28 (11.4%) 37 SA : 59 (24.1%) g : 28 (11.4%) 2500g : 56 (22.9%) 41

42 Pop enregistrée Types IIB d'idf Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.4 Uniques : (98.4%) < 20 ans : 663 (1.6%) Gémellaires : 675 (1.6%) 35 ans : (23.6%) Ante-partums : Triplés ou autres : 1 (0%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 2266 (5.3%) DMS : 2.3 Avec enfant(s) mort-né(s) : 297 (0.7%) Dont IMG après 22 SA : 59 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : 7860 (71.6%) Estimation d'enfants mort-nés : 302 Césariennes : 8754 (20.5%) MAP : 2474 (22.5%) MFIU : 151 (0.4%) Voies basses : (79%) Diabètes préexistants : 427 (3.9%) Dont VB spontanées : (85.7%) Diabètes gestationnels : 2862 (26.1%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 5115 RCIU : 374 (3.4%) <28 SA : 203 (0.5%) Dont extractions instrumentales : 4825 (14.3%) TIU envoyés : 521 (4.7%) SA : 154 (0.4%) Dont anesthésies péridurales / VB : (85.1%) 32 SA : 143 (0.3%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 2356 (5.5%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (93.3%) Diabètes préexistants : 328 (0.8%) IMG avant 22 SA : 95 Diabètes gestationnels : 4785 (11.2%) Rappel IMG après 22 SA : 59 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 1212 (2.8%) IVG : 6896 Prééclampsies sévères : 353 (0.8%) Ruptures prématurées des membranes : 4479 (10.5%) GEU : 783 dont HELLP Sd : 99 Eclampsies : 25 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 1579 (3.7%) Mutations ou transferts en psy : 7 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 176 (0.4%) Passages en réa : 84 (0.2%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 38 Infections puerpérales : 160 (0.4%) Acc suite à un TIU reçu : 77 (0.2%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 84 Sorties par transfert suite à l'acc: 281 (0.7%) Dont DS de 0 jour : 33 (11.7%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.6 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : 8150 DMS : 10.1 Recrutement : Hospitalisations (mutations): 6214 (14.4%) Prise en charge maximum : Garçon : (50.6%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 5101 (62.6%) Fille : (49.4%) Néonatologie (UM 04) : 4011 (9.3%) Néonatologie (UM 05) : 3049 (37.4%) <1000g : 40 (0.5%) Naissance multiple : 1334 (3.1%) Néonatologie (UM 05) : 2203 (5.1%) Réa néonatale (UM 06) : g : 337 (4.1%) NN nés hors d'un hôpital : 197 (0.5%) Réa néonatale (UM 06) : g : 1078 (13.2%) Terme à la naissance : g : 1437 (17.6%) Terme : <28 SA : 62 (0.1%) Morbidités et mortalité : vide : 537 (6,6%) 2500g : 5257 (64.5%) SA : 129 (0.3%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 1283 (3%) <28 SA : 41 (0.5%) 32 SA : 148 (0.3%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 1086 (2.5%) SA : 313 (3.8%) Morbidités et mortalité : SA : 2575 (6%) Malfo. sévères dépistables : 253 (0.6%) 32 SA : 274 (3.4%) Hypotrophes <3ème perc. : 597 (7.3%) 37 SA : (93.2%) Détresses respiratoires : 2303 (5.4%) SA : 2289 (28.1%) Macrosomes >97ème perc. : 273 (3.3%) Patho neurologiques lourdes : 140 (0.3%) 37 SA : 4696 (57.6%) Malfo. sévères dépistables : 180 (2.2%) Poids de naissance : Transfusions : 67 (0.2%) <1000g : 57 (0.1%) Décès post-nataux : 34 (0.1%) Out-born : 1965 (24.1%) Détresses respiratoires : 2605 (32%) g : 150 (0.3%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 226 (2.8%) g : 623 (1.4%) Transferts (externes): 0-1 jour : 322 Transfusions : 116 (1.4%) g : 2168 (5%) Transferts à partir de la mater : 133 (0.3%) 2-7 jours : 675 Décès post-nataux : 7 (0.1%) 2500g : (93%) Transferts après passage en néonat : 415 (1%) 7-27 jours : 967 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 303 Terme : 32 SA : 11 (3.6%) g : 25 (8.3%) Issu d'une IMG : 57 (18.8%) <28 SA : 152 (50.2%) SA : 50 (16.5%) <1000g : 160 (52.8%) g : 37 (12.2%) Issu d'une grossesse multiple :24 (7.9%) SA : 33 (10.9%) 37 SA : 57 (18.8%) g : 29 (9.6%) 2500g : 52 (17.2%) 42

43 Pop enregistrée Type III d'idf Accouchements : Séjours sans accouchement DMS : 4.9 Uniques : (96.4%) < 20 ans : 884 (1.5%) Gémellaires : 1986 (3.5%) 35 ans : (25.3%) Ante-partums : Triplés ou autres : 53 (0.1%) Bénéficiaire CMU ou AME (etab. public) : 3952 (6.9%) DMS : 2.4 Avec enfant(s) mort-né(s) : 1091 (1.9%) Dont IMG après 22 SA : 582 Modes d'accouchement : Séjours de + de 0 jour : (67.1%) Estimation d'enfants mort-nés : 1116 Césariennes : (23%) MAP : 4258 (24.7%) MFIU : 378 (0.7%) Voies basses : (76.5%) Diabètes préexistants : 459 (2.7%) Dont VB spontanées : (83.7%) Diabètes gestationnels : 3351 (19.4%) Terme à l'acc. : Dont épisiotomies / VBS : 5100 RCIU : 625 (3.6%) <28 SA : 1067 (1.9%) Dont extractions instrumentales : 7146 (16.3%) TIU envoyés : 403 (2.3%) SA : 1140 (2%) Dont anesthésies péridurales / VB : (83.8%) 32 SA : 417 (0.7%) Séjours de grossesses non évolutives SA : 3890 (6.8%) Pathologies ante-natales : 37 SA : (88.6%) Diabètes préexistants : 498 (0.9%) IMG avant 22 SA : 675 Diabètes gestationnels : 7527 (13.1%) Rappel IMG après 22 SA : 582 Indicateurs de morbidité : Obésité ( 30kg/m²) : 4499 (7.9%) IVG : Prééclampsies sévères : 915 (1.6%) Ruptures prématurées des membranes : 5205 (9.1%) GEU : 1328 dont HELLP Sd : 266 Eclampsies : 60 (0.1%) Mutations ou transferts : Passage en réanimation adulte Hémorragies de la délivrance : 3571 (6.2%) Mutations ou transferts en psy : 20 (0%) dont HPP sévère (HPP avec acte): 438 (0.8%) Passages en réa : 133 (0.2%) Passage en réa. hors d'un séjour d'acc. : 81 Infections puerpérales : 114 (0.2%) Acc suite à un TIU reçu : 310 (0.5%) Rappel passage en réa lors d'un séjour d'acc. : 133 Sorties par transfert suite à l'acc: 177 (0.3%) Dont DS de 0 jour : 26 (14.7%) Séjours des naissances vivantes ( 22 SA) NN vivants : Séjours en unités autorisées de néonatologie nés dans l'hôpital ou hors d'un hôpital (Z38*) DMS des Nnés restant à la maternité : 3.7 Population étudiée : les Nnés entrés avant 28J NN en néonat : DMS : 15.9 Recrutement : Hospitalisations (mutations): (17.4%) Prise en charge maximum : Garçon : (50.9%) Niveau de prise en charge maximum Néonatologie (UM 04) : 6205 (46.6%) Fille : (49.1%) Néonatologie (UM 04) : 5227 (9%) Néonatologie (UM 05) : 1692 (12.7%) <1000g : 749 (5.6%) Naissance multiple : 4039 (6.9%) Néonatologie (UM 05) : 1231 (2.1%) Réa néonatale (UM 06) : 5422 (40.7%) g : 1252 (9.4%) NN nés hors d'un hôpital : 254 (0.4%) Réa néonatale (UM 06) : 3674 (6.3%) g : 1849 (13.9%) Terme à la naissance : g : 2570 (19.3%) Terme : <28 SA : 580 (1%) Morbidités et mortalité : vide : 412 (3,1%) 2500g : 6896 (51.8%) SA : 1123 (1.9%) Hypotrophes <3ème perc. (AUDIPOG) : 2274 (3.9%) <28 SA : 629 (4.7%) 32 SA : 500 (0.9%) Macrosomes >97ème perc. (AUDIPOG) : 1460 (2.5%) SA : 1367 (10.3%) Morbidités et mortalité : SA : 4569 (7.8%) Malfo. sévères dépistables : 1205 (2.1%) 32 SA : 612 (4.6%) Hypotrophes <3ème perc. : 1261 (9.5%) 37 SA : (88.4%) Détresses respiratoires : 6450 (11.1%) SA : 3949 (29.6%) Macrosomes >97ème perc. : 352 (2.6%) Patho neurologiques lourdes : 651 (1.1%) 37 SA : 6350 (47.7%) Malfo. sévères dépistables : 809 (6.1%) Poids de naissance : Transfusions : 767 (1.3%) <1000g : 703 (1.2%) Décès post-nataux : 347 (0.6%) Out-born : 3249 (24.4%) Détresses respiratoires : 6762 (50.8%) g : 1023 (1.8%) Ages à l'arrivée (pour les outborn) : Patho neuro. lourdes : 1035 (7.8%) g : 1539 (2.6%) Transferts (externes): 0-1 jour : 1748 Transfusions : 1065 (8%) g : 3664 (6.3%) Transferts à partir de la mater : 128 (0.2%) 2-7 jours : 577 Décès post-nataux : 345 (2.6%) 2500g : (88.1%) Transferts après passage en néonat : 1534 (2.6%) 7-27 jours : 922 Séjours de la mère Séjours des mort-nés Mort-nés ( 22 SA) : 1115 Terme : 32 SA : 49 (4.4%) g : 108 (9.7%) Issu d'une IMG : 598 (53.6%) <28 SA : 569 (51%) SA : 179 (16.1%) <1000g : 626 (56.1%) g : 83 (7.4%) Issu d'une grossesse multiple :134 (12%) SA : 208 (18.7%) 37 SA : 110 (9.9%) g : 159 (14.3%) 2500g : 139 (12.5%) 43

44 Description des IVG hospitalières par département de domicile Attention : dans un séjour, il peut y avoir plusieurs méthodes d IVG. Données domiciliées IDF PMSI 2015 Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb d'accouchements Nb d'ivg hospitalières ,4% ,9% ,7% ,1% ,4% ,2% ,0% ,6% ,7% CARACTERISTIQUES DES SEJOURS AVEC IVG HOSPITALIERES Age de la mère ans ,5% 228 3,5% 206 5,5% 171 4,7% 200 5,2% 168 3,7% 325 5,1% 162 4,2% 186 4,9% ans ,6% 444 6,9% 305 8,2% 257 7,1% 292 7,6% 326 7,1% 519 8,1% 292 7,6% 300 7,9% ans ,3% ,6% ,3% ,2% ,6% ,8% ,1% ,9% ,3% ans ,0% ,0% ,6% ,3% ,0% ,7% ,4% ,0% ,8% ans ,0% ,6% ,1% ,8% ,9% ,9% ,6% ,5% ,9% ans ,3% ,1% ,0% ,8% ,4% ,1% ,0% ,6% ,3% ans ,8% 371 5,8% 213 5,7% 270 7,5% 217 5,7% 289 6,3% 335 5,2% 212 5,5% 202 5,3% ans 190 0,5% 35 0,5% 17 0,5% 21 0,6% 21 0,5% 23 0,5% 29 0,5% 24 0,6% 20 0,5% Age gestationnel 0-7SA + 0 jour ,8% ,2% ,6% ,0% ,3% ,9% ,1% ,9% ,6% 7SA + 1 jour - 9SA + 0 jour ,6% ,1% ,1% ,6% ,3% ,2% ,3% ,8% ,9% 9SA + 1jour - 12SA + 0 jour ,6% ,4% ,4% ,5% ,6% ,9% ,0% ,7% ,3% 12SA + 1jour - 14SA + 0 jour ,9% 459 7,1% 293 7,9% 312 8,6% 325 8,5% 216 4,7% 585 9,2% 362 9,4% 319 8,4% 14SA + 1 jour et plus 357 1,0% 60 0,9% 36 1,0% 44 1,2% 42 1,1% 50 1,1% 67 1,0% 31 0,8% 27 0,7% Manquant 66 0,2% 13 0,2% 1 0,0% 1 0,0% 6 0,2% 10 0,2% 23 0,4% 11 0,3% 1 0,0% 44

