UN OUTIL POLITIQUE AU SERVICE DE LA SANTÉ : APPLICATION EN CONTEXTE INFIRMIER!

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Valérie Bouchard
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1 UN OUTIL POLITIQUE AU SERVICE DE LA SANTÉ : APPLICATION EN CONTEXTE INFIRMIER! Présentation de: Geneviève Roch, inf. Ph.D. Professeure adjointe Faculté des sciences infirmières, Université Laval Centre de recherche du CHUQ Colloque des CII - CIR 3 mai 2012

Professeure adjointe Faculté des sciences infirmières,

2 Plan de la présentation Notions d action politique en santé Outil d analyse et d intervention politique Pour qui? Pourquoi? Comment? Démonstration de l utilisation de l outil Exemple en contexte infirmier En conclusion 2

3 Notions d action politique - Regard sur contexte infirmier Difficile rapport au politique des infirmières s explique par : Raisons idéologiques Raisons structurelles Raisons techniques Dans ce contexte, un outil concret d analyse et d intervention politique devient un levier pour influencer différents dossiers en santé (Roch, et al., 2011; Dallaire, 2008; Sullivan, 2004) 3

Dans ce contexte, un outil concret d analyse et d intervention politique devient un levier

4 Notions d action politique - Pouvoir Le pouvoir est central à la compréhension de l action politique nombreuses définitions Selon Dahl (1973) la relation de pouvoir «constitue un rapport entre des acteurs par lequel l un d entre eux amène les autres à agir autrement qu ils ne l auraient fait sans cela» (dans Lemieux 1988 p. 227) Le pouvoir renvoie à la capacité de mobiliser les ressources, produire ou modifier les résultats (Kanter, 1977 ; Mintzberg, 2003; Sullivan, 2004). 4

eux amène les autres à agir autrement qu ils ne l auraient fait sans cela» (dans Lemieux 1988 p.

5 Notions d action politique - Trois dimensions La politique (politics): Consiste à travailler à l intérieur de processus, électoraux ou autres. Les politiques (policies ou policy): Réfère aux règles de fonctionnement qu édictent les gouvernements, établissements, etc. Le politique (political): Réfère aux enjeux de pouvoir entendus dans un sens large, ces enjeux affectent de manière incontournable l organisation de la vie en société (O Neill, Gagnon, & Dallaire, 2006, p )

Les politiques (policies ou policy): Réfère aux règles de fonctionnement qu édictent les gouvernements, établissements,

6 Outil d analyse et d intervention politique - Pour qui? 6

7 Outil d analyse et d intervention politique - Pourquoi? Exercice du leadership infirmier passe par une compréhension des enjeux politiques en santé (Antrobus & Kitson, 1999; Davies, 2004) pour: Améliorer la santé Améliorer l accès aux soins Améliorer la sécurité des soins Améliorer la qualité des soins Réduire les disparités en santé Réduire les coûts en matière de santé (Chaffee et al., 2012) 7

(Antrobus & Kitson, 1999; Davies, 2004) pour: Améliorer la santé Améliorer l accès aux soins

8 Un outil d analyse et d intervention politique: comment? Méthode en un coup d œil 3 Phases (13 étapes) 8

9 Démonstration avec l outil Exemple en contexte infirmier Exemple (utilisation prospective): Offre de formations pour actualiser une philosophie de soins humaniste dans un CH 9

10 Démonstration avec l outil Exemple en contexte infirmier PHASE 1 - Choix d un sujet d intervention (Étapes 1 à 3) Mise en contexte: Majorité d infirmières se sentent éloignées des fondements de leur profession - démobilisation Adoption d une philosophie de soin humaniste avec modèle de pratique infirmier Formations offertes dans deux unités pilotes renforcement du leadership clinique Poursuivre les formations dans le CH 10

démobilisation Adoption d une philosophie de soin humaniste avec modèle de pratique infirmier Formations

11 Démonstration avec l outil Exemple en contexte infirmier Recherche de précédents: Expériences américaines Aspects économiques Expérience québécoise Considération du roulement infirmier et des priorités organisationnelles Objectif de l intervention Que d ici le 1 er juin , 60 % des infirmières et des membres du personnel infirmier de l Hôpital aient pris part aux formations sur la nouvelle philosophie de soin humaniste adoptée par la Direction des soins infirmiers. 1 Date fictive 11

intervention Que d ici le 1 er juin 2014 1, 60 % des infirmières et des membres du personnel infirmier de l Hôpital aient

