Formulaire d inscription à l Accueil Extra-Scolaire

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1 Association de Grolley Formulaire d inscription à l Accueil Extra-Scolaire Version au Pour l année scolaire Merci de bien vouloir remplir avec soin un talon d inscription par enfant, le signer et l envoyer par courrier postal avec la charte de bonne conduite, également dûment signée, jusqu au 31 mai 2015 à l adresse suivante : Association ou Case Postale Grolley par à l adresse suivante : Les inscriptions seront traitées conformément au règlement interne. Une lettre sera envoyée aux parents comme confirmation des jours de fréquentation de l AES et des coûts y relatifs.

2 Page 2 / 6 Lieux principal de l accueil L AES la Montgolfière occupe un appartement avec terrasse du bâtiment paroissial La Résidence. Tarifs plages AES Les tarifs en CHF des prestations d AES par plage horaire sont calculés de la manière suivante : Revenu imposable du ménage < 30'000.- de 30'001.- à 45'000.- de 45'001.- à 65'000.- > 65'000.- Degré de scolarité Matin (7h00-8h00) Matinée (8h00-11h15) Midi (11h15-13h30) Après-midi (13h30-15h40) Soir (15h40-18h00) Repas de midi Les tarifs applicables sont déterminés par la commune de Grolley sur la base des informations à sa disposition au moment de l inscription. Lorsque les parents vivent en union libre, les avis de taxation des deux parents sont pris en compte. Pour les contribuables imposés à la source, le conseil communal statue. Les indépendants se verront facturés le palier immédiatement supérieur à celui de leurs revenus selon la dernière taxation fiscale. Un soutien financier de l Etat et des employeurs est accordé aux structures d accueil (qui répondent aux conditions fixées par la Loi du 9 juin 2011 sur les structures d accueil de jour) pour les enfants en âge de scolarité enfantine. Ce soutien cantonal doit être répercuté sur le prix payé par les parents, ce qui explique le tarif préférentiel pour les enfants scolarisé en classe enfantine. Aucune réduction n est octroyée en cas de fréquentation partielle d une tranche horaire. Si plusieurs enfants d une famille fréquentent l accueil extrascolaire, un rabais de 25% est octroyé au deuxième enfant; un rabais de 50% est octroyé à chaque enfant supplémentaire (sauf sur le repas). Le repas de midi est organisé par l accueil, pris sur place et facturé au prix coûtant. Toutes les informations transmises seront traitées avec la plus stricte confidentialité

3 Page 3 / 6 Association de Grolley Talon d inscription à l AES Pour l année scolaire (à renvoyer jusqu au 31 mai 2015) Informations concernant l enfant : Date de naissance : Nationalité : Garçon/Fille : Langue maternelle :... Degré de scolarité : Enseignante : Régime particulier : Allergies : Prescriptions médicales : Médecin traitant, n tel. : Assurance maladie : Assurance accident : Assurance RC Privée :

4 Page 4 / 6 Coordonnées de la mère ou du représentant légal de l enfant : Adresse : Tél. privé : NPA, Localité :..... Tél. prof. : Tél. portable : Employeur : Coordonnées du père ou du représentant légal de l enfant : Adresse : Tél. privé : NPA, Localité :..... Tél. prof. : Tél. portable : Employeur : Qui contacter en cas d urgence ou non réponse : Lien de parenté :..... Tél. privé : Tél. prof. :..... Tél. portable :

5 Page 5 / 6 Type d inscription : Veuillez cocher le type d inscription et de fréquentation à l AES que vous souhaitez pour l enfant : Inscription régulière : les jours de fréquentations à l AES sont identiques durant toute l année scolaire. Pour ce type d inscription, veuillez remplir le tableau ci-dessous. Inscription irrégulière : les parents avec un horaire de travail irrégulier ont la possibilité d inscrire leur enfant à l AES et de varier les jours d accueil de mois en mois. Ces jours d accueil doivent être transmis à la Responsable de au moins 10 jours avant le début de chaque mois. Les inscriptions ne sont possibles que sous réserve de plages horaires déjà ouvertes et de places encore disponibles. Pour ce type d inscription, une fois définies les plages horaires ouvertes, vous pouvez remplir la demande d inscriptions irrégulières qui va être mise à disposition sur le site de la commune de Grolley à partir du 15 juillet ou à demander à la Responsable de. Inscription occasionnelle : les parents peuvent inscrire leurs enfants à l AES de manière occasionnelle. Cette inscription doit être transmise à la Responsable de au plus tard 24 heures à l avance (jours ouvrables). Seules des inscriptions pour des plages horaires ouvertes sont possibles et sous réserve de places encore disponibles. Pour ce type d inscription, une fois définies les plages horaires ouvertes, vous pouvez contacter la Responsable de. Sélection des plages horaires d inscription régulière : Sous réserve des plages horaires ouvertes et de places disponibles, l enfant viendra à l AES selon les périodes cochez ci-dessous : Tranches Horaires Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Matin Matinée Midi (repas) Après-midi Soir 7h00 8h00 8h00-11h15 11h15-13h30 13h30-15h40 15h40-18h

6 Page 6 / 6 Déplacements de l enfant : Les déplacements des enfants entre l AES et l école sont encadrés par les animatrices de l AES. Pour l arrivée et la rentrée de/à la maison, veuillez cocher le moyen que vous désirez appliquer pour votre enfant : L enfant viendra /rentrera à la maison par ses propres moyens et ne sera pas sous la responsabilité de l AES. Un parent ou autre personne désignée accompagnera l enfant. Autorisation pour photographies : Veuillez cocher votre choix : J accepte que mon enfant soit photographié par le personnel de lors des activités. Ces photographies restent la propriété de et peuvent être consignées dans un album ou utilisées pour témoigner des activités faites pendant l année. Je ne veux pas que mon enfant soit photographié par le personnel de. Tarifs et modalités de paiements : Les tarifs et les modalités de paiements sont détaillés dans le règlement interne de. Subventions : La commune de Grolley, en fonction du revenu imposable du ménage, décide des tarifs et éventuelles subventions et transmettra à les tarifs applicables. J ai/nous avons pris connaissance et accepte/acceptons les conditions de l AES de de Grolley et de son règlement interne. Je/nous certifie/certifions que les renseignements donnés sont exacts. Lieu et date :..... Signature(s):

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