HTA et grossesse. Dr M. Saidi-Oliver chef de clinique-assistant CHU de Nice

Save this PDF as:

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "HTA et grossesse. Dr M. Saidi-Oliver chef de clinique-assistant CHU de Nice"

Transcription

1 HTA et grossesse Dr M. Saidi-Oliver chef de clinique-assistant CHU de Nice

2 Définition HTA gravidique: Après 20 SA Systole> 140mmHg et/ou Diastole>90mmHg A 2 reprises séparées de plus de 6 heures Résolutive dans le post partum

3 Définition HTA antérieure à la grossesse Souvent avant 20 SA PAs>140mmHg et/ ou PAd>90mmHg Persistante dans le post partum

4 Définition Pré éclampsie HTA + protéinurie >300mg/24h +/ oedèmes généralisés importants +/ céphalées +/ phosphènes +/ ROT vifs +/ acouphènes +/ douleurs hépatiques

5 Définition le HELLP Syndrome H: hemolysis EL: Elevated liver enzyme LP: Low platelets< /mm3

6 Bilan La mère Clinique: recherche des signes de gravité Pas>160mmHg et/ou Pad>110mmHg Conscience, respiration,signes fonctionnels de pré éclampsie, prise de poids, ROT vifs.

7 Bilan La mère Examens complémentaires Protéinurie des 24h (N<300 mg) Uricémie (N<360 mmol/l) Créatininémie (N<40 60µmol/L) Plaquettes< /mm3 Schizocytes, haptoglobine,ldh transaminases>2n coagulation

8 Bilan Le Fœtus L échographie Biométries: : BIP, PA, fémur, PEF

9 Bilan Le Fœtus L échographie Examen Doppler: Index de Pourcelot= IR= (S D)/S Artères utérines: : IR élevé, notch? Artères ombilicales: IR élevé jusqu au reverse flow Valeur prédictive très forte de souffrance fœtale à moyen terme

10 Bilan Le Fœtus L échographie Examen Doppler: Artères cérébrales moyennes diminution de l IR= redistribution des flux vasculaires= aggravation Ductus venosus ou canal d Arantius Modification prédictive à très court terme de SFA et MFIU

11 Bilan Le Fœtus Le rythme cardiofoetal (RCF) Moyen de référence pour détecter la SFA Diminution de la réactivité Diminution de la variabilité Présence de décélérations Analyse informatisée du RCF (VCT)

12 Complications La Mère A rechercher+++ Poussée hypertensive: : >160/110 suite à une PE, inauguratrice Le HELLP Syndrome compliqué d un hématome sous capsulaire du foie et rupture hépatique ( écho, scanner+++) Extraction fœtale en urgence+++

13 Complications La Mère La crise d éclampsie: Crise convulsive/coma avec signes de pré éclampsie (50/ naissances). Précédée par les signes fonctionnels de l HTA ( céphalées, phosphènes, diplopie, nausées) 30% en post partum

14 Complications La Mère L hématome rétroplacentaire (HRP): décollement prématuré d un placenta normalement inséré= diminution de la surface d échange foeto maternelle. 4% des PE sévères URGENCE OBSTETRICALE+++ césarienne si l enfant est encore vivant++ Risque de trouble de la coagulation maternelle dans les heures suivantes (CIVD)++

15 Complications La Mère Insuffisance rénale aigue Œdème Aigu du Poumon Infarctus du myocarde Rupture sous capsulaire du foie EXCEPTIONNEL+++

16 Complications Le fœtus Retard de Croissance In Utero (RCIU) 7 20% des HTA gravidiques. Dysharmonieux++(Périmètre Abdominal diminué) Mort fœtal in utero (MFIU) Prématurité souvent induite pour sauvetage maternel ou foetal

17 Traitement CURATIF Si HTA avec Pas>160mmHg et/ou Pad>100mmHg HTA chronique: arrêter IEC et diurétiques diminuer les traitements en début de grossesse REPOS+++ Pré éclampsie: voie IV+++ Nicardipine (Loxen) Préclampsie + signes fonctionnels: Sulfate de Magnésie + labétalol (Trandate)

18 Traitement Surveillance: SFHTA, ROT Magnésémie

19 Traitement PREVENTIF En cas d antécédents Acide acétylsalicylique <100mg/j De 10 à 35 SA Surveillance du temps de saignement à J15 Préclampsie + signes fonctionnels: Sulfate de Magnésie + labétalol (Trandate) prévention de la récidive de crise d éclampsie

20 Physiopathologie de la PE Lésions vasculaires placentaires précoces dès12 15 SA Défaut d invasion secondaire des artères spiralées Conflit antigénique materno fœtal? Lésions endothéliales maternelles diffuses liées au relarguage de toxines dû à l ischémie placentaire

21 Physiopathologie de la PE Pertes protéiques liées aux lésions endothéliales >protéinurie >œdème tissulaire: cérébral= convulsion tissulaire= hépatalgies ascite/ OMI >Fibrinolyse/ hémolyse: HELLP, CIVD

22 Points essentiels L HTA se définit comme une PAS 140 mm Hg et/ou PAD 90 mm Hg à au moins 2 reprises mesurée au repos en position de Décubitus Latéral Gauche ou en position assise. 5 à 10% des grossesses se compliquent d HTA ; parmi elles 10% présenteront une prééclampsie. Les principales complications de l HTA sont : le HELLP syndrome, l hématome rétroplacentaire (HRP), l éclampsie, le retard de croissance intra utérin, l accouchement prématuré et la mort in utéro.

23 Points essentiels L association d une anémie, d une cytolyse hépatique et d une thrombopénie définit le HELLP syndrome. La prééclampsie associe HTA, protéinurie >300mg/24h+/ oedèmes+/ SF

24 En cas d HTA sévère ou de Prééclampsie, il est recommandé de prévoir une hospitalisation et d envisager une extraction fœtale.

25 A distance de l accouchement, prévoir en cas de prééclampsie : Recherche de pathologies auto immunes (ACL, APL, FAN, ACC) Recherche de thrombophilies congénitales (Déficit ATIII, Protéine S, Protéine C, Résistance de Protéine C activée, Recherche mutation Facteur V Leiden).

26 En cas de pré éclampsie ou de RCIU d origine vasculaire, prévoir un traitement préventif par aspirine 100 mg par jour à instaurer avant 12 SA jusqu à 35 SA+++

HYPERTENSION ARTERIELLE ET GROSSESSE MC AUMONT. 1) L HTA représente la première cause de morbidité et de mortalité périnatales.