45 Données domiciliées IDF PMSI 2015 Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Méthodes Médicamenteuse ,6% ,4% ,4% ,0% ,1% ,5% ,1% ,4% ,2% Chirurgicale sans anesthésiste ,2% ,2% 111 3,0% 206 5,7% 235 6,1% ,2% ,2% ,9% 194 5,1% Chirurgicale avec anesthésiste ,6% ,3% ,9% ,2% ,9% ,9% ,8% ,7% ,3% Sans précision 958 2,6% 74 1,1% 215 5,8% 261 7,2% 73 1,9% 73 1,6% 55 0,9% 114 3,0% 93 2,5% Département enregistré ,3% ,0% 287 7,7% 213 5,9% 311 8,1% ,0% ,8% ,2% 222 5,9% ,4% 7 0,1% ,3% 4 0,1% 12 0,3% 3 0,1% 50 0,8% 22 0,6% 2 0,1% ,5% 13 0,2% 7 0,2% ,1% 12 0,3% 77 1,7% 5 0,1% 11 0,3% 90 2,4% ,1% 18 0,3% 135 3,6% 34 0,9% ,9% 22 0,5% 15 0,2% 146 3,8% 10 0,3% ,4% 374 5,8% 48 1,3% 260 7,2% 281 7,3% ,4% 177 2,8% 306 8,0% 242 6,4% ,1% 260 4,0% ,3% 24 0,7% 28 0,7% 66 1,4% ,9% 163 4,2% 308 8,1% ,9% 70 1,1% 133 3,6% 5 0,1% 219 5,7% 37 0,8% 119 1,9% ,4% 11 0,3% ,7% 31 0,5% 33 0,9% 107 3,0% 8 0,2% 38 0,8% 97 1,5% 9 0,2% ,5% Hord IDF 620 1,7% 132 2,0% 76 2,0% 108 3,0% 51 1,3% 59 1,3% 63 1,0% 49 1,3% 82 2,2% 45

46 Description des IVG hospitalières par département enregistré Attention : dans un séjour, il peut y avoir plusieurs méthodes d IVG. Données enregistrées IDF PMSI 2015 Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb d'accouchements Nb d'ivg hospitalières ,4% ,4% ,2% ,9% ,2% ,9% ,5% ,5% ,7% CARACTERISTIQUES DES SEJOURS AVEC IVG HOSPITALIERES Age de la mère ans ,6% 335 3,6% 194 7,0% 161 5,0% 184 5,5% 165 3,1% 316 5,0% 146 5,0% 185 5,5% ans ,6% 660 7,0% 242 8,7% 245 7,6% 253 7,5% 343 6,5% 556 8,8% 225 7,8% 262 7,8% ans ,2% ,8% ,5% ,3% ,7% ,0% ,5% ,4% ,2% ans ,0% ,8% ,6% ,5% ,9% ,1% ,8% ,7% ,9% ans ,0% ,1% ,8% ,7% ,3% ,7% ,3% ,7% ,8% ans ,3% ,8% ,2% ,7% ,8% ,7% ,1% ,1% ,4% ans ,8% 518 5,5% 163 5,9% 237 7,4% 190 5,6% 327 6,2% 320 5,1% 167 5,8% 195 5,8% ans 196 0,5% 45 0,5% 13 0,5% 21 0,7% 22 0,7% 35 0,7% 23 0,4% 16 0,6% 21 0,6% Age gestationnel 0-7SA + 0 jour ,7% ,4% ,0% ,7% ,8% ,5% ,9% ,1% ,4% 7SA + 1 jour - 9SA + 0 jour ,5% ,0% ,5% ,7% ,9% ,0% ,4% ,5% ,0% 9SA + 1jour - 12SA + 0 jour ,6% ,3% ,6% ,3% ,3% ,9% ,8% ,0% ,4% 12SA + 1jour - 14SA + 0 jour ,0% 898 9,5% 173 6,2% 260 8,1% 205 6,1% 197 3,7% 607 9,6% ,2% 261 7,7% 14SA + 1 jour et plus 370 1,0% 157 1,7% 17 0,6% 35 1,1% 27 0,8% 39 0,7% 56 0,9% 25 0,9% 14 0,4% Manquant 68 1,0% 14 1,7% 0 0,6% 2 1,1% 7 0,8% 9 0,7% 24 0,9% 12 0,9% 0 0,4% 46

47 Données enregistrées IDF PMSI 2015 Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Méthodes Médicamenteuse ,3% ,9% ,4% ,8% ,5% ,7% ,6% ,3% ,4% Chirurgicale sans anesthésiste ,2% 858 9,1% 0 0,0% 111 3,5% 144 4,3% ,5% ,4% 278 9,6% 10 0,3% Chirurgicale avec anesthésiste ,9% ,9% ,2% ,1% ,7% ,5% ,5% ,1% ,6% Sans précision 975 2,7% 106 1,1% 208 7,5% 282 8,8% 86 2,6% 74 1,4% 38 0,6% 88 3,0% 93 2,8% Département de domiciliation ,2% ,8% 7 0,3% 13 0,4% 18 0,5% 374 7,1% 260 4,1% 70 2,4% 31 0,9% ,9% 287 3,0% ,6% 7 0,2% 135 4,0% 48 0,9% 421 6,7% 133 4,6% 33 1,0% ,6% 213 2,3% 4 0,1% ,1% 34 1,0% 260 4,9% 24 0,4% 5 0,2% 107 3,2% ,3% 311 3,3% 12 0,4% 12 0,4% ,2% 281 5,3% 28 0,4% 219 7,5% 8 0,2% ,4% 781 8,3% 3 0,1% 77 2,4% 22 0,7% ,7% 66 1,0% 37 1,3% 38 1,1% ,3% ,1% 50 1,8% 5 0,2% 15 0,4% 177 3,4% ,0% 119 4,1% 97 2,9% ,3% 851 9,0% 22 0,8% 11 0,3% 146 4,3% 306 5,8% 163 2,6% ,6% 9 0,3% ,1% 222 2,4% 2 0,1% 90 2,8% 10 0,3% 242 4,6% 308 4,9% 11 0,4% ,7% Hord IDF ,8% 269 2,9% 107 3,8% 134 4,2% 84 2,5% 68 1,3% 119 1,9% 26 0,9% 227 6,7% Données SAE de l'année 2015 Données enregistrées IDF SAE 2015 Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb d'ivg dont IVG entre 12SA et 14 SA ,9% ,4% 256 9,2% 321 9,7% 246 7,3% 211 4,1% 622 9,6% ,2% 269 8,0% Nb d'ivg médicamenteuses ,9% ,8% ,9% ,3% ,3% ,8% ,6% ,0% ,3% 47

48 Evolution de 2012 à 2015 Evolution du nombre de séjours d accouchement Evolution du taux de césarienne Evolution du taux de césarienne programmée Evolution des IVG hospitalières Evolution de la grande prématurité p.49 p.52 p.55 p.58 p.59 48

49 Evolution du nombre de séjours d accouchements par établissement entre 2012 et 2015 Finess Nom hôpital Type Catégorie Evolution GH ST-JOSEPH / ND BON SECOURS 2B ESPIC ,5% GPE HOSP DIACONESSES 1 ESPIC ,0% HOPITAL LARIBOISIERE 2A Public ,4% HOPITAL SAINT-ANTOINE Public HOPITAL TROUSSEAU 3 Public ,9% HOPITAL PITIE-SALPETRIERE 2A Public ,2% HOPITAL COCHIN - SVP 3 Public ,3% HOPITAL NECKER 3 Public ,0% G.I.H BICHAT 2B Public ,3% HOPITAL TENON 2A Public ,5% HOPITAL DES BLUETS 1 ESPIC ,2% INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS 1 ESPIC ,4% CMC DE VINCI Privé CLIN JEANNE D ARC 1 Privé ,5% CLIN MATER STE FELICITE 2A Privé ,1% CLIN DE LA MUETTE 1 Privé ,9% CLINIQUE SAINTE-THERESE 1 Privé ,8% HOPITAL ROBERT DEBRE 3 Public ,7% Ensemble du département ,3% CH COULOMMIERS 2A Public ,5% CH FONTAINEBLEAU 2B Public ,5% CH MELUN 2B Public ,7% CH MONTEREAU 1 Public ,2% CH PROVINS 2A Public ,0% CH LAGNY-MARNE LA VALLEE 2B Public ,3% POLYCLINIQUE SAINT JEAN Privé POLYCLINIQUE DE LA FORET 1 Privé ,6% CH MEAUX 3 Public ,1% CLINIQUE DE TOURNAN 1 Privé ,5% Ensemble du département ,2% CH POISSY SAINT-GERMAIN 3 Public ,0% CH MEULAN 1 Public ,7% CLINIQUE SAINT GERMAIN 1 Privé ,0% 49

50 Finess Nom hôpital Type Catégorie Evolution CH MANTES-LA-JOLIE 2B Public ,2% CH RAMBOUILLET 2A Public ,3% CH VERSAILLES 2A Public ,2% CLINIQUE SAINT LOUIS 1 Privé ,9% HOPITAL PRIVE DE VERSAILLES 2A Privé ,1% HOPITAL PRIVE PARLY 2 2A Privé ,6% HOP PRIV OUEST PARISIEN 2A Privé ,8% Ensemble du département ,8% CH SUD ESSONNE 2A Public ,2% CH SUD FRANCILIEN 3 Public ,4% CH ARPAJON 2A Public ,7% CH LONGJUMEAU 2B Public ,4% CH ORSAY 2B Public ,2% C.M.C. OBSTETRICAL D'EVRY 1 Privé ,7% CLINIQUE DE L'YVETTE 1 Privé ,8% INST HOSP JACQUES CARTIER 1 Privé ,4% CLINIQUE CARON 1 Privé ,6% C.H.P. CLAUDE GALIEN 2A Privé ,9% CLINIQUE DE L'ESSONNE 1 Privé ,0% Ensemble du département ,7% CH DES 4 VILLES 2A Public ,4% HOPITAL FRANCO-BRITANNIQUE 2A ESPIC ,5% CMC FOCH 2B ESPIC ,0% CHI COURBEVOIE-NEUILLY-PUTEAUX 2B Public ,1% HOPITAL ANTOINE BECLERE 3 Public ,1% HOPITAL BEAUJON 1 Public ,7% HOPITAL LOUIS MOURIER 3 Public ,5% CASH DE NANTERRE 1 Public ,5% HOPITAL PRIVE D'ANTONY 2A Privé ,7% CLINIQUE AMBROISE PARE 2A Privé ,7% CLINIQUE LAMBERT 1 Privé ,3% CLINIQUE DE MEUDON 1 Privé ,1% CLINIQUE SAINTE ISABELLE 1 Privé ,6% HOPITAL AMERICAIN* 1 Privé ,8% CLINIQUE LES MARTINETS 1 Privé ,3% Ensemble du département ,8% *Données SAE en

51 Finess Nom hôpital Type Catégorie Evolution CH LE RAINCY-MONTFERMEIL 2B Public ,8% HOPITAL JEAN VERDIER 2B Public ,4% CH MONTREUIL 3 Public ,5% CH ST DENIS 3 Public ,5% CH AULNAY 2B Public ,4% MATERNITE DES LILAS 1 ESPIC ,7% HOPIT. EUROPEEN DE PARIS 2A Privé ,6% HOP PRIVE SEINE ST DENIS 2B Privé ,2% POLYCLINIQUE VAUBAN 1 Privé ,9% CLINIQUE DE L'ESTREE 2A Privé ,9% CLINIQUE DU VERT GALANT 1 Privé ,6% Ensemble du département ,9% HOPITAL PRIVE DE MARNE-LA-VALLEE 2A Privé ,3% LES HOPITAUX DE SAINT-MAURICE 2A Public ,7% HOPITAL DU KREMLIN BICETRE 3 Public ,1% CH CRETEIL 3 Public ,0% CH VILLENEUVE-ST-GEORGES 2B Public ,2% HIA BEGIN 1 Public ,1% HOP PRIVE ARMAND BRILLARD 2A Privé ,9% CLIN GASTON METIVET 1 Privé ,9% CLIN DES NORIETS 2A Privé ,4% Ensemble du département ,3% C.H. DES PORTES DE L'OISE 2A Public ,3% CH EAUBONNE MONTMORENCY 2B Public ,0% CH ARGENTEUIL 3 Public ,8% CH GONESSE 2B Public ,9% CH PONTOISE 3 Public ,6% CLINIQUE CONTI 1 Privé ,7% HOP. PRIVE NORD PARISIEN 2A Privé ,1% CLINIQUE DU PARISIS 1 Privé ,9% CLINIQUE CLAUDE BERNARD 2A Privé ,1% Ensemble du département ,4% ENSEMBLE DE LA REGION IDF ,6% 51