12 Démonstration avec l outil Exemple en contexte infirmier PHASE 2 - Analyse de l environnement politique (Étapes 4 à 8) 12

13 Démonstration avec l outil Exemple en contexte infirmier PHASE 3 Continuum de stratégies et de tactiques (étapes 9 à 13) (Étapes 9 à 13) (Roch et al., 2011 p. 202) 13

14 En conclusion Pouvoir d influence infirmier! Stratégies pour accroître votre pouvoir: Augmentez votre niveau d engagement Soyez visible Apprenez tout ce que vous pouvez sur votre organisation et ses membres Partagez votre pouvoir avec les autres; il reviendra en double Profitez de toutes occasions de réseautage (Sullivan, 2004) 14

visible Apprenez tout ce que vous pouvez sur votre organisation et ses membres

15 Mot de la fin Outil utile, mais qui n a rien de magique Permet une introduction appliquée à ce qu est le politique (vs la vs les politiques) Permet de documenter systématiquement, de planifier et de se positionner face à la dimension politique de toute intervention Mobilisons le pouvoir d influence infirmier en santé! 15

documenter systématiquement, de planifier et de se positionner face à la

16 Merci de votre attention! Questions Commentaires 16

17 Pour en savoir davantage 17

18 Références Antrobus, S., & Kitson, A. (1999). Nursing leadership: influencing and shaping health policy and nursing practice. Journal of Advanced Nursing, 29(3), Chaffee, M. W., Mason, D. J., & Leavitt, J. K. (2012). A framework for action in policy and politics (pp. 1-11). In D. J., Mason, J. K. Leavitt, & M. W. Chaffee (Eds.), Policy and politics in nursing and health care. St-Louis: Elsevier. Dallaire, C. (2008). L action politique : une stratégie pour l engagement professionnel. Dans C. Dallaire (Ed.), Le savoir infirmier : au cœur de la discipline et de la profession (pp ). Montréal : Gaëtan Morin. Davies, C. (2004). Political leadership and the politics of nursing. Journal of Nursing Management, 12(4),

), Policy and politics in nursing and health care. St-Louis: Elsevier. Dallaire, C. (2008). L action politique : une stratégie pour l engagement professionnel. Dans C. Dallaire (Ed.

19 Références Kanter, R. M. (1977). Men and Women of the corporation. New York: Basic Books. Lemieux, V. (1988). Le pouvoir dans les décisions conjointes. Revue Canadienne de Science Politique, 21 (2), Mintzberg, H. (2003). Le pouvoir dans les organisations. Paris: Éditions d Organisation. O Neill, M., Gagnon, F., & Dallaire, C. (2006). La, les, le politique : trois manières d'aborder l'action politique en santé communautaire. Dans G. Carroll (Ed.), Pratiques en santé communautaire, (pp ). Montréal : Chenelière Éducation. 19

Le pouvoir dans les organisations. Paris: Éditions d Organisation. O Neill, M., Gagnon, F., & Dallaire, C. (2006).

20 Références Roch, G., O Neill, M., & Boyer, M. (2011). Un guide d analyse et d intervention politique en santé: pour qui? Pourquoi? Comment?. Dans M. O Neill, G., Roch, & Boyer, M. (Eds.), Petit manuel d analyse et d intervention politique en santé (pp.3-16). Québec :Presses de l Université Laval. Roch, G., Roy, M., Dallaire, C., & Robinette, L. (2011).. Actualisation d une philosophie de soins humaniste en contexte hospitalier. Dans M. O Neill, G., Roch, & Boyer, M. (Eds.), Petit manuel d analyse et d intervention politique en santé (pp ). Québec : Presses de l Université Laval. O Neill, G. Roch & M. Boyer (2011), Petit manuel d analyse et d intervention politique en santé. Québec : Presses de l Université Laval. 20

. Actualisation d une philosophie de soins humaniste en contexte hospitalier. Dans M. O Neill, G., Roch, & Boyer, M. (Eds.

21 Références Sullivan, E. J. (2004). Becoming influential: A guide for nurses. Upper Saddle River, NJ: Pearson. Taft, S. H., & Nanna, K. M. (2008). What are the sources of health policy that influence nursing practice?policy, Politics and Nursing Practice, 9 (4),

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