HYPERTENSION ARTERIELLE ET GROSSESSE MC AUMONT. 1) L HTA représente la première cause de morbidité et de mortalité périnatales. HYPERTENSION ARTERIELLE ET GROSSESSE MC AUMONT POINTS IMPORTANTS. 1) L HTA représente la première cause de morbidité et de mortalité périnatales. 2) Physiologiquement, la pression artérielle baisse au

Plus en détail

Principales complications de la grossesse Hypertension artérielle gravidique Item 17 - Module 2

Principales complications de la grossesse Hypertension artérielle gravidique Item 17 - Module 2 Objectifs : Principales complications de la grossesse Hypertension artérielle gravidique Item 17 - Module 2 Diagnostiquer et connaître les principes de prévention et de prise en charge de l hypertension

Plus en détail

HTA GRAVIDIQUE ET PRE-ECLAMPSIE

HTA GRAVIDIQUE ET PRE-ECLAMPSIE HTA GRAVIDIQUE ET PRE-ECLAMPSIE HTA gravidique : PAS 140 mmhg et/ou PAD 90 mmhg Sans protéinurie Après 20 SA Pré-Eclampsie : HTA Gravidique avec protéinurie 300mg/24H Attention!!! si HTA découverte

Plus en détail

Hypertension artérielle de la grossesse

Hypertension artérielle de la grossesse Hypertension artérielle de la grossesse Objectifs : Diagnostiquer et connaître les principes de prise en charge d'une HTA. Sommaire : Faq 1 - Diagnostic d'hta gravidique Faq 2 - Evolutions des différents

Plus en détail

PRISE EN CHARGE DES PRE ECLAMPSIES. Jérôme KOUTSOULIS. IADE DAR CHU Kremlin-Bicêtre. 94 Gérard CORSIA. PH DAR CHU Pitié-Salpétrière.

PRISE EN CHARGE DES PRE ECLAMPSIES. Jérôme KOUTSOULIS. IADE DAR CHU Kremlin-Bicêtre. 94 Gérard CORSIA. PH DAR CHU Pitié-Salpétrière. PRISE EN CHARGE DES PRE ECLAMPSIES Jérôme KOUTSOULIS. IADE DAR CHU Kremlin-Bicêtre. 94 Gérard CORSIA. PH DAR CHU Pitié-Salpétrière. 75 Pas de conflits d intérêts. Définitions Pré éclampsie Définitions

Plus en détail

COMPLICATIONS MATERNELLES ET NÉONATALES DE L HTA AU COURS DE LA GROSSESSE

COMPLICATIONS MATERNELLES ET NÉONATALES DE L HTA AU COURS DE LA GROSSESSE COMPLICATIONS MATERNELLES ET NÉONATALES DE L HTA AU COURS DE LA GROSSESSE Camille Le Ray Maternité Port Royal, Paris Tous droits réservés - C. Le Ray HTA pendant la grossesse Morbidité sévère et mortalité

Plus en détail

HTA GRAVIDIQUE. Touggourt le 09 /01/2016. Facebook: Docteurbenaouda

HTA GRAVIDIQUE. Touggourt le 09 /01/2016. Facebook: Docteurbenaouda Touggourt le 09 /01/2016 HTA GRAVIDIQUE Formation intensive en hypertensiologie Touggourt 24-25-26 Décembre 2015 07-08-09 Janvier 2016 Facebook: Docteurbenaouda DR BENAOUDA M.N /MEDECINE INTERNE / HTA

Plus en détail

Grossesse et HTA. J Potin. Service de Gynécologie-Obstétrique B Centre Olympe de Gouges CHU de Tours

Grossesse et HTA. J Potin. Service de Gynécologie-Obstétrique B Centre Olympe de Gouges CHU de Tours Grossesse et HTA J Potin Service de Gynécologie-Obstétrique B Centre Olympe de Gouges CHU de Tours HTA et grossesse Pathologie fréquente : 2 à 5 % des grossesses (2 à 3 % des multipares, 4 à 8 % des primipares)

Plus en détail

HYPERTENSION ET GROSSESSE. Dr. ABDOU ADA MANSSOUR

HYPERTENSION ET GROSSESSE. Dr. ABDOU ADA MANSSOUR HYPERTENSION ET GROSSESSE Dr. ABDOU ADA MANSSOUR 10 Ŕ15% HTA HYPERTENSION ET GROSSESSE 4% Toxémie gravidique 2% pré-éclampsie Toxémie gravidique 9% de mort in utero 2% hypotrophie 3ème cause de mort maternelle

Plus en détail

Hypertension artérielle et grossesse

Hypertension artérielle et grossesse Hypertension artérielle et grossesse Cas clinique Vous recevez Mme Béhaimi pour une consultation prénatale du 4 ème mois. La tension artérielle est mesurée à 15/10. Que recherchez-vous lors de votre examen?

Plus en détail

CŒUR ET GROSSESSE. 1/ HTA Fréquente : 5à 10% des grossesses Grave : 16% de mortalité et est un FRV! suivi à distance.

CŒUR ET GROSSESSE. 1/ HTA Fréquente : 5à 10% des grossesses Grave : 16% de mortalité et est un FRV! suivi à distance. CŒUR ET GROSSESSE 1/ HTA Fréquente : 5à 10% des grossesses Grave : 16% de mortalité et est un FRV! suivi à distance. 2/ VALVULOPATHIES et éventuels problèmes de l anticoagulation. HTA ET GROSSESSE : Définitions

Plus en détail

La Prééclampsie. Karim BOURZOUFI Karin SEGOND. Hôpital Jeanne de Flandre JLAR 2007

La Prééclampsie. Karim BOURZOUFI Karin SEGOND. Hôpital Jeanne de Flandre JLAR 2007 La Prééclampsie Karim BOURZOUFI Karin SEGOND Hôpital Jeanne de Flandre JLAR 2007 Plan Rappels : Définition Physiopathologie Diagnostic Prise en charge maternelle Principe de réanimation Surveillance Anesthésie

Plus en détail

Item 17 : Principales complications de la grossesse HyperTension Artérielle (HTA) gravidique (Évaluations)

Item 17 : Principales complications de la grossesse HyperTension Artérielle (HTA) gravidique (Évaluations) Item 17 : Principales complications de la grossesse HyperTension Artérielle (HTA) gravidique (Évaluations) Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) Date de création du document