52 Evolution du taux de césarienne par établissement entre 2012 et 2015 Finess Nom hôpital Type Catégorie Evolution GH ST-JOSEPH / ND BON SECOURS 2B ESPIC 20,1% 20,7% 19,0% 18,0% -10,4% GPE HOSP DIACONESSES 1 ESPIC 21,8% 17,1% 18,8% 17,8% -18,5% HOPITAL LARIBOISIERE 2A Public 21,2% 22,1% 22,0% 21,2% 0,2% HOPITAL SAINT-ANTOINE 2A Public 25,5% HOPITAL TROUSSEAU 3 Public 24,0% 23,6% 22,9% 23,9% -0,6% HOPITAL PITIE-SALPETRIERE 2A Public 30,3% 28,4% 28,2% 25,2% -17,0% HOPITAL COCHIN - SVP 3 Public 26,2% 25,1% 26,2% 23,6% -9,7% HOPITAL NECKER 3 Public 29,4% 30,5% 32,9% 33,5% 13,8% G.I.H BICHAT 2B Public 21,2% 23,0% 22,7% 22,5% 6,4% HOPITAL TENON 2A Public 25,2% 24,3% 24,5% 22,7% -9,6% HOPITAL DES BLUETS 1 ESPIC 19,0% 19,1% 17,3% 18,6% -2,3% INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS 1 ESPIC 19,7% 21,5% 19,7% 21,5% 9,0% CMC DE VINCI 1 Privé 16,7% CLIN JEANNE D ARC 1 Privé 21,7% 23,7% 22,1% 21,9% 1,2% CLIN MATER STE FELICITE 2A Privé 28,8% 27,4% 27,2% 26,7% -7,3% CLIN DE LA MUETTE 1 Privé 35,1% 41,3% 41,8% 40,9% 16,8% CLINIQUE SAINTE-THERESE 1 Privé 33,6% 34,0% 30,1% 29,6% -11,8% HOPITAL ROBERT DEBRE 3 Public 17,3% 16,0% 17,3% 16,6% -4,0% Ensemble du département 75 24,1% 24,2% 24,0% 23,4% -3,2% CH COULOMMIERS 2A Public 19,3% 21,8% 18,9% 20,3% 4,8% CH FONTAINEBLEAU 2B Public 18,1% 18,2% 16,3% 14,9% -17,7% CH MELUN 2B Public 19,4% 16,9% 18,2% 19,5% 0,6% CH MONTEREAU 1 Public 24,3% 23,4% 21,9% 21,2% -12,8% CH PROVINS 2A Public 18,6% 21,0% 19,6% 20,6% 11,0% CH LAGNY-MARNE LA VALLEE 2B Public 20,6% 20,2% 21,2% 21,6% 5,1% POLYCLINIQUE SAINT JEAN 1 Privé 23,6% 23,1% POLYCLINIQUE DE LA FORET 1 Privé 23,0% 20,8% 21,2% 23,1% 0,6% CH MEAUX 3 Public 21,1% 24,1% 22,6% 21,7% 3,1% CLINIQUE DE TOURNAN 1 Privé 23,1% 22,2% 22,5% 23,6% 2,3% Ensemble du département 77 20,6% 20,8% 20,3% 20,5% -0,9% CH POISSY SAINT-GERMAIN 3 Public 25,4% 26,4% 25,4% 27,5% 8,3% CH MEULAN 1 Public 18,7% 19,5% 21,1% 21,6% 15,8% CLINIQUE SAINT GERMAIN 1 Privé 25,4% 26,1% 23,0% 25,1% -1,1% 52

53 Finess Nom hôpital Type Catégorie Evolution CH MANTES-LA-JOLIE 2B Public 20,2% 22,2% 20,4% 22,7% 12,4% CH RAMBOUILLET 2A Public 18,2% 14,7% 16,4% 16,7% -8,5% CH VERSAILLES 2A Public 20,0% 21,8% 17,1% 19,9% -0,6% CLINIQUE SAINT LOUIS 1 Privé 25,1% 25,3% 27,6% 22,7% -9,7% HOPITAL PRIVE DE VERSAILLES 2A Privé 32,6% 32,7% 31,9% 35,7% 9,7% HOPITAL PRIVE PARLY 2 2A Privé 27,7% 30,1% 26,4% 27,4% -1,3% HOP PRIV OUEST PARISIEN 2A Privé 27,0% 28,1% 26,5% 25,1% -7,2% Ensemble du département 78 24,2% 25,0% 23,5% 24,9% 3,0% CH SUD ESSONNE 2A Public 19,9% 23,9% 22,7% 22,7% 13,9% CH SUD FRANCILIEN 3 Public 23,2% 22,9% 22,4% 24,7% 6,6% CH ARPAJON 2A Public 19,6% 22,6% 22,1% 21,6% 10,1% CH LONGJUMEAU 2B Public 26,2% 19,4% 22,6% 25,0% -4,7% CH ORSAY 2B Public 19,2% 19,4% 15,3% 18,8% -2,1% C.M.C. OBSTETRICAL D'EVRY 1 Privé 25,0% 24,3% 23,3% 23,5% -6,0% CLINIQUE DE L'YVETTE 1 Privé 21,1% 20,1% 23,7% 19,4% -7,8% INST HOSP JACQUES CARTIER 1 Privé 23,8% 23,6% 23,3% 23,9% 0,0% CLINIQUE CARON 1 Privé 20,4% 26,9% 24,8% 26,5% 30,1% C.H.P. CLAUDE GALIEN 2A Privé 22,1% 20,7% 20,8% 23,1% 4,8% CLINIQUE DE L'ESSONNE 1 Privé 30,4% 34,5% 34,8% 36,6% 20,3% Ensemble du département 91 22,8% 22,8% 22,6% 23,9% 5,1% CH DES 4 VILLES 2A Public 21,5% 19,4% 20,6% 20,6% -4,2% HOPITAL FRANCO-BRITANNIQUE 2A ESPIC 22,3% 21,8% 22,1% 21,8% -2,1% CMC FOCH 2B ESPIC 21,4% 23,0% 21,1% 20,9% -2,5% CHI COURBEVOIE-NEUILLY-PUTEAUX 2B Public 21,8% 20,0% 20,9% 20,5% -6,1% HOPITAL ANTOINE BECLERE 3 Public 25,2% 25,1% 23,6% 24,8% -1,9% HOPITAL BEAUJON 1 Public 19,3% 21,2% 23,4% 21,4% 11,3% HOPITAL LOUIS MOURIER 3 Public 24,2% 22,1% 21,7% 22,6% -6,5% CASH DE NANTERRE 1 Public 13,8% 14,2% 13,7% 12,0% -13,4% HOPITAL PRIVE D'ANTONY 2A Privé 18,3% 17,1% 18,0% 17,8% -2,6% CLINIQUE AMBROISE PARE 2A Privé 23,6% 23,4% 21,3% 23,2% -1,8% CLINIQUE LAMBERT 1 Privé 28,2% 30,8% 31,1% 29,7% 5,2% CLINIQUE DE MEUDON 1 Privé 20,9% 19,0% 21,9% 23,3% 11,2% CLINIQUE SAINTE ISABELLE 1 Privé 34,0% 40,4% 46,5% 48,6% 43,0% HOPITAL AMERICAIN* 1 Privé 40,3% 44,5% 43,6% 43,3% 7,5% CLINIQUE LES MARTINETS 1 Privé 35,2% 36,0% 33,3% 34,0% -3,6% Ensemble du département 92 22,8% 22,5% 22,4% 22,4% -1,6% *Données SAE en

54 Finess Nom hôpital Type Catégorie Evolution CH LE RAINCY-MONTFERMEIL 2B Public 21,4% 23,6% 21,7% 22,3% 4,4% HOPITAL JEAN VERDIER 2B Public 25,6% 22,8% 21,4% 20,8% -18,6% CH MONTREUIL 3 Public 23,3% 20,8% 19,3% 18,2% -21,6% CH ST DENIS 3 Public 23,6% 24,3% 21,6% 21,8% -7,4% CH AULNAY 2B Public 19,2% 18,8% 21,2% 18,5% -3,5% MATERNITE DES LILAS 1 ESPIC 15,7% 14,2% 15,4% 14,9% -5,0% HOPIT. EUROPEEN DE PARIS 2A Privé 28,7% 27,0% 30,3% 29,6% 2,9% HOP PRIVE SEINE ST DENIS 2B Privé 23,4% 23,5% 22,3% 23,4% -0,2% POLYCLINIQUE VAUBAN 1 Privé 22,0% 19,5% 20,6% 19,8% -9,9% CLINIQUE DE L'ESTREE 2A Privé 29,6% 27,1% 30,4% 28,3% -4,2% CLINIQUE DU VERT GALANT 1 Privé 25,3% 29,0% 26,0% 28,8% 14,2% Ensemble du département 93 23,2% 22,5% 22,0% 21,5% -7,7% HOPITAL PRIVE DE MARNE-LA-VALLEE 2A Privé 23,7% 23,0% 24,1% 22,5% -4,8% LES HOPITAUX DE SAINT-MAURICE 2A Public 21,7% 22,1% 23,4% 23,6% 8,5% HOPITAL DU KREMLIN BICETRE 3 Public 21,2% 22,7% 23,0% 21,9% 3,1% CH CRETEIL 3 Public 26,0% 24,2% 23,7% 25,3% -2,5% CH VILLENEUVE-ST-GEORGES 2B Public 22,2% 21,1% 19,3% 21,8% -2,1% HIA BEGIN 1 Public 21,8% 19,3% 17,3% 17,9% -17,7% HOP PRIVE ARMAND BRILLARD 2A Privé 26,1% 28,1% 25,1% 22,7% -13,0% CLIN GASTON METIVET 1 Privé 20,1% 20,1% 19,1% 18,9% -6,0% CLIN DES NORIETS 2A Privé 24,7% 24,5% 24,4% 22,8% -7,6% Ensemble du département 94 23,3% 23,2% 22,7% 22,7% -2,6% C.H. DES PORTES DE L'OISE 2A Public 21,1% 20,0% 22,6% 19,6% -6,8% CH EAUBONNE MONTMORENCY 2B Public 17,6% 16,8% 18,8% 16,4% -6,8% CH ARGENTEUIL 3 Public 20,6% 16,9% 19,6% 19,3% -6,6% CH GONESSE 2B Public 23,2% 23,2% 21,6% 21,0% -9,7% CH PONTOISE 3 Public 20,6% 20,1% 20,7% 19,4% -6,0% CLINIQUE CONTI 1 Privé 28,5% 27,8% 29,8% 26,0% -9,0% HOP. PRIVE NORD PARISIEN 2A Privé 22,9% 23,0% 25,0% 23,2% 1,3% CLINIQUE DU PARISIS 1 Privé 25,6% 22,6% 26,6% 33,5% 30,8% CLINIQUE CLAUDE BERNARD 2A Privé 28,7% 32,1% 28,6% 31,7% 10,5% Ensemble du département 95 22,2% 21,5% 22,4% 21,4% -3,4% ENSEMBLE DE LA REGION IDF 23,0% 23,0% 22,7% 22,6% -1,7% 54

55 Evolution du taux de césarienne programmée par établissement entre 2012 et 2015 Finess Nom hôpital Type Catégorie Evolution GH ST-JOSEPH / ND BON SECOURS 2B ESPIC 7,3% 8,5% 7,6% 6,4% -12,9% GPE HOSP DIACONESSES 1 ESPIC 7,3% 4,6% 4,9% 3,7% -48,7% HOPITAL LARIBOISIERE 2A Public 7,2% 6,2% 5,4% 5,1% -30,0% HOPITAL SAINT-ANTOINE Public 6,9% HOPITAL TROUSSEAU 3 Public 5,5% 5,8% 5,3% 5,9% 6,0% HOPITAL PITIE-SALPETRIERE 2A Public 10,9% 11,4% 10,6% 8,9% -18,5% HOPITAL COCHIN - SVP 3 Public 6,3% 5,5% 6,3% 5,7% -8,9% HOPITAL NECKER 3 Public 12,4% 11,9% 14,1% 15,4% 24,4% G.I.H BICHAT 2B Public 5,6% 5,7% 6,1% 5,5% -1,0% HOPITAL TENON 2A Public 4,7% 5,4% 6,4% 5,9% 26,4% HOPITAL DES BLUETS 1 ESPIC 4,6% 4,0% 4,1% 3,6% -20,0% INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS 1 ESPIC 5,9% 6,4% 5,3% 6,0% 0,9% CMC DE VINCI Privé 6,6% CLIN JEANNE D ARC 1 Privé 10,7% 10,1% 9,9% 12,8% 20,0% CLIN MATER STE FELICITE 2A Privé 11,4% 10,1% 11,7% 10,9% -3,9% CLIN DE LA MUETTE 1 Privé 17,7% 23,3% 23,9% 23,0% 29,8% CLINIQUE SAINTE-THERESE 1 Privé 21,4% 20,4% 18,3% 15,7% -26,9% HOPITAL ROBERT DEBRE 3 Public 1,9% 3,3% 3,9% 3,0% 60,1% Ensemble du département 75 7,9% 7,9% 8,0% 7,6% -3,7% CH COULOMMIERS 2A Public 7,7% 8,3% 5,7% 8,2% 6,7% CH FONTAINEBLEAU 2B Public 4,8% 4,9% 6,0% 4,9% 2,5% CH MELUN 2B Public 6,7% 5,4% 5,5% 5,9% -11,7% CH MONTEREAU 1 Public 7,6% 5,3% 4,8% 6,3% -17,8% CH PROVINS 2A Public 6,9% 6,3% 8,2% 5,3% -23,2% CH LAGNY-MARNE LA VALLEE 2B Public 8,6% 5,5% 4,9% 4,6% -46,7% POLYCLINIQUE SAINT JEAN Privé 7,1% 6,9% POLYCLINIQUE DE LA FORET 1 Privé 12,2% 9,5% 9,8% 10,1% -17,2% CH MEAUX 3 Public 5,4% 7,2% 6,5% 6,4% 18,3% CLINIQUE DE TOURNAN 1 Privé 9,5% 9,6% 8,1% 8,6% -9,1% Ensemble du département 77 7,1% 6,4% 6,0% 6,0% -15,7% CH POISSY SAINT-GERMAIN 3 Public 10,0% 11,4% 11,3% 11,9% 19,1% CH MEULAN 1 Public 6,7% 6,0% 6,3% 5,0% -25,1% CLINIQUE SAINT GERMAIN 1 Privé 12,9% 12,9% 12,0% 12,2% -5,4% 55

56 Finess Nom hôpital Type Catégorie Evolution CH MANTES-LA-JOLIE 2B Public 6,9% 6,5% 7,0% 8,3% 20,2% CH RAMBOUILLET 2A Public 5,9% 5,2% 5,2% 5,5% -6,5% CH VERSAILLES 2A Public 6,0% 7,4% 5,1% 5,3% -11,9% CLINIQUE SAINT LOUIS 1 Privé 7,9% 9,1% 14,0% 9,9% 25,4% HOPITAL PRIVE DE VERSAILLES 2A Privé 16,5% 16,7% 17,9% 20,7% 25,2% HOPITAL PRIVE PARLY 2 2A Privé 13,6% 17,1% 15,1% 14,4% 5,6% HOP PRIV OUEST PARISIEN 2A Privé 8,5% 8,0% 8,1% 7,9% -7,1% Ensemble du département 78 9,6% 10,2% 10,1% 10,4% 8,1% CH SUD ESSONNE 2A Public 9,3% 10,4% 8,3% 9,5% 2,4% CH SUD FRANCILIEN 3 Public 6,4% 5,2% 5,6% 5,9% -6,9% CH ARPAJON 2A Public 6,2% 8,5% 6,7% 6,9% 10,8% CH LONGJUMEAU 2B Public 7,6% 6,2% 7,3% 7,3% -4,4% CH ORSAY 2B Public 6,0% 5,0% 5,4% 5,6% -6,9% C.M.C. OBSTETRICAL D'EVRY 1 Privé 10,6% 8,7% 9,9% 11,1% 4,4% CLINIQUE DE L'YVETTE 1 Privé 9,7% 9,6% 10,3% 9,4% -3,0% INST HOSP JACQUES CARTIER 1 Privé 8,3% 10,3% 10,3% 8,8% 5,0% CLINIQUE CARON 1 Privé 8,1% 11,1% 10,8% 11,7% 43,8% C.H.P. CLAUDE GALIEN 2A Privé 7,2% 8,1% 7,8% 9,1% 27,3% CLINIQUE DE L'ESSONNE 1 Privé 9,4% 11,6% 12,7% 13,4% 42,1% Ensemble du département 91 7,6% 7,6% 7,6% 7,8% 2,0% CH DES 4 VILLES 2A Public 7,3% 6,7% 6,7% 8,3% 13,3% HOPITAL FRANCO-BRITANNIQUE 2A ESPIC 7,7% 8,0% 7,1% 8,8% 13,4% CMC FOCH 2B ESPIC 5,8% 7,6% 6,0% 7,9% 35,0% CHI COURBEVOIE-NEUILLY-PUTEAUX 2B Public 7,7% 6,7% 8,2% 6,7% -12,2% HOPITAL ANTOINE BECLERE 3 Public 6,4% 7,0% 6,1% 6,4% -1,4% HOPITAL BEAUJON 1 Public 4,9% 5,1% 7,2% 5,9% 18,3% HOPITAL LOUIS MOURIER 3 Public 6,6% 6,1% 6,8% 6,3% -3,7% CASH DE NANTERRE 1 Public 4,4% 5,0% 4,8% 3,7% -16,2% HOPITAL PRIVE D'ANTONY 2A Privé 6,9% 7,1% 6,9% 6,7% -2,8% CLINIQUE AMBROISE PARE 2A Privé 11,3% 10,5% 10,9% 12,5% 11,2% CLINIQUE LAMBERT 1 Privé 12,3% 13,6% 12,2% 12,6% 2,2% CLINIQUE DE MEUDON 1 Privé 5,6% 6,6% 7,9% 10,2% 83,5% CLINIQUE SAINTE ISABELLE 1 Privé 19,3% 24,0% 25,2% 31,2% 61,4% HOPITAL AMERICAIN* 1 Privé. 30,1% 24,5% 27,1% -10,0% CLINIQUE LES MARTINETS 1 Privé 16,6% 19,6% 17,2% 18,1% 8,9% Ensemble du département 92 7,5% 8,3% 8,1% 8,5% 13,5% *Données non disponibles en

57 Finess Nom hôpital Type Catégorie Evolution CH LE RAINCY-MONTFERMEIL 2B Public 5,9% 7,0% 6,2% 5,6% -5,5% HOPITAL JEAN VERDIER 2B Public 5,7% 5,3% 4,6% 4,8% -15,8% CH MONTREUIL 3 Public 4,8% 4,2% 3,5% 3,6% -25,3% CH ST DENIS 3 Public 4,1% 4,5% 3,7% 3,8% -8,6% CH AULNAY 2B Public 4,1% 4,6% 5,3% 4,6% 11,8% MATERNITE DES LILAS 1 ESPIC 3,5% 3,8% 4,2% 2,8% -20,3% HOPIT. EUROPEEN DE PARIS 2A Privé 11,3% 11,5% 10,7% 11,8% 5,1% HOP PRIVE SEINE ST DENIS 2B Privé 7,9% 8,0% 8,0% 9,4% 18,2% POLYCLINIQUE VAUBAN 1 Privé 8,7% 6,9% 8,0% 7,1% -18,7% CLINIQUE DE L'ESTREE 2A Privé 14,3% 13,3% 14,5% 14,0% -2,2% CLINIQUE DU VERT GALANT 1 Privé 9,3% 8,1% 7,7% 9,3% 0,6% Ensemble du département 93 6,7% 6,4% 6,2% 6,0% -10,0% HOPITAL PRIVE DE MARNE-LA-VALLEE 2A Privé 9,3% 10,8% 9,3% 9,2% -1,6% LES HOPITAUX DE SAINT-MAURICE 2A Public 6,0% 6,1% 6,0% 6,4% 5,7% HOPITAL DU KREMLIN BICETRE 3 Public 5,6% 6,4% 6,5% 7,2% 27,4% CH CRETEIL 3 Public 8,4% 7,7% 6,8% 7,8% -7,2% CH VILLENEUVE-ST-GEORGES 2B Public 4,8% 5,1% 4,6% 5,6% 17,0% HIA BEGIN 1 Public 6,1% 3,7% 4,2% 4,5% -25,8% HOP PRIVE ARMAND BRILLARD 2A Privé 9,1% 10,2% 8,8% 8,2% -10,2% CLIN GASTON METIVET 1 Privé 9,5% 10,7% 8,9% 9,4% -0,9% CLIN DES NORIETS 2A Privé 9,4% 10,2% 10,9% 9,1% -3,9% Ensemble du département 94 7,4% 7,7% 7,1% 7,4% -0,5% C.H. DES PORTES DE L'OISE 2A Public 7,2% 4,6% 6,1% 6,3% -12,3% CH EAUBONNE MONTMORENCY 2B Public 4,8% 3,8% 4,9% 4,4% -8,2% CH ARGENTEUIL 3 Public 6,1% 5,3% 6,0% 7,1% 17,6% CH GONESSE 2B Public 6,7% 6,7% 6,8% 6,3% -6,7% CH PONTOISE 3 Public 6,4% 6,7% 6,4% 5,0% -21,2% CLINIQUE CONTI 1 Privé 10,2% 9,8% 10,1% 10,0% -1,9% HOP. PRIVE NORD PARISIEN 2A Privé 7,4% 6,9% 6,4% 6,1% -17,0% CLINIQUE DU PARISIS 1 Privé 10,6% 8,0% 9,1% 12,0% 12,5% CLINIQUE CLAUDE BERNARD 2A Privé 11,6% 12,2% 9,6% 11,0% -4,9% Ensemble du département 95 7,2% 6,8% 6,8% 6,6% -8,4% ENSEMBLE DE LA REGION IDF 7,6% 7,6% 7,5% 7,6% -0,4% 57

58 Evolution des IVG hospitalières par département enregistré entre 2009 et 2015 dep enr Evolution ,4% ,3% ,3% ,6% ,6% ,7% ,0% ,0% IDF ,7% 58

59 Evolution de la grande prématurité entre 2012 et 2015 Evolution du taux de naissances vivantes de grands prématurités (<33 SA) Type Finess Nom hôpital Evolution Type I 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% -8,2% Type IIA 0,3% 0,4% 0,5% 0,4% 6,1% Type IIB 0,9% 0,8% 0,7% 0,8% -10,5% Type III 3,7% 3,7% 3,5% 3,8% 2,5% III HOPITAL TROUSSEAU 3,3% 2,8% 3,3% 2,9% -12,3% III HOPITAL COCHIN - SVP 5,1% 5,3% 5,0% 5,6% 10,2% III HOPITAL NECKER 3,6% 3,7% 3,1% 3,2% -9,5% III HOPITAL ROBERT DEBRE 4,1% 5,2% 4,3% 4,4% 6,5% III CH MEAUX 2,5% 2,5% 2,4% 2,9% 14,6% III CH POISSY SAINT-GERMAIN 3,1% 3,1% 3,3% 3,8% 22,2% III CH SUD FRANCILIEN 3,6% 2,9% 2,9% 3,7% 4,9% III HOPITAL ANTOINE BECLERE 5,3% 3,8% 4,4% 4,7% -11,4% III HOPITAL LOUIS MOURIER 3,7% 4,4% 3,4% 3,8% 4,0% III CH MONTREUIL 4,6% 5,5% 4,9% 4,3% -5,6% III CH ST DENIS 4,1% 3,7% 3,0% 3,2% -21,9% III HOPITAL DU KREMLIN BICETRE 3,4% 3,5% 3,1% 3,8% 11,7% III CH CRETEIL 5,1% 4,8% 4,5% 5,3% 4,8% III CH ARGENTEUIL 2,4% 2,1% 2,3% 2,4% -1,1% III CH PONTOISE 2,1% 2,2% 2,2% 2,5% 17,0% Total IDF 1,4% 1,4% 1,4% 1,5% 8,5% 59

60 Evolution du nombre de naissances vivantes de grands prématurités (<33 SA) Type finess Nom hôpital Evolution Type I ,4% Type IIA ,2% Type IIB ,8% Type III ,0% III HOPITAL TROUSSEAU ,0% III HOPITAL COCHIN - SVP ,3% III HOPITAL NECKER ,9% III HOPITAL ROBERT DEBRE ,7% III CH MEAUX ,0% III CH POISSY SAINT-GERMAIN ,0% III CH SUD FRANCILIEN ,9% III HOPITAL ANTOINE BECLERE ,9% III HOPITAL LOUIS MOURIER ,0% III CH MONTREUIL ,1% III CH ST DENIS ,7% III HOPITAL DU KREMLIN BICETRE ,9% III CH CRETEIL ,0% III CH ARGENTEUIL ,8% III CH PONTOISE ,8% Total IDF ,5% Evolution de la prise en charge des naissances vivantes de grands prématurités (<33 SA) par type dans les établissements d IDF 60

61 Description des réseaux de périnatalité Carte des territoires des réseaux de périnatalité d Ile-de-France Description des séjours de périnatalité en fonction du réseau d hospitalisation données enregistrées 61