Plus en détail

Protocole obstétrical n 5bis version 3 page 1/11 Dr CAGNAT CHU Nice

Protocole obstétrical n 5bis version 3 page 1/11 Dr CAGNAT CHU Nice version 3 page 1/11 Suivi des modifications N version Date Rédaction Relecture Validation 1 09/05/2004 CMS 2 13/03/2012 CMS 3 Avril 2017 Pr CARBONNE Gynécologue- Obstétricien Dr Justine CAGNAT Pr MOCERI

Plus en détail

HTA et grossesse. Faculté de Médecine ULP F67000 Strasbourg Année (item N 17 et N 218)

HTA et grossesse. Faculté de Médecine ULP F67000 Strasbourg Année (item N 17 et N 218) HTA et grossesse. (item N 17 et N 218) Objectifs : - Principales complications de la grossesse. - Diagnostiquer et connaître les principes de prévention et de prise en charge des principales complications

Plus en détail

D. Collet, JL. Eyraud Service de Gynécologie et d Obstétrique CHU Limoges

D. Collet, JL. Eyraud Service de Gynécologie et d Obstétrique CHU Limoges La pré-éclampsie éclampsie Prise en charge D. Collet, JL. Eyraud Service de Gynécologie et d Obstétrique CHU Limoges Physiopathologie 1/4 Survient dès 16-17 17 SA Théories : - Immunologique - Génétique

Plus en détail

Éclampsie. Dominique BELCOUR DESC Réanimation médicale Bordeaux, juin 2007

Éclampsie. Dominique BELCOUR DESC Réanimation médicale Bordeaux, juin 2007 Éclampsie Dominique BELCOUR DESC Réanimation médicale Bordeaux, juin 2007 Définitions Prééclampsie : HTAG(PAS 140 mm Hg et/ou PAD 90 mm HG) Protéinurie > 300 mg/24h Parfois précédée de : Oedèmes d apparition

Plus en détail

HyperTension Artérielle de la Femme

HyperTension Artérielle de la Femme HyperTension Artérielle de la Femme Vincent LAFAY Sce Cardiologie / Hôpital Nord Sce Médecine du Sport / Hôpital Salvator MARSEILLE Particularités physiologiques Femme protégée par les oestrogènes naturels

Plus en détail

DEFINITIONS. HTA>140/90 Recherche systématique de protéinurie en début de grossesse

DEFINITIONS. HTA>140/90 Recherche systématique de protéinurie en début de grossesse DEFINITIONS En début de grossesse HTA essentielle : HTA>140/90 Recherche systématique de protéinurie en début de grossesse En deuxième moitié de grossesse HTA gravidique HTAG : HTA>140/90 isolée après

Plus en détail

HTA et diabète en cours de grossesse

HTA et diabète en cours de grossesse cardiologie-pratique.com http://www.cardiologie-pratique.com/journal/article/0013642-hta-et-diabete-en-cours-de-grossesse HTA et diabète en cours de grossesse F. LANSE, S. BRUN, H. MADAR, A. NITHART, M.-A.

Plus en détail

La pré-éclampsie. Explications et conseils préventifs

La pré-éclampsie. Explications et conseils préventifs La pré-éclampsie Explications et conseils préventifs Introduction Quel objectif? Vous avez souffert d une pré-éclampsie lors de votre grossesse. Ce livret a pour but de vous aider à comprendre ce qu il

Plus en détail

PRE-ECLAMPSIE ECLAMPSIE. Michel RIEU

PRE-ECLAMPSIE ECLAMPSIE. Michel RIEU PRE-ECLAMPSIE ECLAMPSIE Michel RIEU DEFINITIONS! HTAG PAS > 140 mmhg et/ou PAD > 90 mmhg isolée sans protéinurie, apparue à partir de la 20ème SA en l absence d antécédent! PREECLAMPSIE (PE) HTAG associée

Plus en détail

HYPERTENSION ARTÉRIELLE ET GROSSESSE. Dr Coatleven Frédéric Maternité Aliénor d Aquitaine novembre 2013

HYPERTENSION ARTÉRIELLE ET GROSSESSE. Dr Coatleven Frédéric Maternité Aliénor d Aquitaine novembre 2013 HYPERTENSION ARTÉRIELLE ET GROSSESSE Dr Coatleven Frédéric Maternité Aliénor d Aquitaine novembre 2013 HTA de la grossesse = signe de gravité PLAN DEFINITIONS PHYSIOPATHOLOGIE FACTEURS DE RISQUE COMPLICATIONS

Plus en détail

HTA gravidique, prééclampsie et éclampsie. Adeline Grateau DES Hématologie DESC Réanima>on 1 ère année 08/06/2013

HTA gravidique, prééclampsie et éclampsie. Adeline Grateau DES Hématologie DESC Réanima>on 1 ère année 08/06/2013 HTA gravidique, prééclampsie et éclampsie Adeline Grateau DES Hématologie DESC Réanima>on 1 ère année 08/06/2013 Défini>ons et épidémiologie Physiopathologie Clinique Complica>ons Prise en charge Défini>ons

Plus en détail

Le diabète gestationel. Dépistage et prise en charge

Le diabète gestationel. Dépistage et prise en charge Le diabète gestationel Dépistage et prise en charge Définition! trouble de la tolérance glucidique de gravité variable, survenant ou diagnostiqué pour la première fois au cours de la grossesse, quelque

Plus en détail

Atelier N 2. Consultation de patientes porteuses d une maladie générale

Atelier N 2. Consultation de patientes porteuses d une maladie générale Atelier N 2 Consultation de patientes porteuses d une maladie générale Contre indica,ons à la grossesse Hypertension artérielle pulmonaire >30mmHg Maladie de Marfan (dilatation aortique>4 cm) Rétrécissement

Plus en détail

DOSSIER NEPHROLOGIE - ECN P. MERVILLE

DOSSIER NEPHROLOGIE - ECN P. MERVILLE DOSSIER NEPHROLOGIE - ECN P. MERVILLE ENONCE Mlle L., ans, est au début du 4 mois (6 SA) d une première grossesse qui se déroule jusqu à présent sans problème particulier. Elle n a pas d antécédent particulier

Plus en détail

Danielle Tournadre Séance CPDPN du mardi 8 septembre 2015

Danielle Tournadre Séance CPDPN du mardi 8 septembre 2015 Danielle Tournadre Séance CPDPN du mardi 8 septembre 2015 Fœtus Petit pour l Age Gestationnel (PAG): mesure d un paramètre échographique ou estimation du poids fœtal inférieur à un seuil. Hypotrophie sévère:

Plus en détail

Docteur Fabienne MESSAOUDI. Praticien Hospitalier centre hospitalier de Versailles

Docteur Fabienne MESSAOUDI. Praticien Hospitalier centre hospitalier de Versailles Hypertension Artérielle et Grossesse Docteur Fabienne MESSAOUDI Praticien Hospitalier centre hospitalier de Versailles Hypertension Artérielle et grossesse: Généralités Les pathologies hypertensives de

Plus en détail

Pré éclampsie Eclampsie. Dr. A GHANNAM Anesthésie réanimation Institut National d Oncologie Faculté de Médecine et de Pharmacie UM5 Rabat

Pré éclampsie Eclampsie. Dr. A GHANNAM Anesthésie réanimation Institut National d Oncologie Faculté de Médecine et de Pharmacie UM5 Rabat Pré éclampsie Eclampsie Dr. A GHANNAM Anesthésie réanimation Institut National d Oncologie Faculté de Médecine et de Pharmacie UM5 Rabat INTRODUCTION Cause de morbidité et mortalité maternelle, 8% des

Plus en détail

DEUXIEME Problem-based based learning discussion DU COURS INTERUNIVERSITAIRE

DEUXIEME Problem-based based learning discussion DU COURS INTERUNIVERSITAIRE DEUXIEME Problem-based based learning discussion DU COURS INTERUNIVERSITAIRE D ANESTHÉSIE-RÉANIMATION Année e académique 2012-2013 2013 Cas clinique Madame O. se présente aux urgences 33 ans 35 semaines

Plus en détail

COMPLICATIONS VASCULO-RÉNALES DE LA GROSSESSE

COMPLICATIONS VASCULO-RÉNALES DE LA GROSSESSE CHAPITRE 20 COMPLICATIONS VASCULO-RÉNALES DE LA GROSSESSE Questions 16, 17, 218. Modules 2 et 11 OBJECTIFS Connaître l adaptation rénale physiologique (hémodynamique rénale, fonctions tubulaires, volémie

Plus en détail

GROSSESSE ET MALADIE THROMBO-EMBOLIQUE VEINEUSE ( MTEV)

GROSSESSE ET MALADIE THROMBO-EMBOLIQUE VEINEUSE ( MTEV) Communauté Périnatale de l Agglomération Versaillaise Association Loi 1901 n 0784014641 29 rue de Versailles 78150 Le Chesnay http : //www.nat78.com GROSSESSE ET MALADIE THROMBO-EMBOLIQUE VEINEUSE ( MTEV)

Plus en détail

Le dépistage des risques en cours de la grossesse

Le dépistage des risques en cours de la grossesse Le dépistage des risques en cours de la grossesse DR : BOUCHOUCHA-H Le plan du cours Introduction Les risques à dépistés et les moyens de dépistage L échographie : Conclusion -iso-immunisation : GR-RH

Plus en détail

THROMBOPHILIE ET GROSSESSE : PRÉVENTION DES RISQUES THROMBOTIQUES MATERNELS ET PLACENTAIRES

THROMBOPHILIE ET GROSSESSE : PRÉVENTION DES RISQUES THROMBOTIQUES MATERNELS ET PLACENTAIRES THROMBOPHILIE ET GROSSESSE : PRÉVENTION DES RISQUES THROMBOTIQUES MATERNELS ET PLACENTAIRES P. Edelman Club de Périfoetologie - 38, rue Beaujon 75008 Paris Extrait des Recommandations : Textes long et

Plus en détail

LA TOXEMIE GRAVIDIQUE

LA TOXEMIE GRAVIDIQUE LA TOXEMIE GRAVIDIQUE ELEMENTS DE DIAGNOSTIC Pr. Hédi H RézigaR Centre de maternité et de néonatologie de Tunis 03/05/2003 SOUSSE -JAMU 2003 1 INTRODUCTION Grossesse à haut risque. Mortalité maternelle

Plus en détail

LUPUS et GROSSESSE. Dr Nadine Champel CH THIERS nov 2012

LUPUS et GROSSESSE. Dr Nadine Champel CH THIERS nov 2012 LUPUS et GROSSESSE Dr Nadine Champel CH THIERS nov 2012 Lupus et grossesse : pathogénie Facteurs immunogénétiques Facteurs environnementaux Facteurs immunohormonaux Ovulations fluctuent avec les poussées

Plus en détail

DIABETE GESTATIONNEL. Cliquez pour modifier le style des sous-titres du masque. Dr. GUENDOUZE MERIEM

DIABETE GESTATIONNEL. Cliquez pour modifier le style des sous-titres du masque. Dr. GUENDOUZE MERIEM DIABETE GESTATIONNEL Cliquez pour modifier le style des sous-titres du masque Dr. GUENDOUZE MERIEM Définition OMS Trouble de la tolérance glucidique de gravité variable Survenant ou diagnostiqué pour la

Plus en détail

URGENCES OBSTETRICALES. N. CHAN CHU Nantes

URGENCES OBSTETRICALES. N. CHAN CHU Nantes URGENCES OBSTETRICALES N. CHAN CHU Nantes Urgences obstétricales Accouchement à domicile Toxémie gravidique Métrorragies du 3ème trimestre Menace d accouchement prématuré Rupture prématuré de la poche

Plus en détail

DÉPISTAGE ET PRISE EN CHARGE DES COMPLICATIONS ET DES PATHOLOGIES COMPLIQUANT LA GROSSESSE

DÉPISTAGE ET PRISE EN CHARGE DES COMPLICATIONS ET DES PATHOLOGIES COMPLIQUANT LA GROSSESSE DÉPISTAGE ET PRISE EN CHARGE DES COMPLICATIONS ET DES PATHOLOGIES COMPLIQUANT LA GROSSESSE TOUTE FEMME PRÉSENTANT DES SIGNES DE PATHOLOGIE COMPLIQUANT SA GROSSESSE DOIT ÊTRE REFEREE AU NIVEAU SUPÉRIEUR

Plus en détail

Prise en charge d une forme sévère de prééclampsie (PE)

Prise en charge d une forme sévère de prééclampsie (PE) Prise en charge d une forme sévère de prééclampsie (PE) 1. Définitions Rappels - HTA gravidique : PAS 140 mmhg et/ou PAD 90 mmhg survenant > 20 SA et régressive avant 6 semaines postpartum. - Prééclampsie

Plus en détail

Quel suivi pour une femme enceinte hypertendue?