62 Carte des territoires des réseaux de périnatalité d Ile-de-France 62

63 Description des séjours de périnatalité en fonction du réseau d hospitalisation données enregistrées Séjours avec accouchement Ante-partum IVG/IMG 2015 Réseau Nb Accouchements Total Réseaux IDF Total Réseau parisien Sud Est Nord 9254 Total Réseau Hauts-de-Seine Nord Sud Réseau RPVDM DMS Accts 4,5 4,7 4,7 4,5 4,7 4,4 4,4 4,5 4,4 Femmes < 20 ans ,3% 287 0,7% 64 0,4% 121 0,8% 102 1,1% 171 0,6% 95 0,6% 76 0,7% 199 1,2% Femmes >= 35 ans ,7% ,0% ,4% ,9% ,3% ,6% ,2% ,6% ,3% Bénéficiaire de la CMU/AME (étab. public) ,7% ,9% 561 3,2% 990 6,5% ,4% 857 3,2% 653 4,1% 204 1,9% 745 4,3% Nb Accts Jumeaux ,9% ,4% 561 3,2% 275 1,8% 178 1,9% 517 1,9% 291 1,8% 226 2,1% 335 2,0% Nb Accts Triplés ou plus 55 0,0% 22 0,1% 11 0,1% 5 0,0% 6 0,1% 10 0,0% 3 0,0% 7 0,1% 6 0,0% Nb estimés de Mort-nés ,0% 574 1,4% 293 1,7% 158 1,0% 123 1,3% 239 0,9% 115 0,7% 124 1,2% 174 1,0% MFIU 699 0,4% 166 0,4% 73 0,4% 48 0,3% 45 0,5% 52 0,2% 50 0,3% 20 0,2% 63 0,4% Terme accouchement < 28 SA ,8% 413 1,0% 221 1,3% 98 0,6% 94 1,0% 200 0,8% 91 0,6% 109 1,0% 154 0,9% Terme accouchement SA ,8% 388 0,9% 226 1,3% 83 0,5% 79 0,9% 174 0,7% 84 0,5% 90 0,9% 172 1,0% Terme accouchement 32 SA 661 0,4% 184 0,4% 87 0,5% 56 0,4% 41 0,4% 80 0,3% 51 0,3% 29 0,3% 70 0,4% Terme accouchement SA ,3% ,3% 971 5,6% 688 4,5% 578 6,2% ,0% 808 5,1% 515 4,9% 977 5,7% Terme accouchement > 37 SA ,7% ,3% ,4% ,0% ,4% ,3% ,5% ,0% ,0% Césarienne ,6% ,4% ,8% ,7% ,5% ,4% ,2% ,2% ,9% Voies Basses ,0% ,4% ,0% ,9% ,4% ,4% ,5% ,6% ,7% VB Spontanées ,2% ,7% ,7% ,0% ,8% ,2% ,0% ,1% ,1% Episiotomies sur VBS* ,6% ,7% ,1% ,3% ,9% ,6% ,9% ,2% ,3% Péridurales sur VB** ,2% ,0% ,8% ,8% ,0% ,6% ,3% ,5% ,5% Prééclampsies sévères ,9% 416 1,0% 156 0,9% 162 1,1% 98 1,1% 167 0,6% 115 0,7% 74 0,7% 179 1,0% dont HELLP Sd ,2% ,5% 61 0,3% 52 0,3% 22 0,2% 56 33,5% 40 0,3% 17 0,2% 45 0,3% Eclampsie 127 0,1% 31 0,1% 12 0,1% 10 0,1% 9 0,1% 18 0,1% 13 0,1% 5 0,0% 15 0,1% Hémorragies de la délivrance ,1% ,6% ,8% 630 4,1% 297 3,2% ,8% 536 3,4% 474 4,5% 636 3,7% Chirurgies d'hémostase 208 0,1% 58 0,1% 29 0,2% 20 0,1% 9 0,1% 19 0,1% 10 0,1% 9 0,1% 31 0,2% Embolisations 101 0,1% 23 0,1% 7 0,0% 8 0,1% 8 0,1% 30 0,1% 16 0,1% 14 0,1% 9 0,1% Transfusions ,7% 269 0,6% 108 0,6% 133 0,9% 28 0,3% 145 0,5% 100 0,6% 45 0,4% 98 0,6% Infections puerpérales 317 0,2% 55 0,1% 29 0,2% 14 0,1% 12 0,1% 38 0,1% 30 0,2% 8 0,1% 19 0,1% Diabètes préexistants ,7% 315 0,7% 129 0,7% 99 0,6% 87 0,9% 107 0,4% 66 0,4% 41 0,4% 123 0,7% Diabètes gestationnels ,3% ,7% ,7% ,4% ,4% ,1% ,0% 864 8,2% ,2% Obésité ( 30kg/m²) ,9% ,2% ,9% 500 3,3% 650 7,0% 845 3,2% 517 3,2% 328 3,1% 616 3,6% Ruptures prématurées des membranes ,8% ,6% ,3% ,0% ,1% 707 2,7% ,9% 182 1,7% 791 4,6% Mutations/transferts en PSY 33 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 1 0,0% 0 0,0% 3 0,0% 3 0,0% 0 0,0% 11 0,1% Accts Après TIU 581 0,3% 162 0,4% 25 0,1% 87 0,6% 50 0,5% 70 0,3% 46 0,3% 24 0,2% 49 0,3% Mutations en REA (sur site) 293 0,2% 71 0,2% 42 0,2% 12 0,1% 17 0,2% 27 0,1% 13 0,1% 14 0,1% 22 0,1% Sortie transfert post Acct 840 0,5% 212 0,5% 47 0,3% 100 0,7% 65 0,7% 244 0,9% 205 1,3% 39 0,4% 51 0,3% Séjours ante-partum sans Acct dont DS 0j ,3% ,2% ,1% ,4% ,7% ,3% ,7% ,7% ,7% MAP ,7% ,5% ,3% ,9% ,9% ,4% ,5% ,3% ,9% Diabètes préexistants ,6% 360 3,0% 140 3,0% 119 3,2% 101 2,9% 91 1,4% 71 2,1% 20 0,6% 85 2,0% Diabètes gestationnels ,9% ,0% ,6% ,9% 338 9,8% ,6% ,0% ,9% ,5% RCIU ,1% 419 3,5% 134 2,8% 166 4,5% 119 3,5% 188 2,9% 112 3,3% 117 3,7% 126 3,0% TIU envoyés ,4% 592 5,0% 78 1,6% ,2% 134 3,9% 233 3,5% 156 4,6% 77 2,4% 123 2,9% IMG < 22SA IMG >= 22SA IVG GEU

64 Séjours avec accouchement Ante-partum IVG/IMG 2015 Réseau Nb Accouchements Total Réseaux IDF Total Réseau NEF NEF Territoire NEF Territoire Réseau PérinatIFSUD PérinatIFSUD Territoire PérinatIFSUD Territoire Réseau MYPA Réseau RPVO DMS Accts 4,5 4,5 4,7 4,0 4,5 4,5 4,4 4,6 4,5 Femmes < 20 ans ,3% 674 2,0% 496 2,0% 178 2,0% 436 1,8% 309 1,7% 127 2,4% 207 1,2% 286 1,5% Femmes >= 35 ans ,7% ,3% ,9% ,9% ,1% ,2% ,8% ,4% ,8% Bénéficiaire de la CMU/AME (étab. public) ,7% ,8% ,6% 171 1,9% 838 3,5% 677 3,6% 161 3,0% 250 1,5% 604 3,2% Nb Accts Jumeaux ,9% 568 1,7% 402 1,6% 166 1,8% 410 1,7% 319 1,7% 91 1,7% 288 1,7% 313 1,6% Nb Accts Triplés ou plus 55 0,0% 4 0,0% 4 0,0% 0 0,0% 6 0,0% 6 0,0% 0 0,0% 4 0,0% 3 0,0% Nb estimés de Mort-nés ,0% 301 0,9% 244 1,0% 57 0,6% 166 0,7% 132 0,7% 34 0,6% 149 0,9% 197 1,0% MFIU 699 0,4% 163 0,5% 121 0,5% 42 0,5% 80 0,3% 68 0,4% 12 0,2% 66 0,4% 109 0,6% Terme accouchement < 28 SA ,8% 274 0,8% 220 0,9% 54 0,6% 154 0,6% 124 0,7% 30 0,6% 121 0,7% 161 0,8% Terme accouchement SA ,8% 277 0,8% 223 0,9% 54 0,6% 150 0,6% 134 0,7% 16 0,3% 123 0,7% 135 0,7% Terme accouchement 32 SA 661 0,4% 129 0,4% 95 0,4% 34 0,4% 95 0,4% 80 0,4% 15 0,3% 35 0,2% 68 0,4% Terme accouchement SA ,3% ,4% ,4% 472 5,2% ,5% ,7% 263 4,9% 799 4,7% 984 5,2% Terme accouchement > 37 SA ,7% ,6% ,4% ,3% ,8% ,5% ,0% ,7% ,9% Césarienne ,6% ,5% ,5% ,7% ,4% ,6% ,4% ,9% ,4% Voies Basses ,0% ,9% ,0% ,8% ,1% ,9% ,1% ,7% ,2% VB Spontanées ,2% ,9% ,4% ,1% ,2% ,2% ,7% ,2% ,0% Episiotomies sur VBS* ,6% ,7% ,7% ,7% ,0% ,5% ,2% ,7% ,8% Péridurales sur VB** ,2% ,4% ,3% ,7% ,6% ,3% ,6% ,6% ,0% Prééclampsies sévères ,9% 324 1,0% 247 1,0% 77 0,8% 209 0,9% 176 0,9% 33 0,6% 153 0,9% 153 0,8% dont HELLP Sd ,2% 76 23,5% 65 0,3% 11 0,1% 61 29,2% 54 0,3% 7 0,1% 44 0,3% 30 0,2% Eclampsie 127 0,1% 22 0,1% 19 0,1% 3 0,0% 14 0,1% 12 0,1% 2 0,0% 13 0,1% 14 0,1% Hémorragies de la délivrance ,1% ,6% ,7% 411 4,5% 741 3,1% 552 3,0% 189 3,5% 669 3,9% 827 4,3% Chirurgies d'hémostase 208 0,1% 21 0,1% 18 0,1% 3 0,0% 19 0,1% 18 0,1% 1 0,0% 35 0,2% 25 0,1% Embolisations 101 0,1% 3 0,0% 3 0,0% 0 0,0% 22 0,1% 22 0,1% 0 0,0% 3 0,0% 11 0,1% Transfusions ,7% 302 0,9% 262 1,1% 40 0,4% 195 0,8% 164 0,9% 31 0,6% 80 0,5% 114 0,6% Infections puerpérales 317 0,2% 32 0,1% 24 0,1% 8 0,1% 138 0,6% 128 0,7% 10 0,2% 30 0,2% 5 0,0% Diabètes préexistants ,7% 266 0,8% 220 0,9% 46 0,5% 163 0,7% 142 0,8% 21 0,4% 90 0,5% 126 0,7% Diabètes gestationnels ,3% ,8% ,0% 798 8,8% ,3% ,4% 532 9,9% ,6% ,1% Obésité ( 30kg/m²) ,9% ,5% ,1% 490 5,4% 811 3,4% 764 4,1% 47 0,9% 460 2,7% 534 2,8% Ruptures prématurées des membranes ,8% ,1% ,8% 733 8,0% ,6% ,0% 231 4,3% ,8% ,0% Mutations/transferts en PSY 33 0,0% 2 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 2 0,0% 1 0,0% 1 0,0% 8 0,0% 6 0,0% Accts Après TIU 581 0,3% 111 0,3% 96 0,4% 15 0,2% 99 0,4% 91 0,5% 8 0,1% 35 0,2% 55 0,3% Mutations en REA (sur site) 293 0,2% 58 0,2% 51 0,2% 7 0,1% 63 0,3% 53 0,3% 10 0,2% 27 0,2% 25 0,1% Sortie transfert post Acct 840 0,5% 100 0,3% 73 0,3% 27 0,3% 91 0,4% 64 0,3% 27 0,5% 90 0,5% 52 0,3% Séjours ante-partum sans Acct dont DS 0j ,3% ,8% ,7% ,7% ,3% ,5% ,4% ,6% ,2% MAP ,7% ,8% ,5% ,7% ,8% ,1% ,7% ,0% ,9% Diabètes préexistants ,6% 269 3,0% 230 3,2% 39 2,1% 141 2,5% 116 2,9% 25 1,6% 70 2,2% 163 3,8% Diabètes gestationnels ,9% ,0% ,4% ,0% ,6% ,3% ,2% ,3% ,8% RCIU ,1% 265 3,0% 226 3,2% 39 2,1% 175 3,1% 127 3,2% 48 3,0% 100 3,2% 119 2,8% TIU envoyés ,4% 394 4,4% 297 4,2% 97 5,3% 293 5,3% 186 4,7% 107 6,7% 213 6,8% 125 2,9% IMG < 22SA IMG >= 22SA IVG GEU

65 Nouveau-nés de la maternité NN entrés en néonatologie avant 29ème jour de vie 2015 Réseau Naissances vivantes Total Réseaux IDF Total Réseau parisien Sud Est Nord 9318 Total Réseau Hauts-de-Seine Nord Sud Réseau RPVDM DMS resté en maternité 3,7 3,8 3,9 3,7 3,7 3,7 3,7 3,6 3,4 Naissances multiples ,8% ,7% ,2% 554 3,6% 372 4,0% ,9% 584 3,6% 448 4,2% 671 3,9% Nés hors d'un hôpital (domicile, transport) 704 0,4% 123 0,3% 59 0,3% 48 0,3% 16 0,2% 64 0,2% 46 0,3% 18 0,2% 73 0,4% <1000g 801 0,4% 227 0,5% 142 0,8% 33 0,2% 52 0,6% 94 0,4% 51 0,3% 43 0,4% 107 0,6% g ,7% 357 0,8% 211 1,2% 66 0,4% 80 0,9% 156 0,6% 73 0,5% 83 0,8% 150 0,9% g ,4% 702 1,6% 372 2,1% 184 1,2% 146 1,6% 327 1,2% 189 1,2% 138 1,3% 285 1,6% g ,8% ,9% 989 5,5% 660 4,3% 445 4,8% ,6% 718 4,4% 528 5,0% 846 4,9% 2500g ,6% ,1% ,4% ,9% ,2% ,2% ,6% ,6% ,0% Terme <28SA 684 0,4% 194 0,5% 112 0,6% 25 0,2% 57 0,6% 80 0,3% 44 0,3% 36 0,3% 89 0,5% Terme SA ,7% 353 0,8% 215 1,2% 73 0,5% 65 0,7% 174 0,6% 86 0,5% 88 0,8% 160 0,9% Terme 32 SA 734 0,4% 195 0,5% 95 0,5% 57 0,4% 43 0,5% 95 0,4% 57 0,4% 38 0,4% 96 0,6% Terme SA ,8% ,0% ,6% 769 5,0% 627 6,7% ,6% 922 5,7% 574 5,4% ,2% Terme 37 SA ,6% ,2% ,0% ,0% ,5% ,1% ,1% ,1% ,8% Mutation en Néonatalogie ,5% ,0% ,3% ,6% ,4% ,2% ,6% ,7% ,7% Mutation max en néonat (UM 04) ,6% ,6% ,6% ,8% ,7% ,3% ,3% ,3% ,7% Mutation max en néonat SI (UM 05) ,9% 650 1,5% 395 2,2% 146 0,9% 109 1,2% 311 1,2% 308 1,9% 3 0,0% 113 0,7% Mutation max en réa néonat (UM 06) ,0% ,9% 803 4,5% 128 0,8% 322 3,5% 482 1,8% 225 1,4% 257 2,4% 398 2,3% Hypotrophie ,0% ,1% 588 3,3% 432 2,8% 316 3,4% 795 3,0% 429 2,7% 366 3,4% 484 2,8% Macrosomie ,6% ,3% 361 2,0% 355 2,3% 284 3,0% 645 2,4% 451 2,8% 194 1,8% 422 2,4% Malfo. lourde et dépistable en ante-natal ,0% 822 1,9% 456 2,6% 204 1,3% 162 1,7% 219 0,8% 104 0,6% 115 1,1% 169 1,0% Patho neurologique lourde 892 0,5% 316 0,7% 189 1,1% 56 0,4% 71 0,8% 165 0,6% 117 0,7% 48 0,5% 71 0,4% Transfusion 846 0,5% 360 0,8% 227 1,3% 49 0,3% 84 0,9% 77 0,3% 31 0,2% 46 0,4% 76 0,4% Détresse respiratoire ,0% ,6% ,0% 961 6,2% 873 9,4% ,2% ,6% 593 5,6% ,9% Décès post-natal 412 0,2% 152 0,4% 80 0,4% 28 0,2% 44 0,5% 36 0,1% 20 0,1% 16 0,2% 55 0,3% Transfert à partir de la mater 925 0,5% 328 0,8% 88 0,5% 151 1,0% 89 1,0% 122 0,5% 98 0,6% 24 0,2% 89 0,5% Transfert après passage en néonat ,4% 614 1,4% 412 2,3% 122 0,8% 80 0,9% 391 1,5% 149 0,9% 242 2,3% 250 1,4% Nb Nnés hospitalisés Poids à l'entrée <1000g 798 2,7% 229 3,1% 151 4,7% 29 1,4% 49 2,3% 109 2,5% 44 2,0% 65 3,0% 102 3,2% Poids à l'entrée g ,7% 445 6,0% 270 8,3% 79 3,9% 96 4,5% 225 5,1% 104 4,7% 121 5,6% 165 5,2% Poids à l'entrée g ,1% ,3% ,5% ,7% 205 9,6% ,3% ,3% 178 8,3% ,3% Poids à l'entrée g ,1% ,8% ,9% ,5% ,0% ,9% ,1% ,8% ,8% Poids à l'entrée 2500g ,4% ,7% ,6% ,3% ,6% ,1% ,0% ,2% ,5% Terme <28SA 668 2,3% 196 2,7% 117 3,6% 23 1,1% 56 2,6% 90 2,1% 36 1,6% 54 2,5% 87 2,8% Terme SA ,0% 460 6,2% 284 8,8% 97 4,8% 79 3,7% 255 5,8% 122 5,5% 133 6,2% 176 5,6% Terme 32 SA ,5% 269 3,6% 131 4,0% 82 4,1% 56 2,6% 135 3,1% 77 3,5% 58 2,7% 111 3,5% Terme SA ,1% ,4% ,0% ,5% ,6% ,8% ,5% ,1% ,9% Terme 37 SA ,1% ,7% ,9% ,0% ,1% ,2% ,5% ,0% ,4% Terme manquant ,9% 102 1,4% 22 0,7% 9 0,4% 71 3,3% 264 6,0% 189 8,5% 75 3,5% 213 6,8% Mutation max en néonat (UM 04) ,3% ,7% ,7% ,8% ,5% ,2% ,9% ,6% ,0% Mutation max en néonat SI (UM 05) ,2% ,4% ,8% ,1% 202 9,5% ,0% ,3% 6 0,3% 148 4,7% Mutation max en réa néonat (UM 06) ,4% ,9% ,6% ,1% ,0% ,8% ,8% ,1% ,3% Hypotrophie ,7% 648 8,8% ,4% 160 8,0% 152 7,1% 376 8,6% 161 7,2% ,0% 281 8,9% Macrosomie 892 3,0% 194 2,6% 68 2,1% 61 3,0% 65 3,1% 108 2,5% 81 3,6% 41 1,9% 97 3,1% Malfo. lourde et dépistable en ante-natal ,7% 559 7,6% ,4% 107 5,3% 116 5,4% 106 2,4% 46 2,1% 60 2,8% 102 3,2% Détresse respiratoire ,1% ,1% ,9% ,0% ,2% ,4% ,7% ,1% ,9% Patho neurologique lourde ,6% 515 7,0% 276 8,5% 120 6,0% 119 5,6% 230 5,3% 140 6,3% 90 4,2% 100 3,2% Transfusion ,1% 521 7,1% 278 8,6% 122 6,1% 121 5,7% 120 2,7% 39 1,7% 81 3,8% 100 3,2% Décès post-natal 343 1,2% 151 2,0% 86 2,7% 27 1,3% 38 1,8% 37 0,8% 12 0,5% 25 1,2% 43 1,4% Age à l'arrivée pour les outborn - 0-1j Age à l'arrivée pour les outborn - 2-7j Age à l'arrivée pour les outborn j

66 Nouveau-nés de la maternité NN entrés en néonatologie avant 29ème jour de vie 2015 Réseau Naissances vivantes Total Réseaux IDF Total Réseau NEF NEF Territoire NEF Territoire Réseau PérinatIFSUD PérinatIFSUD Territoire PérinatIFSUD Territoire Réseau MYPA Réseau RPVO DMS resté en maternité 3,7 3,6 3,8 3,3 3,6 3,5 3,7 3,9 3,8 Naissances multiples ,8% ,3% 808 3,2% 331 3,6% 823 3,4% 641 3,4% 182 3,4% 583 3,4% 641 3,3% Nés hors d'un hôpital (domicile, transport) 704 0,4% 186 0,5% 133 0,5% 53 0,6% 120 0,5% 90 0,5% 30 0,6% 64 0,4% 74 0,4% <1000g 801 0,4% 153 0,4% 124 0,5% 29 0,3% 81 0,3% 73 0,4% 8 0,1% 66 0,4% 73 0,4% g ,7% 226 0,7% 180 0,7% 46 0,5% 151 0,6% 133 0,7% 18 0,3% 88 0,5% 122 0,6% g ,4% 506 1,5% 359 1,4% 147 1,6% 320 1,3% 262 1,4% 58 1,1% 232 1,4% 240 1,3% g ,8% ,9% ,9% 472 5,1% ,9% 912 4,8% 265 4,9% 795 4,7% 877 4,6% 2500g ,6% ,5% ,5% ,5% ,9% ,7% ,6% ,1% ,1% Terme <28SA 684 0,4% 130 0,4% 102 0,4% 28 0,3% 67 0,3% 56 0,3% 11 0,2% 56 0,3% 68 0,4% Terme SA ,7% 270 0,8% 212 0,8% 58 0,6% 142 0,6% 128 0,7% 14 0,3% 112 0,7% 126 0,7% Terme 32 SA 734 0,4% 142 0,4% 104 0,4% 38 0,4% 101 0,4% 89 0,5% 12 0,2% 40 0,2% 65 0,3% Terme SA ,8% ,8% ,9% 532 5,8% ,0% ,4% 269 5,0% 897 5,3% ,7% Terme 37 SA ,6% ,6% ,4% ,9% ,7% ,2% ,4% ,5% ,0% Mutation en Néonatalogie ,5% ,6% ,9% ,7% ,4% ,8% 509 9,4% ,1% ,3% Mutation max en néonat (UM 04) ,6% ,4% ,8% 579 6,3% ,5% ,1% 213 3,9% ,3% ,9% Mutation max en néonat SI (UM 05) ,9% ,0% 716 2,9% 324 3,5% 872 3,6% 576 3,1% 296 5,5% 191 1,1% 257 1,3% Mutation max en réa néonat (UM 06) ,0% 726 2,1% 550 2,2% 176 1,9% 312 1,3% 312 1,7% ,7% 216 1,1% Hypotrophie ,0% ,2% 779 3,1% 302 3,3% 738 3,0% 571 3,0% 167 3,1% 510 3,0% 575 3,0% Macrosomie ,6% 991 2,9% 756 3,0% 235 2,5% 699 2,9% 539 2,9% 160 3,0% 398 2,3% 549 2,9% Malfo. lourde et dépistable en ante-natal ,0% 201 0,6% 152 0,6% 49 0,5% 137 0,6% 117 0,6% 20 0,4% 135 0,8% 166 0,9% Patho neurologique lourde 892 0,5% 119 0,3% 88 0,4% 31 0,3% 97 0,4% 87 0,5% 10 0,2% 64 0,4% 60 0,3% Transfusion 846 0,5% 170 0,5% 128 0,5% 42 0,5% 74 0,3% 72 0,4% 2 0,0% 10 0,1% 79 0,4% Détresse respiratoire ,0% ,0% ,8% 506 5,5% ,9% ,3% 315 5,8% ,9% 782 4,1% Décès post-natal 412 0,2% 55 0,2% 47 0,2% 8 0,1% 38 0,2% 38 0,2% ,1% 52 0,3% Transfert à partir de la mater 925 0,5% 129 0,4% 114 0,5% 15 0,2% 110 0,5% 82 0,4% 28 0,5% 98 0,6% 49 0,3% Transfert après passage en néonat ,4% 498 1,5% 374 1,5% 124 1,3% 317 1,3% 257 1,4% 60 1,1% 234 1,4% 173 0,9% Nb Nnés hospitalisés Poids à l'entrée <1000g 798 2,7% 150 2,8% 116 3,0% 34 2,4% 76 1,7% 69 1,9% 7 0,9% 64 3,1% 68 2,7% Poids à l'entrée g ,7% 334 6,2% 272 6,9% 62 4,3% 213 4,8% 175 4,7% 38 5,0% 112 5,4% 173 6,9% Poids à l'entrée g ,1% ,1% ,7% ,3% ,5% ,0% 96 12,5% ,1% ,2% Poids à l'entrée g ,1% ,4% ,2% ,2% ,8% ,8% ,1% ,9% ,5% Poids à l'entrée 2500g ,4% ,2% ,2% ,2% ,2% ,5% ,5% ,4% ,7% Terme <28SA 668 2,3% 132 2,5% 96 2,5% 36 2,5% 54 1,2% 57 1,5% 8 1,0% 51 2,5% 58 2,3% Terme SA ,0% 395 7,4% 306 7,8% 89 6,2% 187 4,2% 165 4,5% 22 2,9% 129 6,2% 158 6,3% Terme 32 SA ,5% 212 4,0% 157 4,0% 55 3,8% 150 3,4% 134 3,6% 16 2,1% 56 2,7% 79 3,2% Terme SA ,1% ,3% ,4% ,0% ,3% ,0% ,4% ,2% ,9% Terme 37 SA ,1% ,5% ,6% ,5% ,5% ,7% ,7% ,8% ,2% Terme manquant ,9% 231 4,3% 103 2,6% 128 8,9% 319 7,2% 136 3,7% ,9% 115 5,6% 204 8,2% Mutation max en néonat (UM 04) ,3% ,5% ,1% ,5% ,7% ,2% ,3% ,4% ,1% Mutation max en néonat SI (UM 05) ,2% ,8% ,6% ,3% ,7% ,2% ,7% ,3% ,2% Mutation max en réa néonat (UM 06) ,4% ,7% ,3% ,2% 396 8,9% ,6% ,3% ,7% Hypotrophie ,7% 434 8,1% 339 8,7% 95 6,6% 356 8,0% 317 8,6% 39 5,1% ,0% 235 9,4% Macrosomie 892 3,0% 168 3,1% 131 3,3% 37 2,6% 162 3,6% 144 3,9% 18 2,4% 53 2,6% 110 4,4% Malfo. lourde et dépistable en ante-natal ,7% 119 2,2% 86 2,2% 33 2,3% 103 2,3% 91 2,5% 12 1,6% 46 2,2% 58 2,3% Détresse respiratoire ,1% ,2% ,4% ,9% ,3% ,1% ,4% ,9% ,1% Patho neurologique lourde ,6% 187 3,5% 146 3,7% 41 2,9% 128 2,9% 112 3,0% 16 2,1% 83 4,0% 108 4,3% Transfusion ,1% 229 4,3% 168 4,3% 61 4,3% 108 2,4% 102 2,8% 6 0,8% 18 0,9% 102 4,1% Décès post-natal 343 1,2% 39 0,7% 34 0,9% 5 0,3% 22 0,5% 35 0,9% ,7% 36 1,4% Age à l'arrivée pour les outborn - 0-1j Age à l'arrivée pour les outborn - 2-7j Age à l'arrivée pour les outborn j