Quel suivi pour une femme enceinte hypertendue? Quel suivi pour une femme enceinte hypertendue? Résumé : L hypertension artérielle (HTA) de la grossesse se définit comme une pression artérielle (PA) supérieure ou égale à 140/90 mmhg. C est un symptôme

Plus en détail

GROSSESSE et lupus/sapl

GROSSESSE et lupus/sapl GROSSESSE et lupus/sapl Nathalie Costedoat-Chalumeau Centre de référence maladies autoimmunes et systémiques rares Service Médecine Interne Hôpital Cochin Paris Rappels et définitions Critères cliniques

Plus en détail

De la réanimation des formes graves de pré éclampsies à la prise en charge multidisciplinaire de la pré éclampsie

De la réanimation des formes graves de pré éclampsies à la prise en charge multidisciplinaire de la pré éclampsie De la réanimation des formes graves de pré éclampsies à la prise en charge multidisciplinaire de la pré éclampsie Dr F.BAYOUMEU Pôle d anesthésie réanimation Hôpital Paule de Viguier CHU de Toulouse La

Plus en détail

HTA ET GROSSESSE 1 09/05/2004 CMS. 2 13/03/2012 Mise à jour CMS 3 Avril 2017 Mise à jour Dr CAGNAT

HTA ET GROSSESSE 1 09/05/2004 CMS. 2 13/03/2012 Mise à jour CMS 3 Avril 2017 Mise à jour Dr CAGNAT page 1/9 Suivi des modifications N Date de la Objet de la Relecture Faite par : version modification modification 1 09/05/2004 CMS 2 13/03/2012 Mise à jour CMS 3 Avril 2017 Mise à jour Dr CAGNAT Pr CARBONNE

Plus en détail

Il faut différencier les retards de croissance intra-utérin (RCIU), des petits pour l âge gestationnel (PAG)

Il faut différencier les retards de croissance intra-utérin (RCIU), des petits pour l âge gestationnel (PAG) CHU MARTINIQUE MFME Service Gynécologie Obstétrique PRISE EN CHARGE DES RCIU VASCULAIRES Ref : Créé le : 20 /11/2017 Version du : 31/03/2018 Rédacteur : B. SCHAUB Vérificateurs : JL. VOLUMENIE M. GAUTIER

Plus en détail

PROTOCOLE OBSTETRICAL N 5 PRISE EN CHARGE DE LA PRÉ-ÉCLAMPSIE RPM/PR/REA.O/005/A 1/12

PROTOCOLE OBSTETRICAL N 5 PRISE EN CHARGE DE LA PRÉ-ÉCLAMPSIE RPM/PR/REA.O/005/A 1/12 RPM/PR/REA.O/005/A 1/12 N version Date de la validation 1 19/06/2018 Suivi des modifications Rédaction Relecture Validation Groupe de travail régional* Rapporteurs : Dr Justine CAGNAT Dr Caroline PEYRONEL

Plus en détail

Quelle est votre attitude? Quel objectif glycémique souhaitez vous? Quelle surveillance proposez vous?

Quelle est votre attitude? Quel objectif glycémique souhaitez vous? Quelle surveillance proposez vous? Mme SE...V. Agée de 42 ans. Antécédents familiaux : père - mère obèse, tante parternelle diabétique. Rh - 1 ère grossesse 33 ans (1990) Accouchement par voie basse, compliqué, ventouse, dystocie d épaule,

Plus en détail

Prise en charge et critères d extraction

Prise en charge et critères d extraction 04. Prise en charge et critères d extraction O. Parant Prise en charge obstétricale Il n existe pas actuellement de traitement curatif spécifique de la PE (thérapeutiques innovantes ou ciblées en cours

Plus en détail

Prise en charge multidisciplinaire des formes graves de prééclampsie

Prise en charge multidisciplinaire des formes graves de prééclampsie Prise en charge multidisciplinaire des formes graves de prééclampsie Date de publication : 27 janvier 2009 Recommandations formalisées d experts communes SFAR/CNGOF/SFMP/SFNN Comité de pilotage : T. Pottecher

Plus en détail

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RENNES Département d Obstétrique, Gynécologie et Médecine de la Reproduction

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RENNES Département d Obstétrique, Gynécologie et Médecine de la Reproduction CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RENNES Département d Obstétrique, Gynécologie et Médecine de la Reproduction Professeur P. POULAIN CREATION PROTOCOLE BLOC / GHR / SDC MISE A JOUR 31 mars 2008 PREECLAMPSIE

Plus en détail

Prise en Charge de la Prééclampsie

Prise en Charge de la Prééclampsie Prise en Charge de la Prééclampsie LE POINT DE VUE DE L OBSTETRICIEN Dr Gabrielle FRITZ CHU Strasbourg 1 Définitions Sans protéinurie Avant 20 SA HTA chronique Après 20 SA HTA gestationnelle Avec protéinurie

Plus en détail

La grossesse chez une femme diabétique: = diabète pré-gestationnel Désordres métaboliques survenant en fin de grossesse: = diabète gestationnel

La grossesse chez une femme diabétique: = diabète pré-gestationnel Désordres métaboliques survenant en fin de grossesse: = diabète gestationnel E. SOBNGWI 1. Il faut distinguer La grossesse chez une femme diabétique: = diabète pré-gestationnel Désordres métaboliques survenant en fin de grossesse: = diabète gestationnel Epidémiologie 5% de toutes

Plus en détail

Lundi 14 décembre 2015; 16h18h. C. Pradeau, PH SAMU SMUR

Lundi 14 décembre 2015; 16h18h. C. Pradeau, PH SAMU SMUR Lundi 14 décembre 2015; 16h18h C. Pradeau, PH SAMU SMUR 1 Recommandations formalisées d experts 2010 : urgences obstétricales extrahospitalières Ann. Fr. Med. Urgence (2011) 1:141-155 Femmes enceintes

Plus en détail

PROTOCOLE PRE ECLAMPSIE

PROTOCOLE PRE ECLAMPSIE CHU MARTINIQUE MFME Service Gynécologie Obstétrique PROTOCOLE PRE ECLAMPSIE Ref : cf infra Créé le : 07 / 02 / 2015 Version du : 28/05/15 Rédacteur : B. SCHAUB Vérificateurs : JL. VOLUMENIE H. GUEYE E.