67 Mort-nés 2015 Réseau Total Total Réseau Total Réseau Réseau Réseaux IDF parisien 75 Sud 75 Est 75 Nord Hauts-de-Seine 92 Nord 92 Sud RPVDM Mort-nés (à partir de 22SA) issu d'une IMG ,5% ,1% ,6% 91 56,5% 62 51,7% ,8% 35 31,0% 75 61,5% 89 52,4% issu grossesse multiple 174 9,8% 78 13,6% 54 18,5% 15 9,3% 9 7,5% 27 11,5% 7 6,2% 20 16,4% 15 8,8% <1000g ,9% ,3% ,3% 73 45,3% 57 47,5% ,0% 54 47,8% 87 71,3% 79 46,5% g ,6% 87 15,2% 52 17,8% 26 16,1% 9 7,5% 25 10,6% 11 9,7% 14 11,5% 25 14,7% g 156 8,8% 68 11,9% 37 12,7% 17 10,6% 14 11,7% 14 6,0% 11 9,7% 3 2,5% 13 7,6% g 157 8,8% 62 10,8% 30 10,3% 15 9,3% 17 14,2% 18 7,7% 12 10,6% 6 4,9% 17 10,0% 2500g ,9% 79 13,8% 26 8,9% 30 18,6% 23 19,2% 37 15,7% 25 22,1% 12 9,8% 36 21,2% Terme <28 SA ,6% ,5% ,2% 75 46,6% 48 40,0% ,1% 53 46,9% 86 70,5% 73 42,9% Terme SA ,8% ,0% 63 21,6% 26 16,1% 20 16,7% 32 13,6% 16 14,2% 16 13,1% 29 17,1% Terme 32 SA 71 4,0% 28 4,9% 16 5,5% 5 3,1% 7 5,8% 6 2,6% 5 4,4% 1 0,8% 5 2,9% Terme SA ,8% ,7% 49 16,8% 35 21,7% 23 19,2% 23 9,8% 14 12,4% 9 7,4% 39 22,9% Terme 37 SA ,8% 74 12,9% 32 11,0% 20 12,4% 22 18,3% 35 14,9% 25 22,1% 10 8,2% 24 14,1% Mort-nés 2015 Réseau Total Réseaux IDF Total Réseau NEF NEF Réseau PérinatIFSUD PérinatIFSUD Réseau Réseau NEF Territoire 93 Territoire 77 PérinatIFSUD Territoire 91 Territoire 77 MYPA RPVO Mort-nés (à partir de 22SA) issu d'une IMG ,5% 79 25,7% 72 28,9% 7 12,1% 22 13,5% 19 14,8% 3 8,6% 49 34,5% 57 29,8% issu grossesse multiple 174 9,8% 15 4,9% 15 6,0% 0 0,0% 21 12,9% 14 10,9% 7 20,0% 7 4,9% 11 5,8% <1000g ,9% ,3% ,8% 30 51,7% ,2% 77 60,2% 26 74,3% 72 50,7% ,1% g ,6% 31 10,1% 27 10,8% 4 6,9% 13 8,0% 10 7,8% 3 8,6% 23 16,2% 21 11,0% g 156 8,8% 23 7,5% 19 7,6% 4 6,9% 6 3,7% 6 4,7% ,2% 19 9,9% g 157 8,8% 17 5,5% 8 3,2% 9 15,5% 18 11,0% 15 11,7% 3 8,6% 11 7,7% 14 7,3% 2500g ,9% 57 18,6% 46 18,5% 11 19,0% 23 14,1% 20 15,6% 3 8,6% 23 16,2% 28 14,7% Terme <28 SA ,6% ,4% ,2% 29 50,0% 96 58,9% 72 56,3% 24 68,6% 62 43,7% 95 49,7% Terme SA ,8% 43 14,0% 38 15,3% 5 8,6% 13 8,0% 11 8,6% 2 5,7% 29 20,4% 26 13,6% Terme 32 SA 71 4,0% 7 2,3% 4 1,6% 3 5,2% 7 4,3% 5 3,9% 2 5,7% 5 3,5% 13 6,8% Terme SA ,8% 46 15,0% 37 14,9% 9 15,5% 17 10,4% 15 11,7% 2 5,7% 21 14,8% 29 15,2% Terme 37 SA ,8% 47 15,3% 35 14,1% 12 20,7% 30 18,4% 25 19,5% 5 14,3% 25 17,6% 28 14,7% 67

68 Indicateurs de la FFRSP (données enregistrées) Remarque : les requêtes pour ces indicateurs (sélection de population et critères) peuvent être légèrement différentes de celles utilisées par Périnat-ARS-IDF pour les autres analyses présentées dans ce rapport 68

69 Informations générales Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Nombre d'accouchements totaux Nombre de naissances totales (vivants et mort-nés) Nombre de singletons (naissances totales) Nombre de naissances totales multiples (jumeaux et plus) Nombre de naissances vivantes Nombre de singletons (naissances vivantes) Nombre de naissances multiples (jumeaux et plus) Accouchements multiples Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Nombre d'accouchements totaux Nombre de femmes accouchant à l'issue d'une grossesse multiple Nombre de grossesses gémellaires Nombre de grossesses multiples plus que gémellaires Taux d'accouchements multiples 1,75% 1,95% 2,46% 1,99% 1,99% 1,69% 1,73% 1,72% 1,65% Taux d'accouchements gémellaires 1,50% 1,73% 1,92% 2,41% 1,95% 1,95% 1,68% 1,71% 1,70% 1,63% Taux d'accouchements multiples, plus que gémellaires 0,03% 0,03% 0,05% 0,04% 0,03% 0,01% 0,02% 0,02% 0,02% 2. Age maternel 69 Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Nombre d'accouchements Moyenne de l'âge maternel à l'accouchement (écart type) 30,1 (5,3) 31,0 (5,2) 32,1 (5,1) 31,7 (4,8) 30,8 (5,2) 29,8 (5,5) 30,0 (5,3) 30,9 (5,0) 30,3 (5,2) Médiane de l'âge maternel à l'accouchement , , Taux par classes d'âge (N et %) < 15 ans 0,02% 0,02% 0,01% 0,01% 0,02% 0,03% 0,01% 0,01% 0,03% [15-17 ans[ 0,45% 0,27% 0,14% 0,12% 0,29% 0,42% 0,41% 0,22% 0,34% [18-19 ans[ 1,52% 0,97% 0,53% 0,51% 0,86% 1,54% 1,40% 0,99% 1,14% [20-24 ans[ 12,2% 12,50% 9,67% 6,01% 6,63% 9,40% 13,54% 13,09% 8,85% 11,74% [25-29 ans[ 30,3% 31,72% 28,27% 21,95% 25,01% 30,30% 32,17% 32,28% 29,03% 32,29% [30-34 ans[ 33,2% 33,23% 35,08% 38,38% 39,14% 34,88% 30,95% 31,73% 36,45% 32,70% [35-39 ans[ 18,0% 16,44% 20,15% 25,26% 22,54% 19,17% 16,91% 16,56% 19,66% 17,15% [40-44 ans[ 5,0% 3,90% 5,18% 7,09% 5,66% 4,79% 4,16% 4,21% 4,50% 4,29% [45-49 ans[ 0,22% 0,35% 0,54% 0,35% 0,27% 0,26% 0,30% 0,26% 0,32% Taux d'accouchements de mères < 20 ans 1,4% 1,98% 1,26% 0,68% 0,64% 1,16% 1,99% 1,81% 1,22% 1,50% Taux d'accouchements de mères 35 ans 23,0% 20,6% 25,68% 32,88% 28,56% 24,23% 21,33% 21,07% 24,43% 21,77%

70 3. Prématurité Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Nombre de naissances totales (vivantes et mort-nés) AG [22 à 24 SA] AG [25 à 27 SA] AG [28 à 31 SA] AG [32 à 36 SA] Nombre de naissances vivantes AG [22 à 24 SA] AG [25 à 27 SA] AG [28 à 31 SA] AG [32 à 36 SA] Taux de prématurité, pour les naissances totales (vivantes et mort-nés) AG [22 à 24 SA] 0,34% 0,41% 0,44% 0,41% 0,40% 0,45% 0,04% 0,32% 0,45% 0,7% AG [25 à 27 SA] 0,39% 0,44% 0,60% 0,40% 0,53% 0,40% 0,24% 0,37% 0,38% AG [28 à 31 SA] 0,8% 0,78% 0,88% 1,07% 0,76% 1,08% 0,91% 0,59% 0,82% 0,79% AG [32 à 36 SA] 5,9% 6,14% 6,38% 6,73% 5,99% 6,94% 6,36% 6,46% 5,60% 6,17% Taux de prématurité, pour les naissances vivantes AG [22 à 24 SA] 0,07% 0,10% 0,11% 0,06% 0,17% 0,12% 0,04% 0,10% 0,11% 0,2% AG [25 à 27 SA] 0,24% 0,28% 0,35% 0,24% 0,34% 0,26% 0,24% 0,23% 0,23% AG [28 à 31 SA] 0,6% 0,66% 0,74% 0,83% 0,65% 0,93% 0,79% 0,59% 0,66% 0,66% AG [32 à 36 SA] 5,7% 6,03% 6,24% 6,50% 5,94% 6,76% 6,26% 6,47% 5,49% 6,01% Nombre de singletons (naissances vivantes) Nombre par classe d'ag, pour les singletons : AG [22 à 31 SA] AG [32 à 36 SA] Taux de prématurité, pour les singletons (naissances vivantes): 5,44% 5,57% AG [22 à 31 SA] 0,72% 0,82% 0,84% 0,69% 1,05% 0,95% 0,68% 0,72% 0,77% AG [32 à 36 SA] 4,72% 4,75% 4,68% 4,50% 5,07% 4,97% 5,09% 4,04% 4,79% Nombre de naissances vivantes multiples (jumeaux et plus) Nombre par classe d'ag, pour les naissances multiples : AG [22 à 31 SA] AG [32 à 36 SA] Taux de prématurité, pour les naissances vivantes multiples (jumeaux et plus): 51,5% 52,6% AG [22 à 31 SA] 8,34% 8,65% 10,33% 7,46% 11,18% 7,64% 6,0% 8,6% 8,0% AG [32 à 36 SA] 43,16% 43,90% 43,03% 41,76% 48,58% 43,55% 45,3% 46,8% 41,3% 70

71 4. Faible poids de naissance 71 Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Nombre de naissances totales (vivantes et mort-nés) PN < 1500g PN de 1500 à 2499g Taux de faibles poids de naissances, pour les naissances totales 7,1% 7,87% 8,13% 9,01% 7,47% 8,72% 8,20% 7,66% 7,56% 7,63% PN < 1500g 1,3% 1,50% 1,77% 2,20% 1,54% 2,07% 1,71% 1,43% 1,45% 1,69% PN de 1500 à 2499g 5,8% 6,37% 6,37% 6,80% 5,94% 6,65% 6,49% 6,24% 6,12% 5,94% 5. Mortinatalité totale Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Naissances totales estimées / sejour mère (vivantes et mort-nés) Nombre de morts-nés estimé /séjour mère Nombre d'img Nombre de morts-nés spontanées Nombre de mort-nés (/séjour nouveau-né) Nombre de morts-nés selon l'âge gestationnel AG [22 à 24 SA] AG [25 à 27 SA] AG [28 à 31 SA] AG [32 à 36 SA] AG > 36 SA Nombre de morts-nés /séjour nouveau-né selon le poids de naissance PN < 1500g PN de 1500 à 2499g PN 2500g Taux de mortinatalité estimée /séjour mère (pour 1000) Totale 8,6 14,7 20,9 12,8 15,0 15,5 7,7 11,4 13,2 Taux de mortinatalité provoquée (IMG) 3,7 4,0 7,6 4,0 5,0 2,2 0,9 2,7 3,0 Taux de mortinatalité spontanée 5,0 10,7 13,3 8,8 10,0 13,3 6,8 8,7 10,2 Contribution des décès par AG au taux de mortinatalité AG [22 à 24 SA] 2,7 3,1 3,4 3,5 2,3 3,4 3,0 2,2 3,4 AG [25 à 27 SA] 1,5 1,7 2,5 1,6 1,9 1,4 0,9 1,4 1,5 AG [28 à 31 SA] 1,3 1,5 2,5 1,2 1,7 1,2 0,5 1,7 1,3 AG [32 à 36 SA] 1,6 1,9 3,1 1,1 2,5 1,5 1,0 1,5 2,2 AG > 36 SA 1,3 1,4 1,7 1,3 1,4 1,4 1,2 1,5 1,4 Contribution des décès par PN au taux de mortinatalité PN < 1500g 5,5 6,5 8,5 6,1 6,0 6,1 4,8 5,5 6,7 PN de 1500 à 2499g 1,5 1,7 3,0 1,2 1,7 1,2 1,0 1,4 1,7 PN 2500g 1,4 1,5 1,8 1,4 2,1 1,7 0,9 1,3 1,4

72 5. Mortinatalité totale (suite) Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Nombre de singletons vivants ou mort-nés (estimée /séjour mère) Nombre de naissances totales multiples vivants ou mort-nés (estimée /séjour mère) Nombre de mort-nés selon la pluralité : Parmi les singletons (naissances totales) Parmi les naissances totales multiples (jumeaux et plus) Taux de mortinatalité (estimée /séjour mère) (pour 1000 naissances) Pour les singletons 8,1 9,1 12,1 8,0 9,2 8,8 6,0 8,1 9,6 Pour les naissances totales multiples (jumeaux et plus) 23,9 24,6 37,4 25,5 21,9 13,0 24,9 11,9 16,9 6. Mortalité néonatale précoce hospitalière (<7 jours) 72 Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Nombre de naissances vivantes Nombre de décès néonatals précoces (0-6 jours de vie) Décès néonatals précoces par classe d'ag AG [22 à 24 SA] AG [25 à 27 SA] AG [28 à 31 SA] AG [32 à 36 SA] AG > 36 SA Données manquantes Décès néonatals précoces selon le poids de naissance: PN < 1500g PN de 1500 à 2499g PN 2500g Données manquantes Taux de mortalité néonatale précoce (0-6 jours de vie) pour 1000 N viv 1,6 1,57 1,89 2,75 1,38 2,37 1,5 1,3 1,06 2,40 Contribution des décès par AG au taux de mortalité néonatale AG [22 à 24 SA] 0,47 0,65 0,63 0,41 1,0 0,76 0,29 0,59 0,99 AG [25 à 27 SA] 0,33 0,35 0,33 0,30 0,52 0,26 0,41 0,18 0,52 AG [28 à 31 SA] 0,18 0,18 0,21 0,15 0,06 0,20 0,12 0,18 0,26 AG [32 à 36 SA] 0,19 0,22 0,47 0,22 0,17 0,03 0,21 0,06 0,21 AG > 36 SA 0,37 0,44 0,94 0,30 0,64 0,23 0,25 0,06 0,31 Données manquantes 0,02 0,06 0,16 0,00 0,00 0,03 0,00 0,00 0,10 Contribution des décès par PN au taux de mortalité néonatale PN < 1500g 0,86 1,10 1,10 0,82 1,56 1,14 0,70 0,94 1,67 PN de 1500 à 2499g 0,14 0,17 0,31 0,11 0,23 0,06 0,17 0,06 0,16 PN 2500g 0,24 0,34 0,73 0,19 0,35 0,18 0,25 0,06 0,31 Données manquantes 0,32 0,28 0,61 0,26 0,23 0,15 0,17 0,00 0,26

73 6. Mortalité néonatale précoce hospitalière (<7 jours) (suite) Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Nombre de singletons (naissances vivantes) Nombre de naissances vivantes multiples (jumeaux et plus) Nombre de décès néonatals selon la pluralité: Parmi les singletons (naissances vivantes) Parmi les naissances vivantes multiples (jumeaux et plus) Données manquantes Taux de mortalité néonatale précoce (0-6 jours de vie) pour 1000 NN vivants Pour les singletons 1,01 1,27 1,8 0,70 1,38 1,21 0,98 0,78 1,73 Pour les naissances vivantes multiples (jumeaux et plus) 9,10 11,56 11,4 11,63 22,35 7,02 8,51 8,47 15,60 7. Mortalité périnatale Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Taux de mortalité périnatale pour 1000 naissances totales 10,8 10,0 16,5 16,0 10,1 12,1 10,4 8,0 9,3 12,3 Mort-nés + morts néonatales précoces Contribution des décès par AG au taux de mortalité périnatale AG [22 à 24 SA] 3,1 3,8 4,0 3,9 3,3 4,1 3,3 2,8 4,4 AG [25 à 27 SA] 1,8 2,0 2,8 1,9 2,4 1,7 1,3 1,6 2,0 AG [28 à 31 SA] 1,4 1,7 2,7 1,3 1,7 1,5 0,7 1,9 1,6 AG [32 à 36 SA] 1,8 2,1 3,6 1,3 2,7 1,6 1,2 1,6 2,4 AG > 36 SA 1,7 1,9 2,6 1,6 2,0 1,6 1,5 1,5 1,8 Contribution des décès par PN au taux de mortalité périnatale PN < 1500g 6,3 7,6 9,6 7,0 7,5 7,2 5,5 6,5 8,4 PN de 1500 à 2499g 1,7 1,9 3,3 1,3 1,9 1,2 1,1 1,5 1,9 PN 2500g 1,6 1,9 2,6 1,6 2,4 1,8 1,2 1,4 1,8 Taux de mortalité périnatale selon la pluralité pour 1000 naissances totales Pour les singletons (naissances totales) 9,1 10,0 13,9 8,7 10,6 10,0 7,0 8,9 11,3 Pour les naissances totales multiples (jumeaux et plus) 32,7 1,4 48,4 36,8 43,7 19,9 33,2 20,3 32,2 73

74 8. Mode d'accouchement Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Nombre d'accouchements Nombre voies basses spontanées Nombre voies basses instrumentales Nombre de césariennes Dont nombre de césariennes programmées Dont nombre de césariennes en urgence ou pendant le travail Données manquantes Taux voies basses spontanées 66,9% 67,6% 64,2% 61,7% 63,2% 64,1% 65,7% 67,2% 61,2% 67,0% Taux voies basses instrumentales 12,1% 12,3% 12,8% 14,7% 14,1% 12,6% 12,0% 9,9% 13,5% 11,3% Taux de césariennes 20,1% 22,6% 23,4% 22,4% 22,9% 21,8% 22,4% 24,9% 21,4% Dont taux de césariennes programmées 10,9% 6,8% 7,5% 7,6% 8,5% 7,7% 6,0% 7,1% 10,4% 6,6% Dont taux de césariennes en urgence ou pendant le travail 10,1% 13,3% 15,1% 15,8% 13,9% 15,1% 15,4% 15,3% 14,5% 14,8% Nombre d'accouchements à terme ( 37 SA) Nombre de voies basses spontanées à terme ( 37 SA) Nombre de voies basses instrumentales à terme ( 37 SA) Nombre de césariennes ( 37 SA) Dont nombre de césariennes programmées à terme ( 37 SA) Dont nombre de césariennes en urgence ou pendant le travail à terme ( 37 SA) Données manquantes Taux de voies basses spontanées à terme ( 37 SA) 68,5% 65,1% 62,5% 64,0% 65,1% 66,8% 68,3% 62,3% 67,9% Taux de voies basses instrumentales à terme ( 37 SA) 12,7% 13,2% 15,3% 14,5% 12,9% 12,5% 10,2% 13,9% 11,7% Taux de césariennes à terme ( 37 SA) 18,8% 21,3% 22,0% 21,3% 21,6% 20,2% 21,0% 23,4% 20,1% Dont taux de césariennes programmées à terme ( 37 SA) 6,9% 7,7% 7,5% 8,7% 7,9% 6,3% 7,4% 10,3% 6,9% Dont taux de césariennes en urgence ou pendant le travail à terme ( 37 SA) 11,9% 13,6% 14,5% 12,6% 13,7% 13,9% 13,6% 13,1% 13,2% 9. Conformité du lieu d'accouchement selon le type de maternités France métropole Réseau Parisien Réseau des Hauts de Seine Réseau NEF Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 IDF RPVM Nombre de nouveau-nés vivants Limites d'ag (<32SA) Autres limites (PN < 1500g) Nombre de nouveau-nés vivants nés en type III Limites d'ag (<32SA) Autres limites (PN < 1500g) Taux de nouveau-nés conformes ("in born") nés en type III Selon la limite des AG (<32 SA) 81,8% 83,6% 89,4% 85,0% 95,6% 79,0% 68,4% 79,2% 79,8% Selon d'autres critères (PN < 1500g) 81,7% 83,5% 89,9% 86,4% 95,3% 77,1% 68,1% 80,5% 78,6%

75 10. Hémorragies du post-partum Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Nombre d'accouchements Nombre de : HPP HPP sévères HPP avec transfusion > 1/2 masse Ligatures vasculaires pour HPP Hystérectomies pour HPP Embolisations pour HPP Taux : HPP 4,20% 4,11% 4,61% 3,81% 3,71% 4,63% 3,08% 3,94% 4,35% HPP sévères 0,74% 0,49% 0,51% 0,46% 0,45% 0,58% 0,51% 0,42% 0,44% HPP avec transfusion > 1/2 masse 0,67% 0,67% 0,64% 0,55% 0,57% 0,89% 0,81% 0,47% 0,60% Ligatures vasculaires pour HPP/HPP 0,05% 0,05% 0,07% 0,03% 0,03% 0,03% 0,01% 0,15% 0,03% Hystérectomies pour HPP/HPP 0,04% 0,04% 0,05% 0,03% 0,07% 0,02% 0,03% 0,04% 0,05% Embolisations pour HPP/HPP 0,06% 0,06% 0,05% 0,11% 0,05% 0,01% 0,09% 0,02% 0,06% Nombre d'accouchements par voie basse Voies basses, nombre de : HPP HPP sévères HPP avec transfusion > 1/2 masse Ligatures vasculaires pour HPP Hystérectomies pour HPP Embolisations pour HPP Taux pour les voies basses : HPP 4,15% 4,24% 4,48% 3,86% 3,65% 5,12% 3,05% 4,16% 4,76% HPP sévères 0,47% 0,35% 0,34% 0,30% 0,30% 0,50% 0,37% 0,22% 0,34% HPP avec transfusion > 1/2 masse 0,44% 0,44% 0,40% 0,38% 0,36% 0,65% 0,54% 0,25% 0,32% Ligatures vasculaires pour HPP/HPP VB 0,01% 0,01% 0,01% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,01% 0,01% Hystérectomies pour HPP/HPP VB 0,02% 0,01% 0,01% 0,01% 0,03% 0,01% 0,02% 0,01% 0,02% Embolisations pour HPP/HPP VB 0,04% 0,04% 0,04% 0,06% 0,06% 0,01% 0,05% 0,02% 0,07% 75

76 10. Hémorragies du post-partum (suite) Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Nombre d'accouchements par césarienne Nombre de : HPP HPP sévères HPP avec transfusion > 1/2 masse Ligatures vasculaires pour HPP Hystérectomies pour HPP Embolisations pour HPP Taux pour les césariennes : HPP 4,38% 3,71% 5,03% 3,73% 3,92% 2,99% 3,26% 3,30% 2,77% HPP sévères 1,80% 0,95% 1,04% 0,91% 0,92% 0,91% 0,98% 0,99% 0,81% HPP avec transfusion > 1/2 masse 1,58% 1,45% 1,43% 1,12% 1,25% 1,78% 1,74% 1,11% 1,62% Ligatures vasculaires pour HPP/HPP CS 0,20% 0,19% 0,26% 0,12% 0,13% 0,11% 0,04% 0,57% 0,10% Hystérectomies pour HPP/HPP CS 0,15% 0,14% 0,20% 0,12% 0,20% 0,08% 0,07% 0,12% 0,15% Embolisations pour HPP/HPP CS 0,14% 0,11% 0,11% 0,31% 0,03% 0,01% 0,24% 0,02% 0,02% 11. Transferts maternels Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Nombre d'accouchements Nombre de TIU reçus pour accouchement Nombre de TPP (transferts post-partum) Taux de TIU 0,41% 0,32% 0,39% 0,26% 0,29% 0,33% 0,41% 0,21% 0,29% Taux de TPP (transferts post-partum) 0,87% 0,47% 0,50% 0,92% 0,30% 0,30% 0,38% 0,53% 0,27% 12. Transferts néonatals à partir du séjour de naissance Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Nombre de naissances vivantes Nombre de nouveau-nés âge < 2j sortis par transfert (séjour naissance ou néonat) Nombre de nouveau-nés âge < 28j sortis par transfert (séjour naissance ou néonat) Taux de nouveau-nés transférés (< 2j) 1,0% 1,2% 1,0% 0,9% 1,1% 0,9% 0,9% 1,0% 1,3% 0,6% Taux de nouveau-nés transférés (< 28j) 0,6% 0,7% 0,9% 0,6% 0,7% 0,7% 0,6% 0,5% 0,4% 76

77 13. Type de présentation du nouveau-né à l'accouchement 77 Réseau des Hauts de Seine Réseau PérinatIF Sud MYPA RPVO Critères ENP 2010 France métropole IDF Réseau Parisien RPVM Réseau NEF Nombre d'accouchements Nombre d'accouchements céphaliques Nombre d'accouchements en siège Nombre d'accocuhements avec autre présentation anormale Taux d'accouchements céphaliques 94,9% 95,2% 94,8% 95,2% 94,7% 95,7% 95,4% 94,8% 95,6% Taux d'accouchements en siège 4,2% 4,1% 4,7% 4,1% 4,1% 3,7% 4,0% 4,0% 3,7% Taux d'accocuhements avec autre présentation anormale 0,9% 0,7% 0,6% 0,7% 1,2% 0,5% 0,6% 1,2% 0,6% Voies basses Nombre d'accouchements en présentation céphalique Accouchement unique Accouchement multiple Nombre d'accouchements en présentation en siège Accouchement unique Accouchement multiple Césariennes Nombre d'accouchements en présentation céphalique parmi les césariennes Accouchement unique Accouchement multiple Nombre d'accouchements en présentation en siège Accouchement unique Accouchement multiple Voies basses 79,6% 77,0% 76,4% 77,4% 76,7% 77,9% 77,1% 74,7% 78,2% Taux d'accouchements en présentation céphaliques parmi les voies basses 98,2% 98,2% 74,6% 75,9% 75,0% 76,6% 76,2% 73,5% 77,0% Taux accouchement unique 99,3% 99,2% 99,2% 99,2% 99,1% 99,3% 99,2% 99,4% 99,3% Taux accouchement multiple 0,7% 0,8% 0,8% 0,8% 0,9% 0,7% 0,8% 0,6% 0,7% Taux d'accouchements en présentation en siège parmi les voies basses 1,5% 0,8% 1,6% 1,3% 1,4% 1,2% 0,8% 0,8% 1,2% Taux accouchement unique 83,4% 79,9% 72,0% 77,4% 73,9% 82,3% 91,3% 94,9% 91,0% Taux accouchement multiple 16,6% 20,1% 28,0% 22,6% 26,1% 17,7% 8,7% 5,1% 9,0% Taux d'accouchements par césariennes 20,1% 22,6% 23,4% 22,4% 22,9% 21,5% 22,4% 24,9% 21,4% Taux d'accouchements en présentation céphalique parmi les césariennes 82,1% 85,0% 19,9% 19,1% 19,3% 18,6% 18,8% 20,9% 18,3% Taux accouchement unique 96,4% 96,3% 95,0% 96,4% 96,8% 96,8% 96,9% 96,6% 96,6% Taux accouchement multiple 3,6% 3,7% 5,0% 3,6% 3,2% 3,2% 3,1% 3,4% 3,4% Taux d'accouchements en présentation en siège parmi les césariennes 14,9% 12,7% 3,0% 2,7% 2,7% 2,6% 3,2% 3,2% 2,6% Taux accouchement unique 90,7% 90,0% 89,5% 90,5% 90,7% 89,6% 88,7% 92,6% 90,2% Taux accouchement multiple 9,3% 10,0% 10,5% 9,5% 9,3% 10,4% 11,3% 7,4% 9,8% Nombre d'accouchements en siège Nombre de césariennes avec accouchement en présentation siège Taux de césariennes en siège 71,3% 69,9% 65,1% 67,2% 66,4% 69,1% 79,6% 80,1% 68,7%

78 Cartes des maternités et des services de néonatologie 78

79 Carte des maternités de Paris 79

80 Carte des maternités de Seine-et-Marne 80

81 Carte des maternités des Yvelines 81

82 Carte des maternités de l Essonne 82

83 Carte des maternités des Hauts-de-Seine 83

84 Carte des maternités de la Seine-Saint-Denis 84

85 Carte des maternités du Val-de-Marne 85

86 Carte des maternités du Val-d Oise 86