Plus en détail

ECLAMPSIE Journée de médecine d urgence 30 avril 2015

ECLAMPSIE Journée de médecine d urgence 30 avril 2015 ECLAMPSIE Journée de médecine d urgence 30 avril 2015 PR CELINE CHAULEUR CHU De Saint Etienne Service de gynécologie obstétrique celine.chauleur@chu-st-etienne.fr GENERALITES Les pathologies hypertensives

Plus en détail

DÉPARTEMENT DE GYNÉCO-OBSTÉTR HÔPITAL DE HAUTEPIERRE! Pr. Bruno LANGER

DÉPARTEMENT DE GYNÉCO-OBSTÉTR HÔPITAL DE HAUTEPIERRE! Pr. Bruno LANGER DÉPARTEMENT DE GYNÉCO-OBSTÉTR HÔPITAL DE HAUTEPIERRE! rise en charge thérapeutique des HTA au cours de la grossesse Pr. Bruno LANGER PLAN Définition et épidémiologie Physiopathologie de la prééclampsie

Plus en détail

PRINCIPALES COMPLICATIONS DE LA GROSSESSE. P POULAIN Aout 2011

PRINCIPALES COMPLICATIONS DE LA GROSSESSE. P POULAIN Aout 2011 PRINCIPALES COMPLICATIONS DE LA GROSSESSE P POULAIN Aout 2011 Item 17 Hémorragies au cours de la grossesse HTA gravidique (MAP) Diabète gestationnel Fièvre HEMORRAGIES Au 1 er trimestre GEU (item 18) Avortement

Plus en détail

PLAN : I. Introduction II. Classification III. Etiopathogénie IV. Diagnostic positif V. Complications VI. PEC VII. Prévention

PLAN : I. Introduction II. Classification III. Etiopathogénie IV. Diagnostic positif V. Complications VI. PEC VII. Prévention PLAN : I. Introduction II. Classification III. Etiopathogénie IV. Diagnostic positif V. Complications VI. PEC VII. Prévention I.Introduction : HTA est constaté dans 10 à 15 % des grossesses dont 10 % compliquent

Plus en détail

TABAC et GROSSESSE. GEN 10 mai 2007

TABAC et GROSSESSE. GEN 10 mai 2007 TABAC et GROSSESSE GEN 10 mai 2007 17% à 25%des femmes fument pendant leur grossesse 125 000 à 200000 foetus /an exposés aux effets nocifs du tabac. Principaux constituants du tabac + 4 000 substances

Plus en détail

Hypertension artérielle et grossesse

Hypertension artérielle et grossesse Hypertension artérielle et grossesse Vassilis TSATSARIS Maternité Port-Royal Paris La placentation humaine CT villeux Syncytiotrophoblaste Fœtus Chambre intervilleuse Colonne de CTEV prolifératifs CTEV

Plus en détail

Auteurs : D VAUTHIER-BROUZES (GO) M DOMMERGUES (GO) J NIZARD (GO) S LE STRAT(A) A CORNET (A) Date rédaction : Janvier 2011 Date révision :

Auteurs : D VAUTHIER-BROUZES (GO) M DOMMERGUES (GO) J NIZARD (GO) S LE STRAT(A) A CORNET (A) Date rédaction : Janvier 2011 Date révision : GROUPE HOSPITALIER PITIE SALPETRIERE Service de gynécologie Obstétrique Professeur M DOMMERGUES PREECLAMPSIE Auteurs : D VAUTHIER-BROUZES (GO) M DOMMERGUES (GO) J NIZARD (GO) S LE STRAT(A) A CORNET (A)

Plus en détail

La consultation de déclaration de grossesse

La consultation de déclaration de grossesse La consultation de déclaration de grossesse Dr Muriel Doret Maître de conférence universitaire - Praticien hospitalier Gynécologie Obstétrique Hôpital Femme-Mère-Enfant Les Jeudi de l Europe 38ième Forum

Plus en détail

Hématome rétro-placentaire ( HRP )

Hématome rétro-placentaire ( HRP ) Hématome rétro-placentaire ( HRP ) L hématome rétroplacentaire (HRP) ou abruptio placentae correspond au décollement prématuré d un placenta normalement inséré (DPPNI). La lésion anatomique est formée

Plus en détail

PRISE EN CHARGE DES PATIENTES PREECLAMPTIQUES EN REANIMATION

PRISE EN CHARGE DES PATIENTES PREECLAMPTIQUES EN REANIMATION 1 Le Congrès Infirmiers. Infirmier(e)s de réanimation 2012 Sfar. Ts droits réservés. PRISE EN CHARGE DES PATIENTES PREECLAMPTIQUES EN REANIMATION J. Friess, T. Pottecher* Service d Anesthésie-Réanimation

Plus en détail

SYNDROME PRE-ECLAMPTIQUE (Item 218)

SYNDROME PRE-ECLAMPTIQUE (Item 218) SYNDROME PRE-ECLAMPTIQUE (Item 218) Dr O. Parant L'HTA pendant la grossesse concerne 10% des grossesses. 2 à 5% sont des HTA chroniques. Il s agit d une des 1 ère cause de mortalité périnatale. L HTA se

Plus en détail

H M Matri Sce gynéco-obst M Mourali

H M Matri Sce gynéco-obst M Mourali H M Matri Sce gynéco-obst M Mourali HTA: 5% des grossesses Préeclampsie: 10% des HTA et grossesse 18% des morts maternelles 23% des RCIU 20% des prématurités PAS 140 mm Hg et/ou PAD 90 mm Hg, obtenus à

Plus en détail

: (1) ; PE. (1) ; G. (2) ; S. (3) ; H. (4) ; D. (5) ; P. (6) ; MH. (7) ; H. (8) ; D. (2) ; D. (2) ; D.

: (1) ; PE. (1) ; G. (2) ; S. (3) ; H. (4) ; D. (5) ; P. (6) ; MH. (7) ; H. (8) ; D. (2) ; D. (2) ; D. Evolution maternelle et fœtale des grossesses survenant chez des malades atteintes de thrombose chronique de la veine porte (TVP) : résultats d une étude européenne multicentrique A. Plessier (1) ; PE.

Plus en détail

Biométrie foetale. Comité éditorial pédagogique de l'uvmaf. Date de création du document 01/071011. - Support de Cours (Version PDF) -

Biométrie foetale. Comité éditorial pédagogique de l'uvmaf. Date de création du document 01/071011. - Support de Cours (Version PDF) - Biométrie foetale Comité éditorial pédagogique de l'uvmaf Date de création du document 01/071011 Table des matières I Techniques de biométrie...3 I.1 Mesure de la longueur cranio-caudale...3 I.2 Mesure

Plus en détail

PRE-ECLAPMSIE, ECLAMPSIE ET SYNDROME HELLP

PRE-ECLAPMSIE, ECLAMPSIE ET SYNDROME HELLP PRE-ECLAPMSIE, ECLAMPSIE ET SYNDROME HELLP Olivier Pourrat 17 Mars 2011 Recommandations d experts sur la PE Pottecher Th et al, Ann Fr Anesth Réanim 2009;28:275-81 Les recommandations de 2008 76 recommandations

Plus en détail

Lundis de la Santé - Brest 12 Décembre 2005. Tabac et Grossesse M. COLLET

Lundis de la Santé - Brest 12 Décembre 2005. Tabac et Grossesse M. COLLET Lundis de la Santé - Brest 12 Décembre 2005 Tabac et Grossesse M. COLLET Tabac et grossesse Problème majeur de santé publique 25 à 33 % des femmes fument pendant la grossesse Nombreuses conséquences obstétricales

Plus en détail

RCIU: étude des facteurs de risque

RCIU: étude des facteurs de risque Service de Gynécologie-obstétrique C.H.U. de Béni-Messous RCIU: étude des facteurs de risque Y. Tayebi - M. Adjali 1 Choix de l étude Introduction Le RCIU: problème majeur de santé publique: -représente

Plus en détail

Fréquence : Le diabète gestationnel est présent chez 3-5% des grossesses alors que le diabète préexistant ne représente 0.5-1%.

Fréquence : Le diabète gestationnel est présent chez 3-5% des grossesses alors que le diabète préexistant ne représente 0.5-1%. N.S DIABETE ET GROSSESSE Introduction : Ce chapitre se consacre à étudier: La grossesse chez une diabétique connue, insulinodépendante (DID) ou non (DNID); Le diabète gestationnel qui apparaît au cours

Plus en détail

REALISATION Obstétrique

REALISATION Obstétrique PROCESSUS Sous processus Document Professionnels concernés Documents associés REALISATION Obstétrique PRISE EN CHARGE DE Date de 1 ère mise en service : 02/10/2002 N version 1 2 Date de la modification

Plus en détail

PATHOLOGIES DE LA PARTURIENTE. Dr Isabelle MORTIER CHU Nord Jeudi 12 Février 2015

PATHOLOGIES DE LA PARTURIENTE. Dr Isabelle MORTIER CHU Nord Jeudi 12 Février 2015 PATHOLOGIES DE LA PARTURIENTE Dr Isabelle MORTIER CHU Nord Jeudi 12 Février 2015 Points essentiels! Principaux motifs d appel d urgence chez la femme enceinte: - accouchement imminent - douleurs pelviennes

Plus en détail

Cas clinique 1. Que faites-vous?

Cas clinique 1. Que faites-vous? Cas clinique 1 Madame G., âgé de 32 ans, institutrice, et 3e pare. Actuellement au terme de 20 semaines d'aménorrhée, elle consulte pour une fièvre isolée dépassant 38 avec frissons depuis trois jours.

Plus en détail

Item 17, item 218 : Principales complications de la grossesse Pré-éclampsie et syndrome prééclamptique

Item 17, item 218 : Principales complications de la grossesse Pré-éclampsie et syndrome prééclamptique Item 17, item 218 : Principales complications de la grossesse Pré-éclampsie et syndrome prééclamptique (Évaluations) Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) Date de création

Plus en détail

Prise en charge de la pré-éclampsie sévère

Prise en charge de la pré-éclampsie sévère Prise en charge de la pré-éclampsie sévère Référence Nea_protocole_go_2015_08 Date de validation 27/01/2015 Dernière version 21/06/2016 Dans la définition clinique de la pré-éclampsie, la pression artérielle

Plus en détail

SYNTHÈSE DE LA RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE

SYNTHÈSE DE LA RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE SYNTHÈSE DE LA RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE Femmes enceintes ayant une complication au cours de leur grossesse : transferts en urgence entre les établissements de santé Critères d indications de transfert

Plus en détail

Doppler en obstétrique. Yolande Caroit-Cambazard Service Gynécologie-Obstétrique CHU NANTES

Doppler en obstétrique. Yolande Caroit-Cambazard Service Gynécologie-Obstétrique CHU NANTES Doppler en obstétrique Yolande Caroit-Cambazard Service Gynécologie-Obstétrique CHU NANTES A. Généralités 1. Définition Etude de la vascularisation foetoplacentaire 2. Rappel de la circulation foetale

Plus en détail

Le traitement du paludisme d importation de l enfant est une urgence

Le traitement du paludisme d importation de l enfant est une urgence Le traitement du paludisme d importation de l enfant est une urgence Dominique GENDREL Necker-Enfants Malades Traiter en urgence en présence de trophozoïtes Plus de 80% des paludismes d importation en

Plus en détail

MATERNITE. Prise en charge de la pré-éclampsie et de l éclampsie

MATERNITE. Prise en charge de la pré-éclampsie et de l éclampsie Responsable : Dr RAYNAL Praticien Hospitalier Dr Bigot.Massoni Praticien Hospitalier MATERNITE Approbateur : Dr PANEL Fonction : praticien Hospitalier Chef de service Date de création : 21/07/2012 signature

Plus en détail

Retard de Croissance Intra Utérin (RCIU) Item 21 - Module 2

Retard de Croissance Intra Utérin (RCIU) Item 21 - Module 2 Objectifs : Retard de Croissance Intra Utérin (RCIU) Item 21 - Module 2 Expliquer les principaux facteurs de risque et les éléments de prévention du retard de croissance intra-utérin. Diagnostiquer et

Plus en détail

XXIXème Symposium SIZ-Nursing

XXIXème Symposium SIZ-Nursing XXIXème Symposium SIZ-Nursing 10 novembre 2011 Dr Valérie SIRAUX Service des soins intensifs CHR Namur URGENCES OBSTETRICALES Mortalité maternelle: 10 à 20/100 000 Causes obstétricales: tricales: n= 359,

Plus en détail

Instruction du 26/10/11 relative au codage des mort-nés dans le PMSI (production de l indicateur de mortinatalité)

Instruction du 26/10/11 relative au codage des mort-nés dans le PMSI (production de l indicateur de mortinatalité) Instruction du 26/10/11 relative au codage des mort-nés dans le PMSI (production de l indicateur de mortinatalité) Dr Philippe Cormier Groupe Evaluation 1 Enfant mort-né une réglementation changeante Description

Plus en détail

PROTOCOLE OBSTETRICAL N 4 HYPERTENSION ARTERIELLE ET GROSSESSE RPM/PR/REA.O/004/A 1/8

PROTOCOLE OBSTETRICAL N 4 HYPERTENSION ARTERIELLE ET GROSSESSE RPM/PR/REA.O/004/A 1/8 RPM/PR/REA.O/004/A 1/8 N version Date de la validation 1 19/06/2018 Suivi des modifications Rédaction Relecture Validation Groupe de travail régional* Rapporteurs : Dr Justine CAGNAT Dr Caroline PEYRONEL

Plus en détail

Thrombophilies et Pathologies Vasculaires Placentaires

Thrombophilies et Pathologies Vasculaires Placentaires Thrombophilies et Pathologies Vasculaires Placentaires Marie-Fran Françoise Hurtaud-Roux Service d Hématologie d Biologique Hôpital Robert Debré - APHP Nouméa Le 22 octobre 2009 Pathologies Vasculaires

Plus en détail

HYPERTENSION ARTERIELLE GRAVIDIQUE PREECLAMPSIE-ECLAMPSIE-HELLP SYNDROME

HYPERTENSION ARTERIELLE GRAVIDIQUE PREECLAMPSIE-ECLAMPSIE-HELLP SYNDROME PROTOCOLE/parcours de soins HYPERTENSION ARTERIELLE GRAVIDIQUE PREECLAMPSIE-ECLAMPSIE-HELLP SYNDROME Références: Prise en charge multidisciplinaire des formes graves de Prééclampsie ; recommandations formalisées

Plus en détail

Maternité et activités sportives

Maternité et activités sportives Maternité et activités sportives L obstétricien est de plus en plus souvent interrogé sur les avantages et les risques de maintenir ou de débuter une APS ou de loisir pendant la grossesse. Transformations

Plus en détail

Grossesse chez la femme diabétique. Claire COLMANT Hôpital Bicêtre Service de gynécologie et obstétrique

Grossesse chez la femme diabétique. Claire COLMANT Hôpital Bicêtre Service de gynécologie et obstétrique Grossesse chez la femme diabétique Claire COLMANT Hôpital Bicêtre Service de gynécologie et obstétrique Introduction 0.5 à 1% femmes enceintes présentent un diabète préexistant: 1/3 cas: Diabète de type1

Plus en détail

Souffrance fœtale chronique

Souffrance fœtale chronique Souffrance fœtale chronique Etiologies Franck Perrotin Centre «Olympe de Gouges» CHU Bretonneau Inserm U619 Tours Souffrance fœtale chronique Souffrance : fait de souffrir, d'éprouver une douleur physique

Plus en détail

HEMATOME RETRO PLACENTAIRE

HEMATOME RETRO PLACENTAIRE HEMATOME RETRO PLACENTAIRE MODULE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE EHS SMK PRESENTE PAR DR.A.ABES I-INTRODUCTION-DEFINITION : L HRP correspond au décollement prématuré d un placenta normalement inséré ou DPPNI.

Plus en détail

Syndrome d Ischémie Musculaire d Effort (S.I.M.E.) ou Syndrome de loge

Syndrome d Ischémie Musculaire d Effort (S.I.M.E.) ou Syndrome de loge Syndrome d Ischémie Musculaire d Effort (S.I.M.E.) ou Syndrome de loge 1. Données épidémiologiques du syndrome de loge chronique d effort de jambe - a. La prédominance masculine est très nette, allant

Plus en détail

Rythme cardiaque fœtal pendant le travail

Rythme cardiaque fœtal pendant le travail Rythme cardiaque fœtal pendant le travail Définitions et Interprétation Alain Martin d après les RPC «Surveillance fœtale pendant le travail» Dirigés par JP Schaal et M Dreyfus Rythme cardiaque fœtal de

Plus en détail

Doppler et Hémodynamique Foeto-maternelle Résumé. (Y Robert, éd Masson)

Doppler et Hémodynamique Foeto-maternelle Résumé. (Y Robert, éd Masson) Doppler et Hémodynamique Foeto-maternelle Résumé (Y Robert, éd Masson) Méthode d étude de l unité foeto-placentaire Artères utérines : les 2, voie abdominale, site, spectre, index, localisation du placenta

Plus en détail

Métrorragies du 3 ème trimestre de la grossesse

Métrorragies du 3 ème trimestre de la grossesse ETIOLOGIES Métrorragies du 3 ème trimestre de la grossesse Céline Brochot-Delhaye + collaboration Eléonore Delarue HRP Placenta praevia RPM (sur placenta praevia) Hémorragie de Benkiser Rupture utérine

Plus en détail

HELLP syndrome Diagnostic et prise en charge. DESC Réanimation médicale Toulouse juin 2009 Caroline SAMIER

HELLP syndrome Diagnostic et prise en charge. DESC Réanimation médicale Toulouse juin 2009 Caroline SAMIER HELLP syndrome Diagnostic et prise en charge DESC Réanimation médicale Toulouse juin 2009 Caroline SAMIER Définition Décrit par Weinstein en 1982 sur 29 patientes, le distinguant de la pré-éclampsie. Syndrome

Plus en détail

Repérage de l asphyxie en per partum. X.Douysset (CCA)

Repérage de l asphyxie en per partum. X.Douysset (CCA) Repérage de l asphyxie en per partum X.Douysset (CCA) Risques fœtaux au cours du travail Anomalies des échanges placentaires HYPOXEMIE Diminution de la po2 HYPOXIE Diminution de l O2 tissulaire Adaptation

Plus en détail

détaillées dans une fiche de synthèse spécifique.

détaillées dans une fiche de synthèse spécifique. SYNTHÈSE DES RECOMMANDATIONS DE BONNE PRATIQUE Grossesses à risque : orientation des femmes enceintes entre les maternités en vue de l accouchement Critères médicaux d orientation en fonction des pathologies

Plus en détail

Diabète gestationnel. Prise en charge selon les recommandations de décembre 2010 Dr Cécile Brunet, Pr Pierre Boulot

Diabète gestationnel. Prise en charge selon les recommandations de décembre 2010 Dr Cécile Brunet, Pr Pierre Boulot Diabète gestationnel Prise en charge selon les recommandations de décembre 2010 Dr Cécile Brunet, Pr Pierre Boulot Deux risques, un progrès - Considérer que c est un «petit diabète» - En faire trop et

Plus en détail